/ Заболевания / Болезни кожи и поражение ногтей / Псориаз

Начальная стадия псориаза: особенности, признаки и лечение

Псориаз – воспалительное дерматологическое заболевание, неподдающееся полному излечению. Максимум, к которому стремится терапия – добиться стойкой ремиссии, чтобы облегчить жизнь больным псориазом. Чем раньше будет диагностирован псориаз, тем эффективнее будет его лечение.

Провоцирующие факторы начала развития болезни

Псориаз – заболевание, развивающееся из-за неправильного иммунного ответа организма, реагирующего на раздражители - внешние или внутренние. Причин возникновения этого неизлечимого заболевания – бессчётное количество.

Псориаз может возникнуть:

при ослаблении иммунитета;
после перенесённых инфекционных заболеваний;
из-за наследственности – если родители больны псориазом, велик риск, что недуг будет передан ребёнку;
по причине эндокринных заболеваний – диабет, нарушение функций щитовидной железы;
из-за стрессов;
из-за предрасположенности к аллергии;
после длительного приёма медикаментов.

Псориатическая сыпь поражает определённые места. Она, чаще всего, локализуется на руках, локтях, туловище и на волосистой части головы. Гораздо реже псориаз поражает пах, подмышки, сгибательные поверхности конечностей.

В зависимости от причин возникновения, псориаз разделяют на два типа:

Первый тип. Появляется в детстве, в подростковом возрасте - из-за генетической предрасположенности. У 60% заболевших есть родственники, болеющие псориазом.
Второй тип. Появляется после 40 лет – из-за наследственных факторов или сбоев в работе иммунитета. Чаще всего болезнь локализуется в зоне суставов и на ногтях.

Первые симптомы

Не стоит думать, что псориаз – болезнь, которой болеют люди, каким-то образом предрасположенные к нему. Заболеть псориазом может каждый, поэтому полезно иметь представление о первых симптомах псориаза – чтобы вовремя разглядеть проблему, и своевременно обратиться за помощью, не допуская запущенных состояний.

Первые признаки заболевания:

На коже появляются странные высыпания. У них ярко розовый цвет и чёткие края. Обычно сыпь локализуется в местах ран, травм, на обмороженных и обожжённых участках. Здесь сыпь возникает через неделю-другую после полученных повреждений.
Высыпания начинают шелушиться.
Псориатические новообразования зудят и чешутся. Данный симптом наблюдается только у 50% заболевших.

Длительность начальной стадии псориаза – примерно две недели. Папулы, развиваясь, постепенно сливаются, образуя целые новообразования – псориатические бляшки. Локализуются бляшки в местах, отличающихся наиболее ослабленным местным иммунитетом.

В начале заболевания псориатические папулы очень малы – размером с булавочную головку. У них полушаровидная форма и гладкая, блестящая поверхность. Через несколько дней после появления, папулы вырастают и покрываются серебристо-белым чешуйчатым налётом.

Псориаз имеет три уникальных симптома, по которым его можно легко диагностировать:

Стеариновое пятно. Даже незначительное воздействие приводит к удалению чешуек.
Терминальная плёнка. Если удалить верхний слой – появляется кожа красноватого оттенка – влажная и истончённая.
Кровь. Если соскоблить чешуйки, под ними появляются капли крови – словно проступившая роса.

Голова

Сначала у человека отмечается усиленное образование перхоти. На волосистой части головы появляются красноватые пятна, которые вначале можно и не заметить. Клетки кожи головы усиленно отмирают – это и есть первый тревожный симптом заболевания. Через некоторое время псориазом охватывается вся волосистая часть головы. Образуется «псориатическая корона» - у начала волосистой части хорошо видна утолщённая, чешуйчатая кожа.

Корки и чешуйки становятся всё толще, приобретают багровый оттенок. Голова всё время чешется, её кожа иссушается. Симптоматика течения практически аналогична псориазу на теле, отличие – чешуя покрывает только волосистую часть, не выходя за её границы. Обычно локализация начинается с затылка или заушной области. Папулы на голове влажные, покрыты трещинками.

Лицо

Псориаз на лице доставляет больше всего дискомфорта. Лицо, поражённое псориатическими бляшками, выглядит отталкивающе, человек испытывает не только физические, но и серьёзные психологические проблемы. Лицо – не самое часто встречающееся место локализации псориаза. Это атипично для данного заболевания. Если всё-таки псориаз располагается на лице, то локализуется он на таких участках:

веки и брови;
носогубные складки;
щёки;
область возле глаз;
кайма губ.

Ногти

Псориаз, поражающий ногтевые пластины, с виду похож на грибок. Чтобы определить – псориаз это или грибок, визуальных признаков недостаточно, нужно проводить лабораторный анализ.

Как начинается псориаз ногтей:

сначала образуются продольные полосы или вдавленные точки по краям ногтей;
далее полосы и точки распространяются в сторону ногтевого ложа;
ногтевые пластины становятся толстыми и тусклыми.

При прогрессировании заболевания ногти отслаиваются полностью.

Ноги

Псориаз часто поражает ноги, локализуясь преимущественно на ступнях и коленях. На других участках они также встречаются, но реже. Начинается процесс с мелкой сыпи, прогрессирующей в количестве и размерах.

Локти

На локтях псориаз встречается часто. Для этого места характерна бляшечная форма. Наблюдаются такие симптомы:

сильное огрубение кожи;
красные мелкие высыпания;
шелушение и дискомфорт в зоне высыпаний.

Как диагностировать псориаз на начальной стадии?

Нативная реклама

При появлении подозрительных симптомов на коже, следует немедленно посетить дерматолога.

Диагностика проводится так:

Внешний осмотр. Врач оценивает состояние кожи и локализацию поражённых участков.
Если диагноз не удаётся поставить визуально, проводят биопсию – берут частицу поражённой кожи.
Если в суставах есть боль, назначают рентген. Чтобы исключить артрит, делают анализ крови.
Чтобы исключить грибковую инфекцию, проводят тест с применением гидроокиси калия.

Лечение начальной стадии псориаза

{banner_4h2}
Псориаз в начальной стадии можно лечить в домашних условиях. Лечение заключается в использовании наружных средств – медикаментозных и народных. Для смазывания поражённых поверхностей применяют специальные кремы, мази, гели, лосьоны, спреи и шампуни. Задача всех средств местного применения – устранить проявления псориаза и достигнуть устойчивой ремиссии. В первую очередь врачи назначают препараты, обладающие минимальными побочными эффектами.

Каждому пациенту разрабатывают индивидуальную программу лечения. Учитывают состояние больного и месторасположение папул. Самолечение недопустимо, даже препараты местного применения должен назначать врач-дерматолог.

На начальной стадии псориаза больным могут прописать наружные препараты для снятия зуда, воспаления и ускорения процесса заживления:

Кератолитики – оказывают отшелушивающий эффект. Сюда относятся препарат с дёгтем, ихтиоловая и салициловая мазь.
Цитостатики – оказывают противоопухолевый эффект.

Если мазей окажется недостаточно, врач дополнительно пропишет такие препараты:

Антиаллергические – Лоратадин, Супрастин, Диазолин.
Антидепрессанты – Персен, валериана и пустырник.
Противовоспалительные – Ибупрофен, Нурофен.
Гормональные – Кортизон, Бенсалитин.

Для усиления эффекта можно подключить физиотерапию. Бороться с псориазом на начальной стадии помогает:

парафинотерапия;
электросон;
радоновые и сульфидные ванны;
УФ-облучение;
магнитно-лазерная терапия.

Терапия псориаза должна сопровождаться коррекцией питания. Больные должны придерживаться диеты – максимально сократить, а в идеале вовсе отказаться от потребления сладкого, алкоголя, жареного, мучного, копчёного, острого и кофе.

Народные рецепты рекомендуется использовать только как дополнение к медикаментозной терапии. Чтобы облегчить состояние, снять зуд и воспаления, используют продукты пчеловодства и растительное сырьё – дубовую кору, ромашку, календулу, хвою, череду, чистотел. Их используют для приготовления:

отваров и настоек;
лечебных ванн;
компрессов.

Рекомендуется принимать ванны с морской солью. Больным также полезно пить отвары из плодов калины, малины, шиповника. Поражённую кожу рекомендуется смазывать растительными маслами из персика, облепихи, абрикоса, оливок.

Мази и кремы

Даже самые щадящие негормональные средства должен прописывать врач, тогда лечение будет максимально эффективным. Популярные мази и кремы, назначаемые при псориазе, в том числе в его начальной стадии:

Серно-дегтярная мазь. Действующие вещества – сера и берёзовый дёготь. Комбинированный препарат с дезинфицирующим, противовоспалительным, кератопластичеким и инсектицидным действием. Продаётся в баночках по 20 и 25 г. Стоимость - около 35 руб.
Серная мазь. Действующее вещество – сера. Оказывает дезинфицирующий, противопаразитарный, антисептический и противомикробный эффект. Реализуется в тубах от 15 до 70 г. Цена – от 36 руб.
Салициловая мазь. Действующее вещество – салициловая кислота. Обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом. Улучшает отшелушивание, ускоряет регенерацию. Продаётся в алюминиевых тубах по 30 и 40 г (10% мазь), а также в банках из стекла по 25 и 50 г (2% мазь). В аптечных отделах также могут приготовить 35% мазь.
Мазь Вишневского. Второе название – линимент бальзамический. Действующие вещества – дёготь, ксероформ и касторовое масло (в пропорции 3:3:94). Линимент имеет более жидкую консистенцию, чем мазь. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, бактерицидное и иммуномодулирующее действие. Цена тюбика 30 г – около 30-40 руб.
Антипсориаз. Фитокрем на основе медицинского солидола. Действующие вещества – водные и масляные экстракты растений (череда, чистотел, календула, сушеница болотная, листья белой берёзы). Специальное антипсориатическое средство. Стоимость зависит от концентрации – 720-790 руб. за тюбик.
Магнипсор. Создан на основе солидола, салициловой кислоты, солей Мёртвого моря и экстрактов растений. Оказывает кератолитическое, антисептическое и противовоспалительное действие. Цена 250 г – около 1350 руб. за упаковку.
Скин Кап. Крем содержит активное вещество – пиритионат цинка. Средство также можно купить в виде аэрозоля и шампуни. Для лечения псориаза и других кожных заболеваний. Оказывает противомикробный и противогрибковый эффект. Цена – от 830 руб.
Дермовейт. Активное вещество – клобетазол. Выпускается в виде мази и крема. Противовоспалительное средство. Туба 25 г стоит около 430 руб.

Также врач может принять решение о применении гормональных мазей (в исключительных случаях). Их недостаток – привыкание и серьёзные побочные эффекты.

Популярные гормональные мази:

Гидрокортизон. Действующее вещество - гидрокортизон. Противовоспалительное и противоаллергическое действие. Цена – от 25 руб.
Кортизон. Действующее вещество – кортизон. Десенсибилизирующий, иммунодепрессивный, противовоспалительный и противоаллергический эффект.

Шампуни

При псориазе головы применяют лечебные шампуни с цинком, дёгтем или сульфидом селена:

Фридерм цинк. Активное вещество – пиритион цинка. Продаётся в пластиковом флаконе 150 мл. оказывает противогрибковый и противосеборейный эффект. Стоимость – от 840 руб.
Фридерм дёготь. Изготовлен на основе очищенного каменноугольного дёгтя. Подавляет разрастание клеток кожи. Оказывает вяжущий, сосудосуживающий и противогрибковый эффект. Цена флакона 150 мл – от 811 руб.
Сульсена. Действующее вещество - селена дисульфид. Препятствует размножению дрожжевых грибков, нормализует работу сальных желез, оказывает кератолитический эффект. Цена флакона 150 мл – около 300 руб. Также средство выпускают в форме масла и пасты.
Низорал. Действующее вещество – кетоконазол. Шампунь с противогрибковым эффектом. Стоимость флакона 60 мл – 550-600 руб.

Прочие медикаменты

Помимо наружных средств часто назначают внутренние препараты разного действия:

1. Гепатопротекторы:

Аллохол. Действующие вещества - активированный уголь, желчь, листья крапивы двудомной, луковицы посевного чеснока. Усиливает процесс образования желчи. Стоимость 50 таблеток, покрытых оболочкой – от 11 руб.
Карсил. Действующее вещество – силимарин. Антитоксический и гепатопротекторный эффект. Цена упаковки – около 300 руб.

2. Противоаллергенные средства:

Диазолин. Действующее вещество – мебгидролин. Противоаллергический эффект. Стоимость 20 драже – 50 руб.
Лоратадин. Действующее вещество – лоратадин. Антигистаминный препарат. Цена – 9 руб.

3. Ферментные препараты:

Панкреатин. Действующее вещество – панкреатин. Ферментный препарат, улучшающий пищеварение. Стоимость 60 таблеток в оболочке, драже и капсул – около 20 руб.
Мезим. Действующее вещество – панкреатин. Восполнят дефицит ферментов поджелудочной железы. Цена – 70 руб.

4. Противовоспалительные нестероидные средства:

Кетопрофен. Действующее вещество – кетапрофен. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Цена – от 18 руб. Выпускается в таблетках, а также виде свечей, мази и уколов.
Мелоксикам. Действующее вещество – мелоксикам. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Цена упаковки (20 таблеток) – около 30 руб.

5. Успокоительные:

Персен. Действующие вещества - экстракты валерианы, мяты перечной, мелиссы. Оказывает спазмолитический, успокаивающий и седативный эффект. Цена – 200 руб.
Седавит. Действующие вещества – экстракт из корневищ валерианы, плодов боярышника, листьев перечной мяты, травы зверобоя, шишек хмеля, витамин В6, РР. Оказывает седативное и анксиолитическое действие. Устраняет психическое напряжение и тревожность. Цена – 32 руб.

6. Иммуномодуляторы:

Ремикейд. Действующее вещество – инфликсимаб. Форма выпуска – порошок для растворов. Иммунодепрессивное средство. Стоимость упаковки 100 мг - 25 000 руб.
Тимодепрессин. Действующее вещество – тимодепрессин. Иммунодепрессивное средство. Форма выпуска - раствор для введения внутримышечно и спрей. Стоимость – 3000 руб.

Дополнение к лечению

Народные рецепты, которые рекомендуется использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

Ванна с ореховой скорлупой. Из 0,5 кг грецких орехов достать ядра, а скорлупу залить кипятком. Процеженный раствор вливают в ванну. Время приёма ванны – 30 минут.
Мазь из корня лабазника. Корень мелют в порошок. Смешивают 1,5 стакана порошка с маслом/вазелином. Кладут смесь в банку, и кипятят, закрыв крышкой, на водяной бане.
Сок ягод. Берут по стакану калины и земляники. Соком смазывают поражённые места.
Мазь из рыбной чешуи. Сушёную и перемолотую чешую смешивают, в равных частях, с рыбьим жиром. Натирают псориатические пятна, смывают детским мылом через 2 часа.
Перекись водорода. Разводят в воде в пропорции 1:3. Смазывают псориатические бляшки.

Мажет псориатические бляшки домашней мазью

Прогнозы и осложнения

Даже если обратиться к врачу максимально оперативно – на самой начальной стадии псориаза, полностью излечиться от него не удастся. Но сам процесс лечения, начатый на ранних стадиях, будет менее тяжёлым для организма.

Если вовремя не начать адекватное лечение, возможны осложнения:

Прогрессирование заболевания. Патология переходит в более тяжёлые формы.
На фоне псориаза развиваются эритродермия и артриты.

Любое ухудшение заболевания ведёт больного к появлению сопутствующих заболеваний и инвалидизации. Болезни, которые часто возникают у больных псориазом: инсульт, гипертония, эндокринные расстройства, сердечная недостаточность, нервно-психические расстройства, депрессивные психозы.

Профилактика

Науке неизвестны истинные причины псориаза. Остаётся только наблюдать, догадываться, делать выводы и предположения. Известно лишь, что эта страшная болезнь связана со сбоем иммунной системы, с инфекциями, стрессами, прочими неблагоприятными факторами, которые могут послужить «спусковым механизмом» для развития псориаза.

Тем не менее, медики настоятельно советуют, во избежание риска развития псориаза, придерживаться таких правил:

Заботиться о коже, избегать её механического и термического повреждения.
Уделять внимание увлажнению кожи – она не должна пересушиваться.
Избегать инфекций, заботиться о чистоте и гигиене тела.
Отказаться от алкоголя или свести его потребление к минимуму.
Поддерживать своё психоэмоциональное состояние на нормальном уровне, избегать негатива и стрессов.
Не курить.
Не злоупотреблять медикаментами.

Эти рекомендации особенно важны для людей, уже заболевших псориазом. Соблюдение вышеприведённых правил поможет им продлить период ремиссии.

От качества лечения начальной стадии псориаза зависит дальнейшее течение болезни и применяемая терапия. Оперативное и адекватное лечение поможет предотвратить серьёзные осложнения и избежать применения гормональных средств, опасных своими побочными эффектами.

Следующая статья:

Псориаз на локтях: причины, симптомы и лечение