Травмы глаза: виды повреждений и методы лечения

Каждый зрячий человек обладает возможностью видеть. Это одна из самых удивительных способностей восприятия окружающего мира и населяющих его существ. Но от травм органов зрения никто не застрахован – повредить глаза может кто угодно и где угодно. И если это произошло, необходимо поскорее приступить к лечению, определив причину и вид повреждения.

Причины и виды травм глаза

Ранения глаз могут иметь разнообразные причины. Основные из них:

• Попадание инородного тела.
  
• Механическое воздействие.
  
• Обморожение.
  
• Термический ожог.
  
• Контакт с опасными химическими соединениями.
  
• Инфракрасное излучение, ультрафиолет.
  

1. Попадание инородного тела. Характеризуется слезотечением, сильным жжением и болями при мигании. К таким телам следует отнести:

• мелкие предметы (пылинки, соринки, песчинки и похожие);
  
• малоопасные химические вещества (моющие и косметические средства, лак для волос, шампуни, мыло и подобные);
  
• существа (мошки и прочие мелкие насекомые).
  

2. Механическое воздействие. Обусловлено проникающими или непроникающими факторами повреждения зрительного органа. К ним относятся:

• воздействие острым или тупым предметом (осколок стекла, палка, нож, металлическая стружка, палец и т.п.);
  
• сдавливание, сотрясение;
  
• разрыв, получение огнестрельного ранения.
  

3. Обморожение – воздействие пронизывающего ветра и очень холодных жидкостей, соприкосновение с ледяными поверхностями.

4. Термический ожог – попадание в глаз горячего пара, кипящей воды, языков пламени, тлеющих предметов (окурок) и т.п.

5. Контакт с опасными химическими соединениями. К ним относятся различные кислоты, растворители, щелочи, клей, известь, цементный раствор.

6. Инфракрасное излучение, ультрафиолет. Наблюдается при попадании солнечных и иных лучей, а также в результате воздействия специальных ламп накаливания (солярий, сварка, солнечное затмение, лазер).

В зависимости от места получения повреждения глаза различают следующие виды травм:

• бытовые;
  
• промышленные;
  
• военные;
  
• спортивные;
  
• сельскохозяйственные.
  

Бытовые травмы наиболее часты во время алкогольного опьянения и семейных ссор. В качестве ранящих предметов выступают инструменты, приспособления и прочие средства, используемые в быту.

Промышленные травмы могут быть получены на фабриках, заводах и иных производствах, где имеются опасные не только для органов зрения, но и для жизни механические, автоматические и электронные агрегаты.

Военные травмы отличаются массовостью поражения. Ранения зрительных органов могут быть получены с применением тупых и колющих предметов, инородных тел. Высока вероятность получения комбинированных травм глаз.

Спортивные травмы могут иметь механический и проникающий характер. В боевых искусствах нередки случаи получения глазных травм посредством ударов рук и ног, а также с применением колющих предметов. Возможны сдавливания и разрывы.

Сельскохозяйственные травмы представляют собой повреждения зрительного аппарата механической направленности или с проникновением в него инородного тела. В процессе вспахивания поля частички грязи легко могут оказаться в глазах. Несет опасность и ремонт тяжелой техники – стружки металла имеют шанс попасть в органы зрения.

По степени тяжести различают следующие виды травм зрительного органа:

• легкие (функции глаз сохранены);
  
• средней тяжести (временные нарушения органов зрения);
  
• тяжелые (оптические способности снижаются);
  
• особо тяжелые (возможна потеря зрения).
  

Распространенные травмы глаза (видео)

В видео рассказывается о самых распространенных и опасных травмах глаза. Как оказать первую помощь и избежать серьезных последствий, обратившись к специалисту.

Первая помощь при травме глаза

Негативное воздействие на зрительный орган может стать причиной серьезного повреждения. Поэтому очень важно знать, что можно и чего нельзя совершать при первой помощи.

Что делать запрещено:

• Тереть глаз, имеющий любые типы повреждений.
  
• Прикасаться к поврежденному месту грязными руками.
  
• Оказывать давление на веки.
  
• Извлекать предмет, попавший в склеру или глубже.
  
• Промывать глаз в случае раны с проникновением.
  
• Применять соду для промывания при кислотном повреждении (и наоборот).
  
• Использовать капли для обезболивания, несмотря на силу боли.
  
• Накладывать повязки на ватной основе (только бинт и марля).
  
• Отказаться от самолечения при покраснении, припухлости и оптических нарушениях.
  

Что делать можно (нужно):

1. При попадании инородного тела:

• оттянуть вниз нижнее веко;
  
• удалить сторонний предмет;
  
• промыть фильтрованной водой;
  
• воспользоваться противовоспалительными каплями.
  

2. При ушибах к месту повреждения приложить сухой холод (сферические металлические предметы или замороженные продукты питания, обернутые в полиэтилен).

3. При термическом ожоге:

• ликвидировать источник;
  
• при попадании раскаленного масла, жира нужно промыть глаз;
  
• прикрыть поврежденное место салфеткой;
  
• сделать холодный компресс или приложить прохладную салфетку.
  
• принять анальгин (или его аналог) в случае невыносимой боли.
  

4. При попадании химических составов:

• удалить вещество (если не жидкое) из глаза при помощи сухой ткани;
  
• тщательно промыть очищенной водой (достаточное время);
  
• приложить салфетку, смоченную в холодной воде.
  

5. При лучевых ожогах (ультрафиолет, инфракрасное излучение):

• воспользоваться каплями от воспалений;
  
• приложить холод.
  

6. При глубоких проникающих ранениях:

• обеспечить покой и сохранять неподвижность;
  
• приложить чистую салфетку без оказания давления в месте повреждения.
  

7. При глазном кровотечении наложить уплотненную ватой повязку, используя марлю или бинт.

8. При застрявшем в глазу предмете обеспечить его неподвижность и фиксацию головы.

При оказании скорой помощи актуальны следующие антибактериальные капли:

• «Сульфацил натрия»;
  
• «Левомицетин»;
  
• «Альбуцид».
  

Капли при травме глаза

{banner_4h2}
Симптоматика и вид повреждения могут подсказать, какие капли окажут максимально положительное действие на травмированный глаз. Но, прежде чем использовать медикаментозные средства, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наиболее эффективные глазные капли (гели):

• «Витасик». Капли для восстановления структуры слизистых тканей. Обладают быстрым заживлением. Необходимы для сохранности слизистых оболочек, при различных инфекциях и травмах оболочек органов зрения. При ношении линз необходимо их снять и только спустя несколько минут закапывать препарат.
  
• Баларпан-Н. В состав входят натуральные компоненты, содержащиеся в тканях роговицы. Препарат оказывает заживляющее и восстанавливающее действие. Устраняет сухость в глазу, способствует безболезненной адаптации к линзам. Применяется при эрозийной и послеоперационной терапии, конъюнктивитах и кератитах, любых ожогах роговицы и прочих травмах.
  
• «Дефислез». Капли обеспечивают защитное, увлажняющее и питательное действие. Регенерируют слезную пленку и устраняют дискомфортные ощущения, включая "песок в глазах". Способствуют быстрому заживлению тканей роговицы в послеоперационный период, ожога и иных травм. Препарат рекомендуется при жжениях и усталости, а также синдроме сухого глаза (особенно для людей, проводящих много времени у монитора).
  
• «Солкосерил». Глазной гель способствует ускорению метаболических процессов, поставки минералов и кислорода к тканям. Обладает функцией быстрой регенерации и заживления. Применяется при ношении линз, ожогах, механических и послеоперационных травмах для заживления рубцов.
  
• «Корнерегель». В состав глазного геля входит декспантенол, участвующий в регенерации слизистых оболочек. Уменьшает сухость и жжение. Благодаря широкому спектру действия, препарат будет полезен при длительном ношении линз, любых ожогах и инфекциях, а также эрозии роговицы.
  

Обследование

Для назначения эффективного лечения поврежденного органа зрения требуется тщательная диагностика, проводимая исключительно специалистом. Суть обследования состоит в следующем:

• Произвести внешний осмотр на наличие инородных тел, ранений и кровотечения.
  
• Определить остроту зрения, снижение которой возможно при различных травмах.
  
• Установить края полей зрения, выявить их дефекты (периметрия).
  
• Проверить роговицу на чувствительность, которая может снизиться при различных ожогах, травмах.
  
• Определить внутриглазное давление – возможна гипертензия или гипотензия.
  
• Осмотр с использованием света – проверка на присутствие инородных предметов, выявление помутнений в хрусталике и ранений в стекловидном теле.
  
• Произвести выворот верхнего века (при необходимости двойной) – для поиска инородных тел.
  
• Детальное исследование с использованием флуоресцеина и щелевой лампы (биомикроскопия).
  
• Визуальный осмотр передней глазной камеры (между роговицей и радужкой) – гониоскопия.
  
• Офтальмоскопия (прямая, непрямая) или осмотр с использованием линзы Гольдмана для выявления контузии и отслойки сетчатки, внутриглазных инородных предметов.
  
• Двухпроекционная рентгенография глазной орбиты (желательно и черепа).
  
• Рентгенография с применением протеза Балтина-Комберга – выяснение внутриглазного местоположения инородного тела.
  
• Компьютерная томография глазной орбиты и яблока – выявление инородных предметов, не просвечиваемых при рентгенографии.
  
• УЗИ – определение числа инородных предметов и их местоположения, проверка состояния всего глаза и окружающей его среды.
  
• Флуоресцентная ангиография – проводится при прозрачной глазной среде.
  
• Общий анализ крови (включая RW и сахар), общий анализ мочи, HBs-антиген и проверка на ВИЧ-инфекции.
  
• Дополнительная консультация специалистов – травматолога и нейрохирурга, а также терапевта.
  

Лечение различных видов травм

Методы лечения напрямую зависят от типа глазной травмы:

1. Ушибы. Можно обойтись амбулаторным лечением, не игнорируя поход к офтальмологу. К поврежденной области доставить холод и использовать дезинфицирующие капли. При невыносимой боли следует выпить обезболивающее средство и отправиться к врачу. После диагностики назначают гемостатики – «Дицинон» и «Этамзилат», а для общего поддержания – йод, кальций. Делают внутримышечный укол «Эмоксипина» для улучшения трофики (в отдельных случаях укол делают под глаз).

2. Инородные тела. Их (включая окалину вокруг) извлекают после обезболивания посредством инъекционной иглы. Прописывают капли, мази с антибактериальными свойствами.

3. Контузия (деформация). Рекомендуется приложить холод к месту ранения и соблюдение постельного режима. Прописывают гемостатики (против кровотечения), антибиотики, диуретики против отеков, противовоспалительные средства нестероидного и гормонального плана, физиотерапия (магнитотерапия и УВЧ).

4. Раны проникающего характера. При таком типе повреждений совершают следующие действия:

• используют капли с содержанием антибиотиков вроде «Тобрекса», «Флоксала» и похожие;
  
• устанавливают бинокулярную повязку;
  
• колют обезболивающие препараты (при необходимости);
  
• вводят анатоксин (сыворотку) против столбняка;
  
• делают внутривенно / внутримышечно антибиотики вроде пенициллинов, цефалоспоринов и другие;
  
• стационарное лечение, направленное на скорейшее выздоровление.
  

5. При различных ожогах:

• 1-й степени: капли (мази) с антибактериальными свойствами, амбулаторное лечение.
  
• 2-й степени и выше: стационарное лечение с применением консервативных методов.
  
• 3 и 4-й степени: хирургическое вмешательство.
  

Травма роговицы глаза, лечение

Чувствительность роговицы довольно высока. Минимальное раздражение может привести к значительному дискомфорту. Признаки поражения роговицы:

• Обильные выделения из глаз.
  
• Сверхчувствительность к свету.
  
• Бесконтрольные сокращения круговых мышц (блефароспазм).
  
• Дефект эпителиального слоя.
  
• Перикорнеальная инъекция конъюнктивы.
  
• Ощущение боли в месте повреждения.
  
• Нарушения зрения.
  
• Покраснения глаз и век (расширение сосудов).
  
• Чувство песка в глазах.
  
• Редкие головные боли.
  

Причинные факторы, влияющие на повреждение роговицы:

• радиоактивное или ультрафиолетовое излучение;
  
• попадание инородного тела;
  
• нарушения в подпитке глаза необходимыми веществами;
  
• пересыхание (долгое чтение или работа за компьютером);
  
• врожденная патология.
  

Эффективная терапия:

• При ожоге, ранении и попадании инородного тела благотворное воздействие на роговицу окажут капли анестетики с заживляющими свойствами.
  
• Для устранения дискомфорта и боли используют лидокаин.
  
• Применение гелей, восстанавливающих целостность тканей.
  

Восстановительный период зависит от степени раны, оперативности обращения к врачу и варьируется в пределах 5-15 суток.

«Песок» в глазах. Травма роговицы (видео)

Видео повествует о травме роговицы, причинах ее повреждения. Действенные способы оказания первой помощи и меры предосторожности.

Последствия травм

Ранения зрительного органа могут иметь различные последствия. Самые опасные из них:

• Эндофтальмит. Гнойное воспаление, способное стать причиной потери органа зрения. В качестве симптомов отмечают недомогание, лихорадку, отечность и гиперемию век и конъюнктивы, абсцесс за хрусталиком. Считается тяжелейшим последствием при проникающем повреждении.
  
• Панофтальмит. Воспаление всех оболочек органа зрения в результате проникновения инфекции (чаще стафилококка). Может спровоцировать слепоту. Существует опасность для жизни.
  
• Симпатическая офтальмия. Образуется вследствие проникающего ранения на соседнем глазе и сопровождается негнойным вялотекущим воспалением. Наблюдается спустя некоторое время (до 2-х месяцев) после получения травмы. К первичным симптомам относятся: светобоязнь, незначительная болезненность и инъекция сосудов конъюнктивы.
  
• Снижение оптических способностей глаза.
  
• Сепсис (попадание инфекции в кровь, интоксикация всего организма).
  
• Птоз века (опущение верхнего века).
  
• Абсцесс головного мозга (гнойные скопления в черепной коробке).
  
• Потеря глаза.
  

Профилактика

Профилактические меры при травмах зрительного органа:

• Использование средств индивидуальной защиты при вредных и опасных условиях труда.
  
• Аккуратное использование опасных предметов.
  
• Осторожное обращение с химическими средствами.
  
• Качественные средства по уходу за лицом и глазами.
  
• Соблюдение правил личной гигиены и приём витаминов для глаз.
  

Травмы органов зрения могут иметь различный характер, происхождение и последствия. Определив причинный фактор и оказав первую помощь, необходимо проконсультироваться с врачом. Полноценная диагностика позволит устранить нежелательные осложнения и определить тип терапии. Берегите глаза, и придерживайтесь мер безопасности. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать