Причины возникновения
При псориазе верхний слой дермы подвергается быстрой регенерации и ороговению, в связи с чем нарушается целостность кожных покровов. Исследователи предполагают, что недуг возникает по следующим причинам:
- частые стрессы и депрессии;
- наследственность;
- нарушения в работе липидного обмена веществ в организме;
- перенесённые инфекции верхних дыхательных путей;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- раны и иные повреждения кожных покровов;
- сбои в иммунной системе.
Недуг не имеет инфекционной природы, не является заразным. Отличается сезонными вспышками, то есть наиболее ярко проявляется осенью и зимой.
Стадии
В дерматологии выделяют несколько стадий развития заболевания:
- Начальная. Характеризуется мелкими высыпаниями в области локтей. Сыпь в размерах не превышает 2-3 мм, имеет бледно-розоватый цвет, через несколько дней новообразования покрываются налётом светло-сероватого оттенка, что означает отмирание верхнего слоя дермы.
- Прогрессирующая. На данном этапе развития псориаза сыпь охватывает большие участки кожи, на локтях пациента образовываются бляшки, на которых возникают чешуйки сероватого окраса. Со временем бляшки сливаются в одно целое друг с другом. На поражённых областях дермы образовываются папулы. Если больной случайно травмирует кожу, то на ней вскоре появится сыпь, при расчесывании которой пойдёт кровь. Развивается эта степень недуга от двух недель до двух месяцев. Больной чувствует зуд и жжение поражённой области.
- Стационарная. Новообразования покрываются корочкой, имеющей серо-беловатый или серый оттенок, дерма становится грубой и начинает сильно шелушиться. Зуд менее интенсивен, чем на предыдущей стадии болезни.
- Регрессирующая. Вокруг папул образуются ободки, имеющие белый окрас. На этой стадии сыпь рассасывается, становится бледно-розового оттенка, а потом постепенно исчезает. Зуд отсутствует.
Последняя стадия псориаза приводит к ремиссии, новые папулы не образуются. Чтобы задержать этот период как можно дольше, нужно регулярно посещать врача-дерматолога и принимать назначенные им медикаменты.
Формы псориаза
Нативная реклама
Псориаз на локтях носит волнообразный характер, периоды обострения чередуются с периодами значительного улучшения самочувствия. Дерматологи выделяют несколько форм недуга в зависимости от характера высыпаний и протекания воспалительного процесса.
На локтях чаще всего локализуется простая (вульгарная) форма псориаза, которая характеризуется зудом, шелушением и покраснением кожных покровов.
Если простую форму болезни запустить, то она осложняется и переходит в псориаз пустулезного, себорейного или эритродермического типа, при которых высыпания захватывают всё большие площади кожи и приносят больному сильный дискомфорт.
Симптомы
{banner_4h2}Псориаз на локтях характеризуется следующими симптомами:
- На коже появляются поражения различных размеров.
- Размер высыпаний постепенно увеличивается при отсутствии лечения.
- Поражённые участки дермы вызывают беспокойство, появляется зуд.
- Новообразование покрывается чешуйками, которые при травмировании отделяются, на коже начинает проступать кровь.
- В середине высыпаний образовываются папулы.
- При отсутствии терапии сыпь не проходит даже в период ремиссии.
Вышеуказанные симптомы псориаза считаются специфическими, но врачи выделяют также атипичные признаки недуга:
- появление припухлостей на дерме;
- поражения суставов;
- изменения структуры ногтевой пластины.
Бляшки на локтях
На начальном этапе развития псориаза на локтях пациент может спутать его появление с симптоматикой аллергии. На участках кожи возникает мелкая сыпь в малых количествах. Если вовремя не обратить внимания на неё, то на локтях образуются бляшки и папулы.
Признаки псориаза на локтях:
- Сыпь поражает оба локтя сразу.
- Кожа на поражённой области начинает чесаться и краснеть.
- Поражённые участки образуют группировки, бляшки обозначаются чёткими границами, приобретают более красный оттенок.
- Дерма на локтях становится сухой, начинает шелушиться.
- Если болезнь не лечить, то бляшки на локтях стремительно увеличиваются в размерах.
- При отслаивании чешуек на бляшках, появляются капельки крови.
В связи с тем, что заболевание имеет сезонный характер, его острая фаза протекает около двух месяцев. В период обострения сыпь на локтях может распространяться на другие области кожных покровов.
Возможные осложнения и последствия
Заболевание опасно тем, что способно, помимо кожных покровов человеческого тела, поражать его суставы и внутренние органы. Кроме того, повреждённая дерма не осуществляет функцию защитного барьера для попадания в организм бактериальных и грибковых инфекций. Опасность при отсутствии терапии представляют и сложные формы недуга, например, пустулезная, артропатическая и псориатическая эритродермия, так как они могут негативным образом повлиять на работу почек и печени.
Также псориаз на локтях может спровоцировать развитие осложнений и последствий:
- сахарный диабет (второго типа);
- сердечно-сосудистые болезни;
- ожирение;
- повышение уровня холестерина;
- гипертония;
- дефицит фолиевой кислоты;
- псориатический гепатит;
- целиакия;
- онкология.
Диагностика
При высыпаниях на кожных покровах больному следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. При необходимости дерматолог посоветует сходить на прием к врачу-иммунологу.
Диагностика болезни состоит из нескольких этапов:
- Анамнез. Доктор расспрашивает пациента о симптоматике, делает осмотр его кожных покровов.
- Биопсия. Гистология позволяет обнаружить инфильтрацию макрофагами, лимфоцитами и нейтрофилами.
- Рентгенография. Используется только при подозрении на артропическую разновидность болезни.
В детском возрасте диагноз ставится на основании оценки состояния дермы. В редких случаях делается соскоб кожи.
Лечение
Врачи считают, что полностью от недуга избавиться невозможно, но при комплексной терапии можно добиться устойчивой ремиссии заболевания, при которой его симптомы почти не беспокоят пациента.
Применение мазей
Чтобы смягчить поражённые области кожи и снизить риск проникновения инфекций в ранки, врачи советуют пациенту смазывать новообразования мазями и кремами. Наиболее часто назначают следующие препараты:
- Дермовейт;
- Бетасал;
- Гидрокортизоновая мазь;
- Афлодерм;
- Лоринден;
- Преднизолоновая мазь.
Постоянно лечиться вышеперечисленными мазями нельзя, так как они содержат гормоны, поэтому после интенсивной терапии ими назначается ряд других средств:
- Цинокап;
- Акридерм;
- Видестим.
Дозировки препаратов и длительность лечения ими определяется врачом-дерматологом на основании размеров поражения.
Народные средства
Помимо мазей и кремов, можно дополнить терапию народными средствами:
- Ванна с солью. Тёплая соляная ванна способствует регенерации кожных покровов. Принимать её можно каждый день, но не более 15 минут.
- Шалфей, чистотел, ромашка и череда в сухом виде смешиваются в равных частях и заливаются литром кипятка. В тёплый и процеженный настой опускают локти, на то время, пока он совсем не остынет.
Применять народные средства можно только в качестве вспомогательной терапии и с разрешения лечащего доктора.
Препараты для приёма внутрь
Кроме мазей и народных средств, для лечения недуга дерматологи назначают медикаменты для приёма внутрь:
- Антигистаминные препараты. Применяются для снижения зуда и устранения воспаления (Супрастин, Зодак, Зиртек).
- Ретиноиды. Медсредства способствуют остановке избыточного роста клеток дермы (Тигазон, Неотигазон).
- Иммунодепрессанты. Уменьшают количество Т-лимфоцитов, назначаются при тяжёлых формах недуга (Циклоспорин, Метотрексат).
- Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Ибупрофен).
- Энтеросорбенты. Медикаменты назначают для снижения всасываемости токсичных компонентов кишечником (Энтеросгель, Полисорб).
- Кортикостероиды (Дексаметазон, Бетаметазон).
Питание
Для улучшения состояния пациента врач прописывает ему специальную диету:
- Употреблять в пищу продукты, в составе которых есть лецитин.
- Раз в неделю устраивать разгрузочный день.
- Организовать полноценное питание, следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным.
- Исключить из меню продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.
- Отказаться от жареных, жирных, острых, солёных блюд, так как они увеличивают нагрузку на поджелудочную железу.
Советы по уходу за кожей
Поражённой дерме необходим особый уход, который осуществляется при выполнении следующих правил:
- Убрать косметику, в составе которой есть спирт.
- Применять косметические средства, в состав которых входят натуральные компоненты.
- Кожу после водных процедур нужно аккуратно промокнуть полотенцем, а не вытирать.
- Ванну замените ежедневным душем, под которым не стоит проводить более 15-20 минут.
- Повреждения на коже не травмируйте и не расчесывайте.
Прогноз
Если симптомы болезни обнаружены на начальной стадии её развития и меры по лечению приняты вовремя, то псориаз локтей большую часть времени будет протекать в состоянии ремиссии, почти не беспокоя пациента.
Если заболевание запущено, оно имеет риск перерасти в более тяжёлые формы, которые грозят серьёзными осложнениями, вплоть до развития онкологии. Но даже на этих стадиях псориаз на локтях можно приостановить с помощью медикаментов и преобразовать его в более простые формы.
Меры профилактики
Для профилактики болезни врачи рекомендуют соблюдать следующие меры:
- Отказаться от курения и употребления алкоголя.
- Регулярно проходить профилактические медосмотры у дерматолога.
- Соблюдать режим сна и отдыха.
- Организовать правильное питание.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Ограничить пребывание на солнце.
- Повседневная одежда больного должна быть изготовлена из натуральных тканей.
Меры профилактики не в состоянии полностью предотвратить развитие недуга, но снижают вероятность его появления.
Псориаз на локтях у детей
В детском возрасте заболевание возникает реже, чем во взрослом. Но иногда может появиться даже у грудничка. Внешне псориаз у детей более схож с опрелостями, поэтому его лечение не всегда начинается своевременно.
Бляшки приносят ребёнку сильный дискомфорт, он начинает чесать их, из-за чего образуются ранки, и риск проникновения в организм различных инфекций увеличивается.
Несмотря на то, что псориаз считается хроническим недугом, его признаки успешно поддаются терапии при постоянном наблюдении у дерматолога, применении лечебных мазей и кремов, приёме медикаментов. Для поддержания болезни на начальной стадии врачи рекомендуют не забывать о выполнении лечебных мероприятий и в период её затишья.