По клинической картине
Могут наблюдаться несколько форм псориаза.
Обыкновенный
По-другому его ещё называют бляшковидным или вульгарным. Является наиболее распространённым видом.
Данная форма заболевания встречается практически у 80% больных.
Характерна симптоматика:
- появление пятен нежно-розового или красного цвета, которые выглядят более объёмными на фоне здоровых кожных покровов;
- пятна выделяются за счёт чётких контуров;
- в местах, подверженных заболеванию, кожа становится более горячей на ощупь;
- постепенное увеличение площади поражения;
- возникновение на поверхности тонкой плёнки и её отслаивание в виде чешуек светло-серого цвета;
- при травмировании поражённых участков, могут наблюдаться кровотечения.
Пустулёзный
Это 1 из наименее часто диагностируемых видов. Он встречается у больных лишь в 1% случаев.
Генерализированная форма пустулёзного псориаза является наиболее опасной.
Какие проявления можно заметить:
- внезапность возникновения и ускоренное развитие заболевания;
- появление на коже небольших вздутых прыщиков (пустул), внутри которых находится желтоватый гной;
- слияние прыщиков и поражение больших участков кожи;
- болезненные ощущения в области, подверженной заболеванию;
- сильный и непрекращающийся зуд;
- общее недомогание, которое сопровождают головная боль, лихорадка и озноб.
Экссудативный
Наиболее характерен для больных, у которых наблюдается избыточный вес. Также встречается у людей с диагнозом «сахарный диабет» и проблемами щитовидной железы.
Что можно заметить:
- первым делом на коже появляются высыпания, имеющие желтоватый оттенок;
- на поверхности высыпаний возникают чешуйки, которые постепенно отшелушившаются;
- при удалении прыщиков на поверхности кожи могут оставаться небольшие ранки;
- весь процесс сопровождается болью и жжением.
Каплевидный
Возникает после перенесённой стрептококковой инфекции. Чаще всего поражает кожу бёдер, но может затрагивать и другие части тела.
Проявления при каплевидном псориазе, на которые следует обратить внимание:
- возникает через 15-20 дней после инфекционного заболевания;
- кожа покрывается небольшими высыпаниями, по форме напоминающими капли, их цвет может быть разнообразным – от красного до лилового;
- высыпания сухие на ощупь;
- площадь поражения увеличивается и болезнь перерастает в острую форму.
Одной из тяжёлых форм каплевидного вида является пятнистый псориаз. Он диагностируется практически у 85% больных.
Псориатическая эритродермия
Относится к тяжёлым формам заболевания. Может развиваться на фоне инфекций, сильных эмоциональных переживаний или отравления токсинами.
Признаки, свойственные данной форме:
- поражение больших участков кожи (около 90% всего тела);
- насыщенный красный цвет и отёчность подверженной заболеванию кожи;
- отслоение больших пластов кожных покровов;
- сильные болевые ощущения;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- интенсивное потоотделение;
- увеличение лимфатических узлов;
- выпадение волос и отслаивание ногтей;
- ухудшение состояния внутренних органов.
При отсутствии своевременного и правильного лечения псориатической эритродермии может привести к инвалидности или даже смерти.
Псориатический артрит
Другое название – артропатическая форма псориаза. Является тяжёлым осложнением, которое может наблюдаться примерно у 10% больных. Наиболее подвержены заболеванию молодые люди и те, кто имеет наследственную предрасположенность.
Наблюдаемая симптоматика типична для псориаза, но при этом дополнительно проявляются:
- распухание пальцев рук и ног;
- воспаление и отекание кожи вокруг суставов;
- скованность движений, которые сопровождаются сильной болью в суставах.
В более сложных случаях псориатический артрит поражает коленные, локтевые и тазобедренные суставы, может распространяться на позвоночник.
По месту локализации
Псориаз может быть локализован на разных частях тела.
1. Верхние и нижние конечности. Появляется по причине травм, взаимодействия с химикатами или при недостаточной гигиене. Могут наблюдаться симптомы 1 из 3 форм:
- Бляшковидный. Появляется на сгибах коленей и локтей в виде бляшек красного цвета.
- Пальмоплантарный. Можно заметить на поверхности ладоней или ступней. При этом кожа становится более сухой и плотной, постепенно отслаивается.
- Суставная форма. Поражает суставы рук и ног. Высыпания имеют яркий красный цвет.
2. Тело. Чаще всего высыпания проявляются на спине, но в некоторых случаях поражается кожа живота. Наблюдается симптоматика, характерная для обычного или каплевидного псориаза.
3. Лицо. Возникает из-за излишней сухости кожи или использования некачественной косметики. В первую очередь, болезнь распространяется на подбородок и лоб в виде небольших папул. В тяжёлых случаях может поражать всю поверхность лица.
4. Голова. Отдельное название недуга для этой части тела – себорейный псориаз. Сопровождается такими проявлениями:
- сильный зуд;
- воспаление;
- шелушение кожи, её отслоение в виде чешуек, напоминающих перхоть;
- образование корок на коже.
5. Ногти. Может развиваться на фоне других форм псориаза или в качестве отдельного заболевания. Что характерно:
- изменение цвета ногтя, он может стать мутно-белым, жёлтым или коричневатым;
- воспаление кожи под ногтями;
- отслоение ногтевой пластины, увеличение её хрупкости.
Атипичный
Отдельного внимания заслуживает атипичная локализация псориаза. Иногда встречается название «обратная». Делится на 2 формы:
- Псориаз интимных зон. Появляется на половых органах и сопровождается образованием розоватых пятен, без признаков шелушения. Болезнь причиняет сильный физический и психологических дискомфорт. Не передаётся половым путём.
- Интертригинозный. Его можно обнаружить между складками кожи. Характерно течение, подобное псориазу интимных зон. Кожные высыпания при этом являются абсолютно гладкими на ощупь. Они достаточно чувствительны и могут травмироваться даже при лёгких прикосновениях, чем значительно усложняют больному жизнь.
По сезону
Нативная реклама
Проявление симптоматики псориаза напрямую не зависит от времени года.
Однако, специалисты считают, что обострение псориаза может наблюдаться в периоды смены климата. Исходя из этого, они выделяют 2 формы заболевания:
- Летний. Болезнь становится более выраженной при жаркой погоде.
- Зимний. Наблюдается реакция на холод и морозный воздух.
По стадии развития
{banner_4h2}Описано 3 стадии развития заболевания, которые могут проявляться, независимо от формы:
1. Ранняя (начальная). Признаки, которые можно выделить:
- площадь высыпаний стремительно увеличивается, к имеющимся добавляются новые;
- края псориазных пятен более воспалённые, без признаков шелушения.
2. Средняя. На этой стадии могут образовываться 3 вида папул:
- Монетовидные. Имеют округлую форму, около 20 мм в диаметре.
- Лентикулярные. Могут быть плоскими или выпуклыми, округлыми или овальными.
- Милиарные. Для них характерна коническая форма.
Образуются очаги заболевания, кожа поражённых участков светлеет.
3. Регресса. Высыпания постепенно исчезают, процесс сопровождается слабым зудом. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается обострение симптомов.
По площади поражения
Величина площади поражения определяется по двум классификациям, приведённым ниже.
Классификация Национального фонда США
Выделяют 3 степени поражения:
- Лёгкая. Когда заболеванию подвержено менее 2% от всей площади кожи.
- Средняя. Болезнь поражает от 2 до 10% кожных покровов.
- Тяжёлая. Более 10% кожи покрыты псориатическими высыпаниями.
1% пощади кожи по меркам Национального фонда определяется размером ладони больного.
.Здесь предлагается несколько иное разграничение:
- Лёгкая степень. Заболевание распространяется менее, чем на 10% всей кожи.
- Средняя степень. Болезни подвержено от 10 до 50% кожных покровов.
- Тяжёлая степень. Площадь поражения более 50%.
О том, какие существуют общие и различные симптомы для всех видов и форм псориаза, рассказывает врач на представленном видео:
Чтобы правильно определить разновидность псориаза, необходимо знать, какая симптоматика характерна для каждого из них. Следует помнить, что окончательный диагноз может поставить только врач. Поэтому при появлении первых признаков следует немедленно обратиться в больницу и получить соответствующее лечение.