Что такое нейродермит? Симптоматика и методы лечения заболевания

Нейродермит – это хроническое заболевание, которое проявляется на кожных покровах и может распространяться локально по всем частям тела человека. Обычно проявляется в виде высыпаний на коже, которые вызывают сильный зуд и постоянно чередуются ремиссией и обострением.

Статистические данные: кто может заболеть нейродермитом?

Нейродермит считается весьма распространённым – около 10-15% детей дошкольного возраста и аналогичное количество школьников страдают от этого недуга.

Если один из родителей больной, шансы на то, что ребёнок также будет иметь нейродермит, составляют около 55%. Если больны оба родителя – 80%.

У 60% заболевших симптомы проявляются в первом году жизни, 30% – в возрасте от одного до пяти лет, и только в 10% – это возраст от 6 до 20 лет.

Виды и формы нейродермита

В медицинских кругах различают два вида болезни:

• Диффузный – характерен поражением разных кожных участков одновременно. Протекает сезонно и обостряется в один конкретный период года (к примеру, только весной или зимой).
  
• Атопический – это тяжёлая форма, которая являет собой наследственный кожный аллергоз.
  

Нейродермит разделяют за такими критериями:

1. В зависимости от возраста бывает:

• 1-й период – в младенческом возрасте до 2-х лет;
  
• 2-й период – детский в возрасте от 2-х до 12 лет;
  
• 3-й период – подростковый и зрелый возраст.
  

2. В зависимости от механизма развития:

• псевдоаллергический (экзогенный, иммунодефицитный, эндогенный);
  
• аллергический (инфекционный и неинфекционный);
  
• аутоиммунный.
  

3. По распространению:

• ограниченный (поражает 5-10% тела, в основном лицо и руки);
  
• распространённый (до 50% кожи);
  
• диффузный (обширный, поражает конечности и туловище).
  

4. По степени тяжести:

• лёгкая форма (короткие обострения и длительная ремиссия);
  
• среднетяжёлая форма (обострения на протяжении 1-2 месяцев, период ремиссии становится короче, а количество очагов увеличивается);
  
• тяжёлая форма протекает с обострением более чем 2 месяца, ремиссия может отсутствовать, развиваются осложнения.
  

Экссудативная форма

При таком нейродермите происходит выход жидкой части крови в зону воспалительной аллергической реакции. Болезнь проявляется следующими симптомами:

• появляется сильный зуд;
  
• на теле возникают покраснения или крупные красные пятна;
  
• наличие пузырчатой сыпи;
  
• возникают серозные корочки и эрозия.
  

Особенностями проявления экссудативной формы являются:

• локализация на щеках, шеи, разгибательной части рук;
  
• чаще всего возникает у грудных детей или малышей возрастом до 3-х лет;
  
• имеет благоприятные прогнозы, достаточно быстро исчезают воспалительные явления.
  

Эритематозно-сквамозная форма

В основном характеризуется проявлением сразу двух элементов сыпи, а именно первичной (эритемы) и вторичной (чешуйки).

Симптомами этой формы являются:

• умеренный зуд и розовато-красные пятна, которые не имеют чётких границ;
  
• сильная сухость и шелушение кожи.
  

Особенности этой формы:

• локациями возникновения чаще всего бывает лицо и сгибательные поверхности суставов (коленные и локтевые складки);
  
• наличие белого питириаза – белые пятна, которые возникают после воспалительного процесса;
  
• чаще всего болеют дети возрастом до 8 лет;
  
• бывает вторичное воспаление, которое возникает через вирус, бактерии или грибок;
  
• прогноз оптимистический – без проблем поддаётся лечению.
  

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией

По своему определению лихенификация – это уплотнение кожи, которое возникает через разрастание дермы. Кожа становится рельефной, теряет свою эластичность и покрывается видимой чешуйкой. Обычно через это температура поражённых участков становится выше на 1 градус по сравнению со здоровыми соседними участками.

Эта форма болезни имеет следующие проявления:

• сильный зуд и розоватые пятна, которые шелушатся;
  
• большое количество плоских и мелких папул;
  
• сухость кожи и лихенизация в участке очага поражения;
  
• наличие отрубевидных маленьких чешуек.
  

Особенности проявления данной формы болезни:

• зоной поражения является задняя и боковая полость шеи, а также локтевые сгибы;
  
• обычно возникает в возрасте от 12 лет и старше;
  
• протекает с постоянными обострениями, может перейти в хроническую стадию;
  
• возникают гнойные воспаления кожи.
  

Атопическое лицо

Это характерные специфические изменения кожи лица, которые возникают во время длительного и тяжёлого лечения нейродермита. Это понятие включает в себя следующие проявления:

• через частое трение и расчёсывания кожи в участке бровей они редеют;
  
• лицо приобретает багрово-красный цвет и отёчность;
  
• возникает гиперпигментация в районе глаз и подчёркнутость нижнего века;
  
• синюшность и шелушения в области верхних и нижних век;
  
• лихенизация в области рта, возможные воспаления в уголках губ.
  

Лихеноидная форма

Проявляется в виде очага, на котором присутствуют разные элементы сыпи. В очаге условно выделяются три зоны:

• центральная зона лихенизации;
  
• околоцентральная зона с узелково-чешуйчастыми высыпками;
  
• периферийная зона гиперпигментации.
  

Границы зон не всегда чёткие и могут сливаться. Обычно отличаются сухостью и отёчностью кожи.

Особые черты, характерны лихеноидной форме:

• зоной поражения являются шея, грудь, спина, стопы, кисти, кожа в области половых органов;
  
• встречается исключительно у взрослых людей;
  
• присутствует экскориация – покрытие геморрагическими корочками вследствие частых и сильных расчёсов;
  
• возникает биопсирующий зуд – это глубокие дефекты кожи, которые возникают через расчёсывание острыми или тупыми предметами.
  

Пруригинозная форма

При этой форме рассеянные расчёсы, иногда до крови, сочетаются с другими видами высыпаний, которые характерны для разного возраста.

Месторасположения очагов зависят от возраста больного, но чаще всего они возникают в области верхней части туловища и на лице.

Причины возникновения

Одними из первопричин возникновения нейродермита являются индивидуальные предрасположенности и иммунная система, которая неправильно реагирует на внешние раздражители. Кроме того, причиной может быть наличие провоцирующих факторов, которые находятся во внешней среде.


Причины возникновения нейродермита:

• стресс, депрессия на протяжении долгого времени, пережитый шок;
  
• психоэмоциональное и физическое утомление;
  
• снижение работоспособности и функций иммунной системы;
  
• хаотичный распорядок дня, нарушение нормального питания, нарушение сна;
  
• нарушения психических и неврологических функций;
  
• хронические или острые инфекционные болезни;
  
• проблемы с пищеварением, наличие в рационе большого количества аллергенных продуктов;
  
• приём различных лекарственных препаратов на регулярной основе;
  
• сердечно-сосудистые и эндокринные изменения;
  
• интоксикация алкоголем, медикаментами или токсинами.
  

Факторы риска

К основным факторам риска, из-за которых возникает нейродермит, относят:

1. Агрессивные аллергены:

• средства синтетического происхождения;
  
• хлорированная вода, гербициды и нитраты;
  
• вкусовые добавки;
  
• шерсть и пыльца насекомых;
  
• наполнители в подушках и одеялах (шерсть, пух).
  

2. Внешние факторы:

• смена климата или метеоусловий;
  
• ослабленный барьер защиты кожи;
  
• инфекции и нервные перегрузки.
  

3. Внутренние факторы:

• гиперреактивность кожи;
  
• нарушения вегетативной системы и нервных центров.
  

Наследственная предрасположенность к нейродермиту

Возникает через атопию – неправильную реакцию иммунной системы и формирование антител класса Е к разным раздражителям, которые находятся во внешней среде и влияют на кожу, вызывая аллергические реакции.

Человек не рождается с гиперчувствительностью организма, она формируется уже после рождения через наследственную программу.

Генетические мутации

В генах заложена информация о том, какими должны быть клетки организма. На сегодняшний день медиками установлено, что около 30% людей, которые страдают нейродермитом, имеют сильные нарушения в структуре эпидермиса, и связаны они с неправильным формированием синтеза белка филаггрина. Этот белок является источником аминокислот, которые отвечают за увлажнение участков кожи.

Мутация генов, которые отвечают за контроль синтеза филаггрина, приводит к его дефициту. Происходит потеря воды через эпидермис и ослабление барьеров защиты кожного покрова. Внешне это проявляется сухостью и шелушением кожи.

Аллергические реакции

Аллергические реакции организма формируются через воздействие различных аллергенов с внешней среды. К ним относятся:

• домашняя пыль и плесень;
  
• перья птиц и шерсть животных;
  
• перхоть, пыльца, водяные блохи;
  
• возбудители инфекционных болезней, к примеру, стафилококк или стрептококк.
  

Аллергические реакции могут быть вызваны приёмом продуктов, которые влияют на нестандартную сенсибилизацию и обостряют течение нейродермита. К таким продуктам относятся яйца, молоко, треска и т. д.


Пищевая аллергия возникает и развивается через:

• Стимуляцию выделения гистамина с базофилов. Это относится к таким продуктам, как малина, клубника, земляника, арахис.
  
• Продукты, которые содержат чрезмерное количество гистаминов, – майонез, сыр, шпинат, копчёности.
  

Исключения или строгий контроль над приёмом этой категории продуктов снизит риск осложнений и аллергических реакций организма во время нейродермита.

Воспалительные процессы

Разного рода аллергические реакции способствуют снижению защитной функции организма. Поскольку на коже всегда находятся различные микроорганизмы и бактерии, появляются воспаления и ответ организма на атаки этих бактерий.

Именно поэтому возникают частые воспалительные процессы, которые могут осложняться. Более того, если вовремя не принять меры, инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму.

Нарушение нервной регуляции

В медицине существует теория о том, что одной из причин возникновения нейродермита являются нарушения в работе центральной нервной системы. Поэтому нейродермит изучают как расстройство, диагностированное у людей с эмоциональным перевозбуждением. У большого количества пациентов нейродермит возникает после пережитого сильного стресса, что подтверждает данную теорию.

Симптомы

{banner_4h2}
Если вовремя обнаружить симптомы болезни и пройти диагностику, можно не только вылечиться, но и избежать осложнений.

Общие проявления

Проявление симптомов условно разделяют на несколько стадий:

• Первая стадия – состояние кожного покрова неизменно, присутствует сухость и шелушение, иногда сопровождается зудом.
  
• Далее процесс обостряется, и появляется характерная сыпь. На теле возникают мелкие прыщики, которые образуют очаги воспаления. В процессе расчёсывания образовываются мокнущие ранки, которые со временем подсыхают и превращаются в твёрдые корочки.
  

После появления первых симптомов поражённый участок отличается характерными чертами:

• по центру кожа будет плотной, немного ороговелой;
  
• часто образуются мелкие трещины;
  
• средняя часть покрывается папулами;
  
• по периферии очага воспаления кожа становится достаточно сухой и пигментированной.
  

Помимо этих симптомов проявляются и другие. К ним относятся:

• Эмоциональная лабильность. Это нарушения нервной системы, которые проявляются в виде агрессии, повышенной раздражительности и вспыльчивости, постоянной перемены настроения. Основной причиной является поражение парасимпатической системы, постоянный кожный зуд и косметический дефект. Значительно усугубляет процесс длительный приём кортикостероидов.
  
• Нарушенный сон. Симптом связан с постоянным зудом в ночное время, что приводит к резкому упадку сил, астении и снижению трудоспособности.
  
• Снижение иммунитета. Через падение иммуноглобулина группы А снижается барьерная функция защиты кожи, возникают гнойные поражения, бородавки, герпес. Наблюдается снижение работы надпочечников, повышается риск заболеть ОРВИ, простудой, аутоиммунными болезнями.
  

Кожные симптомы нейродермита

В основном нейродермит поражает сгибательную поверхность конечностей, к которой относятся предплечье, запястье, локтевые сгибы и подколенные ямки. Болезнь также проявляется на волосяной части головы, лице, шее, ягодицах. Реже наблюдается в области живота, бёдер, ладоней, спины и подошв.


Кожные симптомы проявляются в виде:

• Сухости и шелушения. Характерно мелкое или среднее шелушение, при этом чешуйки располагаются на ограниченных участках. Через чрезмерную сухость барьерная защита кожи снижается, и есть риск травмировать эти участки.
  
• Папул. На коже проявляются узелками или равномерными возвышениями в виде очагов без конкретного очертания. В отдельных случаях изменяются на мелкие пустулы – пузырьки, которые содержат прозрачную жидкость.
  
• Трещин. При чрезмерной сухости кожи возникают кожные разрывы, таким образом формируя трещины разных размеров. Особенно характерны во время воздействия холодных температур или в результате дополнительного обезжиривания (обработка химическими антисептиками). Основные места возникновения трещин – ладони и пальцы, сгибы рук и ног, уголки рта и век.
  
• Мокнутия. В основном формируется на участках поражения в местах расёесов и трещин, из которых сочится кровь или лимфа.
  
• Лихенификации. Утолщения кожи в местах, в которых развиваются хронические воспаления, и происходят постоянные травмы. Характерны людям, которые болеют нейродермитом на протяжении нескольких лет.
  

Осложнения и последствия

Обострение нейродермита, а также его осложнения могут быть спровоцированы:

• аллергенами, а именно пылью, пыльцой, продуктами;
  
• сухостью кожи через мытьё мылом;
  
• наследственностью;
  
• эмоциональной перегрузкой, нервным срывом;
  
• инфекцией.
  

По своей природе осложнения во время нейродермита могут быть:

• Атопическими. Сюда входит «атопический марш», глазные осложнения, эритродермия Хилла.
  
• Неатопическими. В этом случае присоединяется ещё вторичная инфекция – бактериальная, грибковая или вирусная.
  

«Атопический марш»

Данное осложнение характеризируется наличием респираторных симптомов атопии и кожных проявлений. Вследствие этого к нейродермиту присоединяются такие болезни, как:

• бронхиальная астма, во время которой человек страдает аллергическими спазмами бронхов;
  
• атопический риноконъюнктивит – воспаление слизистых глаз и носа;
  
• поллиноз – сезонный риноконъюнктивит, который может проявляться вместе с аллергическим отитом.
  

Эритродермия Хилла

Характеризируется поражением 90% кожного покрова при атопическом дерматите. По статистике возникает в 8% случаев в младенческой фазе. Быстрому распространению на другие участки способствует специфика детской кожи до 2-х лет.

Во время течения эритродермия Хилла выражается:

• сухостью и отёчностью кожи;
  
• выразительной воспалительной реакцией;
  
• появлением вторичных инфекций;
  
• атопическим маршем и атопическим лицом;
  
• внутренней интоксикацией организма.
  

Диагностика нейродермита

Если вы заподозрили неладное со своей кожей, лучше всего обратиться к врачу-дерматологу, который назначит все нужные анализы для диагностирования проблемы.

В основной перечень процедур для диагностики нейродермита входят:

1. Сбор анамнеза, который включает в себя информацию о:

• наличии проявления нейродермита и других атипических заболеваний в кругу родственников;
  
• других аллергических заболеваниях, которые могут влиять на развитие недуга;
  
• реакциях на прививки;
  
• сезонных обострениях (есть ли связь обострения с аллергенами);
  
• образе жизни человека;
  
• наличии кожных инфекций, в том числе бородавок, герпеса, гнойных воспалений и т. д.
  

2. Диагностика кожной сосудистой реакции. Для этого по коже проводят специальной иглой или палочкой, следя за реакцией покрова. При наличии нейродермита кожа белеет или краснеет.

3. Общий анализ крови для определения лейкоцитов и вычисления СОЭ.

4. Биохимический анализ крови для определения азотистых веществ и активности печёночных ферментов.

5. Аллергические пробы кожи – вводят стандартные аллергены для определения, на какие из них реагирует человек.

6. Диагностическая биопсия, во время которой удаляют частичку кожи и исследуют её для получения результатов о наличии злокачественных клеток.

7. Консультация у врачей узкого профиля.

После получения данных доктор имеет основания сделать заключение о наличии нейродермита и составить подробный план его лечения.

Лечение нейродермита

После того, как врач получил анализы и выяснил возможную первопричину болезни, он должен дать консультацию и разработать тактику лечения недуга.

Медикаментозное лечение

Это наиболее распространённый метод, который включает в себя приём следующих медикаментов:

1. Кортикостероиды для наружного применения. Во время приёма уменьшают зуд и воспаление. Продаются в виде мазей, лосьонов и кремов. Самыми распространёнными являются Локоид, Адвантан и Элоком. Побочные эффекты, которые могут возникать во время лечения:

• истончение кожи;
  
• есть риск всасывания кортикостероидов в кровь через кожу, вследствие чего могут появляться различные непредвиденные осложнения.
  

2. Антигистаминные препараты для внутреннего приёма. В основу лечения входит снижение зуда и снятие аллергических реакций. Наиболее распространёнными являются препараты:

• Цетиризин, Зиртек, Аллертек, Гексал;
  
• Лоратадин, Кларитин, Ломилан, Кларидол, Кларисенс.
  

3. Иммуномодуляторы для местного применения. Они появились не так давно, и официально зарегистрирован лишь один крем под названием Элидел. Это достаточно эффективный современный препарат, но стоимость довольно высока, а список побочных эффектов изучен не в полной мере.

Кроме основных медикаментов, врач может прописать дополнительное лечение:

• Витаминотерапию. Поскольку во время нейродермита работоспособность иммунитета значительно слабнет, часто назначают приём витаминов (группа В) и аскорбиновой кислоты, которая поддерживает работу и ускоряет регенерацию поражённых участков кожи.
  
• Седативные препараты. Назначаются по рекомендации врача для успокоения и избавления от побочных симптомов в виде раздражительности и психологического дискомфорта, беспокойства и других проблем, связанных с нарушением работы нервной системы.
  

Физиотерапия

К основным физиотерапевтическим процедурам относятся:

1. Лечебные ванны. Применяются для облегчения симптомов и лечения нейродермита, особенно в районах рук и ног. В качестве лекарственных средств используют:

• аптечный дёготь;
  
• резорцин;
  
• ихтиол.
  

В случае обширного поражения всего тела ванну принимают на основе ромашки, донника, хвоща и хвойно-солевых смесей.

2. УФ-облучение. Применяют в период ремиссии. Назначается от 1 до 3 курсов по 15 сеансов каждый. Также используется лечение электрофорезом, озокеритолечение и обертывание грязями.

Диета при нейродермите

При болезни врачи рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты, которая исключает употребление ароматизаторов, консервантов и других добавок.


Обязательно полностью исключите такие продукты-аллергены:

• цитрусовые;
  
• шоколад;
  
• яйца;
  
• специи;
  
• бобовые;
  
• морепродукты;
  
• мёд;
  
• сыр;
  
• алкоголь.
  

Рекомендуется употреблять:

• второй бульон (после варки первый слить и продолжать варить дальше);
  
• отварное мясо и рыбу;
  
• яблоки;
  
• яичный желток и масло;
  
• молочные продукты;
  
• ржаной и пшеничный хлеб.
  

Народные рецепты

Есть много различных народных рецептов, которые можно использовать в комплексном лечении нейродермита:

• Ванна на основе отвара из овса. Необходимо взять один стакан нечищеного овса и залить тремя стаканами кипятка. Пускай немного настоится, затем варить на небольшом огне около 2,5 часов. После того, как смесь проварится, процедите жидкость и добавьте её в тёплую ванну. Длительность процедуры составляет около 25 минут. Помогает избавиться от мучительного зуда и шелушения кожи.
  
• Мазь на основе прополиса. На водяной бане размягчите вазелин (100 грамм) и постепенно добавляйте порошок прополиса (45 грамм). После того как остынет, нанесите мазь на поражённые участки тела.
  
• Успокаивающий раствор. Используется для успокоения нервной системы. Для приготовления возьмите мелиссу, корень валерьяны, немного фиалки, часть дягиля и перемешайте всё. Затем в 1 л кипятка добавьте 4 столовые ложки смеси и дайте настояться (около 10 часов). На протяжении дня принимайте небольшими порциями.
  

Больше народных рецептов, которые доказали свою эффективность при нейродермите, вы узнаете из видео ниже:

Общие рекомендации

Для достижения положительных результатов человек должен:

• стабилизировать общий режим дня, включая питание и полноценный сон;
  
• достаточно времени проводить на свежем воздухе;
  
• перед сном обязательно проветривать помещение;
  
• исключить утомление и перевозбуждение, вести активный образ жизни.
  

Нейродермит достаточно трудноизлечим, поэтому основной успех будет зависеть от планирования лечения и компетентности врача. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Меры профилактики

Всегда лучше предпринять меры профилактики, нежели лечить болезнь. К основным рекомендациям относятся:

• Прекращение расчёсывания кожи для избежания возможных осложнений.
  
• Уменьшать сухость кожи любыми подходящими средствами.
  
• Избегать контакта с потенциальными аллергенами.
  
• Свести к минимуму стрессы и эмоциональные нагрузки.
  
• Вести здоровый образ жизни.
  

Нейродермит во время беременности

Беременность может обострять течение нейродермита и других хронических заболеваний. В данном случае обострению болезни способствуют:

• полная перестройка иммунной системы;
  
• гормональный фон;
  
• особые вкусовые пристрастия;
  
• приём дополнительных витаминов;
  
• нагрузка на почки и пищеварительную систему;
  
• эмоциональная нестабильность.
  

Диагностика во время беременности проводится такая же, как и в остальных случаях. Лечение назначается индивидуально, строго без использования антигистаминных препаратов и антибиотиков.

Всё о нейродермите (видео)

В этом видео рассказывают об общем понятии болезни, её характерных признаках, а также о методах диагностики и лечения:


Нейродермит – достаточно неприятная болезнь, которая вызывает сильный зуд и поражение кожи. Однако недуг поддаётся лечению, если правильно выбрать метод и тактику. Главное – вовремя обратиться к специалистам за помощью и не заниматься самолечением. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать