Что такое вульгарный псориаз? Симптоматика проявления болезни, методы лечения и профилактики

Вульгарный псориаз – самая распространённая разновидность данного заболевания. Известна патология и под другими названиями: бляшечный, бляшковидный, обычный. Болезнь поражает кожные покровы на любой части тела, а её течение сопровождается обострениями и ремиссиями.

Классификация

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, известной под аббревиатурой МКБ-10, вульгарный псориаз входит в группу XII – «Болезни кожи и подкожной клетчатки», характеризующуюся кодами от L00 до L99. В данной классификации заболеванию соответствует код L40.0 – «Псориаз обыкновенный».

Причины развития

Достижения и научные исследования в области дерматологии до сих пор не могут указать достоверные причины развития данной кожной патологии. Самыми популярными являются следующие теории:

1. Генетическая. Достаточно часто такой диагноз ставится людям, в чьей семье уже были случаи псориаза. В учёных кругах распространено мнение, что наиболее высокий шанс столкновения с болезнью у 2, 5 и 6 поколений.
   
2. Психосоматическая. У многих больных, столкнувшихся с вульгарным псориазом, первые признаки болезни развивались после серьёзных психоэмоциональных напряжений и стрессовых ситуаций.
   
3. Иммунная. Снижение защитных сил организма способно привести к обострению любых заболеваний, находящихся в латентной форме. Если у человека наблюдаются какие-либо другие предпосылки к развитию вульгарного псориаза (наследственность, эндокринный фактор и др.), болезнь может проявиться при первом существенном ухудшении иммунитета.
   
4. Вирусная. Подтверждением данной гипотезы являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии кожи, фиброза и других морфологических изменений органов, однако попытки выявить конкретный вирус и способы борьбы с ним пока не увенчались успехом.
   
5. Обменная. Нарушения в нормальном функционировании эндокринной системы – широко распространённое явление среди людей, страдающих от данной патологии. В числе факторов, которые увеличивают вероятность развития заболевания: высокий уровень холестерина в крови, нарушенный обмен жиров, затруднённое усвоение витаминов, повышенное количество фракций желчных кислот.
   

Существуют и другие, менее влиятельные факторы риска, столкновение человека с которыми увеличивает вероятность развития кожной патологии:

• гормональные всплески;
  
• истощение организма;
  
• вредные привычки: курение и употребление алкогольных напитков;
  
• недостаточное поступление в организм витаминов и минеральных веществ;
  
• ношение тесной одежды из колючих (в особенности, ненатуральных) материалов;
  
• пребывание в холодном климате;
  
• склонность к аллергическим реакциям;
  
• частые микротравмы кожных покровов с дальнейшим попаданием в них инфекции;
  
• чрезмерное употребление пищи, богатой простыми углеводами.
  

Симптомы

Самый яркий признак и симптом вульгарного псориаза – образование специфических бляшек. Это образования на верхних слоях эпидермиса, напоминающие маленькие локальные утолщения кожи, для которых характерны следующие положения:

• достаточно однородны и, как правило, симметричны, бывают неправильной овальной формы;
  
• имеют тенденцию к разрастанию и склонны с течением времени захватывать всё большие области;
  
• имеют чётко очерченные границы;
  
• обладают отличительным насыщенным красным оттенком;
  
• поверх бляшек различаются тонкие чешуйки серебристо-белой окраски;
  
• размер составляет от одного до нескольких сантиметров.
  

Располагаются бляшки чаще всего на разгибательных поверхностях тела (локти, колени, запястья, пальцы и т. п.), иными словами сыпь склонна поражать участки, которые регулярно подвергаются трению и травмам. На нижних конечностях высыпания могут приобретать желтоватую или синеватую окраску.

Самый яркий признак развития вульгарного псориаза – развитие так называемой псориатической триады, которая включает в себя 3 феномена:

1. Стеариновое пятно. Повреждение бляшек приводит к сильному шелушению, с отделением крупных чешуек эпидермиса. Чем больше больной расчёсывает папулы, тем интенсивнее происходит процесс отделения фрагментов кожи.
   
2. Терминальная плёнка. Под бляшками происходит образование тонкой, блестящей, чувствительной и нежной кожи, преимущественно ярко-розового цвета. Обнаружить этот признак можно, соскоблив достаточное количество верхнего ороговевшего слоя эпидермиса.
   
3. Точечные кровотечения. Феномен (называемый в дерматологии также кровавой росой) наблюдается при повреждении тонкой кожи, в результате которого на поверхности терминальной плёнки проступают маленькие капли крови.
   

Помимо своего главного отличительного симптома, бляшек, патологии присуще возникновение и других признаков:

• интенсивный зуд;
  
• беспокойный сон;
  
• деформация ногтевых пластин, ухудшение качества ногтей;
  
• развитие на фоне вульгарного псориаза псориатического артрита – заболевания суставов, для которого характерны отёчность, значительное нарушение подвижности, боль в суставах.
  

Стадии

{banner_4h2}
Течение вульгарного псориаза подразделяется на 3 стадии, каждая из которых обладает собственной спецификой:

1. Прогрессирующая. Период обострения начинается именно с этой стадии, характеризующейся периодическим возникновением новых бляшек. На данном этапе происходит также увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста. Наблюдается симптом Кебнера – это образование новых элементов сыпи на участках кожи, подвергающихся раздражению и травмам (солнечным ожогам, уколам иглой, царапинам, применению агрессивных средств наружного применения и бытовой химии). Явно выражена псориатическая триада.
   
2. Стационарная. Характеризуется прекращением возникновения новых папул, а уже существующие образования прекращают рост. Шелушение всей поверхности бляшек сохраняется, но становится менее интенсивным. Происходит образование мягкого блестящего кольца вокруг элементов сыпи. Проявления псориатической триады сохраняются, а симптом Кебнера больше не проявляется.
   
3. Регрессирующая. Иными словами, завершение периода обострения. На данной стадии происходит существенное сокращение степени шелушения вплоть до полного исчезновения. Симптом Кебнера не наблюдается, а проявления псориатической триады становятся всё менее и менее различимыми. Этап завершается переходом вульгарного псориаза в стадию ремиссии.
   

Диагностика

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо обратиться к дерматологу, который соберёт анамнез, произведёт осмотр и, при необходимости, направит больного на обследование.

Как правило, диагностировать вульгарный псориаз несложно – патологии свойственны характерные визуальные проявления, поэтому постановка диагноза не вызывает трудностей даже у молодых специалистов.


При обширной форме заболевания, или если оно находится на стадии прогрессирования, сопутствующие отклонения можно выявить по результатам анализов крови, исследование которых позволяет обнаружить наличие:

• воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов;
  
• эндокринных расстройств;
  
• биохимических нарушений.
  

Для подтверждения (или опровержения) диагноза может быть проведена биопсия кожи, которая поможет выявить:

• незрелость и утолщение кератоцитного слоя;
  
• признаки ускорения размножения кератоцитов, а также иммунокомпетентных образований;
  
• массивное проникновение в повреждённую кожу макрофагов, разветвлённых клеток, Т-лимфоцитов;
  
• ускоренный процесс возникновения новых кровеносных сосудов в кожном слое под бляшками псориаза.
  

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика, проведение которой необходимо для исключения заболеваний:

• грибовидной гранулёмы в инфильтративно-бляшечной фазе;
  
• дерматита;
  
• дискоидной красной волчанки;
  
• нейродермита;
  
• парапсориаза;
  
• парафолликулярного кератоза;
  
• плоского красного лишая;
  
• розового лишая;
  
• себорейной экземы;
  
• синдрома Рейтера;
  
• узелкового сифилида;
  
• фолликулярного кератоза.
  

Лечение

Современные достижения в области дерматологии не позволяют вылечить вульгарный псориаз навсегда. Поэтому суть терапии при данной патологии сводится к ускорению наступления стадии ремиссии и максимальной отсрочке рецидивов.

Препараты

В зависимости от степени развития заболевания и основываясь на индивидуальных особенностях каждого больного, дерматологами назначаются группы препаратов.


К ним относятся:

• Глюкокортикостероиды наружного способа применения. Самыми эффективными при вульгарном псориазе считаются Элоком, Гидрокортизон.
  
• Мази, кремы, гели и лосьоны. Чаще всего больным показано применение Дитранолы, Антралина, Кальципотриола, Тазаротена.
  
• Комбинированные местные препараты также оказывают неплохой положительный эффект, например, Белосалик, Локакортен.
  
• Некоторым больным показан приём витаминов (A, C, E, D и групп B).
  
• В некоторых случаях, особенно при нервном перенапряжении и бессоннице, будут полезны такие успокоительные лекарственные средства как Персен, настойки валерианы и пустырника.
  
• В случае развития необоснованных аллергических реакций дерматологи назначают антигистаминные препараты – Лоратодин, Супрастин и т. п.
  

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозной терапией, больным показано прохождение физиотерапевтических процедур:

• PUVA-терапия. Это одна из самых эффективных методик лечения псориаза. Процедура подразумевает применение УФ-лучей с предварительным приёмом больным внутрь специализированных лекарственных средств, фотосенсибилизаторов, – Псоралена, Пувалена и других.
  
• Магнитотерапия. Основным показанием к использованию данной разновидности физиотерапии является псориатический артрит, однако применение магнитотерапии оказывает положительные эффекты и при других формах заболевания.
  
• Лазеротерапия. В процессе этой процедуры оказывается воздействие именно на очаги высыпаний, в результате чего псориатические бляшки быстрее регрессируют, а срок перехода вульгарного псориаза в стадию ремиссии сокращается.
  
• Общая криотерапия. Способствует снижению интенсивности зуда, уменьшению болевого синдрома, оптимизирует процессы обмена веществ.
  
• Рентгенотерапия. Обладает противозудным, противовоспалительным эффектом, способствует процессу устранения псориатических папул.
  
• Селективная фототерапия. Способствует наступлению довольно длительной (до 2 лет) ремиссии. Преимуществом является хорошая переносимость практически всеми больными.
  
• Ультрафиолетовое облучение. В зависимости от объёма поражения, могут применяться как локальное воздействие, так и общее облучение ультрафиолетом.
  
• Курортотерапия. Больным псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Основной курортотерапии является принятие ванн: как лечебных, так и солнечных. Лучшую положительную динамику демонстрируют сульфидные, йодобромные или кремниевые ванны, принимаемые при температуре воды 37 °С.
  
• Ультразвуковая терапия. В результате прохождения курса процедур подавляется воспалительный процесс, а болевые ощущения и зуд – проходят.
  

Питание

Лечение вульгарного псориаза включает соблюдение больным определённой диеты, придерживаясь которой человеку необходимо при составлении рациона отдавать предпочтение определённым продуктам


Виды продуктов:

• Пробиотики. Употребление пищи с высоким содержанием пробиотиков позволяет поддерживать пищеварение, подавлять воспалительные процессы в организме и повышать иммунитет. Чем больше в ежедневном меню будет натуральных кисломолочных продуктов, квашенной капусты, кваса, яблочного уксуса, сыров (Гауда, Моцарелла, Чеддер) – тем лучше.
  
• Клетчатка. Увеличение количества продуктов в рационе с высоким содержанием растительных волокон улучшит общее самочувствие и поддержит пищеварительную систему. К таковым относятся фрукты, овощи и семена.
  
• Морепродукты. Морская рыба, а также такие лакомства, как креветки, устрицы, мидии, кальмары и другие дары моря – прекрасные источники жирных кислот, облегчающих течение заболевания.
  
• Продукты с высоким содержанием цинка. Цинк – жизненно необходимый для здоровых кожных покровов минерал, особенно когда больной страдает от псориаза. Чтобы помочь коже на стадии обострения, рекомендуется есть как можно больше печени, говядины, баранины, гороха и фасоли.
  

Правильное питание при псориазе также требует отказаться (или сократить до возможного минимума) от некоторых блюд и продуктов:

• Приправы. Наиболее агрессивное воздействие на развитие патологии оказывают перец, гвоздика и мускатный орех.
  
• Орехи. Арахис при обострениях вульгарного псориаза строго запрещён к потреблению.
  
• Копчения. Недостаточное очищение пищеварительного тракта от остатков копчёных продуктов часто чревато негативной реакцией со стороны кожных покровов.
  
• Цитрусовые. Самая большая концентрация эфирных масел находится в цедре фруктов. Поэтому особенную опасность для больного представляют соки, приготовленные промышленным способом, при котором фрукты проходят отжим вместе с цедрой.
  
• Жирная пища. Употребление мяса с повышенным содержанием жира (свинины, утятины, гусятины), сала, сливочного масла, молока высокой жирности, сливок может существенно отсрочить момент улучшения состояния кожи.
  
• Сыр с плесенью. Микроорганизмы, используемые в производстве таких сыров, способны вызывать негативные отклики со стороны кожных покровов.
  
• Продукты растительного происхождения, имеющие красный оттенок. Клубника, сладкий перец, томаты при вульгарном псориазе крайне нежелательны.
  
• Алкоголь. Спиртные напитки способны нарушать обмен веществ и снижать иммунную защиту организма. Особенно опасно в этом отношении вино, так как при брожении винограда появляются вещества, вызывающие аллергические реакции.
  
• Шоколад и все продукты, содержащие плоды какао, – мощные аллергены, негативно влияющие на состояние больного при обострениях. От сахара и мёда также потребуется отказаться.
  
• Зерновые с содержанием глютена. Многие больные вульгарным псориазом обладают также скрытой (или явной) аллергией на глютен – растительный белок, содержащийся в злаках.
  
• Продукты с содержанием консервантов и красителей. Эти химические соединения неполезны даже для человека с идеальной кожей, а состояние больного псориазом такая пища может значительно ухудшить.
  

Народные средства

Применение рецептов нетрадиционной медицины не способно избавить больного от симптомов псориаза и обеспечить длительную ремиссию.


Однако в комплексе с основной терапией и с разрешения лечащего доктора, народные средства могут ускорить наступление положительной динамики. Самыми эффективными считаются следующие способы лечения в домашних условиях:

1. Горчица:

• 0,5 чайной ложки сухого горчичного порошка развести 2 чайными ложками настойки эвкалипта;
  
• в хорошо размешанное средство добавить половину чайной ложки растительного масла.
  

Смесь наносить на повреждённые участки на 10 минут, а потом смыть сначала тёплой, а потом прохладной водой. После процедур нанести питательный крем.

2. Грецкий орех. Для приготовления такой ванны:

• взять полкилограмма грецких орехов, вытащить ядра;
  
• полученную скорлупу залить кипятком в соотношении 1:1;
  
• спустя час процедить.
  

Полученный ореховый отвар добавить в предварительно набранную на одну четверть ванну, принимать которую необходимо около получаса.

3. Чистотел:

• вырвать растение с корнем;
  
• разломать его и нанести свежий сок на псориатические папулы.
  

Прибегать к данному средству необходимо каждый день, на протяжении всего лета.


4. Дёготь:

• смазать бляшки;
  
• выдержать один час;
  
• затем смыть.
  

Повторять процедуру ежедневно, не менее 15 дней.


5. Ягодный сок:

• взять по одному стакану свежесобранных ягод земляники и калины;
  
• с помощью любых подручных средств изготовить морс.
  

Полученным соком смазывать места локализации вульгарного псориаза.

6. Яйца:

• 2 яйца с 1 столовой ложкой растительного масла тщательно перемешать, воспользовавшись миксером (до плотной устойчивой пены смесь доводить не стоит);
  
• добавить половину чайной ложки уксусной кислоты;
  
• ёмкость со средством хранится плотно закрытой в тёмном, прохладном месте.
  

Пользоваться мазью следует перед сном, смазывая бляшки.

Профилактика

Специфических профилактических правил, выполняя которые можно обезопасить себя от развития заболевания, на данный момент не разработано. Однако выполняя ряд несложных рекомендаций, можно оттянуть момент наступления рецидива на многие годы. Для этого достаточно:

• регулярно увлажнять кожу;
  
• не допускать переохлаждения тела, особенно участков, склонных к проявлению симптомов псориаза;
  
• избегать царапин, проколов, порезов и других видов травм кожных покровов;
  
• работать с бытовой химией исключительно в перчатках;
  
• сохранять спокойствие;
  
• укреплять иммунитет и своевременно лечить у квалифицированных докторов любые заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму;
  
• отказаться от курения и употребление алкогольных напитков.
  

Вульгарный псориаз – заболевание, которое может поразить абсолютно любого человека и от которого невозможно полностью излечиться. Однако не стоит отчаиваться: грамотно подобранная терапия и соблюдение всех предписаний лечащего доктора позволят не только быстро избавиться от симптомов, но и в течение длительного времени не сталкиваться с проявлениями болезни, сохраняя прежнее качество жизни. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать