Причины и факторы риска
Основной причиной развития дерматита у новорожденных является золотистый стафилококк. Источником заражения может выступить как медицинский персонал в больнице, так и мать, которая недавно перенесла болезнь.
Среди других причин развития детского дерматита:
- Омфалит. Проявляется в виде воспаления, которое можно заметить вокруг пупка у малыша.
- Неправильное пеленание. Это может привести к опрелостям и возникновению пелёночного дерматита.
- Проблемные роды. Заболевание может развиться на фоне травмы, полученной ребёнком во время родов, или из-за других трудностей, возникших во время вынашивания или рождения малыша. Сюда, в частности, относится рождение раньше положенного срока.
У взрослых факторами возникновения данного вида дерматита становятся:
- Заболевания кожи. Болезнь развивается на фоне осложнений, полученных вследствие проблем с кожей.
- Рак. При возникновении раковых опухолей защитные силы организма сильно ослабляются, что становится благоприятной почвой для развития многих болезней.
- Употребление некоторых препаратов. Сюда можно отнести антибиотики, диуретики и успокоительные средства. Также эксфолиативный дерматит может спровоцировать приём наркотических средств.
- Инфекции. К инфекционным поражениям можно отнести: боррелиоз, ВИЧ, туберкулёз и т. д.
- Нарушения в эндокринной системе: сахарный диабет.
- Поражение внутренних органов. В частности, сюда относятся болезни желудка.
- Возраст. Чаще всего болезнь поражает взрослых преклонного возраста, старше 50 лет.
Симптомы и стадии
Выделяют 3 стадии развития заболевания:
- Эритематозная. На этой стадии кожные покровы краснеют и воспаляются. Повышается температура, наблюдается шелушение кожи. Болезнь начинает распространяться по всему телу.
- Эксфолиативная. На коже образуются пузырьки, внутри которых находится гнойное содержимое. Впоследствии пузырьки лопаются, на поверхности кожи могут образовываться язвы. На этом этапе больной испытывает сильные болевые ощущения.
- Эритродермии (регенеративная). На данном этапе начинается выздоровление. Кожа покрывается корками и шелушится. Верхние слои кожных покровов могут иметь неестественный цвет. Иногда после этой стадии у больных остаются рубцы.
У новорожденных дерматит проявляется в виде таких симптомов:
- кожные покровы вокруг рта и пупка краснеют и начинают шелушиться;
- образуются язвы на коже, в основном на ягодицах и шее;
- возникают эрозии;
- появляются папулы;
- поражаются слизистые оболочки;
- повышается температура тела, вплоть до 40 градусов;
- снижается вес;
- наблюдаются понос и рвота;
- ребёнок отказывается от питания.
У взрослых болезнь характеризуется несколько другими проявлениями:
- лихорадка и озноб;
- приливы крови;
- образование чешуек и шелушение кожи;
- появление пузырьков с гноем;
- жжение;
- учащённое сердцебиение;
- сухость во рту;
- зуд.
Диагностика
Нативная реклама
Диагностика, в первую очередь, заключается в сборе данных о клинической картине заболевания. Для этого проводится опрос больного или родителей малыша, в ходе которых врач выясняет, какие симптомы проявлялись на ранних стадиях развития болезни. Помимо этого, проводится осмотр больного.
Обязательно следует исключить заражение болезнями, имеющими сходную симптоматику.
Для подтверждения предварительного диагноза требуется использование таких методов:
- микроскопическое исследование соскоба кожных покровов и содержимого пузырей;
- анализы мочи и плазмы крови;
- проведение тестов на выявление дополнительных инфекций.
Только на основании результатов всех проведённых диагностических мероприятий будет поставлен итоговый диагноз.
Лечение
{banner_4h2}Существуют несколько методов лечения эксфолиативного дерматита.
Местная терапия
Применяется при лёгком течении заболевания. Её суть заключается в следующем:
- Вскрытие пузырей. Проводится специалистом в стерильных условиях.
- Удаление содержимого пузырей. С осуществлением обработки антисептическими средствами (раствор фурацилина).
- Регулярная обработка поражённой кожи специальными спреями или мазями. Препараты и время терапии назначаются врачом.
Системная терапия
Назначается при остром протекании болезни. Применяются такие методы:
- Выведение токсинов из организма. Для этого может быть использован раствор альбумина.
- Приём сильнодействующих препаратов. Это могут быть лекарства на основе гормонов или антибиотики.
- Снятие зуда. Прописываются антигистаминные средства (Цетрин).
- Повышение иммунитета. Это осуществляется за счёт назначения специальных препаратов, стимулирующих иммунитет, а также диеты.
- Очищение крови. Проводится в особенно осложнённых случаях.
Новорожденные во время лечения должны содержаться в специальных боксах в условиях повышенной стерильности.
Обязательным лечением для них является:
- введение пребиотиков (лакто- и бифидобактерий);
- использование антибактериальных средств цефалоспоринового ряда;
- внутривенное вливание специальных растворов (гемодез, полиглюкин).
Физиотерапия
К методам относятся:
- Приём лечебных ванн. В воду добавляются смягчающие средства (эмоленты), которые помогают избежать чрезмерной сухости кожи. Также, показаны ежедневные ванны с перманганатом калия.
- Фототерапия. Суть заключается в кратковременном воздействии ультрафиолетовых лучей на кожные покровы. Проводится при помощи специального аппарата 2-4 раза в неделю.
Народные методы
Подобную терапию необходимо применять на ранних стадиях развития эксфолиативного дерматита, когда болезнь ещё поддаётся лечению без применения антибиотиков. Иногда народная медицина может стать способом дополнительного лечения.
Лечение дерматита народными методами следует начинать только после получения одобрения у врача.
Наиболее действенные рецепты:
1. Ромашковый отвар. Как сделать:
- возьмите 2 ст. л. сушёных цветков ромашки;
- залейте 2 стаканами горячей воды;
- настаивайте около получаса, предварительно накрыв крышкой;
- процедите.
Принимайте по полстакана не менее 3 раз в сутки.
2. Компресс из чистотела. Способ изготовления:
- возьмите пучок свежего чистотела;
- измельчите его до образования кашицы;
- заверните в марлю и выжмите сок;
- разбавьте водой в пропорции 1 к 2.
Смочите чистую ткань в готовом средстве и приложите к поражённому участку кожи на 15 минут.
3. Ванные с добавлением череды. Рецепт:
- возьмите 300 г череды в виде порошка;
- залейте 2 л горячей воды;
- кипятите около 15 минут;
- настаивайте не менее 30 минут;
- процедите.
Вылейте готовый отвар в воду для ванной.
Диета
Особое значение в лечении дерматита Риттера имеет правильное питание.
Следует запомнить несколько важных правил:
- убрать из рациона жирное, солёное и острое;
- не покупать продукты, содержащие искусственные добавки;
- отказаться от сладостей;
- перестать есть цитрусовые и яркие фрукты;
- отдавать предпочтение постным видам мяса и рыбы;
- есть больше овощей и злаков;
- обязательно добавить в меню кисломолочные продукты;
- готовить пищу на пару, варить или запекать её.
Детей следует кормить, сцеживая грудное молоко в бутылочку.
Прогноз и возможные осложнения
У детей осложнения при эксфолиативном дерматите могут проявляться в тех случаях, если ребёнок вовремя не получил соответствующее лечение.
Среди наиболее тяжёлых исходов заболевания:
- воспалительные процессы в коре головного мозга;
- отмирание верхних участков кожи, а также поражение нижних покровов;
- заражение крови;
- смерть.
Подобные осложнения могут быть характерными и для взрослых, если у них ослабленная иммунная система. А также, дерматит может стать причиной многих других серьёзных заболеваний, поражающих все важные системы организма.
Наиболее часто встречаются:
- нарушения обмена веществ;
- болезни дыхательной системы.
При заражении крови возможен летальный исход.
При своевременном лечении прогноз, как правило, является благоприятным. Легче всего заболевание поддаётся лечению при обнаружении на начальной стадии.
Средний курс лечения эксфолиативного дерматита составляет 2 недели.
Профилактика
Чтобы избежать заражения эксфолиативным дерматитом, следует своевременно предпринять меры профилактики заболевания.
К основным правилам предотвращения болезни у взрослых относятся:
- Своевременное и правильное лечение любых кожных заболеваний. При появлении первых признаков поражения кожных покровов следует обратиться за помощью к специалисту, который назначит лечение.
- Избегать аллергенов. Следует держаться подальше от источников возникновения аллергических реакций.
- Питаться здоровой пищей. В рационе должно быть достаточно витаминов и полезных веществ.
- Вести правильный образ жизни. Занятия спортом помогут укрепить иммунитет, а отказ от алкоголя и курения – избегать накопления в организме токсинов.
Чтобы болезнь не поразила новорожденного ребёнка, её распространение регулируется санитарными нормами.
Следует предпринять такие меры:
- Тщательный медицинский осмотр персонала роддома и детской больницы. Это поможет вовремя выявить носителей источника заболевания – золотистого стафилококка и оградить от них детей.
- Обязательная сдача анализов на стафилококк и сопутствующие заболевания всеми будущими матерями.
- Обработка палат и кабинетов при помощи кварцевания. Благодаря этому будет уничтожен источник болезни.
- Использование персоналом больницы перчаток и специальных повязок. Для предотвращения прямого контакта с возможным больным и передачи стафилококка другим детям.
- Проведение тщательной гигиены малыша. Стерилизация бутылочек, пустышек, купание в отварах трав.
- Обращение за помощью в больницу при малейших подозрениях этого заболевания.
О причинах, симптомах и способах лечения эксфолиативного дерматита у детей и взрослых рассказывает врач на данном видео.
Эксфолиативный дерматит легко поддаётся лечению при обнаружении на начальной стадии. Поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к врачу и настоять на тщательной диагностике, особенно если в зоне риска новорожденный ребёнок. Помимо этого, следует принять меры предотвращения заболевания с помощью своевременной профилактики.