Катаракта

Катаракта (помутнение хрусталика, лат. cataracta) - врожденное или приобретенное дегенеративное заболевания глаз, которое приводит к непрозрачности линзы. Оно является одной из главных причин слепоты. Под влиянием образования пятен или туманных областей в обычно прозрачном хрусталике световым лучам становится труднее проникнуть до сетчатки, в результате чего зрение ослабляется. Чем выше мутность хрусталика глаза, тем больше падает острота зрения у пациента.

Катарактой страдают около 20 млн людей всех возрастов в мире. Заболевание встречается в основном у людей старше 60 лет. Узнайте, что представляет собой данная болезнь.

Патогенез

Патогенез катаракты является многофакторным и до конца неизвестным. С возрастом хрусталик становится толще и тяжелее, постепенно утрачивая свою адаптивную силу (отсюда заметные проблемы при чтении с близкого расстояния после 40 лет). Образование новых волокон хрусталика сопровождается утолщением и упрочнением его ядра. Белок глазного яблока претерпевает химические изменения – его молекулярная масса возрастает. Таким образом, белковые агрегаты вызывают изменения в рефракции рассеяния световых лучей и потерю прозрачности хрусталика. Его цвет становится желтым, а иногда даже изменяется до коричневого оттенка.

Возможно, образованию катаракты способствуют также радикалы хинона, возникающие из-за неправильного метаболизма аминокислот, таких как триптофан и тирозин. Это приводит к деградации и окислению растворимых белков хрусталика. В результате белки становится нерастворимым, а на хрусталике появляются мутные области.

Разновидности врожденной катаракты

Диагноз «врожденная катаракта» ставится в случае, если помутнение хрусталика наблюдается уже при рождении малыша. Выделяют следующие разновидности этого заболевания:

• Катаракта слоистая, перинуклеарная – возникает на стадии формирования эмбриона; помутнение глаза менее насыщенное в центре хрусталика, поэтому наблюдается только частичная утрата зрения; это наиболее распространенная форма врожденной катаракты;


• Ядерная катаракта - расположена в центральной части хрусталика, вызывая плохое зрение при ярком освещении или развитие близорукости;


• Общая катаракта – делает невозможным макулярную коррекцию зрения и мешает развитию способности видеть у новорожденных; формируется вторичная амблиопия; может приводить к общему нистагму и косоглазию;


• Задняя и передняя капсульная катаракты - соответственно, расположены в передней или задней части глазной сумки;


• Перепончатая катаракта – развивается в случаях, когда в первые дни жизни ребенка капсула хрусталика отрывается и проникает в белковую массу глаза.

Основным симптомом врожденной катаракты является белый зрачок и пальцево-ручной рефлекс Франческетти (когда младенец трет глаза кулаками).

Частичные врожденные катаракты можно диагностировать только на стадии, когда у ребенка в течение нескольких лет зрение ухудшилось настолько, что это заметно, например, при офтальмологическом осмотре в поликлинике.

Разновидности приобретенной катаракты

В 95% всех случаев катаракта является приобретенной и появляется у людей старше 40 лет. В зависимости от тяжести выделяют такие разновидности заболевания:

• Начальная катаракта – наблюдается помутнение только на окружности хрусталика;


• Расширенная катаракта – пятно покрывает весь хрусталик, вызывая ухудшение зрения;


• Незрелая катаракта – помутнение вызывает слепоту, но покрывает не весь хрусталик;


• Зрелая катаракта – пятно покрывает весь хрусталик;


• Вспучивающаяся катаракта – хрусталик поглощает воду и в результате этого набухает;


• Перезрелая катаракта - волокна хрусталика постепенно сжижаются, вызывая сдвиг ядра хрусталика вниз; такая разновидность катаракты может вызвать воспаление радужной оболочки и цилиарного тела, а также воспаление всех тканей внутри глаза, что становится причиной необратимой слепоты.

Точно диагностировать разновидность катаракты может только врач при помощи специального оборудования.

Разновидности катаракты в зависимости от локализации

{banner_4h2}
По месту расположения различают следующие виды катаракты:

• Катаракта хрусталика – помутнение изначально образуется на основной части хрусталика;


• Субкапсулярная задняя катаракта – вызывает нарушения видимости ближних предметов;


• Ядерная катаракта - в случае возникновения двух очагов помутнения в ядре хрусталика пациент может жаловаться на то, что у него «двоится» в глазу.

Разновидности катаракты по причине появления

В зависимости от причины развития есть такие виды катаракты:

• Возрастная;


• Диабетическая;


• Кортизонная (развивается как побочный эффект от использования стероидов);


• Галактозная катаракты (встречается у детей с галактоземией и после применения специальной диеты может исчезнуть);


• Травматическая катаракта - появляется после тупой или проникающей травмы глаза;


• Радиационная;


• Осложненная катаракта - этот термин используется в случаях, если катаракта является осложнением после других хронических заболеваний глаз (например, глаукомы, пигментной ретинопатии).

Что о катаракта говорит Елена Малышева:



Как видите, катаракта является сложным заболеванием с разветвленной сеткой классификации. Однако, это вовсе не означает, что с ним невозможно бороться. При правильной постановке диагноза и назначенного лечения пациент может восстановить остроту зрения. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать