Какие бывают виды артрита?

Если ранее болезнями опорно-двигательного аппарата больше страдали люди в пожилом возрасте, то сейчас подобные диагнозы ставятся и молодым людям. Особенно часто встречается артрит. Это заболевание со сложной этиологией, которое имеет множество видов. Как они классифицируются и чем отличаются, рассмотрим далее.

Что представляет собой артрит?

Артрит характеризуется протеканием воспалительных процессов в суставах и выводит из строя опорно-двигательную систему. При этом человек ощущает боли, особенно в острый период. Как правило, воспаление наблюдается во внутренней части суставной сумки, в которой содержатся:

• хрящевая ткань;
  
• капсула;
  
• полость сустава;
  
• синовиальная жидкость.
  

Воспалительному процессу может подвергаться любое содержимое сустава, который деформируется, меняет внешний вид и становится менее функциональным. Если же не проводится лечение, через какой-то промежуток времени в области сустава начинает развиваться дистрофия связок и костной ткани.

Классификация артритов

Артрит – это заболевание, которое характеризуется большим разнообразием видов, поэтому классифицируется по различным параметрам, главные из которых стоит рассмотреть отдельно.

По происходящим изменениям в суставе

Все артриты условно подразделяются на две большие группы:

• Воспалительная. В группу входят артриты, при которых запускается воспалительный процесс в суставной сумке.
  
• Дегенеративная. Группу представляют артриты, при которых происходят разного рода разрушения и изменения в самом суставе.
  

По количеству вовлечённых суставов

По данному принципу различают:

• моноартрит – если поражается один сустав;
  
• олигоартрит – если поражается 2-3 сустава;
  
• полиартрит – болезнь локализуется в нескольких местах, поражая до 4-5 суставов.
  

По фазам протекания

По сложности протекания артрит подразделяют на две формы:

• Острую. Это воспаление в суставе, возникающее только один раз. Если вовремя начать лечение, то его можно вылечить. Форма характеризуется болями в области сустава и повышенной температурой.
  
• Хроническую. Если в острый период не были предприняты существенные меры, болезнь переходит в хроническую форму. Она характеризуется частыми воспалительными процессами, которые исчезают, но через некоторое время снова возобновляются. Человек испытывает усиление болей, особенно при движении. При длительном течении болезни (на протяжении нескольких месяцев) всё это приведёт к деформации сустава, потере его эластичности и даже к инвалидности.
  

Ревматоидный артрит и его последствия

Относится к полиартритам и является наиболее распространённым видом болезни, причём у женщин диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин. При этой форме поражаются хрящевая и костная ткани. Опасность заболевания кроется в том, что иммунитет больного работает против него самого, так как воспринимает свои ткани за чужие и поражает их.

При ревматоидном артрите симптомы проявляются симметрично, вне зависимости от того, какие суставы поражены – на руках или ногах. Кроме параллельной локализации воспалительного процесса, артрит характеризуется такими симптомами:

• сильными болями в области воспалённого сустава:
  
• отёчностью тканей;
  
• общим ухудшением самочувствия.
  

Одним из вариантов развития ревматоидного артрита является эрозивный артрит, который характеризуется появлением эрозивных образований на хрящах. Форма возникает в периоды обострения, когда острые симптомы проходят, но сустав продолжает разрушаться, поскольку лейкоциты по-прежнему стремительно размножаются, но уже поражают здоровые клетки организма, что и приводит к образованию разрушенных участков суставной ткани.

Фактически эрозивный артрит развивается таким образом:

1. В суставе воспаляется синовиальная оболочка, которая увеличивается и уплотняется.
   
2. В результате чрезмерного увеличения жидкости формируется эрозия.
   

Септический (инфекционный) артрит

{banner_4h2}
Инфекционный артрит возникает при попадании в суставные ткани микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы. Эта форма заболевания чаще встречается в детском возрасте и диагностируется по таким симптомам, как:

• повышенная температура вокруг больного сустава;
  
• головные боли;
  
• наличие отёчности;
  
• болезненность мышц возле сустава;
  
• усиление боли во время движений.
  

Подобный артрит чаще поражает те суставы, которые больше всего загружены. К таковым относятся следующие суставы:

• коленный;
  
• плечевой;
  
• поясничный;
  
• тазобедренный.
  

Реактивный (аутоиммунный) артрит

Данный вид артрита развивается на фоне недавно перенесённых заболеваний органов мочеполовой или пищеварительной системы, причём чаще диагностируется у молодых мужчин. Как правило, болезнь локализуется в следующих суставах:

• коленном;
  
• тазобедренном;
  
• кистевом.
  

В некоторых случаях поражаются и пальцы стоп. В любом случае, этот вид артрита проявляется следующими симптомами:

• повышением температуры;
  
• головной болью;
  
• нарушением пищеварения;
  
• ухудшением зрения;
  
• покраснением глаз;
  
• асимметричностью воспаления суставов.
  

Какое-то время патология может проходить без выраженных симптомов, однако они будут нарастать, если игнорировать лечение. В целом, заболевание длится около 2 месяцев, а затем острая форма сменяется на ремиссию.

Эта патология может передаваться при половых контактах. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови и мочи, а также мазок на наличие хламидий.

Подагрический артрит

Подагра – это заболевание, возникающее при нарушении обменных процессов, а в случае же с подагрическим артритом в суставах и тканях накапливаются ураты, то есть мочекислые соли. Заболевание диагностируется в области кистей и в голеностопном суставе.

По данным статистики, изначально такая форма артрита чаще встречалась у мужчин, но сейчас она в основном диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, особенно после 40 лет. Подагрой также страдают женщины с лишним весом и лица, употребляющие в больших количествах белковые продукты, содержащие пурины.

Причиной возникновения болезни становятся:

• частое употребление алкоголя;
  
• несоблюдение диетического питания со злоупотреблением жирной и протеиновой пищи;
  
• сахарный диабет;
  
• ожирение;
  
• гипертоническая болезнь.
  

Как правило, подвергается патологии только один сустав. Основными симптомами могут быть:

• общее повышение температуры тела или только возле сустава;
  
• резкая боль в ночное время;
  
• покраснение кожных покровов вокруг воспалённого участка;
  
• боли, которые возникают после злоупотребления мясными продуктами.
  

Если игнорировать лечение, то сустав станет плотным из-за чрезмерного скопления солей. В этом случае возникнут боли около поражённого места или обострятся уже имеющиеся симптомы. В тяжёлых случаях начнут беспокоить уже соседние суставы.

Псориатический артрит

Причиной начала данного артрита является наличие псориаза. Почти у 10% больных патология переходит на суставы. Сам псориаз проявляется воспалением кожных покровов, а также ногтей. Причиной этого вида артрита становятся:

• частые стрессовые ситуации;
  
• приём нестероидных препаратов;
  
• употребление антигипертензивных средств;
  
• снижение функции гормонов.
  

К симптомам заболевания относят:

• появление папул и бляшек с серебристыми чешуйками;
  
• боль в области пяток;
  
• воспаление в ассиметричных суставах;
  
• приобретение кожными покровами красно-синего цвета;
  
• воспаление на пальцах ног и рук;
  
• отёчность тканей.
  

Обострение длится недолго, поэтому ремиссия наступает быстро, однако, если не приступать к терапии, то произойдёт деформация сустава, как и кожи вокруг него. В наиболее тяжёлых случаях сустав разрушается, а его подвижность значительно уменьшается. Чтобы он принял нормальный вид, потребуется хирургическое вмешательство.

Туберкулезный артрит и его специфика

Туберкулезная палочка поражает лёгкие и вызывает туберкулез, но через некоторое время возбудитель может проникнуть и в суставы, провоцируя уже артрит. Поражению подвержены как крупные суставы, так и мелкие. В случае их комплексного поражения диагностируется полиартрит.

Туберкулёзный артрит считается одной из тяжёлых форм болезни, потому что туберкулёзная палочка, проникнув в сустав, активно размножается и вырабатывает большое количество токсинов. Так, со временем он утрачивает свои основные функции.

Очень важно своевременно обнаружить начало болезни, потому что она почти не поддаётся лечению. Для точной её диагностики определяется наличие у больного туберкулёза. Врач выясняет, с кем контактировал пациент, и были ли в его окружении люди из группы риска. К тому же проводится ряд мероприятий для определения степени поражения суставов. В целом, применяются следующие диагностические мероприятия:

• исследование мокроты на наличие бактерий;
  
• рентген отдела груди;
  
• биопсия оболочки поражённого сустава.
  

Дополнительно врач может назначить ультразвуковое исследование воспалённого отдела и провести проверку наличия гнойного содержимого свищей.

Идиопатический артрит

Чаще всего встречается у детей, причём диагностируется как у малышей в 2-летнем возрасте, так и у подростков. Так, в медицине данный тип артрита относят к детским заболеваниям и классифицируют как ювенильный артрит неуточнённый. Как правило, причина его развития кроется в генетической предрасположенности.

При подобном недуге наибольшему поражению подвержена синовиальная оболочка сустава. Дело в том, что во время заболевания вырабатывается лимфоидный орган, который трансформирует антитела к синовиальной жидкости, тем самым провоцируя её повреждение.

Ещё одна особенность данного недуга – появление неспецифических воспалительных реакций в суставах на разные раздражители. Подобные симптомы могут наблюдаться и на ранних стадиях артрита.

Артриты, связанные с болезнями кишечника

Заболевания кишечника сказываются на состоянии здоровья суставов и позвоночника, провоцируя различного рода артриты.

Энтеропатические

В число их возможных провокаторов входит:

• неспецифический язвенный колит;
  
• болезнь Крона;
  
• болезнь Уиппла;
  
• непереносимость глютена;
  
• гельминты и паразиты.
  

Несмотря на обширный список, воспалительные явления в суставах чаще возникают при диагностике двух заболеваний:

• неспецифического язвенного колита, который повреждает прямую и ободочную кишку;
  
• болезни Крона, связанной с гранулематозным воспалением подвздошного кишечника.
  

Патологии встречаются в возрасте от 25 до 45 лет. О них будут свидетельствовать следующие симптомы:

• повышенная температура;
  
• жидкий стул;
  
• наличие крови в кале;
  
• болевые ощущения в области живота;
  
• трещины в анальном отверстии;
  
• малокровие;
  
• общая слабость;
  
• обезвоживание.
  

Если запустить лечение, то на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта могут возникнуть энтеропатические артриты. Как правило, они выводят из строя суставы ног, причём поражают незначительное их количество – не больше 4-5. Артриты проявляются болевыми ощущениями в несимметричных суставах. Наибольшую боль в области поражённого сустава ощущают люди с диагнозом Крона.

Артриты, связанные с кишечником, не запускают изменений, которые приведут к разрушению суставов, однако их любое обострение может провоцировать обострение заболевания кишечника.


В таком случае возможны различные осложнения, а именно:

• внутреннее кровотечение;
  
• заражение крови;
  
• уменьшение проходимости кишечника;
  
• прободение стенок кишечника.
  

Периферический

Причины его появления до сих пор точно не установлены, но существует гипотеза, что это одна из форм осложнений неспецифического язвенного колита и гранулематозного илеита.

Как правило, подобный артрит имеет хронический характер и возникает в возрасте от 30 до 40 лет. Периоды его обострения приходятся на периоды обострения основной болезни. Наиболее подвержены такому воспалению крупные суставы нижних конечностей, но в некоторых случаях страдают также суставы рук. Как правило, наблюдается поражение сразу нескольких суставов.

Дегенеративные артриты

Когда поражается суставной хрящ, то есть теряет протеогликаны, диагностируется дегенеративный артрит, который может привести к фибрилляции поверхности больного сустава. Этот артрит классифицируется на два типа. Первый из них – эндокринопатический. Чаще всего наблюдается у женщин во время климакса. При этом в группу риска входят и следующие лица:

• с лишним весом;
  
• с наличием заболеваний щитовидной железы.
  

Второй тип данного артрита – остеоартрит (остеоартроз). Болезнь называют ещё изношенностью хрящевой ткани, поскольку на фоне нарушения обменных процессов в хрящевой ткани она запускает процессы разрушения хряща. В итоге, он перестаёт быть гладким.

Остеоартрит способствует деформации сустава и носит хронический характер. Чаще всего его диагностируют у людей пожилого возраста, но он может проявиться и в молодом возрасте. В группу риска входят следующие лица:

• ведущие неактивный образ жизни;
  
• имеющие лишний вес;
  
• чрезмерно перегружающие суставы;
  
• имеющие заболевания эндокринной системы, травмы;
  
• имеющие наследственную предрасположенность.
  

Хрящевая ткань разрушается постепенно, а на последних стадиях может полностью лишиться подвижности. К основным симптомам начала болезни относят появление болевых ощущений при нагрузках на суставы, которые проходит во время отдыха. Со временем боль начинает проявляться чаще и уже не проходит длительное время, а затем она может стать постоянной. При этом происходит разрушение и деформация сустава.

Специфические артриты

К таковым относят следующие типы артритов:

• Серозный. Диагностируется при накоплении жидкости в суставной сумке. Иными словами, образуется водянка сустава. Он может потерять свою подвижность, когда в экссудат будет выделяться фибрин. При наличии гнойного воспаления опасность кроется в том, что он может попасть в суставную капсулу или в ткани возле него. В свою очередь, это чревато развитием флегмона.
  
• Микрокристаллический. Подобный артрит возникает из-за отложения в суставах разных солей, оксалатов, уратов натрия. При их выведении болезнь будет полностью излечена.
  
• Анкилозирующий (патология Бехтерева). Это воспаление, которое локализуется в межпозвоночных суставах, что может привести к трансформации позвоночника как системы суставов в единую жёсткую ткань. К тому же на фоне заболевания могут срастись позвоночные сочленения, поэтому образуется единая позвоночная кость, вместо гибкого позвоночника, и значительно сокращается подвижность тела.
  
• Летучий. Как правило, сочетается с красной волчанкой, практически являясь её клиническим проявлением. Симптоматика данного артрита схожа с ревматическим поражением суставов. Такое название патология получила из-за быстрого распространения воспаления по крупным и мелким суставам. Подобный артрит не приводит к деформациям и не имеет прогрессирующего характера.
  
• Облитерирующий эндартериит. Относится к заболеваниям суставов, чаще поражающих нижние конечности. Чаще диагностируется у мужчин 40-60 лет. Вызывает постепенное и необратимое сужение суставов, причём может привести к их полному перекрытию. На определённой стадии болезни появляются и артриты, как правило, в области голени и стопы.
  

Общие диагностические мероприятия

Разнообразные артриты исследуются по-разному, так как точная постановка осложняется наличием разных видов патологии. Однако существуют схожие черты диагностики. В первую очередь, врач собирает анамнез и выясняет, в каких условиях пациент работает и живёт, ведёт ли сидячий образ жизни, имеет ли лишний вес, поднимает ли тяжести.

После сбора анамнеза врач уже назначает лабораторные исследования, чтобы точно поставить диагноз. Прежде всего, больной должен сдать анализы крови – общий и биохимический. Врач проверяет иммунологическое состояние крови и рассматривает показатели количества:

• гемоглобина;
  
• лейкоцитов;
  
• тромбоцитов.
  

Помимо анализов крови, врач назначает и другие исследования:

• анализ мочи на выявление в ней белка;
  
• анализ синовиальной жидкости;
  
• рентген суставов;
  
• ультразвуковое исследование;
  
• МРТ;
  
• компьютерную томографию;
  
• артрографию.
  

Лишь проведя все исследования и собрав точный анамнез, врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.


Итак, сложная классификация артритов была разработана не случайно, так как именно это позволяет наиболее подробно разобраться в этом непростом многогранном заболевании. При любых болях в суставах рекомендуется немедленно обратиться к врачу, так как на начальных стадиях течения болезни прогнозы достаточно обнадёживающие. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать