Пятнистый псориаз – самый распространённый тип заболевания

Пятнистый псориаз является тяжёлой формой каплевидного типа патологии и диагностируется практически у 85% всех больных псориазом. Недуг проявляется в виде эритематозных пятен и охватывает обширные области кожных покровов. Впервые диагностируется чаще всего в детстве. Что касается гендерной предрасположенности, то женщины болеют чаще мужчин. Что же это за болезнь, каковы причины возникновения псориаза и как лечить, выясним далее.

Почему возникает?

Причины, по которым возникает данный тип псориаза, до конца не выяснены, однако существует несколько научных теорий, которые объясняют его появление:

• Теория наследственной предрасположенности. Доказано, что среди родственников заболеваемость пятнистым псориазом гораздо выше, чем среди незнакомых людей. Особенно это касается однояйцевых близнецов. К тому же псориаз пятнистой формы часто выявляется в нескольких поколениях.
  
• Теория о нейрогенном характере болезни. Согласно этой теории, причина развития недуга – хронический стресс, нервное истощение или сильное потрясение. В этом случае в терапию патологии обязательно включаются нейролептики.
  
• Теория вирусного плана. Она основана на том, что в крови у больных пятнистым псориазом отмечается наличие вирусных комплексов, характерных для инфекции. Однако конкретный возбудитель до сих пор не выявлен.
  

Помимо этого, учёные выделили ряд факторов, которые влияют на появление патологии:

• злоупотребление алкогольными напитками;
  
• наличие аллергии;
  
• долгое воздействие ультрафиолета на кожу;
  
• постоянные механические повреждение кожи;
  
• хроническое раздражение кожи;
  
• иммунодефицит;
  
• заболевания эндокринной системы;
  
• патологии вегетативной системы;
  
• нарушение липидного обмена;
  
• патологии центральной нервной системы;
  
• нарушение гормонального фона;
  
• воспалительные кожные заболевания, вызванные грибками или стрептококками;
  
• резкая смена климата на более холодный.
  

Основная симптоматика

На начальной стадии пятнистый псориаз проявляется возникновением красноватых или розоватых обширных высыпаний. Они немного возвышаются над здоровым кожным покровом и покрыты беловато-серыми чешуйками. Эти чешуйки при прикосновении легко отделяются.

При развитии пятнистый псориаз проявляется так называемой «триадой признаков». Симптомы псориаза:

• пятно, которое напоминает стеариновую каплю и появляется при соскабливании кожного элемента;
  
• терминальная плёнка, которая появляется после удаления чешуек с псориатических бляшек;
  
• симптом «кровавой росы», когда образуются небольшие точечные кровоизлияния при расчесывании поражённой кожи.
  

Пятнистый псориаз, как правило, локализуется на волосистой части головы, в нижней части спины, на разгибательных поверхностях крупных суставов – локтевых и коленных. В любом случае характерные пятна могут быть разного размера и сопровождаются неприятными симптомами:

• зудом;
  
• покраснением;
  
• сухостью;
  
• жжение;
  
• болевыми ощущениями.
  

К тому же неприглядные воспалённые участки причиняют сильнейший психологический дискомфорт, поэтому больной старается спрятать их под одежду или головной убор (в случае псориаза на голове). На этом фоне часто наблюдаются депрессии, стрессы и нервные срывы.

Формы заболевания

В зависимости от тяжести и масштабов поражения выделяют следующие формы пятнистого псориаза:

• Мягкая. Это лёгкая степень недуга, когда высыпания занимают не более 3% всего кожного покрова. Она характеризуется наличием единичных высыпаний, которые могут даже не вызывать острых симптомов.
  
• Средняя. Область поражения кожных покровов достигает до 10% кожи. Недуг не вызывает нестерпимый дискомфорт, но воспалительный процесс и зуд не дают больному вести нормальный образ жизни.
  
• Тяжёлая. Сыпь покрывает более 10% кожи. Патология протекает остро, сыпь распространяется быстро. На данном этапе крайне важно начать лечение, в противном случае могут произойти необратимые изменения, которые грозят серьёзными осложнениями.
  

Диагностика

{banner_4h2}
Дерматолог поставит диагноз по характерным признакам псориаза – высыпаниям в виде пятен, зуду и шелушению. Для подтверждения диагноза после сбора анамнеза и визуального осмотра поражённых участков специалист может назначить дополнительные лабораторные исследования. К ним относится:

• Анализ крови. Если показывает повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышенное количество лейкоцитов, повышенную активность аутоиммунных тел, диагноз подтверждается.
  
• Биопсия кожи. При псориазе позволяет выявить утолщение слоя кожи, в котором есть иммунные клетки. При пятнистом псориазе они проходят стадию развития в ускоренном темпе, что вызывает нарушения целостности и структуры кожных покровов.
  
• Гистологическое исследование. Проводится под микроскопом, поэтому врач может выявить участки гиперкератоза, отсутствие зернистого слоя кожи или признаки воспаления.
  

Определение точного диагноза позволяет специалисту назначить правильную схему лечения.

Методы терапии

Терапия пятнистого псориаза основана на комплексном подходе. Лечение происходит наружными средствами, лекарственными препаратами для приёма внутрь и различными лечебными процедурами. Каждую составляющую комплексной терапии стоит рассмотреть отдельно.

Наружная терапия

Это самый щадящий вид лечения, который применяется для уменьшения шелушения и прочих симптомов патологии. Местное лечение заключается в использовании наружных средств различного плана. Это могут быть:

• лосьоны;
  
• мази, гели, кремы;
  
• растворы;
  
• шампуни.
  

Для наружной терапии применяют следующие препараты:

1. Кортикостероиды. Препараты гормонального плана, которые оказывают противовоспалительное и противозудное действия. Особо эффективны при псориазе такие средства:

• Троакар;
  
• Силкарен;
  
• Гидрокортизон;
  
• Флуцинар;
  
• Адвантан;
  
• Локоид.
  

2. Ретиноиды. Снижают скорость деления клеток и обладают противовоспалительным эффектом. Одним из самых востребованных средств данного типа считается препарат Тазаротен.

3. Витамин D. Препараты, действующим веществом которых является витамин D, угнетают гиперкератоз. К таким средствам относят Псоркутан, Дайвонекс, Курадерм и Силкис.

4. Микроэлементы. Препараты, содержащие цинк, кремний и селен, способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшают микроциркуляцию кожных покровов. К ним относится Салицилово-цинковая мазь, Цинокап, Псорилом (шампунь), Фридерм-цинк (шампунь).

Медикаменты для приёма внутрь

Если применение наружных средств не дало результатов, врачи прописывают различные медикаментозные пероральные средства. Они бывают разной классификации:

• Седативные препараты. Пятнистый псориаз в большинстве случаев — это реакция организма на постоянный стресс или нервное переутомление, поэтому лечение требует приёма успокоительных средств. Они помогают нормализовать работу нервной системы, снять стресс и нервные состояния. При псориазе назначают валериану, настой пустырника и т. п.
  
• Антигистаминные средства. Позволяют снять зуд и отёчность. Врачи часто назначают Лоратадин, Эриус и Тавегил.
  
• Иммунокорректоры. Повышают защитные функции организма. Применяют Базиликсимаб и Эфализумаб.
  
• Антибиотики. Если пятнистый псориаз сопровождается острыми воспалительными или инфекционными процессами, то назначают терапию антибиотиками. В этом случае прописывают Азитромицин, Азитрокс или Кларитромицин.
  

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапевтические процедуры – это важная часть лечения любых псориатических проявлений. При такой патологии назначают регулярное применение парафиновых аппликаций, электросон и магнитно-лазерное лечение.

Наибольшим спросом пользуется фототерапия, поскольку позволяет замедлить процесс деления клеток кожи и уменьшить шелушение. Она предполагает применение искусственных источников ультрафиолетового излучения. Как правило, процедура заключается в использовании специальных ламп, которые излучают заранее измеренные дозы ультрафиолета. Время процедуры – от нескольких секунд до нескольких минут.

Народные средства

В лечении пятнистого псориаза не последнюю роль играют и домашние средства.


Среди которых наибольшей популярностью пользуются:

• Мазь из чистотела и индюшиного жира. Смешивают сушёный измельчённый чистотел и индюшиный жир в соотношении 1:1. Тщательно вымешивают до однородного состояния и наносят на псориатические области трижды в день.
  
• Настойка из японской софоры. 50 г настойки софоры заливают 0,5 л водки. ёмкость плотно закупоривают и ставят в тёмное место. Настаивают в течение месяца. После этого процеживают и принимают по 1 ч. л. трижды в день за 30 минут до еды. Курс – 4-5 месяцев. Особенно подходит для профилактики пятнистого псориаза.
  
• Облепиховое масло. Является доступным и эффективным средством при пятнистом псориазе. Оно оказывает успокаивающий, увлажняющий и противовоспалительный эффект. Маслом обрабатывают поражённые участки кожи трижды в день.
  
• Ванны на лекарственных травах. Каждый день принимают ванны с добавлением лекарственных отваров ромашки, череды, чистотела, шалфея. Время процедуры – около 20 минут. Курс – месяц.
  
• Ванны с морской солью. Ещё одним прекрасным средством, заживляющим ранки и снимающим зуд, является морская соль. Её добавляют в ванны по 200-300 г. Время процедуры – не более 20 минут.
  
• Ванна с пыреем. Сухой корень пырея измельчают в порошок, заливают горячей водой в соотношении 1:6. Настаивают 2-3 часа, кипятят 5-10 минут, процеживают и добавляют в ванну. Время процедуры – до 20 минут.
  
• Травяной отвар для приёма внутрь. Отвар можно делать из ромашки, календулы, девясила, тысячелистника, крапивы, листьев брусники, чистотела. Травы используют по отдельности или в сочетании друг с другом. Для приготовления отвара 1 ст. л. травы заливают литром кипятка и ставят на огонь ещё на 10 минут. Отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день.
  
• Примочки с лекарственным сбором. Смешивают в равном соотношении листья крапивы, аира болотного, лопуха, корней солодки и череды. Заливают кипятком из расчёта 1 ст. л. травы на стакан кипятка. Настаивают 20 минут, фильтруют и используют в качестве примочек.
  

Лечение народными средствами является лишь вспомогательным средством, которое применяется в дополнении к основной терапии и только после консультации с лечащим врачом.

Лечебная диета

Терапия пятнистого псориаза в обязательном порядке требует соблюдения специального рациона, который предполагает отказ от следующих продуктов:

• грибов;
  
• полуфабрикатов;
  
• жирной и острой пищи;
  
• сладких и солёных блюд;
  
• копчёностей;
  
• консервов;
  
• цитрусовых;
  
• шоколада;
  
• алкоголя в любом виде, кофеиносодержащих и газированных напитков.
  

Ограничения вводятся на такие продукты:

• пряные соусы;
  
• сало;
  
• свинину;
  
• мучные изделия;
  
• баранину.
  

Питаться нужно дробно и небольшими порциями. В рационе должны преобладать разрешённые овощи и фрукты, диетическое мясо и кисломолочные продукты.

Рекомендации по уходу за кожей

Кожа, поражённая пятнистым псориазом, нуждается в особом уходе. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо соблюдать некоторые условия:

• отказаться от приёма обычных ванн (предпочтительнее мыться под душем);
  
• использовать гипоаллергенные гигиенические средства, которые не содержат ароматизаторов и красителей;
  
• не растирать тело после душа, иначе можно повредить псориатические участки;
  
• применять специальные увлажняющие средства – эмоленты, так как они нормализуют физико-химический состав кожи;
  
• смягчать кожные покровы специальными средствами, которые содержат мочевину, аминокислоты, вазелин, молочную кислоту, растительные масла, керамиды (их следует наносить 1-2 раза в день);
  
• использовать увлажняющие крема, а после их нанесения аккуратно удалять чешуйки, не повреждая кожу;
  
• избегать салонных процедур и использования средств, которые содержат спирт и ароматические вещества.
  

Итак, пятнистый псориаз – это тяжёлое хроническое заболевание, которое требует своевременного лечения. Как правило, комплексный подход к терапии недуга и соблюдение профилактических мер позволяет контролировать состояние больного и не допускать развития осложнений. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать