Все мази делят на две большие группы – гормональные и негормональные. Последние назначаются в первую очередь, но если они не помогают, приходится применять гормональные средства.
Гормональные мази
Мази, содержащие в своём составе гормоны, назначают, если болезнь находится в тяжёлой стадии. Назначая их, ожидают следующих эффектов:
- быстрое купирование острой стадии;
- снятие зуда и воспаления;
- устранение шелушения;
- подавление роста клеток эпидермиса.
Применять подобные средства можно только после назначения врача – строго по указанной им схеме. Гормоны, входящие в состав гормональных препаратов, относятся к глюкокортикостероидам, которые воздействуют на эндокринную систему. В результате их действия, снижается выработка гормонов в организме. Достаточно несколько раз нанести гормональную мазь, чтобы состояние больного улучшилось.
Гормональные наружные средства вызывают серьёзные побочные эффекты, поэтому их не применяют больше недели.
Если применять мазь дольше времени, назначенного врачом, в организме могут появиться такие проблемы:
- появление гормонального дисбаланса у женщин и мужчин;
- в почках начинается формирование камней;
- растёт уровень холестерина;
- возникает привыкание к средству – требуется увеличивать дозу;
- кожа атрофируется, появляется явление гиперпигментации, прочие нарушения кожи.
Чтобы не возникло побочных эффектов, нужна точно выверенная дозировка и частота использования гормонального наружного средства.
Гормональные препараты разделяют по степени активности на классы:
- 1 класс.Мази с минимальной концентрацией гормонов. Предназначены для начальных стадий псориаза. Устраняют зуд и воспаление. Обладают мягким действием. Применяют при небольшом количестве папул, расположенных на шее, лице, в паху – на самых чувствительных местах. К 1 классу относится такие мази, как Преднизолон и Гидрокортизон.
- 2 класс. Отличаются более активным действием, чем препараты первого класса. Способны снимать сильные воспаления и зуд, уменьшают проницаемость сосудов – это способствует устранению отёков. К данному классу относятся препараты Флукортолон и Флуметазон.
- 3 класс. Назначают при хроническом псориазе. Оперативно устраняют воспаления. Время использования ограничено. Побочные эффекты – атрофия кожи и вторичная инфекция. К препаратам третьей группы относятся такие мази как Триамцинолон, Флуоцинолон.
- 4 класс. Наиболее активные средства. Назначают, если псориаз появляется на голове и теле, а прочие препараты не оказали должного эффекта. Компоненты мазей, проникая в глубинные слои эпидермиса, действуют очень быстро. Самые сильные средства - Бетаметазон, Галометазон, Клобетазол.
Доктора никогда не назначают сразу препарат 3-го или 4-го класса – сначала испытывают менее активные мази.
Гормональные мази первого класса разрешается использовать для лечения детей возрастом до 2-х лет.
Гормональные мази различают также по поколениям – их на сегодня существует 4. Ранние препараты наименее эффективны, но и побочных эффектов у них меньше. Новые аналоги более мощны, но способны провоцировать серьёзные неполадки в организме.
Преднизолон
Название этого препарата совпадает с наименованием действующего вещества. В 1 г мази содержится 5 мг преднизолона. Препарат Prednisolone обладает эффектами:
- противовоспалительным;
- иммунодепрессивным;
- противоаллергическим;
- местным анестезирующим.
Проходит боль и зуд в месте нанесения мази. Относится к первому классу гормональных препаратов. Назначают при разных кожных проблемах. Преднизолон назначают при различных кожных заболеваниях – помимо псориаза, он лечит экземы, себорею, красную волчанку и прочие воспалительные и аллергические заболевания немикробной этиологии.
Противопоказания к применению связаны с состоянием кожи – препарат не используют при герпесе, опухолях кожи, розовых угрях и т.п.
При назначении преднизолона нужна повышенная осторожность – его назначают в минимальных дозах. Если препарат использовался длительно, опасно отменять его внезапно – может случиться обострение.
Другие особенности применения преднизолона:
- Мазь не должна попадать на слизистые и открытые раны.
- Для усиления воздействия можно применять окклюзионные повязки.
- Максимальная допустимая площадь кожи, на которую наносится мазь – 20%.
- Во время терапии необходимо контролировать артериальное давление и показываться, время от времени, окулисту.
- Препарат используется как лечебное, а не профилактическое средство. Используют его только короткими курсами.
- Для уменьшения негативных побочных эффектов, кортикостероиды рекомендуется периодически заменять нестероидными препаратами.
- Особенно осторожно препарат применяют при ВИЧ-инфекции.
- Запрещается применять более двух недель.
- Рекомендуется применять параллельно с противогрибковыми и антибактериальными средствами.
- Во время терапии запрещается вакцинироваться от оспы и других заболеваний – так как препарат обладает иммунодепрессивным эффектом.
Преднизолон запрещается применять во время беременности и кормления грудью.
Дозировка и частота применения:
- Препарат наносят наружно 1-3 раза в день, распределяя его равномерно по коже. Мазь нужно нежными движениями втереть.
- Курс длится 6-14 дней.
- До года – не более 7 дней.
Применять без назначения врача запрещается. Если препарат назначен, важно в точности соблюдать все указания специалиста.
Действующее вещество преднизолон используется в других препаратах – аналогах одноименного препарата. Помимо мази «Преднизолон», в аптеках вы можете найти преднизолон в разных формах выпуска и под разными наименованиями, например:
- «Солю-Декортин Н25» (порошок для раствора);
- «Преднизолон Никомед» (ампулы);
- «Преднизолон Буфус» (раствор);
- «Шеризолон» (таблетки в оболочке);
- «Медопред» (раствор) и другие аналоги.
Гидрокортизон
Действующее вещество - гидрокортизона ацетат, его содержится в 1 г мази – 10 мг.
Подобно предыдущему препарату оказывает комплексное воздействие:
- противоотёчное;
- противовоспалительное;
- противоаллергическое.
Если применять препарат в больших дозах, особенно с окклюзионными повязками, в плазме крови может увеличиться содержание кортизола. Но при отмене препарата состояние быстро нормализуется. Показания и противопоказания аналогичны преднизолону.
Особенности применения Гидрокортизона:
- осторожно применять при сахарном диабете;
- риски побочных эффектов повышаются при использовании повязки и при нанесении на большие участки кожи;
- запрещается наносить мазь на веки – если она попадёт на конъюнктиву, может развиться глаукома или катаракта;
- требуется осторожность при нанесении мази на лицо, гениталии, волосистую часть головы;
- применение препарата на лице и на участках с тонкой кожей может привести к атрофии;
- у детей есть риск поражения надпочечников и подавления гормонов роста;
- детям можно применять от двух лет;
- при беременности противопоказан, при кормлении – кратковременно и на небольших участках кожи;
- влияет на скорость реакции – это важно для автомобилистов.
Дозировка и частота применения:
- наносить на кожу рекомендуется от 1 до 3 раз;
- если состояние улучшается, частота применения сокращается до 1 раза в сутки – 2-3 раза в неделю.
Сроки и схему применения устанавливает врач. Передозировка грозит побочными эффектами – повышение внутриглазного давления, риск катаракты, развитие гиперчувствительности.
У «Гидрокортизона» есть аналоги. Одноименное действующее вещество используется в препаратах:
- «Латикорт» (крем);
- «Локоид» (крем);
- «Медрол» (таблетки);
- «Солу-кортеф» (порошок для растворов).
Флуметазон
Это действующее вещество представляет собой кристаллический порошок белого или кремоватого оттенка. Он нерастворим воде, но растворим в спирте. Этот глюкокортикостероид для наружного применения, оказывает действие:
- противоаллергическое;
- противовоспалительное;
- противозудное;
- антиэкссудативное.
Особенности применения вещества:
- не оказывает системного действия, так как не всасывается через кожу и слизистые;
- применяется при псориазе, экземах и прочих дерматологических заболеваниях, а также при укусах насекомых, ожогах;
- если поражения обширные, допускается кратковременное использование;
- не допускается попадание в глаза;
- детям, в виде исключения – только на небольших участках кожи, и только под контролем врача;
- не рекомендуется – при поражении слизистых, в пожилом возрасте и при атрофии кожи.
Дозировка и частота применения:
- препарат для наружного применения наносят на кожу 2-3 раза в день.
- Длительность курса – 7-14 дней.
Флуметазон используется для производства средств наружного применения. Он содержится в следующих мазях:
- Локакортен;
- Локакортен-виоформ;
- Локакортен-Н;
- Локасален;
- Лоринден;
- Лоринден А;
- Лоринден С.
Флуокортолон
Флуокортолон - глюкокортикостероид местного и наружного применения. Этот гормональный препарат обладает эффектом, аналогичным флуметазону – снимает зуд, отёки, воспаления, обладает антигистаминным эффектом.
Особенности применения:
- Наносится на кожу 2-3 раза в сутки. Когда состояние улучшится, частоту нанесений сокращают до одного раза в сутки.
- Нельзя использовать длительно и наносить на большие участки кожи.
- После нанесения на кожу, руки тщательно моют с мылом.
- Нельзя применять при беременности, лактации, бактериальных и грибковых инфекциях – подробный список противопоказаний указан в инструкции к препарату.
Препарат, содержащий Флуокортолон - «Ультралан» (крем).
Триамцинолон
Триамцинолон – синтетический глюкокортикостероид. Выглядит как кристаллический порошок белого или бело-жёлтого цвета. В спирте растворяется плохо, а в воде вовсе не растворим. Оказывает эффект:
- противовоспалительный;
- иммунодепрессивный;
- противоаллергический.
Особенности применения:
- Крайняя осторожность – возможны серьёзные побочные эффекты вплоть до анафилактического шока. У детей – задержка роста.
- Дозировка может существенно отличаться в зависимости от лекарственной формы и степени заболевания.
Дозировка и частота применения:
- Препараты триамцинолона, выпускаемые в виде мазей и кремов, наносят на кожу тонким слоем 1-3 раза в день.
- Продолжительность курса – 5-10 дней.
- Максимальная длительность использования – 24 дня. Передозировка грозит осложнениями. Отменять препарат нужно постепенно.
Действующее вещество триамцинолон используется в различных лекарствах, выпускаемых в виде таблеток и суспензий для инъекций.
Мази и кремы на основе триамцинолона:
- «Триакорт»;
- «Триамцинолон Никомед»;
- «Фтодерм»;
- «Фторокорт»;
- «Цинакорт».
Флуоцинолон
Действующее вещество – флуоцинолона ацетонид. Глюкокортикостероид с противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и анти экссудативным эффектом. Выпускается в виде мазей под разными названиями.
Особенности применения:
- много противопоказаний – от трофических язв до беременности, также осторожно применяют у девушек в период полового созревания;
- кожу предварительно протирают антисептическим раствором;
- совместим с противомикробными средствами;
- применяют на небольших участках кожи короткими курсами;
- не допускается попадание в глаза;
- для детей максимальная длительность лечения – 5 дней.
Дозировка и частота применения:
- наносят на кожу 2-4 раза в день;
- продолжительность курса – 5-10 дней;
- максимальная длительность – 25 дней;
- под повязку запрещается применять больше 2 г мази за сутки.
Мази и гели на основе флуоцинолона ацетонида:
- «Флуцинар»;
- «Синафлан»;
- «Флуоцинолона ацетонид»;
- «Флукорт»;
- «Эзацинон»;
- «Синодерм».
Клобетазол
Действующее вещество – клобетазола пропионат. Этот глюкокортикоид имеет вид белого или кремового кристаллического порошка. Обладает противовоспалительным, антипролиферативным, противозудным, антиэкссудативным, противоаллергическим эффектом.
Особенности применения и дозировка:
- противопоказан при кожных заболеваниях – герпесе, раке, ветряной оспе, угрях и т.п.;
- при применении окклюзионных повязок риск побочных эффектов возрастает;
- мазь наносят 1-2 раза в день;
- курс – 3-4 недели;
- при хронической передозировке – гиперкортицизм;
- при резкой отмене может наблюдаться пустулезный псориаз;
- не рекомендовано применять в больших дозах и на больших участках тела;
- осторожно применять на лице – есть риск атрофии кожи;
- не допускать попадания в глаза – риск глаукомы.
Терапия «Клобетазолом» проводится с осторожностью – состояние больного следует контролировать еженедельно.
Мази на основе клобетазола ацетонида:
- «Дермовейт»;
- «Пауэркорт»;
- «Кловейт»;
- «Этривекс».
Негормональные мази
Негормональные наружные препараты действуют не так быстро и эффективно, как гормональные, зато они практически не вызывают побочных эффектов. Назначают их в начале заболевания. Эти препараты помогают устранять симптомы псориаза – отёки, шелушение, зуд.
Их преимущества:
- не возникает привыкания;
- нет нагрузки на почки и печень;
- не нарушается гормональный фон;
- не атрофируются кожные покровы;
- можно применять длительное время;
- универсальны – помогают при любой локации болезни;
- сочетаются с другими препаратами, включая гормональные;
- могут использоваться в качестве профилактических средств.
Из побочных эффектов - индивидуальная непереносимость составляющих препаратов. Недостаток – приходится долго ждать эффекта, он проявляется после 1-2 недель лечения.
В первые дни кожа часто реагирует псевдообострениями – это не опасное явление, свидетельствующая, что она положительно отзывается на действующее вещество.
В негормональных препаратах содержится одно или максимум два активных вещества, определяющих уникальное воздействие средства.
Салициловая кислота
Это вещество направленно действует на псориатические воспаления. В первые дни кожа часто реагирует псевдообострениями – это не опасное явление, свидетельствующее, что она (кожа) положительно отзывается на действующее вещество.
Действующее вещество – кислота салициловая, направленно действует на псориатические воспаления. Выпускается в разных лекарственных формах. При псориазе назначают салициловую мазь – её применяют наружно. Она представляет собой однородную массу, густую, жирную и плотную. Цвет – серый или белый.
Фармпром выпускает салициловую мазь с разной концентрацией кислоты – 1, 2, 3 и 5%. Выпускается ряд мазей с салициловой кислотой:
- Салициловая мазь – содержит только салициловую кислоту;
- Серно-салициловая мазь – помимо основного вещества, содержит ещё серу;
- Салицилово-цинковая мазь – паста, содержащая оксид цинка и вспомогательные компоненты.
Эти мази можно купить без рецепта. В аптеках также могут приготовить свежую мазь – по рецепту.
Воздействие салициловой мази:
- антисептическое – уничтожение патогенных микробов;
- противовоспалительное – купирование воспалительных процессов;
- противосеборейное – уменьшение продуцирования кожного сала;
- кератолитическое – удаление чёрных точек и белых угрей;
- уменьшение потоотделения.
Препараты на основе салициловой кислоты назначают при псориазе, экземах, ожогах, себорее, угрях, бородавках и даже при выпадении волос.
Особенности применения:
- мазь применяют только наружно;
- при попадании в глаза и на слизистые – срочно промыть водой;
- мазь используют 1-2 раза в сутки;
- мазь можно не втирать – просто нанести и прикрыть салфеткой;
- продолжительность курса зависит от скорости заживления ран – обычно, хватает 6-20 дней;
- максимальное количество мази, наносимой за один приём – 2 г;
- запрещается наносить мазь на родимые пятна и прочие образования на коже;
- запрещается сочетать с препаратами, в составе которых есть резорцин;
- можно применять для лечения детей – но не дольше трёх недель, и только 1-2% мазь;
- беременным применять не рекомендуется;
- при обострении псориаза мазь сочетают с ванночками и кремом на основе ланолина.
Салициловая кислота может всасываться в кровь, вызывая аллергические реакции, поэтому превышать дозировку в 2 г не рекомендуется.
Концентрация мази выбирается с учётом тяжести заболевания:
- Активное воспаление, открытая рана или обострение – 1% или 2% мазь.
- Ремиссия хронического заболевания, купирование воспаления и частичная эпителизация раны – 3% или 5% мазь.
Мази на основе салициловой кислоты:
- «Солкокерасал»;
- «Гемозоль»;
- «Колломак».
Солидол
Очищенный медицинский солидол – действующее вещество в группе мазей, используемых для лечения дерматологических заболеваний.
Солидол, действуя на клеточном уровне, оказывает на организм такие эффекты:
- активизирует метаболизм;
- восстанавливает активность клеток;
- предотвращает обезвоживание дермы;
- обезболивают;
- обеззараживают;
- снимают зуд.
Солидол состоит из мыла (10-18%), свободной щелочи (0,2%) и воды (2-3%). Фармпром выпускает множество средств с солидолом. Эффективность их во многом зависит от качества основы - вида и степени очистки солидола. Последний может быть синтетическим, жировым и медицинским. Для эффективных мазей используют медицинский солидол.
Все средства с солидолом разделяют на группы:
- С минеральными веществами – например, Мазь Рыбакова.
- С растительными компонентами – «Карталин», «Антипсор», Мазь Маркина.
- С минеральными и растительными компонентами – Мазь Макеева, «Магнипсор».
Самые популярные мази с солидолом:
- «Унгветол» - на основе жирового солидола (90%). Действующее вещество - тринитротолуол (1,5%). При стационарной стадии улучшение наступает в 70% случаев.
- «Магнипсор» - эффективно устраняет симптомы псориаза. В составе мази – минеральные компоненты, спиртовые экстракты растений. При устойчивом привыкании выписывают аналоги – «Магнипсор-5», «Магнипсор-С», «Магнипсор-М». Курс – 1,5-2 месяца.
- «Антипсор» - в её составе жировой солидол, экстракты растений, элементы хитина, ланолин, камфара, льняное масло и медицинский вазелин. Лечение длится 20-70 дней.
- «Мазь И.С. Чернышева». Её можно приготовить самостоятельно – по авторскому рецепту. Составляющие – солидол, детски крем, экстракты растений (чистотел, календула, плоды шиповника, череда, софора японская, элеутерококк, аралия маньчжурская), сок алоэ.
- «Карталин» - применяют при разных кожных заболеваниях. В составе, помимо солидола – пчелиный мёд, растительные компоненты, лизоцим, витамины, салициловая кислота. Восстанавливает, снимает воспаления, оказывает кератолитический эффект. Наносят на 12 ч. Курс – 3-4 месяца.
- «Пикладол» - средство с берёзовым дёгтем, чистотелом, пихтовым маслом, ланолином и свиным жиром, оказывает антисептическое, противовоспалительное и бактерицидное действие.
- «Цитопсор» - многокомпонентный препарат, устраняющий псориатические высыпания. Основа – жировой солидол. Показан при стационарном и регрессирующем течении болезни. Наносят лёгкими движениями. Если участок волосистый, мазь намазывают в направлении роста волос. Длительность курса 5-6 недель.
- «Псориум» - защитно-профилактическое средство. Снимает симптомы, защищает кожу. Состав – солидол, ланолин, масло, воск, вытяжки и масляные экстракты растений (ромашка, тысячелистник, шиповник, календула, зародыши пшеницы). Курс – 20-90 дней. Наносят раз в день на 8 часов.
- «Псорилам» - этот крем-бальзам, помимо солидола, содержит пиритион цинка. Снимает зуд, устраняет шелушения, подсушивает и обеззараживает. Отличается эффективностью и хорошей переносимостью.
Дёготь
Мази, в которых действующим веществом является дёготь, называются дегтярными. Используется дёготь сосны, берёзы, можжевельника.
Мази с дёгтем оказывают такие эффекты:
- противовоспалительный;
- замедление деления клеток эпидермиса;
- антисептический;
- регенерирующий – восстанавливается кожный покров;
- очищает кожу от шелушения.
В составе дегтярных мазей нет «химии» - это самый щадящий вариант лечения. Улучшение может наступить уже через 7 дней, а через месяц бляшки могут исчезнуть полностью.
Дегтярные препараты способны сильно раздражать кожу, поэтому перед их применением надо провести тестирование – нанести немного мази на небольшой участок и понаблюдать за реакцией.
Особенности применения мазей с дёгтем:
- Назначает мазь врач. Перед применением больного обследуют, чтобы исключить токсическую нейропатию.
- Мазь наносится тампоном из марли или хлопчатобумажной ткани.
- Состав втирают лёгкими массирующими движениями.
- Через три дня поражённый участок можно мыть. Потом состав наносят повторно.
На основе дёгтя выпускают такие мази:
- Мазь Вишневского. Содержит берёзовый деготь, касторовое масло и ксероформ. Наносится ватным тампоном. Приложив к поражённому участку, закрепляют тампон пластырем. Состав остаётся на коже 12 часов. Смывку выполняют антисептическим средством, затем компресс накладывают повторно. Препарат дезинфицирует, подсушивает, оказывает вяжущее воздействие, снижает проницаемость кровеносных сосудов, ускоряет рассасывание инфильтратов. Мазь устраняет симптомы, но полностью излечить от заболевания не может.
- Мазь Вилькинсона. Обеззараживает и снимает воспаление. Курс лечения – 2 недели. Длительность лечения зависит от выраженности патологии.
- Мазь Конькова. Способствует заживлению псориатических бляшек. Предотвращает проникновение инфекции внутрь, восстанавливает кожные покровы.
В начале лечения держать дегтярные мази на коже нужно не более 10 минут. Частота применения – 1 раз в сутки. Дёготь обладает резким специфическим запахом, поэтому рекомендуется накладывать компрессы перед сном. После нанесения состава, кожа стягивается, ощущается пощипывание – это нормальная реакция, которая пройдёт через 1-2 недели.
Цинк
Препараты на основе цинка отличаются дешевизной и эффективностью. Применяют их при любых кожных патологиях. Купить препараты цинка можно в любой аптеке без рецепта. Препарат «Цинковая мазь» имеет белый цвет и густую консистенцию. Цинк – элемент, содержащийся в энзимах и протеинах. Он улучшает выработку инсулина, повышает иммунитет.
В составе «Цинковой мази», помимо оксида цинка – действующего вещества, содержится ментол, ланолин, рыбий жир и другие компоненты.
Целебные эффекты:
- регенерация клеток;
- заживление ран;
- снимает воспаление, зуд и раздражение;
- подавление функций сальных желез – кожа подсушивается.
Препарат назначают на начальных этапах псориаза. При тяжёлой форме мазь не эффективна, её используют только в комплексе – в качестве вспомогательного препарата. Помогает при псориазе, герпесе, экземе, себорее, акне, пролежнях, дерматозах.
Особенности применения
- мазь отличается низкой токсичностью, поэтому риск передозировки минимален;
- разрешается применять при беременности и кормлении;
- разрешено применять при лечении новорожденных – с первых дней жизни;
- перед нанесением цинкового состава на кожу, её очищают и размягчают – лекарство должно поглубже проникнуть в кожу;
- перед применением кожу желательно распарить – в бане, и обработать антисептиком;
- противопоказание – гнойнички, повышенная чувствительность к цинку;
- частота применения – 2-3 раза в день, схему устанавливает врач.
Чтобы препараты цинка оказали максимальный лечебный эффект, рекомендуется не курить, не употреблять алкоголь, соблюдать диету, выполнять физические упражнения.
На основе оксида цинка также производят лекарственные препараты:
- «Деситин» - мазь от пелёночного дерматита;
- «Циндол» – суспензия от кожных проблем;
- Цинковая паста – от дерматитов.
- Цинка окись – порошок от дерматозов.
Также с цинком выпускают различные шампуни, которые используют при псориазе головы – «Фридерм Цинк», «Цинк + берёзовый дёготь», Кетоконазол+Zink2+».
Гели от псориаза
Нативная реклама
Гель – субстанция, состоящая на 80% из воды. В отличие от кремов и мазей, в гелях нет ни масел, ни жиров. Их можно наносить в любое удобное время.
Гели от псориаза можно разделить на две большие группы:
- Косметические – для ухода за кожей тела и головы. Они только уменьшают проявления патологии. Специальные гели для душа, которыми должен мыться человек, больной псориазом, должны не содержать химических раздражителей. Лучше всего использовать гели с ромашкой, чередой, чистотелом. Без красителей и консервантов.
- Лекарственные – это не косметическое, а лечебное средство. От аналогичных мазей отличается формой выпуска и, бывает, набором компонентом.
«Флуцинар»
Гелеобразный бесцветный препарат. Действующее вещество - флуоцинолона ацетонид. В 1 г геля – 0,25 мг активного вещества. Относится к гормональным препаратам.
Кортикостероид, применяемый для местного лечения острых и тяжёлых состояний кожи. Подходит пациентам, плохо переносящим жирную основу мазей и кремов. Назначают при запущенном псориазе. Имеет множество показаний – от герпеса до саркомы.
Особенности применения геля «Флуцинар»:
- Противопоказан при инфекциях кожи – бактериальных и вирусных, при угрях, повышенной чувствительности к компонентам препарата и в период после прививок.
- Ослабляет действие иммуностимулирующих средств и усиливает действие иммуносупрессивных препаратов.
- Особенно полезен для лечения псориаза на волосистых участках кожи.
- При появлении зуда, жжения, немедленно отменяют.
- Нельзя применять более 14 дней. Длительное использование вызывает побочные эффекты – отёки, повышение АД, гипергликемия, падение иммунитета.
- Запрещается контакт со слизистыми. Нельзя наносить на обширные участки тела. Не рекомендуется детям.
- Не рекомендуется пациентам с глаукомой и катарактой.
- На лице и подмышками применять только при крайней необходимости.
- С осторожностью применять в пожилом возрасте и при атрофии подкожной клетчатки.
- При терапии рекомендуется ношение свободной одежды.
- Запрещается наносить на молочные железы.
- Может вызвать аллергию, так как содержит парагидроксибензоаты.
- Запрещается беременным и кормящим.
- Запрещён для детей до 2-х лет.
- Отпускается по рецепту. Стоимость около 250 рублей за 15 г.
Дозировка:
- Наносят на кожу тонким слоем 2-3 раза в день.
- Когда острый период проходит, частота применений падает до 1-2 раз в день.
- Непрерывное лечение – не более 2 недель.
- Применение на лице – до 1 недели.
«Ксамиол»
Этот гелеобразный препарат почти прозрачен. Показан для лечения псориаза на волосистой части головы. Цвет – отсутствует или слегка желтоватый. Относится к гормональным средствам. Отпускается без рецепта. Действующие вещества - бетаметазона дипропионат и кальципотриола моногидрат.
Обладает эффектами:
- сосудосуживающим;
- противовоспалительным;
- иммуносупрессивным;
- противоаллергическим.
Особенности применения:
- Запрещается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением метаболизма кальция, при герпесе, почечной и печеночной недостаточности.
- Запрещено применять одновременно с другими глюкокортикостероидами.
- Не рекомендуется применять на коже лица и гениталий.
- Важно тщательно мыть руки после использования мази – во избежание попадания геля на лицо, рот, глаза.
- Рекомендуется во время лечения избегать чрезмерного освещения – естественного и искусственного.
- Осторожно применять при беременности – до конца воздействие не изучено.
- Опыта применения у детей нет, поэтому применять не рекомендуется.
- Стоимость 1700-2000 рублей за 30 г.
Дозировка и частота применения:
- Наносят на волосистую часть головы раз в сутки.
- Курс лечения – месяц.
- Повтор курса – по показаниям врача.
«Псорилом»
Серия «Псорилом» широко представлена в аптечных сетях разными формами лекарственных средств таблетками, мазью, шампунем, спреем и гелем. Дегтярный гель «Псорилом» содержит в своем составе берёзовый дёготь и экстракты целебных трав. Это гель предназначен для мытья в душе.
Стоит препарат в пределах 450 рублей за 250 мл. Эффект геля:
- избавляет от псориатических бляшек;
- устраняет зуд и раздражение;
- минимизирует дискомфорт;
- заживают трещины;
- исчезает перхоть и покраснения кожи;
- уменьшает шелушение кожных покровов.
Особенности применения:
- Разрешено применять ежедневно.
- Втирают массажными движениями. После смывания запаха дёгтя не остаётся.
«Фенистил»
Гель «Фенистил» применяют при разного рода раздражениях. Выглядит как бесцветная прозрачная субстанция. Не имеет запаха. Снимает зуд и раздражение. Обладает анестезирующим эффектом. Действующее вещество - диметиндена малеат. В 100 г геля – 100 мг активного вещества.
Особенности применения:
- Можно купить без рецепта.
- Быстро действует – уже через несколько минут после нанесения. Максимальный эффект достигается через 2-4 часа.
- Обладает небольшим седативным эффектом.
- Назначают при зуде разной природы.
- Противопоказан при беременности, кормлении грудью, грудничкам до 1 месяца, при бронхиальной астме.
- Наносят на кожу 2-4 раза в день. Длительность курса – не более 7-ми дней.
- Если эффекта за 5-7 дней нет, нужна коррекция лечения и замена препарата.
- При применении препарата нужно избегать солнечного воздействия.
- Применять на больших участках кожи – только после консультации врача.
Этот негормональный препарат не является лечебным средством от псориаза, он может только улучшить состояние – снять зуд и раздражение. Стоимость препарата – 350 руб. за 50 г.
«Зостерин»
«Зостерин» - полупрозрачный гель. Цвет – коричневый. В составе – зостерин (пектиновый полисахарид из водорослей), карбопол и коллоидное серебро. Стоимость 50 мл – 270 рублей.
Как действует:
- активизация и восстановление барьерной функции кожи;
- стимулирование регенерации;
- уменьшение раздражения;
- предотвращение старения эпителиальных клеток;
- увлажняет и снимает воспаление;
- устраняет аллергические реакции;
- усиливает сопротивляемость кожи к неблагоприятным факторам.
Особенности применения «Зостерина»:
- нельзя наносить на открытые раны;
- нанеся на поражённое место, дают подсохнуть две минут;
- применение – 2-3 раза в день.
Кремы от псориаза
{banner_4h2}Кремы имеют консистенцию, внешне практически идентичную с мазью. Но у кремов менее жирная основа, поэтому они быстрее всасываются в кожу. Основа кремов – вазелин, вазелиновое масло, стеариновый спирт, пропиленгликоль и другие вещества. Как и мази, кремы бывают :
- Гормональные. Эти препараты подавляют иммунный ответ и сокращают интенсивность метаболических процессов в клетках кожи. В составе кремов могут быть также сосудосуживающие вещества, способствующие нормальному отшелушиванию кожи. Опасность гормональных кремов – побочные эффекты. Их нельзя применять длительно. Они вызывают привыкание и отмена становится проблемой. Применение – вынужденное, только если негормональные препараты оказались неэффективными. Ниже примеры гормональных кремов.
- Негормональные. Нет риска побочных эффектов. Не нарушают баланс гормонов в организме. Доступнее по цене. В основе растворено действующее вещество – к примеру, растительные экстракты или пиритион цинка. Многие кремы обладают увлажняющим эффектом. Перед применением рекомендуется провести тестирование на небольшом участке кожи. К таким препаратам относят: «Бепантен», «Д-пантенол».
«Белосалик»
Это гормональный препарат, требующий осторожного применения. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Примерная стоимость 30 г – 500 рублей.
Действующие вещества:
- бетаметазона дипропионат - относится глюкокортикостероидам;
- салициловая кислота.
Препарат предотвращает развитие воспаления и ускоряет восстановление кожных покровов. Особенности применения:
- наносят только на чистую кожу;
- перед нанесением рекомендуется обработать кожу антисептиком;
- наносить средство надо исключительно поражённый участок;
- втирают крем лёгкими массирующими движениями;
- применение – 1-3 раза в сутки;
- продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.
«Адвантан»
Гормональный крем белого цвета, непрозрачный. Действующее вещество -метилпреднизолона ацепонат. Содержание активного вещества в 1 г – 1 мг. Крем содержит мало жира и много воды (есть лекарственная форма в виде одноимённой мази). Устраняет воспалительные процессы. Стоимость 15 г – около 600 рублей.
Особенности применения:
- Разрешено применять детям с 4-х месяцев.
- Наносят один раз в сутки – тонким слоем, только на поражённые участки.
- Максимальная длительность применения – 12 недель для взрослых, 2 недели у детей.
- Можно применять на волосистой части головы.
- При беременности не рекомендуется.
- Нельзя допускать попадания в глаза – есть риск глаукомы.
«Psoriasis Cream»
Негормональный крем против симптомов псориаза – раздражения, зуда и шелушения. Бережно очищает поражённые участки восстанавливает кожные покровы. Препарат обладает лёгким, нераздражающим запахом. Быстро впитывается, не оставляя жирного блеска. Стоимость упаковки 25 г – около 300 рублей.
В составе – экстракты китайских трав, камфара, метилсалицилат и другие компоненты. Особенности применения:
- небольшое количество крема наносят на поражённые участки 2-4 раза в сутки;
- для лучшего впитывания кожу массируют лёгкими движениями;
- могут быть аллергические реакции на растительные компоненты.
Наружное средство может быть основным или вспомогательным – в зависимости от тяжести течения псориаза. Выбирая препарат, важно учитывать выраженность патологии, и начинать с менее опасных негормональных препаратов. Применение любых средств от псориаза – гормональных или негормональных должно вестись под наблюдением врача.