![Васкулит на ногах](/uploads/posts/2018-09/1536685518_1-vaskulit-na-nogah.jpg)
Причины развития
Учёными до сих пор точно не установлены причины, которые приводят к развитию васкулитов. Согласно наиболее популярной гипотезе, патология связана с ослаблением иммунитета: организм при наличии сил борется и побеждает воспаление, а если же его защитные свойства ослаблены, то он становится открытым перед различными заболеваниями, в том числе и теми, которые предполагают воспаление сосудов. Наиболее неблагоприятное воздействие могут оказать стафилококки и вирус гепатита.
К тому же эксперты выделяют ряд факторов, которые могут стать спусковым крючком, запускающим развитие васкулита на ногах. К ним относится:
- тяжёлое течение ОРВИ с последующими осложнениями;
- длительный приём некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, анальгетиков, сульфаниламидов, пенициллинов);
- наследственная предрасположенность;
- продолжительные стрессы;
- сильное переохлаждение или длительное воздействие низких температур;
- хронические болезни (тонзиллиты, гаймориты, аднекситы);
- болезни, которые сопровождаются нарушением циркуляции крови;
- травмы ног;
- воспаление щитовидной железы;
- кожные синдромы в виде системной красной волчанки, опухоли, аллергии;
- реактивные артриты, ревматизм;
- патологии внутренних органов.
Васкулиты имеют аутоиммунную природу: организм воспринимает клетки собственных сосудов как чужие и атакует их, усугубляя протекание воспалительные процессов. В подобном случае лечение также предполагает применение специальных иммунодепрессантов.
Симптомы
Точная клиническая картина зависит от формы васкулитов, но в большинстве случаев подобное воспаление ног напоминает красную волчанку. Так, в начале заболевания нижние конечности покрываются большими яркими точками, но в отличие от прочих поражений кожного покрова, при васкулите воспаления появляются симметрично, то есть располагаются на двух ногах схожим образом.
Если игнорировать лечение заболевания, то возникают и прогрессируют следующие проявления:
- небольшие кровоизлияния под слоем эпидермиса, которые превращаются в геморрагические пятна и могут вызвать язвенную болезнь;
- суставные боли или боли в мышцах;
- зуд и жжение в области поражённого участка;
- высокая температура тела;
- общая слабость.
Внешние симптомы проявляются ярче, нежели внутренние, и по ним можно диагностировать заболевание.
В некоторых случаях в стенках сосудов откладываются иммунные комплексы, поэтому ангиит ног может проявляться не только изменением кожных покровов, но также появлением опухолей, ревматизма или системной красной волчанки.
![Васкулит на ногах](/uploads/posts/2018-09/1536736092_1vask.jpg)
Симптомы патологии значительно обостряются при наличии сахарного диабета или гипертонический болезни. К тому же на фоне данных заболеваний могут развиваться различные осложнения васкулита.
Классификация болезни
Нативная реклама
По причине развития, васкулит бывает как первичным (развивается самостоятельно в качестве отдельного заболевания), так и вторичным (является сопутствующим осложнением различных патологий). Болезнь также классифицируется по видам поражённых сосудов. Так, по данному параметру васкулит бывает крупных, средних и мелких сосудов.
Что касается наиболее распространённой классификации, то это разделение васкулита на две формы – геморрагическую и узловатую. Каждую из них стоит рассмотреть отдельно.
Геморрагический васкулит
Чаще всего можно обнаружить васкулит у детей, но он также диагностируется и в 25-30 лет. Такой ангиит относится к иммунокомплексным заболеваниям, то есть развивается в результате замедленной реакции организма на инфекцию. Например, если организм поражён скарлатиной, но он вырабатывает токсины, которые и провоцируют выработку антител.
Геморрагическая форма проявляется в виде пурпур на ногах, которые представляют собой высыпания розового или красного цвета. Постепенно они перетекают в мономорфные воспалённые участки и провоцируют развитие уртикарных высыпаний. При этом наблюдается резкий отёк подкожно-жировой клетчатки или дермы.
Подобные высыпания вызывают сильный зуд и часто локализуются в области разгибательной части ног. Они могут сначала превратиться в папулы, а после – в везикулы. Когда они высыхают до состояния корочек, то оставляют после себя чёткую пигментацию.
Помимо наружных проявлений, геморрагический васкулит может сопровождаться прочими симптомами:
- суставными болями;
- отклонениями в работе органов желудочно-кишечного тракта;
- гломерулонефритом (заболеванием почек, характеризующимся поражением гломерул – клубочков почек).
Подобная патология может протекать в острой или хронической форме, причём предполагает периоды обострения и ремиссии.
Узелковый периартериит (узловатая эритема)
Представляет собой глубокую форму васкулита, которая имеет аллергический характер, то есть развивается в результате аллергический реакции организма на применение лекарственных препаратов. Например, глубокий аллергический ангиит могут спровоцировать антибиотики, которые принимаются в рамках терапии инфекционной болезни той или ной этиологии.
Узелковый периартериит зачастую локализуется на голенях и проявляется следующими симптомами:
- плотными узелковыми образованиями, которые выскакивают симметрично в количестве от 2 до 9-10 штук и размером от горошины до перепелиного яйца (как правило, узелки на ощупь подвижны и вызывают болезненные ощущения, а при игнорировании лечения со временем могут кровоточить и трансформироваться в хронические язвы);
- отёчностью и потемнением цвета кожи вокруг узелковых образований;
- аневризмом на некротических участках (мелкие сосуды отмирают из-за непереносимости организмом вакцины или лекарственных средств).
![Узелковый периартериит](/uploads/posts/2018-09/1536736594_1-uz.jpg)
При грамотном лечении в течение 5-7 дней узелки перестанут трансформировать в язвы, уменьшатся в размерах и уплотнятся, а также ослабнет их болезненность. Полное излечение может потребовать 3-4 недели.
Диагностика
{banner_4h2}Если имеются подозрения на васкулит, требуется обратиться к ревматологу. Для постановки точного диагноза он назначит:
- анализ мочи, который должен выявить наличие протеина, эритроцитов и лейкоцитов;
- полный анализ крови, который должен выявить лейкоцитоз, тромбоцитоз, пониженный уровень гемоглобина, гематокрита.
В некоторых случаях также назначаются дополнительные исследования:
- коагулограмму (комплексный анализ показателей свертываемости крови);
- ангиографию (исследование, помогающее определить поражение в сосудах);
- биопсию (процедура забора микроскопических кусков поражённой ткани с сосудами для их дальнейшего исследования).
По результатам всех диагностических мероприятий врач определяет точный тип патологии и выписывает необходимое лечение.
Методы лечения
Чтобы не только избавиться от симптомов заболевания в виде высыпаний, покраснения кожи и мышечной боли, но и полностью излечиться от ангиита, требуется комплексная терапия. Особенно она важна для больных сахарным диабетом или гипертонией, поскольку именно они чаще страдают от осложнений васкулита на ногах.
Медикаментозная терапия
В её рамках врач может назначить приём следующих препаратов:
- Нестероидных противовоспалительных средств. Они сокращают воспаления. Популярные представители данной группы – Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен. Данные препараты противопоказаны при язве желудка или 12-перстной кишки, острых заболеваниях печени или почек, беременности.
- Глюкокортикостероидов. Препараты данной группы угнетают агрессию иммунной системы. К ним относятся Преднизолон и Преднизон. Подобные средства противопоказаны при гипертонии, сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, психозе, нефрите, язвах, туберкулёзе.
- Цитостатиков. Приостанавливают процесс деления клеток. В данную группу входят Циклофосфамид и Азатиоприн, но их приём противопоказан при анемии, тяжёлых патологиях внутренних органов.
- Ангиопротекторов или антикоагулянтов. Сокращают возможность образования тромбов и восстанавливают кровоток. Следует отметить, что при повышенной кровоточивости сосудов часто образуются тромбы, что может привести к осложнениям васкулита. В целях их предупреждения назначаются Продектин, Аспирин, Гепарин.
- Противоаллергических препаратов. Назначаются при узловатой эритеме. Популярный препарат данной группы – Супрастин, однако он противопоказан при приступах бронхиальной астмы, беременности, кормлении грудью.
- Препаратов, содержащих кальций и витамин C. Помогают уменьшить ломкость сосудов.
![Доктор выписывает рецепт](/uploads/posts/2018-09/1536736963_1-doktor-vypisyvaet-recept.jpg)
В рамках местной терапии врач может назначить мази:
- Солкосерил – ускоряет процесс регенерации кожных покровов;
- Ируксол – очищает язвы на ногах, в участках повреждённых сосудов.
Чтобы снять сопутствующие симптомы, ревматолог может выписать дополнительные средства. Например, в случае повышенного артериального давления назначается приём ингибиторов АПФ, к которым относятся Каптоприл и Эналаприл. Если же васкулит развивается на фоне инфекции, то лечение также предполагает приём антимикробных (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) или противовирусных (Римантадин) средств.
Основной курс лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение же последующих 6-24 месяцев препараты принимаются в меньших дозах, чтобы закрепить результаты лечения. При обострениях проводится повторное лечение.
Процедуры очищения крови
К таковым относятся следующие процедуры:
- Гемосорбция. В вену пациента вводится катетер, через который кровь поступает в специальный аппарат, очищается и вновь возвращается в систему кровообращения.
- Плазмаферез. Забранную у пациента кровь с помощью центрифуги разделяют на эритроциты и плазму, после чего эритроциты возвращают обратно, а вместо плазмы больного переливают донорскую плазму.
Подобные процедуры проводятся только в медицинских учреждениях и только по назначению врача.
Лечебная физкультура
Позволит улучшить кровообращение и сократить риск систематических отёков. Так, каждый день стоит практиковать следующие упражнения:
- Принять положение лёжа, согнуть ноги в коленях, поднять их и выполнить ими круговые движения, имитируя «велосипед».
- Не меняя исходного положения, перекрещивать между собой вытянутые и приподнятые ноги, выполняя упражнение «ножницы».
- Опустить ноги, выполнить сжимания и разжимания пальцев ног.
- Принять сидячее положение, подложить под стопу мячик и прокрутить его по всей поверхности.
- Поочередно ходить на носочках, пятках, внешней и внутренней сторонах стопы.
После лёгкой гимнастики стоит помассировать ноги. По возможности, лучше поплавать, поскольку при плавании создаётся массажный эффект, при котором прорабатываются поверхностные и углубленные сосуды, а также сокращается отёчность.
Регулярно практикуя подобную гимнастику, стоит учитывать, что нагрузки должны быть умеренными, а не интенсивными. Так, при занятиях в тренажёрном зале стоит отказаться от поднятия тяжестей, занятий на велотренажере и беговой дорожке. К тому же стоит исключить резкие прыжки и нагрузки с взрывной силой.
Более предпочтительными являются игровые занятия спортом с высокой нагрузкой на ноги. Но предварительно следует делать разминку, чтобы разогреть мышцы.
![Разминка](/uploads/posts/2018-09/1536737224_1-rastuzh.jpg)
Народные средства
В комплексную терапию васкулита можно включить народные средства, которые готовятся на основе лекарственных растений и продуктов, которые обладают таким эффектом:
- расслабляющим;
- противовоспалительным;
- противоаллергическим;
- иммуностимулирующим;
- анальгезирующим;
- анаболическим.
Подобным требованиям отвечают следующие ингредиенты:
- Берёзовые почки. Измельчить в порошок 1 стакан сухих берёзовых почек. Можно использовать и свежее сырьё, но в этом случае его нужно измельчить до состояния кашицы. Смешать почки с 500 г нутриевого жира и переложить массу в глиняный горшок. В течении недели средство томить в духовке по 3 часа каждый день. После состав процедить и разлить в банки. Мазью смазывать поражённые кожные покровы. Её также можно использовать для аппликаций – смазать высыпания, укрыть бинтом и оставить на ночь.
- Чёрная бузина. На её основе готовится отвар, который могут принимать взрослые люди. Требуется 1 ст. л. цветков растения залить стаканом кипятка и проварить 20 минут на водяной бане. Далее ёмкость накрыть крышкой и настаивать 30 минут. Готовый отвар процедить и долить 200 мл кипятка. Пить в холодном виде за 20 минут до приёма пищи 3 раза в сутки.
- Лимон. Считается одним из эффективнейших средств, который рекомендуется применять на протяжении всего курса лечения. Вымытый лимон нужно измельчить с цедрой блендером или мясорубкой. К полученную кашицу добавить 500 г сахара, 1 ст. л. гвоздики и 500 мл водки. Состав тщательно перемешать, переложить в трёхлитровую банку и влить 1 л тёплой воды. Хранить банку в тёмном месте на протяжении 2 недель, регулярно встряхивая его содержимое. Микстуру процедить и пить по 2 ст. л. до еды 3 раза в день.
- Сбор из череды, трёхцветной фиалки и брусники. Перемешать по 3 ст. л. всех компонентов. Взять 2 ст. л. смеси и залить 2 стаканами кипятка. Настаивать в тёмном месте на протяжении 60 минут, процедить и пить по 1/2 стакана 4 раза в сутки. Детям, стоит сократить количество приёмов до 2-х раз в сутки.
- Сбор из листьев крапивы, спорыша, цветков бузины, ягод софоры и травы тысячелистника. Смешать по 4 ст. л. каждого ингредиента, взять 1 ст. л. смеси и залить стаканом кипятка. Настаивать 60 минут, процедить и пить по 1/2 стакана 2 раза в сутки.
- Сбор из листьев мяты, тополиных почек, цветков календулы и бузины, травы тысячелистника, череды и хвоща. Измельчить все ингредиенты и смешать по 3 ст. л. Взять 1 ст. л. смеси, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 1,5 часа. Настой процедить и пить по 1/2 стакана через каждые 3 часа.
Другие рецепты народных средств, которые используются при лечении васкулита, можно найти здесь.
Следует отметить, что растительное сырье можно выбирать исходя из собственных целей:
- Для снятия воспаления. В этом случае стоит пить настои на основе спорыша, брусники, чёрной смородины, девясила, календулы или корня солодки.
- Для укрепления сосудистых стенок. В этом помогут отвары из руты душистой, клюквы, смородины, шиповника, чёрной рябины. Хорошо себя также зарекомендовал зелёный чай.
- Для устранения аллергической реакции. В этом случае эффективными будут отвары из душицы лекарственной, мелиссы, зверобоя, чёрной бузины, крапивы, пустырника, уклоняющегося пиона. К тому же от кожных проявлений помогут аппликации из настоев тысячелистника, мяты, бузины, полевого хвоща. В приготовленном настое нужно смочить хлопчатобумажную ткань, которую приложить к поражённому участку на 30 минут и более.
![Травяной отвар](/uploads/posts/2018-09/1536737471_1-otvar.jpg)
Диета
При васкулите требуется исключить из рациона продукты, которые могут вызвать воспаление или обострить протекание болезни. К ним относятся:
- алкоголь;
- кофе;
- крепкий чай;
- консервы;
- жареная, кислая и пряная пища.
К тому же рекомендуется свести к минимуму употребление соли, чтобы улучшить отток мочи.
В ежедневное меню стоит включить:
- овощные супы;
- протёртые каши на молоке;
- кисели и протёртые соки из фруктов и овощей;
- кисломолочные продукты с низкой и средней жирностью (восполняют запасы кальция);
- сухофрукты – изюм, чернослив, курага (противопоказаны в случае почечной недостаточности);
- нежирная рыба и мясо.
Врачи рекомендуют питаться дробно – есть 6 раз в день, но небольшими порциями, чтобы организм успевал перерабатывать полученную пищу и выводить продукты их распада. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта также стоит каждый день пить около 2 л очищенной негазированной воды.
Профилактика
В целях предупреждения развития васкулита на ногах следует придерживаться простых профилактических мер:
- сократить до минимума интенсивную физическую нагрузку;
- отказаться от вредных привычек в виде курения и употребления алкогольных напитков;
- избегать контакта с продуктами и медикаментами, которые вызывают аллергию;
- не допускать переохлаждения;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- укреплять иммунитет путём закаливания, приёма витаминных комплексов, прогулок на свежем воздухе и т. п.
Перечисленные меры помогут избежать васкулита на ногах, но если симптомы патологии всё же дают знать о себе, то стоит незамедлительно обратиться к ревматологу. Он проведёт необходимые диагностические исследования, определит тип болезни и назначит терапию. Если игнорировать лечение, возникнут осложнения, в том числе может произойти поражение внутренних органов.