Патология или косметический дефект? Насколько косоглазие у детей является серьезным заболеванием?

Зачастую родители у своих новорожденных деток замечают признаки косоглазия. Одни врачи успокаивают, что это явление относят к физиологии, если возраст ребенка составляет от рождения до 3-6 месяцев. Другие пугают тем, что это патология и нужно ее лечить. Ниже попробуем разобраться, где норма и где патология.

Косоглазие у детей

Что такое косоглазие?

Реклама

Детское косоглазие (по мед. Страбизм) – это патологическое состояние, при котором зрительные оси обоих глаз не состыковываются друг с другом. Это приводит к невозможности сфокусировать взгляд на каком-либо предмете.

Немного о физиологии


При любых зрительных операциях в работу включаются 12 пар глазодвигательных мышц, которые управляются головным мозгом. В норме они действуют сообща и слаженно.

За способность видеть предмет в трехмерном объеме, его размер, толщину и расстояние до него отвечает бинокулярное зрение. При слабости мышечных волокон одного глазного яблока, оно фокусируется на другом объекте, то есть косит. В этом случае в головной мозг поступает размытая картинка. Обрабатывая информацию, головной мозг выбирает четкую картинку, отбрасывая размытую. За счет этого предмет видится плоским.

В последующем, с течением времени, «слабый» глаз выходит из строя, меньше функционирует и зрение компенсируется только одним здоровым глазом. Таким образом, детский страбизм это не только косметический изъян, но и проблемы со зрением, которые нужно лечить.

Причины

Реклама

Нередко встречается косоглазие у новорожденных малышей. Это объясняется тем, что зрительный аппарат еще не до конца развит, а глазные мышцы ослаблены. По мере роста и развития ребенка, его зрительных анализаторов и других отделов глаза формируется правильное зрение. Все это происходит постепенно в течение первого года.

Врачи-офтальмологи говорят, что косоглазие у детей до 6 месяцев относят к показателям нормы. Но иногда можно сделать исключение до года, если нет других офтальмологических проблем.

У детей от 1 до 3 лет


Есть много патологических факторов, которые могут привести к косоглазию у детей старше одного года.

Сюда можно отнести:

  • генетическая предрасположенность;
  • другие заболевания глаз (конъюнктивит, миопия, катаракта);
  • вредное воздействие каких-то лекарственных препаратов, крепких напитков и табака во время вынашивания плода;
  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина, дифтерия, коклюш, грипп) ребенка и матери во время беременности;
  • врожденные патологии головного мозга, особенно зрительных отделов;
  • осложненные или преждевременные роды;
  • болезни нервной системы;
  • механические травмы и повреждения черепно-мозговой или лицевой области;
  • критически низкий вес при рождении;
  • сильные отравления ядами.

У малышей с такой особенностью строения лицевого черепа, как близко посаженные глаза или приплюснутая переносица создается видимость косых глаз. Это так называемое мнимое косоглазие, которое с развитием организма постепенно исчезнет.

Косоглазие у ребенка

У детей до 6-7 лет


У дошкольников косоглазие развивается постепенно в течение определенного времени. К причинам приобретенной формы можно отнести:

  • близорукость, дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • сильные психологические стрессы и напряжения;
  • усиленные нагрузки на мышцы глаз;
  • патологические состояния с повышением температуры тела.

У детей школьного возраста и подростков


К приобретенному страбизму у старших детей могут привести следующие моменты:

  • катаракта;
  • травмы глаз;
  • менингит, энцефалит;
  • онкологические заболевания мозга;
  • лейкома (бельмо);
  • миастения;
  • атрофия зрительного нерва.

Чаще всего не возможно выделить какую-то одну причину, болезни способствует сочетание нескольких факторов.

Чем опасно такое состояние?

Нативная реклама
загрузка...

Следует знать к каким последствиям может привести косоглазие, если его не лечить. В будущем могут появиться такие проблемы как:

  • снижается острота зрения косящего глаза;
  • повышается риск развития «синдрома ленивого глаза» - амблиопия;
  • повышается нагрузка на здоровый глаз;
  • нарушается согласованность работы правого и левого глаз;
  • психологический комплекс.

Симптомы


Признаки, которые можно заметить при этом нарушении зрения:

  • отклонение одного или обоих глаз при фокусировке взгляда;
  • раздвоение предметов в глазах (диплопия);
  • при воздействии яркого света косящий глаз рефлекторно закрывается или косит сильнее;
  • при детальном рассмотрении предмета ребенок наклоняет голову;
  • иногда ребенок закрывает один глаз, чтобы рассмотреть предмет;
  • ребенок испытывает головокружение;
  • снижается подвижность глазного яблока;
  • неспособность направить взгляд в одну точку и удержать его (плавающий взгляд);
  • опущение века.

Доктор осматривает глаза ребенку

Более взрослые дети могут жаловаться на усталость глаз, головные боли, нечеткие изображения.

Классификация


Существует несколько классификаций косоглазия. Ниже разберем каждое из них более подробно.

По времени появления различают:

  • врожденное – появляется сразу после рождения ребенка и не проходит до года;
  • приобретенное – появляется у детей от 1 года и старше.

По степени поражения:

  • одностороннее – когда затронут один глаз (монолатеральное, монокулярное);
  • перемежающееся – когда поочередно косит то правый, то левый глаз (альтернирующее).

По периодичности проявления:

  • периодическое;
  • постоянное.

По интенсивности симптоматического проявления:

  • [скрытая форма (гетеротфория) – если прикрыть один глаз, второй начинает «уходить» в сторону;
  • компенсированная форма – выявляется только на осмотре у офтальмолога;
  • субкомпенсированная форма – появляется при наличии каких-то сильных воздействий внешней среды;
  • декомпенсированная форма – не поддается контролю и лечению.

По направлению косящего глазного яблока:

1. Горизонтальное – взгляд «уходит» влево или вправо, в свою очередь подразделяется на:


Сходящееся косоглазие у ребенка

2. Вертикальное – глаз отклоняется верх или вниз.

3. Смешанное – направление может быть абсолютно разным, но встречается крайне редко.

По этиологическому фактору:

1. Паралитическое – при этом происходит паралич некоторых зрительных мышц или нервных волокон, которые отвечают за подвижность глаз. В этом случае глазное яблоко ограничено в движении, и взгляд косит в сторону поврежденной мышцы.

2. Содружественное – более легкое проявление. Движения глазных яблок сохраняются, раздвоения и размытости картинки обычно не происходит, просто наблюдается невыраженное смещение зрачка. Имеет свои подвиды:

  • Аккомодационное – появляется вследствие выраженной близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Обычно возникает в 2-3 года, когда ребенок разглядывает предметы на очень близком расстоянии. Скорректировать зрение можно при помощи ношения очков, контактных линз и методов аппаратной терапии.
  • Частичное и неаккомодационное – можно выявить на первом году жизни. Симптомы могут проявляться слабо, циклично, а это означает, что выявить данную форму сложнее. Лечение в этом случае обычно оперативное.

Диагностика


При появлении первых признаков косоглазия у ребенка родителям следует обратиться к специалистам для полного обследования. Для постановки диагноза врач-офтальмолог применяет следующие методы:

  • Сбор жалоб от родителей ребенка и визуальный осмотр. На этом этапе врач должен выяснить все моменты – время появления тревожных симптомов, сопутствующие заболевания, полученные травмы, течение беременности.
  • Исследование остроты зрения при помощи линз и без них.
  • Офтальмоскопия – обследование глазного дна, передних отделов и прозрачной массы.
  • Скиаскопия, рефрактометрия – выполняется с целью определения рефракции зрения.
  • Периметрия – метод исследования полей зрения, а также позволяет выявить наличие офтальмологических заболеваний.
  • Исследование угла косоглазия и объема аккомодации.
  • УЗД глазного яблока.

Ребенок у офтальмолога

Если у врача появляются подозрения на паралитическое косоглазие, он направляет к неврологу и соответствующее аппаратное обследование:

  • электромиографию;
  • электроэнцефалограмму;
  • электронейрографию.

Лечение


Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно избавиться от патологии. Существует немало способов для коррекции правильного взгляда и в большинстве случаев можно обойтись без оперативного вмешательства. Лечение косоглазия состоит из нескольких этапов:

1. Оптическая коррекция. Это необходимо, когда у ребенка имеется дальнозоркость или близорукость. Бывает и такое, что ношение очков или линз полностью избавляет от проблемы.

2. Плеоптическое лечение – заключается в окклюзии здорового глаза. Для этого на него накладывают повязку или детскую наклейку, тем самым стимулируя активно функционировать больной глаз. Если же косят оба глаза, тогда повязку накладывают поочередно. Продолжительность использования и смена данной повязки зависит от степени нарушения зрительного механизма.

3. Аппаратные методы – обладают хорошей эффективностью и могут применяться у детей самого раннего возраста. Помогают справиться с косоглазием и улучшить зрение. Основные используемые аппараты для лечения:

  • Амблиокор – восстанавливает работу всех процессов в глазах, ликвидирует амблиопию и нормализует бинокулярное зрение. Разрешается применять детям с 4 лет.
  • Синоптофор – нормализует бинокулярное зрение, активирует подвижность глазного яблока, соизмеряет угол косоглазия.
  • Специальные компьютерные программы – тренируют глазные мышцы ребенка.
  • Амблиопанорама – применяется для устранения амблиопии. Допускается лечение у грудничков.
  • Аппарат «Ручеек» - позволяет координировать аккомодацию.
  • Гелий-неоновый лазер – стимулирует все оптические процессы в органе.

В этом видеоролике сотрудник из неврологического центра «Кортекс» рассказывает, как лечится косоглазие, развивается бинарное зрение при помощи аппаратов:


4. Хирургическое лечение – проводится, когда нет результатов от вышеперечисленных методов лечения. Разрешается проведение оперативных вмешательств только после 3 лет. Есть 2 вида хирургических процедур при косоглазии:

  • операция по усилению мышц – при этом иссекают участок глазной мышцы или перемещают место ее крепления;
  • операция по расслаблению мышц – в этом случае мышца глаза может наращиваться и смещаться сегмент ее крепления.

Упражнения


Существует немало различных упражнений для исправления данного дефекта. Однако необходимо помнить, что гимнастика для глаз должна идти в комплексе с основным лечением. Тогда она принесет желаемый результат.

Продолжительность зарядки не должна превышать 20 минут за один подход, а в общем дневная норма составляет около 2 часов. Очень важно, чтобы ребенок был отдохнувшим и в хорошем настроении.

Упражнения могут быть такими:

  • Нужно взять пластиковую пластину и сделать в ней отверстия различной формы – квадрат, круг, треугольник. Дать ребенку веревочку и попросить, чтобы он продел ее через все отверстия.
  • Усадить ребенка и прикрыть один глаз повязкой. Взять игрушку и на дистанции 30 см водить ею в разные стороны. То же самое проделать со вторым глазом. Затем - приблизив игрушку к переносице.
  • Для детей старше 3 лет подойдет следующее упражнение. Лист бумаги разделить на несколько сегментов и нарисовать на каждом какую-нибудь фигуру, некоторые из которых в последующем будут повторяться. Посмотрев внимательно, ребенок должен найти одинаковые фигуры.
  • Можно предложить детям постарше находить различия в распечатанных цветных картинках или прорисовывать задачки-лабиринты. Их можно купить готовые или распечатать самим.

Любые гимнастические упражнения предварительно нужно обговорить с лечащим врачом. Так как гимнастика иногда может не принести пользы и даже навредить.

Народная медицина


На сегодняшний день большую популярность набирает нетрадиционная медицина. В данном случае полностью излечить недуг она не поможет. Но на начальной стадии можно рекомендовать определенные рецепты для укрепления глазодвигательных мышц. Это могут быть такие рецепты:

  • Настоящий горький шоколад. Шоколад, в составе которого какао составляет более 60%, очень полезен для глаз. Детям от 4 лет достаточно есть по 4 стандартные дольки после завтрака и обеда на протяжении месяца.
  • Отвар из плодов шиповника. 100 гр. плодов залить литром воды и кипятить в течение 10 минут. Затем оставить отвар на 5-6 часов, а после принимать по 1 стакану до еды. Пить данный напиток следует ежедневно в течение длительного времени.
  • Фитокапли. 10 гр. сухой смеси укропа залить стаканом кипятка, дать настояться. Затем процедить и капать в глаза по 2 капли 2-3 раза в день. Этот же отвар можно применять для примочек.
  • Настой из клевера. 6 гр. измельченного клевера залить стаканом кипятка, дать настояться и процедить. Средство принимать 2 раза в сутки после приема пищи. Такой же рецепт подходит и для листьев смородины. Заваривать и пить вместо чая.

В данном видеоролике можно послушать как хирург-офтальмолог, заведующая отделением офтальмологии Наталья Александровна Попова, рассказывает о причинах косоглазия и методах лечения:


Профилактика


Чаще косоглазие бывает врожденного типа. Однако есть некоторые рекомендации, придерживаясь которых можно избежать развития такой патологии. К ним относится следующее:

  • Нельзя устанавливать висячие игрушки, мобили на кроватку на очень близком расстоянии. В норме расстояние должно равняться 45-50 см. Также нельзя подвешивать перед малышом одну яркую игрушку в центре, так как оба глаза будут направляться к центру. Лучше повесить парные игрушки по обе стороны глаз.
  • В комнате, где находится малыш должно быть налажено качественное освещение.
  • Нельзя давать играть мелкие игрушки малышам грудного возраста, так как чтобы рассмотреть предмет детально ребенок подносит его слишком близко к лицу или сводит глазки к переносице. А это плохо отражается на зрении.
  • Во время болезней инфекционного характера оградить ребенка от занятий рисованием, чтением или вышиванием, так как в это время повышается риск развития косоглазия.
  • Контролировать время пребывания ребенка перед телевизором и компьютером и ограничить пользование гаджетами, особенно в транспорте.
  • Обеспечить ребенку полноценное сбалансированное питание, богатое витаминами и питательными веществами.
  • Не пренебрегать плановыми осмотрами у врачей и при появлении каких-либо жалоб или подозрений обращаться к специалисту.

При соблюдении вышеописанных мер профилактики и своевременном наблюдении у врача данной проблемы можно не допустить. Орган зрения – это восприимчивый анализатор, посредством которого мы получаем максимум информации. Поэтому малышам уже с раннего детства нужно прививать правильные привычки по уходу за своими глазами.
Нашли ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и отправьте нам замечание.
0 комментариев
Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Версия для слабовидящих

Внимание

Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях.

Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением!
Наверх