Что такое псориатическая эритродермия: симптомы, классификация, диагностика, лечение

Наиболее тяжёлую и опасную для жизни человека форму псориаза врачи именуют понятием псориатическая эритродермия. Почему развивается данная патология и как с ней бороться? О первопричинах недуга, его формах, симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики поговорим далее в статье.

Основные понятия

Псориатическая эритродермия – сложная разновидность псориаза, которая характеризуется острой симптоматикой, а также обширной распространённостью заболевания, потерей эпидермисом защитных функций. Данное состояние считается крайне тяжёлым и требует незамедлительного вмешательства врачей с целью оказания больному своевременной помощи.

Как правило, эритродермия развивается у людей, ранее страдающих пустулезным псориазом. В ситуациях, когда установить предшествующую кожную патологию невозможно, врачи говорят об идиопатической форме болезни.


В подавляющем большинстве случаев болезнь определяется у мужчин в возрасте старше 50 лет. Обострения недуга имеют сезонность и чаще всего случаются в осенне-зимний период.

Госпитализация больных требуется ввиду интенсивной интоксикации организма, которая представляет наибольшую опасность для здоровья и жизни человека.

Причины развития

Официальная медицина выделяет провоцирующие факторы, которые могут послужить толчком для развития болезни:

• длительный и бесконтрольных приём медикаментов;
  
• отсутствие режима дня, нарушение режима питания;
  
• частые и длительные по времени стрессы;
  
• нерациональное лечение ранее возникшего псориаза;
  
• длительное и интенсивное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
  
• плохая экология в месте проживания;
  
• вредные привычки – например, алкоголизм или наркомания.
  

Если кто-либо из родителей сталкивался с данным диагнозом, вполне реально, что при появлении провоцирующих факторов болезнь даст о себе знать и у потомства.

Классификация и симптомы

В зависимости от симптоматики недуга и степени её проявления, псориатическая эритродермия бывает двух типов:

1. Генерализованная. Патология, для которой характерно наличие обильной сыпи по всему телу. Кожа покрывается мелкими шелушащимися чешуйками, которые имеют серебристый оттенок и с лёгкостью отделяются. Под ними эпидермис имеет ярко-красный цвет. При малейших механических повреждениях кожи возникают интенсивные кровотечения, что связано с близким расположением капилляров.

При генерализованной форме патологии у больного не отмечается отёчность тканей, а также выпадение волос.

2. Гиперергическая. Форма недуга, имеющая более выраженные признаки, при которой всегда наблюдается сильная отёчность тканей, а также интенсивная потеря волос, зуд, жжение кожи. При этом со временем заболевание захватывает всё более обширные участки кожи.

Уже в первые дни после начала болезни температура тела человека повышается до 39 градусов. При этом у больного проявляются признаки выраженной интоксикации организма:

• расстройство стула;
  
• мышечная и головная боль.
  
• интенсивные боли в области очагов воспаления на коже при движениях.
  

По мере прогрессирования генерализованной или гиперергической эритродермии верхний слой кожи отходит уже пластинами, а кожа теряет все больше и больше свои защитные свойства. Кроме того, на более поздних стадиях псориатической эритродермии у больного появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
  
• повышенная чувствительность кожных покровов;
  
• увеличение лимфатических узлов;
  
• стянутость кожи;
  
• воспалительные поражения кожи;
  
• отслаивание ногтей;
  
• интенсивное выпадение волос.
  

В некоторых случаях к любому из указанных выше видов псориатической эритродермии могут присоединяться прочие изменения кожи, связанные с появлением гнойничков, которые крайне медленно заживают и трансформируются в язвы. Со временем они исчезают, а через какие-то периоды снова появляются. Подобная разновидность болезни именуется врачами псориазом Цумбаша.

Диагностика

{banner_4h2}
В большинстве случаев диагноз псориатическая эритродермия ставится на основании осмотра больного врачом дерматологом. Во время диагностики устанавливается:

• общее состояние кожи;
  
• обширность поражения кожных покровов;
  
• тип шелушения;
  
• повышение чувствительности эпидермиса;
  
• потеря защитных свойств кожи.
  

Дополнительно могут проводиться вспомогательные методы исследования:

• соскобы с поверхности кожи;
  
• общий и биохимический анализ крови;
  
• УЗИ органов брюшной полости и т. п.
  

Лечение

Несмотря на все достижения науки и техники, современная медицина не располагает методом лечения, который мог бы полностью избавить от симптомов болезни и на все 100% восстановить нормальные функции кожи.

Лечение псориатической эритродермии проводится в условиях стационара с учётом тяжести протекания патологии, возраста больного и общего состояния здоровья. Для наилучших результатов терапия должна проводиться комплексно.

Медикаментозное

Речь идёт о приёме лекарственных средств (наружных и внутренних), способных:

• восстановить защитные функции эпидермиса;
  
• обеспечить деинтоксикацию организма;
  
• снять неприятную симптоматику;
  
• устранить попадание в кровь токсинов;
  
• предотвратить развитие воспалительного процесса.
  

Наиболее распространённые лекарства, которые назначаются больным с соответствующим диагнозом:

• Стероидные препараты (Ацитретин, Циклоспорин, Метотрексат). Начиная лечение стероидами важно помнить о том, что их резкая отмена может провоцировать обострение заболевания, поэтому снижать дозировку следует постепенно.
  
• Цитостатики (Циклофосфан, Метотрексат). Подавляют активное деление клеток, угнетающе действуя на иммунную систему.
  
• Абсорбенты. Применяются для очищения организма от продуктов распада тканей. Наиболее популярные - активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил, Сорбилакт.
  
• Диуретики для снятия отёчности.
  
• Успокоительные и снотворные – назначаются для стабилизации психоэмоционального состояния.
  
• Антимедиаторы для уменьшения жжения и зуда.
  
• Витамины и аминокислоты. Благотворно влияют на состояние иммунной системы.
  
• Иммунодепрессанты.
  
• Местные средства - смягчающие кремы, мази, гели и лосьоны (гормональные или негормональные).
  

При наиболее тяжёлых формах недуга больному проводится:

• Гемосорбция – во время процедуры кровь человека проводится через внешний сорбент.
  
• Плазмафарез – манипуляция по очищению крови больного для повышения иммунитета.
  
• ПУВА-терапия – особый метод лечения с помощью облучения ультрафиолетом.
  
• АУФОК – метод терапии, связанный с переливанием больному собственной крови, облучённой лазером.
  

В качестве вспомогательных методов терапии могут быть назначены:

• Криотерапия – лечение холодом.
  
• Ультразвуковое воздействие на поражённые участки кожи.
  
• Лазеролечение – облучение воспалённых элементов кожи лазером.
  
• Лечебные ванны.
  
• Рентгенотерапия. Рентгеновское излучение используется для точечного воздействия на затронутые болезнью участки кожи.
  

Во время терапии чрезвычайно важно отслеживать количество выпитой и выделяемой жидкости больным, чтобы предупредить обезвоживание организма.

Народные средства

Могут использоваться при неосложнённой форме течения псориатической эритродермии, только по разрешению врача. Данные методы лечения являются вспомогательными к основному медикаментозному и физиолечению и не могут рассматриваться, как основа терапии.

Применять народные средства при патологии целесообразно в следующих случаях:

• На теле имеются лишь небольшие участки поражения кожи.
  
• Болезнь не перешла в запущенную форму.
  
• Патология не затронула суставы.
  
• Отсутствуют осложнения (например, вторичное инфицирование кожи в результате повреждения эпидермиса из-за расчёсывания).
  

Традиционно все народные средства лечения псориатической эритродермии делятся на два вида:

• Для приёма внутрь – настои, отвары и т. п.
  
• Наружные – мази, кремы, компрессы, примочки, ванночки.
  

Использовать внутренне возможно:

• Корень имбиря. Активный стимулятор иммунной системы, который быстро выводит токсины из организма при ежедневном употреблении в небольшом количестве. У больных псориазом имбирь может использоваться в виде чая или в качестве приправы к диетическим блюдам.
  
• Софора японская. Растение, из плодов которого готовится настойка. 50 г исходного свежего сырья следует залить 500 мл водки и оставить настояться на 2 недели. После – принимать внутрь 2 раза в день по половине чайной ложки, запивая большим количеством воды.
  

Для наружного применения подойдут:

• Дёготь. Используется для обработки поражённых эритродермией участков кожи.
  
• Облепиховое масло. Имеет в своем составе множество витаминов и полезных элементов, ускоряющих процессы восстановления повреждённой кожи. Кроме того, масло активно увлажняет эпидермис и уменьшает выраженность воспалительного процесса. Его следует наносить 2-3 раза в день.
  
• Алоэ. Чудодейственное растение из которого можно приготовить компресс. Для этого необходимо измельчить в мясорубке 1-2 листа растения и приложить полученную кашицу к поражённой коже. Сверху накрыть бинтом и зафиксировать с помощью пластыря. Оставить на 2-3 часа. Компресс следует делать не реже 2 раз в сутки в течение 1 месяца.
  
• Рыбий жир. Содержит в большом количестве витамин Д, который благотворно влияет на кожу. Жир можно использовать для приёма внутрь, а также наносить на повреждённый эпидермис 2 раза в сутки.
  
• Семена льна. Запариваются кипятком. Полученным раствором следует протирать кожу с высыпаниями 2-3 раза в сутки.
  
• Чистотел. Аптечный порошок растения необходимо смешать в равных пропорциях с вазелином. Полученную мазь наносят на псориатические бляшки и фиксируют повязкой на 2 суток. Повторное нанесение делается через 4-5 дней.
  
• Ванны с травами. В идеале использовать ромашку, череду и чистотел. Из травы необходимо приготовить концентрированный раствор на водяной бане, который в последующем рекомендуется добавлять в тёплую ванную. Для процедуры можно готовить однокомпонентные растворы или же смеси из 2-3 видов трав.
  

Диета

Занимает особое место в лечении больных, страдающих тяжёлым недугом. В рационе человека с диагнозом псориатическая эритродермия в большом количестве должны присутствовать продукты растительного происхождения и морепродукты. Приём продуктов животного происхождения рекомендуется свести к минимуму (особенно в периоды обострений).


При составлении диеты важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Употреблять большое количество рыбы, богатой жирными кислотами, благотворно влияющими на состояние кожи.
  
• Полностью отказаться от сладостей, копчёностей, солений, пряностей.
  
• Ежедневно потреблять большое количество свежих фруктов и овощей, которые не вызывают аллергию.
  

Любая терапия псориатической эритродермии проводится под контролем врача-дерматолога, который оценивает эффективность лечения, при необходимости корректирует его.

В большинстве случаев прогноз для больного благоприятен, особенно если лечение начато своевременно, на первых стадиях болезни. Правильно подобранная терапия позволяет продлить периоды ремиссии и стабилизировать состояние кожных покровов.

Осложнения

Любое самолечение, в том числе бесконтрольная медикаментозная терапия или применение народных средств, чреваты прогрессированием недуга, поражением более глубоких слоёв эпидермиса, присоединением вторичной инфекции. Всё это может вызывать полное пропадание защитных функций кожи, а также повышение восприимчивости организма к другим болезням.

При отсутствии адекватной терапии и развитии осложнений на поздних стадиях возможен летальный исход.

Профилактика

Предупредить развитие недуга весьма проблематично. Однако, соблюдение некоторых правил поможет минимизировать риск развития псориатической эритродермии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и т. п.;
  
• ведение здорового образа жизни;
  
• правильное питание с ограничением количества потребляемых жиров и продуктов животного происхождения.
  

Псориатическая эритродермия - патология, вылечить которую невозможно. Основная цель лечения – перевод болезни из острой стадии в форму длительной ремиссии. Комплексное лечение, подобранное врачом, позволит быстро улучшить состояние больного и на долгое время забыть о симптомах заболевания. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать