Особенности протекания и лечения псориаза на руках

Псориаз на руках – хроническое заболевание, поражающее кожные покровы пальцев рук, пространства между ними, ладоней, запястий. И помимо эстетически неприятного вида, болезнь доставляет больному массу дискомфорта и чревата развитием серьёзнейших осложнений.

Причины возникновения

Несмотря на все современные достижения в медицине, до сих пор нет чёткого ответа на вопрос: «Почему возникает псориаз на руках?». В целом, учёные согласны, что заболевание обладает склонностью к передаче по наследству, однако причин и факторов, провоцирующих развитие болезни, существует несколько. Они подразделяются на внешние и внутренние.

Внешние факторы

Явления, воздействующие на организм извне и способствующие возникновению псориаза на руках, обладают собственной классификацией:

• Физические. В данную категорию включены типичные повреждения кожного покрова, на которые организм реагирует псориазом. К ним относятся ожоги, потёртости, рубцы, бытовые травмы, царапины, татуировки и т. д. В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда заболевание возникло как ответ на проведение инъекций.
  
• Химические. Псориаз возникает в результате воздействия на кожный покров агрессивных химических веществ, например, бытовой химии.
  

Помимо перечисленного, существуют также кожные заболевания, также увеличивающие вероятность появления псориаза:

• аллергические дерматиты;
  
• гангренозная пиодермия;
  
• грибковые поражения;
  
• дерматозы;
  
• дисгидроз;
  
• контагиозное импетиго;
  
• лишай;
  
• герпес (опоясывающий);
  
• угри и акне.
  

Случаются также случаи появления характерных симптомов псориаза после проведения диагностических кожных проб с целью обнаружения реакции тела человека на гигиенические средства, косметику, формалин, никель, хром и другие химические вещества.

Внутренние факторы

Причинами развития псориаза могут послужить явления, протекающие в организме человека без какого-либо внешнего вмешательства. К ним относятся:

• Беременность и роды. Вынашивание ребёнка сопровождается радикальными изменениями гормонального фона, которые могут спровоцировать псориаз на руках. Аналогичная картинка наблюдается и при половом созревании. Любопытен тот факт, что будущие матери, у которых на момент беременности уже есть псориаз, во время вынашивания ребёнка испытывают улучшение состояния, – болезнь уходит в стадию ремиссии у 4 из 10 женщин. Однако после появления ребёнка на свет состояние вновь ухудшается.
  
• Гипокальциемия и гипокалиемия. Недостаток в организме таких микроэлементов, как кальций и калий, обнаруживается у многих больных генерализованным пустулёзным псориазом.
  
• Инфекционные заболевания. Результаты последних исследований в этой области наглядно демонстрируют, что чаще всего пусковым фактором псориаза являются стрептококковые инфекции и ВИЧ.
  
• Психогенные факторы. Роль психоэмоционального состояния в развитии заболевания считается достаточно противоречивой. Однако множество проведённых исследований доказывают, что стресс может спровоцировать появление болезни. К тому же, травмирующие психогенные факторы способны существенно ухудшать течение псориаза в фазе его рецидива.
  

Формы

Область верхних конечностей чаще всего поражает 4 вида псориаза:

1. Пустулёзный. Для данной формы заболевания характерно появление у человека красных пятен с гнойным содержимым внутри. Постепенно волдыри сливаются, образуя в итоге так называемое гнойное озеро. По мере развития псориаза пятна лопаются, причиняя больному массу дискомфорта. Локализуется чаще всего на ладонях, предплечьях и плечах. Пустулёзный псориаз – самая опасная форма патологии. Она нередко влечёт за собой много проблем: осложнения псориаза в виде обширной отёчности ладоней, развития нефропатии, а также появления дегенеративных процессов кожных покровов.
   
2. Каплевидный. Форма образующихся псориатических бляшек близка к капле. Высыпания обильно покрывают кожу больного, делая её сухой и растрескавшейся. Может поражать любые области кожи на руках, но чаще появляется на предплечьях и плечах. Для каплевидного псориаза характерны периоды обострений, приходящиеся на момент восстановления организма после перенесённых инфекционных и вирусных заболеваний.
   
3. Бляшечный. Кожный покров человека покрывается чешуйками, которые постоянно отслаиваются и шелушатся. По мере прогрессирования болезни, бляшки объединяются в широкие группы и покрываются светло-серой коркой. Бляшечный – самый распространённый вид псориаза. Если вовремя не оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, кожа уплотняется, а человек испытывает сильный зуд и жжение.
   
4. Псориаз ногтей. Ногти человека подвергаются существенным разнообразным изменениям: на них появляются продольные или поперечные линии, борозды. По мере развития болезни ногтевая пластина может слоиться и отходить. Кожа вокруг ногтя уплотняется и краснеет, воспаляется. Достаточно редко встречаемая форма псориаза.
   

Сопутствующая симптоматика

Симптомы псориаза на руках находятся в прямой зависимости не только от вида заболевания, но и от стадии. В общем, для болезни характерный следующий перечень признаков:

• кожа в поражённом месте приобретает красноватый цвет;
  
• ногтевые пластины теряют свой природный цвет, изменяется их структура;
  
• на области пальцев могут возникать маленькие угри, которые зудят;
  
• образуются чешуйки;
  
• появляется ощущение внутреннего дискомфорта;
  
• возникновение небольших папул;
  
• сухость и шелушение кожных покров рук.
  

Псориаз – хроническое заболевание, обладающее стадиями развития, от которых также зависят симптомы болезни:

• Обострение. На данном этапе активно проявляется и развивается сопутствующая симптоматика болезни. При обострении появляются пятна, чешуйки, пустулы, регион поражения и размер которых постоянно увеличивается, появляется и усиливается зуд.
  
• Стационарная стадия. Наступает спустя некоторое время после обострения. Ей присуще затухание болезни, симптомы не усугубляются и даже ослабевают. Уже имеющиеся высыпания меняют свой цвет (бледнеют), становятся менее выраженными, постепенно исчезают, оставляя кожный покров чистым.
  
• Ремиссия. Полное исчезновение симптомов болезни. Как правило, стадия ремиссии – самая продолжительная, особенно при своевременно начатом лечении.
  

Возможные осложнения и последствия

{banner_4h2}
Игнорирование человеком симптомов заболевания и, что ещё хуже, самолечение приводят к появлению опасных для здоровья и жизни больного последствиям:

• атрофии кожи;
  
• возникновению шрамов;
  
• гиперкальциемии;
  
• гиперпигментации кожного покрова;
  
• гормональным нарушениям;
  
• заболеваниям эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  
• заражению крови;
  
• ожогам кожи;
  
• постоянным рецидивам заболевания;
  
• появлению синдрома отмены.
  

Отсутствие лечения псориаза рук нередко приводит к страшному осложнению – псориатическому артриту. Это хроническое заболевание, поражающее суставы. В результате, больной испытывает сильнейшие боли, а его суставы могут деформироваться до такой степени, что человеку может быть присвоена инвалидность I-II степени.

Диагностика

Процедура диагностики псориаза на руках начинается в кабинете дерматолога и вызывает массу трудностей в связи со своей локализацией. Кожные покровы верхних конечностей могут быть поражены множеством заболеваний, схожих по симптомам с псориазом, например, болезнь достаточно легко спутать с дерматитом. Поэтому больному показано прохождение обследования, включающего:

• Детальное исследование крови. Анализ позволит определить стадию и форму псориаза. К тому же, результаты смогут указать на присутствие в организме вируса иммунодефицита человека, который может быть пусковым фактором болезни, или других грибков и бактерий. Увеличенное количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов также свидетельствует о наличии псориаза.
  
• Микроисследование чешуек с патологических бугорков. Самая точная и показательная методика по подтверждению или опровержению диагноза.
  
• Биопсия. Назначается достаточно редко, но иногда анализ может быть показан к прохождению конкретному больному.
  

Лечение

Псориаз на руках – заболевание, остро нуждающееся в комплексной терапии и пересмотре заболевшим своего образа жизни. Современная медицина предлагает массу терапевтических методик, позволяющих не только быстро избавить страдающего человека от дискомфорта, но и предупредить рецидивы на несколько месяцев и даже лет.

Препараты и физиотерапия

Медикаментозная терапия признана самой эффективной в борьбе с псориазом рук. Кремы, мази, гели и лосьоны быстро снимают любые проявления болезни и препятствуют дальнейшему развитию заболевания.

Дерматологами назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Традиционные. Традиционные мази и крем считаются самыми безопасными препаратами в лечении. Большинство из них – наследство народной медицины и традиционных способов лечения кожи, которые были популярны и востребованы 10 и более лет назад. Благодаря отсутствию воздействия на гормональный фон человека, серьёзных побочных эффектов и сравнительной дешевизне, они обладают множеством почитателей среди людей с псориазом. Однако их эффективность оставляет желать лучшего. К тому же, у многих больных возникают на препараты данной категории аллергические реакции.
  
• Негормональные. Лекарственные средства нового поколения, применяющиеся в современной терапии заболевания. Их эффективность по сравнению с традиционными препаратами не вызывает сомнений, а побочных эффектов едва ли больше. Однако лечение мазями и кремами данной категории подразумевает чёткое соблюдения инструкции по применению и знания возможных противопоказаний.
  
• Гормональные средства внутреннего применения. Стероиды – титаны в борьбе против такого поражения кожи рук, как псориаз. Их воздействие направлено на подавление активности иммунной системы, в результате чего подавляется воспалительный процесс, и псориаз отступает. Поэтому при тяжёлых обострениях назначаются именно стероиды, – перорально или парентерально. Однако такой подход чреват серьёзными побочными эффектами: лечения вносит изменения в гормональный фон, а отмена лекарств может привести к сбою в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
  
• Гормональные средства наружного применения. Топические стероиды лишены некоторых опасных свойств системных, – они воздействуют только на область нанесения, а не весь организм в целом. Эффект появляется достаточно быстро: через пару минут после нанесения больной отмечает уменьшение зуда, а в течение последующих дней существенно уменьшается покраснение в области псориатических бляшек, приостанавливается их рост и шелушение.
  

Однако побочных эффектов топические стероиды также не лишены: из-за снижения иммунитета в области применения, кожный покров истончается и обесцвечивается, а риск присоединения вторичной инфекции – возникает. Наиболее серьёзным последствием использования данной категории препаратов является развитие привыкания.

С целью профилактики рецидивов и устранения симптомов лёгкой степени тяжести, дерматологами назначаются следующие традиционные мази:

• дерматоловая;
  
• ихтиоловая;
  
• карталиновая;
  
• нафталановая;
  
• серная;
  
• серно-салициловая;
  
• Цигнодерм.
  

На стационарной и начальной стадии обострения назначают следующие негормональные лекарственные средства:

• Дайвонекс;
  
• Цинокап;
  
• Элидел.
  

На средних и тяжёлых стадиях обострения показан приём следующих гормональных препаратов:

• Акридерм;
  
• Белосалик;
  
• Гидрокортизон;
  
• Дермовейт;
  
• Дипросалик;
  
• Клобетазол;
  
• Кловейт;
  
• Латикорт;
  
• Локоид;
  
• Пауэркорт;
  
• Целестодерм;
  
• Элоком.
  

Физиотерапевтические процедуры нередко назначаются в комплексе с медикаментами. Положительная динамика наблюдается после процедур:

• лазеротерапии;
  
• магнитотерапии;
  
• общей криотерапии;
  
• ПУВА (PUVA);
  
• рентгенотерапии;
  
• селективной фототерапии;
  
• ультразвуковой терапии;
  
• электросна.
  

Питание

При псориазе показана диета по Пегано. Её суть состоит в поддержании кислотно-щелочного баланса в организме с помощью потребляемой пищи. Рацион больного должен быть составлен таким образом, чтобы ежедневное меню на 80% состояло из щёлочеобразующих продуктов и на 20% – из кислотообразующих.

К щёлочеобразующим продуктам относятся фрукты и овощи, при употреблении которых человек должен руководствоваться следующими правилами:

• Яблоки, дыни и бананы нельзя употреблять с другими продуктами, только как самостоятельные блюда.
  
• Цитрусовые и их соки не употреблять вместе с цельнозерновыми и молочными продуктами.
  
• Овощи можно есть в неограниченном количестве. Однако к бобовым, ревеню, тыкве и брюссельской капусте это не относится, – их стоит включать в рацион как можно реже.
  

В целом, увеличению содержания щёлочи в организме способствуют:

• Свежевыжатый лимонный сок в стакане горячей или холодной воды.
  
• Соки винограда, груши, абрикоса, папайи, манго, ананаса, грейпфрутовый и апельсиновый.
  
• Свежие и тушёные фрукты.
  
• Свежие овощные соки (моркови, сельдерея, свёклы, петрушки, шпината, лука).
  
• 3-5 капель гликотимолина в стакане чистой воды перед сном 5 дней в неделю.
  
• Щелочные минеральные воды: «Боржоми», «Ессентуки-4», «Смирновская», др.
  

К кислотообразующим относятся продукты и блюда, содержащие белки, крахмалы, сахара, жиры и масла:

• мясо;
  
• зерновые;
  
• сыр;
  
• сахар;
  
• сушённый горох;
  
• бобы;
  
• масла;
  
• сливки;
  
• мясопродукты.
  

Чрезмерное употребление таких продуктов приводит к кислотным реакциям в крови, тем самым, ухудшая состояние больных псориазом.

Народная медицина

Нетрадиционная медицина может предложить массу рецептов по оказанию помощи при псориазе рук. Но, чересчур больших надежд не стоит на неё возлагать: самостоятельно народные средства не способны одолеть заболевание. Однако в комплексе с основной терапией, и с разрешения лечащего дерматолога, они могут поспособствовать наступлению выздоровления и долгой ремиссии.

Лучше всего зарекомендовали себя следующие рецепты:

• Дёготь. Берёзовый дёготь втирать в поражённые участки кожи в течение получаса, по истечении времени смыть. Повторять процедуру ежедневно на протяжении 2 месяцев.
  
• Лекарственное каланхоэ. Свежеприготовленную кашицу из листьев растения наносить на псориатические бляшки дважды в сутки в течение 3 месяцев.
  
• Прополис. Применять внутрь по 1 грамму чистого вещества без пищи на протяжении 2-3 месяцев. На руки можно накладывать домашнюю мазь из прополиса. Для этого тщательно размешать полкилограмма сливочного масла и 50 грамм вещества.
  
• Смесь ромашки и крапивы. Две столовые ложки каждой из трав смешать и залить стаканом кипятка. Дать настояться ночь. На утро процедить и перелить содержимое в ёмкость с дозатором. Сбрызгивать каждый раз после того, как руки вымыты. Подходит как для стадии обострения, так и для ремиссии.
  
• Сульфат меди. 3 чайных ложки сульфата меди и 3 столовые ложки марганцовки добавить в 1,5 литра воды. Ватный диск, смоченный в этом растворе, нанести на высыпания и оставить на 4 часа. Повторять процедуру ежедневно в течение 2 недель.
  
• Хвощ полевой. Настоять 200 грамм растения в 1 литре кипятка. Полученный настой использовать для ванночки, куда поместить руки на 15-20 минут. Повторять на протяжении 3 месяцев.
  
• Морская соль. В заполненную тёплой водой трёхлитровую кастрюльку добавить стакан морской соли, после чего опустить в неё руки. После размачивания лучше не вытираться и дать коже высохнуть самостоятельно. Метод подходит как для лечения, так и для профилактики обострений.
  
• Морковный сок. В течение 3 месяцев ежедневно выпивать один стакан сока.
  

Профилактические меры

К сожалению, не существует специфических профилактических мероприятий, выполняя которые возможно обезопасить себя от заболевания. Однако соблюдение правил позволит продлить стадию ремиссию на многие годы:

• Увлажнение. Кожа человека с псориазом всегда должна быть увлажнена и напитана. Иссушенный, истощённый, ослабленный кожный покров – лёгкая мишень для обострения.
  
• Тепло. Холодная погода способна усугублять заболевание и вызывать его симптомы. Жаркая и влажная погода способствует ослаблению признаков болезни. Однако настоятельно рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей на кожу и использовать средства с солнцезащитным фактором (SPF).
  
• Целостность. Отсутствие царапин, проколов, порезов и других видов травм кожных покровов позволит избежать формирования псориатических бляшек на руках. К маникюру следует относиться максимально ответственно, не допуская повреждения ногтевой пластины. Работать с бытовой химией настоятельно рекомендуется исключительно в перчатках.
  
• Спокойствие. Стрессовые ситуации и беспокойства ни одного человека не делают здоровее. В случае псориаза, это – серьёзные факторы, не только способные вызвать рецидив, но и ухудшить течение болезни.
  
• Здоровье. Следует избегать проникновения в организм инфекций.
  
• Медикаментозное влияние. Если доктор назначает больному какие-либо препараты, важно сообщить, что был диагностирован псориаз, так как существует перечень медикаментов, провоцирующих обострения.
  
• Трезвость. Алкоголя должно быть как можно меньше, в идеале – исключён. Злоупотребление алкоголем не только повышает шансы развития псориаза, но и существенно усугубляет течение заболевания в случае его рецидива.
  
• Нет курению. Курение повышает риск возникновения псориаза, усиливает симптомы уже развивающего заболевания и продлевает время его вспышек.
  

Руки – самое частое место, где может локализоваться псориаз. Его появление способно существенно затруднить жизнь и принести больному массу дискомфорта. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью способно не только быстро вернуть образ жизни в нужное русло, но и надолго избавить человека от рецидивов. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать