ВИЧ-инфекция – вирус иммунодефицита человека

ВИЧ-инфекция – это та инфекция, которая вызывается вирусом иммунодефицита человека. Она вызывает развитие вторичных проявлений и злокачественных новообразований из-за сильного угнетения иммунных свойств организма. В нынешнее время заражаемость вирусом растет, поэтому важно соблюдать все меры профилактики.

Что это за инфекция?

ВИЧ-вирусом иммунодефицита человека называют хроническую инфекционную болезнь, при которой поражаются клетки иммунной системы – CD-4. Инфекция характеризуется медленной и неодинаковой скоростью разворачивания поражающего процесса в макроорганизме, поэтому относится к семейству ретровирусов (Retroviridae от лат. слова retro – обратный) и роду лентивирусов (Lentivirus от лат. слова lente – медленный).

У многих вирусов РНК (рибонуклеиновая кислота) входит лишь в строения специфических белков, а генетический код состоит из ДНК. Что касается генетического материала ретровируса, то он состоит из РНК. Так, при поражении РНК вируса передается в ДНК клетки-хозяина. Именно данный процесс не дает клеткам нормально функционировать, поэтому они и превращаются в «фабрику» по производству ВИЧ-вируса.

Причины инфекции (пути заражения)

Источником заражения являются инфицированные люди: мужчины, женщины, дети, при этом независимо от того, на какой стадии находится ВИЧ-инфекция в их организме (признаки могут быть или отсутствовать полностью). Вирус расположен в моче, слюне, крови, секрете влагалища, сперме. При этом его концентрация в моче и слюне недостаточна для заражения.


Так, основными путями заражения являются:

• Половой контакт – основной путь, поскольку через него заражаются от 70 до 80% людей, при этом вероятность инфицирования больше при анальном контакте, нежели вагинальном.
  
• Вертикальный путь – вирус передает от матери к ребенку, например, через грудное молоко или во время беременности от матери к плоду.
  
• Гематогенный путь – заражение через кровь. Например, можно заразиться при переливании донорской крови, если предварительно ее не проверили. Часты случаи заражения через необработанный медицинский инструментарий (хирургический, стоматологический, гинекологический). Нельзя исключать заражение через иглу, например, для нанесения татуировок.
  

Стадии и симптоматика

Инфекция проявляется постепенно – в 4 стадии, но при этом не каждая из них является обязательной, что зависит от индивидуальных характеристик. Болезнь может развиваться в течение как нескольких месяцев, так и долгих лет – до 25.

Из следующей таблицы можно узнать, как развивается и проявляется инфекция:

Периоды	Симптомы
Инкубационный	Продолжается около 14 дней, но может и до 4 месяцев. В редких случаях период инкубации может затянуться до одного года. В данный период вирус иммунодефицита начинает размножаться, но организм не дает ответа на вирус. При появлении острой ВИЧ-инфекции или вырабатывании организмом антител период инкубации заканчивается. Вирус можно обнаружить в сыворотке крови.
Первичных признаков	Это уже ответная реакция на активность вируса. Как правило, она развивается через 3 месяца после попадания вируса в кровь. Может протекать бесследно, поэтому единственный способ выявить ВИЧ – это сдать анализы. У 60% больных стадия всё же протекает остро, но без вторичных заболеваний. По своему характеру, симптомы схожи с обычной вирусной инфекцией (ОРЗ): стойкая высокая температура тела; сильная боль в горле и/или першение, кашель, увеличение лимфатических узлов; папулезная сыпь кожных покровов; язвы и болячки в ротовой полости; головная и/или суставная боль; рвота; постоянный жидкий стул. Единственным способом проверить инфекцию является серологическое исследование. Нельзя исключать проявление острой фазы с вторичными недугами, в том числе пневмония, герпес, грибковые заболевания. Они наблюдаются у 10-15% пациентов из-за сниженного иммунитета. Острая стадия длится примерно от нескольких дней до нескольких месяцев. Далее переходит в латентную стадию.
Латентный	К этой стадии организм больного уже вырабатывает антитела к вирусу, поэтому его количество сокращается, а болезнь переходит в бессимптомную фазу. В это время диагностировать ВИЧ-инфекцию можно по серологическим данным, а внешне можно увидеть увеличенные лимфоузлы, но при пальпации они безболезненны, а окружающая ткань неизменна. Данная стадия может длиться от 3 лет до 20 лет, но если брать в сравнение статистику, в среднем – 8 лет. Важно понимать, что латентная фаза может и вовсе не наступить.
Терминальный	Она характеризуется тем, что больного поражают вторичные недуги, в том числе грибковые, вирусные или бактериальные инфекции, злокачественные новообразования. По вторичным заболеваниям, терминальная стадия делится на три периода проявления: 4А. Теряется 10% от массы тела, выявляются бактериальные и вирусные инфекции, поражаются кожные покровы, слизистые оболочки. Снижается работоспособность; 4Б. Теряется 10% от массы тела, поднимается температура тела, а стул – продолжительный жидкий. У больного может диагностироваться туберкулез легких; 4В. Вторичные инфекции приобретают генерализованные формы, развивается кахексия, кандидоз пищевода и/или дыхательных путей, пневмония (пневмоцистная), расстройства со стороны нервной системы. Так, на крайней стадии сопутствующие заболевания приобретают необратимый характер, лечение неэффективно и летальный исход наступает через несколько месяцев.

Диагностика

{banner_4h2}
Для диагностики ВИЧ-инфекции проводится стандартная процедура, которая включает в себя:

• Скрининговый анализ. Помогает выявить инфекцию уже через несколько месяцев после заражения человека. Тест определяет не сам вирус, а антитела к вирусу за счет созданного в лабораториях белка. Результат можно получить примерно через 2-7 дней. При взаимодействии с ферментами теста изменяется окраска индикатора. Изменение цвета обрабатывается на аппаратуре и анализируется.
  
  
  
  
  
  Тесты бывают различной чувствительности и делятся на четыре поколения. В наше время применяются тесты 3-го и 4-го поколения, поскольку они обладают большой специфичностью и точностью до 99%.
  
  
• Иммунный блоттинг (ИБ). При получении положительного результата от скринингового анализа окончательный диагноз можно установить только при проведении ИБ. Для теста применяется нитроцеллюлозная полоска, где уже нанесены вирусные белки. После забора кровь подвергается специальной обработке, а все белки в сыворотке делятся в специальном геле по заряду и молекулярной массе. Если антитела заражены ВИЧ, то на полоске проявляются в виде линий.
  
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Помогает определить РНК вирус. Чувствительность его достаточно высокая и он отлично позволяет определить инфицирование уже через 7-10 дней после заражения, но иногда может выдать ложноположительный результат, что связано с его высокой чувствительностью – он реагирует на антитела ко многим другим инфекциям. К тому же ПЦР диагностика является дорогостоящей процедурой, и провести ее может только специалист на специальном оборудовании. Его применяют у новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированной матери, для обследования донорской крови. По тесту ПЦР в данном случае диагноз ВИЧ не ставится, его проводят только в дополнении с другими тестами и когда происходит спорная ситуация.
  
• Экспресс-методы. Это одна из инноваций в нашей медицине. При проведении экспресс-теста результат можно получить уже через 10 минут. Экспресс-тесты представляют собой полоски, на которые наносится кровь, моча, слюна. Если обнаруживаются антитела, тест становится цветным и еще проявляется контрольная полоска. По такому результату можно сказать, что он положительный. Если проявится только контрольная полоска, то в данном случае тест отрицательный. При любом способе проведения экспресс-тестов для точного диагноза необходимо подтверждать ИБ.
  

Лечение

Несмотря на обширное развитие фармацевтики, специалистам не удается полностью найти и разработать схему лечения. Современные способы лечения позволяют только приостановить процесс.

Для ВИЧ-инфицированных пациентов разработана антиретровирусная терапия (АРВТ), благодаря которой упала смертность и болезнь перешла в хроническую стадию. К антиретровирусными препаратам относят:

• Саквинавир;
  
• Ставудин;
  
• Индинавир;
  
• Комбивир;
  
• Зидовудин.
  

Эти лекарства позволяют подавить размножения ВИЧ-инфекции в организме. При приеме АРВТ пациент сдает анализ на вирусную нагрузку, где и определяется показатель лечения.

Профилактика

Профилактика при ВИЧ-инфекции является наиболее значимой мерой защиты от заражения. Она должна быть направлена на предотвращение передачи инфекционного агента. Наиболее действенные меры:

• придерживаться барьерной методики контрацепции – презерватив обеспечит 95% защиты от попадания вируса в тело человека;
  
• в условиях стационара соблюдать строжайшие меры безопасности при переливании крови;
  
• ВИЧ-инфицированным женщинам не заводить детей, поскольку большой риск заражения ребенка (по возможности, женщине необходимо сделать стерилизацию);
  
• при наркотической зависимости не использовать с другими наркоманами одну и ту же углу, поскольку среди наркоманов, чаще всего, именно так происходит заражение вирусом.
  

Отдельного внимания заслуживает профилактика ВИЧ-инфекции у медработников, особенно в хирургии и стоматологии, где наиболее превышен риск заражения, медицинскому персоналу не избежать контакта с биологическими жидкостями пациента. Для профилактических мер медработникам необходимо:

• при работе с кровью оборудовать рабочее место максимально безопасно;
  
• использовать по возможности удобные и хорошо продезинфицированные инструменты;
  
• каждого пациента считать потенциально ВИЧ-инфицированным, чтобы не пренебрегать мерами предохранения;
  
• одевать одноразовые стерильные перчатки;
  
• применять медицинскую спецодежду и всевозможные средства индивидуальной защиты;
  
• порезы, ссадины заклеивать пластырем перед работой;
  
• при аварийной ситуации, которая несет за собой инфицирование (порез, укол, попадание крови), сразу обработать рану и провести тест на вирус.
  

Если риск заболевания повышен, необходимо провести постконтактную профилактику ВИЧ-инфекции. Она заключается в приеме антиретровирусного лекарства в течение первых 24 часа после предполагаемого инфицирования, но не позднее 72 часов. Применять медикаменты стоит около 4 недель. Сделать специальную запись в журнале аварийных ситуаций и сдавать кровь на ВИЧ по специальной схеме.

Где провериться на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ-инфекцию можно сдать в любом медицинском учреждении. В специальных СПИД центрах анализ проводят бесплатно, а также еще и анонимно, причем независимо от места проживания и прописки.

По правилам кровь сдается в утренние часы натощак, то есть после последнего приема пищи должно пройти не менее 7-8 часов. Кровь сдается в процедурном кабинете лечебного учреждения. Ее забирают стерильным шприцем (5 г) из локтевой вены.

Видео: Кратко и познавательно о ВИЧ-вирусе

Подробно о том, что же такое ВИЧ, подробно рассказывается и показываться в научно-образовательном анимационном ролике:


Заражение в большей степени зависит от начального состояния пациента и его иммунной системы. Инфицирование произойдет не так быстро и будет протекать менее интенсивно в том случае, если укреплять иммунитет. При высокой вирусной нагрузке риск заражения возрастает гораздо больше. Именно в этих случаях стоит максимально внимательно подойти к мерам профилактики. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать