Что представляет собой хронический артрит: виды, симптомы и лечение

Хронический артрит – это воспаление суставов, при котором характерные признаки сохраняются больше трех месяцев. Для такой формы свойственны такие симптомы, как боль в суставах, скованность в движениях, отеки тканей, что постепенно приводит к деформации кости, контрактурам или подвывихам.

Особенности заболевания

Артрит, как воспалительное заболевание суставов, имеет разные причины. Запущенный недуг, изначально проявляемый в острой или травматической форме, переходит в хроническую стадию, суставной хрящ истощается, утрачивая свои функции. Хронический артрит развивается медленно, не выдавая себя в течение долгого времени. Потом периоды обострения начинают чередоваться с ремиссиями, если подобные моменты стали проявляться, можно вести речь о диагнозе «хронический артрит».

Этот термин объединяет разные заболевания, которые имеют свои особенности, с разными методами лечения. Но есть и общие симптомы:

• Боль в суставах возникает утром или днем. На поздних стадиях беспокоит постоянно.
  
• Кожа краснеет, становится отечной и горячей.
  
• Сильная скованность движений по утрам. На ранних стадиях это ощущается около 15 минут, на поздних – до получаса.
  
• Ограничение движений, что провоцируют отеки и боли.
  
• Деформация суставов.
  

Разновидности хронического артрита

Классификация хронического артрита проводится по причинам возникновения заболевания:

Ревматоидный артрит

Считается самой частой и тяжелой формой хронического воспаления, преимущественно, возникает у пожилых людей.

Характерные особенности:

• сразу воспаляется несколько суставов одновременно;
  
• недуг поражает сочленения симметрично, к примеру, сразу - большие пальцы ног;
  
• возникает лихорадка;
  
• наблюдаются потеря веса, потливость;
  
• может резко начаться воспаление легких или плевры;
  
• формируются ревматоидные узелки;
  
• снимки показывают разреженную плотность костей под хрящами и эрозию;
  
• деформируются суставы.
  

Хорошо поддается лечению, если своевременно начать процедуры и прием лекарств.

Подагрический артрит

Возникает из-за накопления солей мочевой кислоты, которые разъедают костные ткани.

Характерные особенности:

• воспаляется небольшое количество суставов, проявляется асимметрично;
  
• чаще поражает кости стопы, начиная с больших пальцев ног;
  
• под кожей формируются узелки – тофусы;
  
• приступы могут возникать после употребления жирной пищи или алкоголя;
  
• анализ мочи показывает сильно повышенный уровень мочевой кислоты.
  

У женщин подагрический артрит может проявляться уже после 40 лет, у мужчин чаще – после 60 лет. В зоне риска остаются пациенты, имеющие сахарный диабет, ожирение или гипертонию.

Инфекционный артрит

Заболевание может спровоцировать воспаление в синовиальной оболочке или тканях, расположенных возле сустава, причиной обострения являются гонорейные, туберкулезные и грибковые бактерии. Попадание инфекции случается при травмах, при операциях или введении лекарств непосредственно в сустав, может быть последствием остеомиелита или абсцесса.

Характерные особенности при гонококковом артрите:

• температура, озноб;
  
• воспаление кожи вокруг сочленения.
  

Характерные особенности при не гонококковом артрите:

• сильные боли, которые усиливаются при ходьбе или нажатии;
  
• отеки, горячая кожа;
  
• высокая температура не держится постоянно, поднимается только ближе к вечеру.
  

При хронической форме особенно ярко симптомы проявляются во время обострений, чаще это происходит осенью.

Псориатический артрит

Возникает в результате перенесенного псориаза, это заболевание, при котором краснеет и воспаляется кожа, со временем на ней появляются белые, чешуйчатые бляшки. Постепенно болезнь может распространиться и на суставы.

Характерные особенности:

• на коже увеличивается количество псориатических бляшек;
  
• начинаются боли в суставах, чаще - в мелких сочленениях кистей, позвоночнике, костях таза;
  
• ногти становятся хрупкими и ломкими;
  
• воспаление возникает асимметрично, одновременно недуг поражает сухожилия и связки.
  

Параллельно с лечением суставов, необходимо проходить курс терапии по восстановлению состояния кожи.

Серонегативный спондилоартрит

Хроническое поражение суставов и позвоночника, преимущественно, им страдают мужчины. Причиной называют наследственную предрасположенность и генетические заболевания.

Характерные особенности:

• проявляется в областях таза и сочленений между позвонками;
  
• возникает асимметрично;
  
• возникают костные выросты между позвонками – остеофиты, которые ограничивают движения;
  
• начинаются прострелы из шеи в руку или из поясницы в ноги;
  
• появляется скованность движений по утрам;
  
• воспаляются глаза.
  

Внутрисуставные проявления бывают редко, но они возможны. Болезнь проявляется сначала в легких болях в пояснице или в шее, но очень быстро прогрессирует.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Речь идет о сочленении, расположенном на височной кости ямки и головки нижней челюсти, сама головка в два раза меньше поверхности верхнечелюстной ямки.

Характерные особенности:

• боль при попытке двинуть нижней челюстью, отдает в висок, ухо, язык, затылок;
  
• трудно открыть рот, разговаривать;
  
• боль локализованная, пульсирующая;
  
• подбородок немного смещается в сторону повреждения;
  
• отек тканей вокруг челюсти.
  

В запущенной форме может привести к проблемам с зубами и деснами, артикуляцией, возможностью жевать.

Детский хронический артрит

Детский хронический артрит или ювенильный артрит по симптомам похож на ревматоидный, характерная черта – проявляется в детском или юношеском возрасте. Причиной называют наследственность, перенесенные инфекции, травмы, неудачные прививки.

Особенности заболевания:

• У девочек проявляется в возрасте от 2 до 6 лет, у мальчиков - в 10-14 лет.
  
• Поражает несколько крупных суставов, при тяжелой форме может захватывать и позвонки.
  
• Воспаляется оболочка глаза.
  
• Возникают сыпь, лихорадка.
  
• Может осложняться миокардитом или плевритом.
  

Причины

Хроническое воспаление имеет сразу несколько причин. В зависимости от формы заболевания, отмечают различные механизмы повреждения суставов. Соединительные ткани может атаковать и собственная иммунная система, а иногда сочленения получают повреждения в результате травм, нарушения метаболизма в организме.

Причины хронического артрита:

• большая нагрузка на сустав;
  
• повреждения кости;
  
• несбалансированное питание;
  
• инфекционные заболевания;
  
• переохлаждения;
  
• воспаления внутренних органов;
  
• отит или гнойный паротит;
  
• остеомиелит;
  
• запущенные формы артритов.
  

Если хронический артрит проявился, избавиться от него окончательно уже невозможно. Медики стараются снять обострение, облегчить боль, советуют избегать рецидива.

Диагностика

{banner_4h2}
Если у пациента уже диагностирован артрит, то переход заболевания в хроническую форму врачи определяют сразу, по результатам осмотра и жалоб больного. Но для подтверждения версии применяются такие методы:

• Общий анализ крови. В период обострения наблюдается повышение СОЭ.
  
• Биохимический анализ крови. Назначается при подагрическом артрите. Показывает повышенный уровень мочевой кислоты.
  
• Определение уровня ревматоидного фактора. Назначается при подозрении на аутоиммунное заболевание. Это выявление антител, вырабатываемых иммунной системой, которые уничтожают свои же антитела. Признаком заболевания считается положительный фактор.
  
• Рентген. На рентгенографической пленке проявляется поражение суставов, изменение костных тканей.
  
• Компьютерная томография. Сустав рассматривается в поперечных и продольных срезах.
  
• Магнитно-резонансная томография. Измеряются электромагнитные поля от разных органов и тканей.
  
• УЗИ суставов. Дает оценку мягких и хрящевых тканей, связок, сухожилий. Изучает степени изменений синовиальной оболочки.
  
• Артроскопия. В полость сустава через микроразрез вводится артроскоп, который передает на монитор клиническую картину.
  
• Пункция сустава. Назначается в сложных случаях для исследования синовиальной жидкости, которую изучают на наличие микробов.
  

Лечение

Этиотропная терапия проводится только при инфекционном и подагрическом артритах. При других формах заболевания применяется комплексное лечение, которое включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебную физкультуру, использование ортопедических приспособлений.

Медикаментозное лечение

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают боль, убирают скованность суставов, подавляют агрегацию тромбоцитов:

• диклофенак;
  
• индометацин;
  
• ибупрофен.
  

2. Глюкокортикостероиды. Назначаются при сильных воспалениях:

• преднизолон;
  
• метипред;
  
• дексаметазон.
  

3. Миорелаксанты. Расслабляют мышцы, снимают боль, убирают мышечные спазмы:

• флексерил;
  
• карисопродол.
  

4. Колхицин. Вырабатывает лактат и гликопротеиды, уменьшая этим выработку кристаллов мочевой кислоты. Блокирует формирование амилоидоза, предотвращает приступы при подагрическом артрите.

При обострениях аутоиммунного артрита назначают:

1. Генноинженерные препараты. Подавляют сильное воспаление, тормозят разрушение суставов, их эффект намного действеннее, чем при других лекарствах:

• инфликсимаб;
  
• адалимумаб;
  
• цертолизумаб-Пегол.
  

2. Моноклональные антитела. Материалы, полученные из крови животных, которые вырабатывались в ответ на введенную синовиальную жидкость больного. Высокую эффективность показал ритуксимаб.

3. Иммунодепрессанты. Восстанавливают слабую иммунную систему:

• имуран;
  
• цитоксан;
  
• циклоспорин.
  

4. Гипоурикемические средства. Наиболее эффективным признан аллопуринол.

Также для лечения хронического артрита эффективно прописываются хондропротекторы. Что это такое, как они лечат и чем их можно заменить, смотрите в данном видео.

Физиотерапевтические процедуры

• Магнитотерапия – воздействие на больной сустав низкочастотным магнитным полем. Помогает убрать отеки.
  
• Диадинамотерапия – лечение электрическими токами, подбираются индивидуально. Улучшает кровообращение.
  
• Амплипульстерапия - на больное место воздействуют модулированным синусоидальным током.
  
• Электрофорез - воздействие постоянных электрических импульсов, с введением лекарств через кожу.
  
• Лечебная гимнастика. Помогает избавиться от контрактуры, восстановить атрофированные мышцы. Для каждого вида артрита разработан свой комплекс упражнений, есть специальные серии для разных суставов.
  

В зависимости от формы заболевания, врачи учитывают также дополнительные назначения.

Специальные процедуры

В дополнение к лечению разных видов артрита используют специальные методы, которые рассмотрены далее:

• Артрит височно-нижечелюстного сустава. При обострении во рту фиксируют межзубную пластину, чтобы суставу обеспечить покой или накладывают специальную повязку. Обязательная санация полости рта.
  
• Гнойный артрит. При обострении может проводиться дренирование, чтобы убрать гной из синовиальной сумки или тканей.
  
• Травматический артрит. В больном суставе при воспалении накапливаются сгустки крови, которые рассасывают с помощью дополнительных препаратов.
  
• Ревматоидный или инфекционный артрит. Назначаются противовирусные препараты.
  

В случаях, когда лечение не дает должного эффекта, проводятся операции.

Виды хирургического вмешательства

Самые распространенные операции:

• Эндопротезирование. Полная или частичная замена сустава искусственным.
  
• Артропластика. Восстановление функций поврежденных сочленений.
  
• Артроскопическая синовэктомия. Замена синовиальной оболочки, прослойки, которая выстилает изнутри сустав.
  

Диета

При хроническом артрите необходимо придерживаться сбалансированного питания, которое дает организму необходимую поддержку.

Рекомендуется:

• Орехи: грецкие, фундук, арахис.
  
• Семечки.
  
• Овощные салаты.
  
• Фрукты. Особенное внимание стоит уделять смородине, вишням, крыжовнику, где много гамма-линоленовой кислоты.
  
• Крупы.
  
• Молочные продукты, богатые кальцием.
  
• Рыба.
  
• Нежирное, белое мясо.
  

Не рекомендуется:

• Красное мясо, в котором много арахидоновой кислоты, которая усиливает воспаление в костных тканях.
  
• Горох, фасоль, кукуруза, они увеличивают выработку мочевой кислоты.
  
• Сахар, соль, специи.
  
• Жирные и мучные блюда.
  

Настойки

Очень много рецептов народной медицины помогают поддерживать организм в стадии ремиссии, а в комплексе с медикаментами, быстрее купируют обострение.

Настойка из сабельника

Ингредиенты:

• Корень сабельника – 60 грамм.
  
• Спирт медицинский – 0,5 литра.
  

Приготовление: мелко порезанные корни растения залить спиртом. Настоять в темном месте месяц. Втирать в больное место перед сном.

Настойка из березовых почек

Ингредиенты:

• Березовые почки – 20 грамм.
  
• Спирт 70% - 100 миллилитров.
  

Приготовление: залить сырье спиртом, настаивать 3 недели. Отжать, профильтровать. Перелить в темный сосуд, хранить в прохладном, темном месте. Принимать трижды в день: 15-30 капель на столовую ложку воды. Можно использовать для растирки.

Настойка на хвое

Ингредиенты:

• Хвойные иголки – на 0,5 литра.
  
• Вода – 1 литр.
  

Приготовление: хвою залить кипятком, настоять полчаса. Процедить. Поместить в холодильник на 6 часов, потом слить жидкость до осадка. Осадок принимать по чайной ложке 6 раз в день.

Прогнозы и осложнения

Хронический артрит требует периодических курсов лечения, жесткого соблюдения диеты, проведения комплексов лечебных упражнений. Если игнорировать рекомендации врачей, заболевание может иметь крайне неприятные последствия:

• костный или фиброзный анкилоз;
  
• миокардит;
  
• плеврит;
  
• синовит коленного сустава;
  
• болезни органов мочеполовой системы;
  
• полная обездвиженность сустава.
  

Профилактика

При хроническом артрите главное – добиться устойчивой ремиссии и купировать обострения. Поэтому профилактика сводится к таким рекомендациям:

• Следить за весом, поскольку лишние килограммы усиливают нагрузку на суставы.
  
• Не употреблять продукты с большим количеством жиров.
  
• Включить в рацион витамины, больше кушать овощей и фруктов.
  
• Как можно чаще есть холодец, хрящи и желатин. Они очень полезны для костей.
  
• Отказаться от алкоголя.
  
• Избегать переохлаждения.
  
• Выбирать только удобную обувь.
  
• Избегать сидения на корточках или скрестив ноги. Из-за этого нарушается кровообращение.
  

Хронический артрит – очень неприятное и сложное заболевание, но вовсе не является приговором. При своевременном вмешательстве хорошо поддается лечению, главное – четко придерживаться рекомендаций и не пускать болезнь на самотек. При первых же признаках недуга – консультироваться со специалистами, чтобы не доводить до запущенной формы. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать