Что такое диуретики и как они классифицируются?

Для выведения лишней воды из организма, его очистке и нормализации кислотно-щелочного баланса используются мочегонные средства. Их по-другому называют диуретиками. Выпускаются как синтетические препараты, так и на растительной основе. Назначаются при гипертонии, заболеваниях сердца, почек и печени, которые сопровождаются отеками.

Диуретики – что это такое?

Диуретики – это препараты, предназначенные для вывода жидкостей из организма с мочой. Действие их заключается в том, что они могут замедлить всасывание солей и воды в почечных канальцах, увеличить образование и скорость вывода мочи. Это способствует уменьшению содержания жидкостей в тканях и снятию отека.


Диуретики оказывают следующие действия:

• После принятия пациентом-гипертоником диуретика происходит задержка солей натрия в организме, вывод лишней воды, через некоторое время давление становится нормальным и держится длительное время.
  
• Благодаря приему мочегонных средств удается нормализовать давление глазного дна, а также внутричерепное.
  
• Могут тормозить действие нейронов, тем самым предотвращают приступы эпилепсии.
  
• Отдельные препараты выполняют функцию протекторов и становятся своеобразной защитой для почек и сердца. Другие могут расслаблять мускулатуру мышц, тем самым снимают спазмы в них.
  
• Понижают содержания кальция в крови, но сохраняют магний. Тем самым улучшают микроциркуляцию в почках и снимают нагрузку с левого желудочка сердца, защищая органы от осложнений.
  
• Способны облегчить состояние больного, отравившегося токсическими веществами.
  

Классификации диуретиков

Все диуретики классифицируются. Их подразделяют в зависимости от происхождения. Они могут быть:

• Химическими. Выпускаются в виде таблеток и порошков, растворов для введения внутривенно.
  
• Природного происхождения. В мочегонных целях используются травы, чаи растительного происхождения, а также продукты питания.
  

В зависимости от назначения все диуретики имеют еще одну классификацию по механизму действия:

• Сильнодействующие препараты, необходимые при оказании экстренной помощи, снижении артериального давления крови. В основном их применяют разово.
  
• Средней силы, имеющие длительное действие, входят в состав терапии при лечении внутренних органов – почек, сердца. Их применяют курсами.
  
• Слабые препараты, ведущие контроль за скоплением жидкости, но сохраняющие калий в организме.
  

Тиазидные диуретики

Тиазидные средства – это одни из самых распространенных видов. Их чаще всего назначают лечащие врачи. Лечебный эффект начинает уже наблюдаться через несколько часов, так как они быстро всасываются в кишечнике и хорошо переносятся пациентами.

Тиазидные мочегонные могут оказывать влияние на дистальные канальцы почек, что приводит к следующим результатам:

• Подавляется реабсорбация (обратное всасывание) хлора и натрия.
  
• Увеличивается вывод калия и магния.
  
• Снижается выделение мочевой кислоты и экскреция ионов кальция и урины.
  

Назначают при:

• застойной недостаточности сердца;
  
• эссенциальной гипертонии;
  
• заболеваниях почек и печени;
  
• глаукоме и проч.
  

В число таких препаратов относят:

• Индапамид;
  
• Индап;
  
• Метолазон;
  
• Клопамид;
  
• Хлорталидон.
  

Калийсберегающие диуретики

{banner_4h2}
Препараты, которые способствуют задержке калия в организме, получили название – калийсберегающие диуретики. Они часто используются в сочетании с другими препаратами для усиления действия медикаментов и сохранения калия. Они снижают систолическое кровяное давление.

Их назначают при следующих симптомах:

• сердечной недостаточности;
  
• терапии мочегонными средствами с сохранением калия;
  
• появлении отеков (см. также – почему отекают ноги).
  

Таковыми диуретиками являются:

• Верошпирон;
  
• Спиронолактон;
  
• Альдактон.
  

Эти диуретики нужно принимать с осторожностью, так как возникают побочные эффекты из-за гормонального воздействия. У мужчин может возникнуть импотенция, у женщин начинают болеть молочные железы, нарушается менструальный цикл или, что еще хуже, может возникнуть кровотечение.

Чтобы не возникали такие побочные эффекты, связанные с гормонами, можно принимать Амилорид и Триампур. Они одинаково на всех воздействуют. На уровне дистальных канальцев происходит торможение калия и вывод из организма магния. Поэтому эти препараты производят калийсберегающий эффект. Но они тоже имеют побочные действия – на фоне их приема происходит гиперкалиемия. Калий из клеток переходит в кровь. Увеличение его в большом количестве может стать причиной остановки сердца или привести к параличу мышц.

Что представляются собой петлевые диуретики?

Самыми мощными диуретиками считаются – петлевые. Почечный каналец, который имеет форму петельки и направлен к центру почки, называют петлей Генгле. Она выполняет функцию обратного всасывания жидкостей и растворенных в ней веществ. Мочегонные средства, воздействующие на эту петлю, получили название петлевыми.


Эти диуретики выполняют следующие действия:

• снижают активность обратного всасывания калия, натрия, хлора, магния;
  
• расслабляют мускулатуру сосудов;
  
• усиливают клубочковую фильтрацию;
  
• увеличивают кровоток в почках;
  
• оказывают влияние на гемодинамические показания, особенно если препараты вводят внутривенно;
  
• могут постепенно уменьшить объем внеклеточной жидкости.
  

Действие петлевых диуретиков наступает быстро – через 30-40 минут и длится до 6 часов. Эти средства назначают очень редко, в основном в критических случаях, так как имеют серьезные побочные действия:

• отек мозга;
  
• гиперкалиемия;
  
• отек легких;
  
• сердечная и почечная недостаточность;
  
• гипертонический криз;
  
• цирроз печени.
  

К петлевым диуретикам относятся следующие лекарства:

• Этакриновая кислота;
  
• Фуросемид;
  
• Пиретанид;
  
• Буметанид.
  

Осмотические диуретики

Действие осмотических мочегонных препаратов основывается на уменьшение давления в плазме крови, при этом происходит снятие отечности и выведение лишней воды. В почечных клубочках подача крови становится больше, и происходит увеличение фильтрации в почках.

К осмотическим препаратам относят следующие лекарства:

• Сорбит;
  
• Мочевина;
  
• Маннит.
  

Самым распространённым считается Маннит. Он дольше всех оказывает терапевтически эффект. Другие наиболее слабые, и действие их длится недолго. Препараты назначают внутривенно при отеке мозга или легких, отравлениях лекарственными средствами, глаукоме, ожогах, сепсисе.

Но их прием ведет к возникновению побочных эффектов, к ним относят:

• возникновение болей в голове;
  
• омертвление тканей, если препарат попадет под кожные покровы;
  
• увеличение в крови азота;
  
• подташнивание.
  

Растительные диуретики

Наряду с лекарствами широкое назначение отводится диуретикам растительного происхождения. Они более мягко воздействуют на организм, не имеют опасных побочных действий.


К ним относят дыню, арбуз, сельдерей, петрушку, тыкву, огурцы. Точная классификация представлена на фото:


Прежде чем их принимать, необходимо выяснить причины возникновения отеков, воспалительных процессов в почках. При отечных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью, обычно рекомендуют пить отвары из листьев березы, ягод земляники. При воспалительных явлениях в почках, рекомендуется принимать отвары из листьев и ягод брусники, пастушьей сумки и пижмы.

Видео: Что такое диуретики?

В следующем видео вы узнаете о мочегонных препаратах от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний:


Итак, различных мочегонных средств огромное количество. Их разнообразие помогает пациентам с любыми диагнозами. Средства нужно применять с большой осторожностью под контролем лечащего врача, потому что почти все они имеют побочные эффекты, которые могут навредить организму. Не пренебрегайте своим здоровьем! 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать