Что такое геморрагический васкулит?

Для геморрагического васкулита характерно поражение мелких кровеносных сосудов, в результате чего нарушается их структура. Это капилляры, артериолы и венулы. Геморрагический васкулит также характеризуется воспалительным процессом асептического типа, что может привести к тромбообразованию.

Классификация

Болезнь включена в большую группу васкулитов. Имеет другие названия – заболевание Шенлейн-Геноха, пурпура аллергическая и капилляротоксикоз. Международная классификация болезней причисляет геморрагический васкулит к разделу пурпуры и геморрагические состояния. Код по МКБ 10 – D69.

Данное заболевание считается приобретенным, на фоне которого поражаются сосуды в паренхиматозных органах и кожном покрове, в результате чего практически всегда отмечаются кожные высыпания. Точные причины до сих пор не выявлены, но существует определение, что на развитие патологии влияет состояние иммунной системы, при которой человек имеет склонность к аллергии. Дело в том, что после воздействия нежелательных факторов иммунитет образует определенные комплексы, которые проникают в кровоток и откладываются на стенках сосудов. Далее форменные элементы высвобождаются и вызывают пурпуру.

Иммунные клеточные комплексы имеют название «анафилотоксины», которые, накапливаясь, превращаются в антигены. Это приводит к активации тромбоцитов, блокировке фибринолиза, ухудшению свертываемости кровяной жидкости и снижению уровня антитромбинов.

Основная классификация геморрагического васкулита:

• Кожно-абдоминальный вид. Поражению подвергается пищеварительная система, поэтому и симптоматика соответствующая – боль и колики в кишечнике, брюшной области. Дополнительно проявляется кожными высыпаниями.
  
• Кожный вид. Поражаются исключительно кожные покровы. Самое частое место локализации – суставы конечностей, ягодицы. Особенность – образование темно-вишневых экзантем, сыпь папулезного типа, сильнейший зуд.
  
• Кожно-суставной вид. Патологические нарушения в суставных тканях. Место локализации – голеностоп, локти, колени. Развивается патология стремительно, на кожном покрове образуются волдыри и пятна красного цвета (за счет мелких кровоизлияний).
  
• Почечный вид. Поражаются почки. Особенность – нет кожных проявлений.
  

Форма болезни по течению:

• острая – длительность до 30-ти дней;
  
• подострая – максимум 3 месяца;
  
• затяжная – продолжительность до 6-ти месяцев;
  
• рецидивирующая – длится годы, симптомы проявляются минимум 3 раза;
  
• хроническая – на протяжении полутора лет отмечаются частые обострения;
  
• молниеносная – длится несколько лет, характерна для детей дошкольного возраста.
  

Виды геморрагического васкулита в зависимости от степени тяжести и активности:

• Стадия № 1 – малая. Больной чувствует себя удовлетворительно, температуры нет или слегка повышена. Кожные высыпания незначительные. Максимальное количество СОЭ составляет 20 мм/час.
  
• Стадия № 2 – умеренная. Характеризуется постоянным повышением температуры тела свыше 38-ми градусов. Симптоматика ярко выражена, кожные высыпания значительные. Состояние можно отнести к среднетяжелому. Особенность – боль в голове и мышцах, ослабленность. Максимальное СОЭ – 40.
  
• Стадия № 3 – высокая. Отмечается сильная интоксикация, ухудшение состояния (считается тяжелым). Присутствуют все признаки болезни, так как поражаются многие внутренние органы, вплоть до головного мозга. СОЭ – 40 мм/час и более.
  

Причины возникновения

Основная причина – инфицирование вирусами, бактериями, грибками, как предполагает современная медицина. Но так как точные причины неизвестны, выделены и факторы, способствующие развитию геморрагического васкулита.

Основные причины:

• Инфицирование стрептококками, корь, ветряная оспа, сыпной тиф. Болезни дыхательной системы – тонзиллиты, ангины, ОРВИ, гриппы, синуситы. Одним словом, любые заболевания, вызванные вирусами, грибками и бактериями.
  
• Травмы, на фоне которых повреждается кожный покров и кровеносные сосуды.
  
• Резкая смена температуры, влияние радиации и ультрафиолета (нельзя слишком часто и обильно загорать).
  
• Прием некоторых групп препаратов – седативных средств, антибиотиков, гипотензивных лекарств. Геморрагический васкулит возникает в качестве аллергической реакции.
  
• Вакцинация, чрезмерное потребление иммуноглобулиновых средств.
  
• Аллергия на продукты питания.
  
• Интоксикация химикатами и пр.
  
• Глистная инвазия – чаще всего встречается в детском возрасте.
  
• Укусы насекомых, после чего заносится инфекция.
  
• Наличие новообразований злокачественного или доброкачественного характера, на фоне чего организм начинает перестраиваться, что приводит к васкулиту.
  
• Гормональный дисбаланс, особенно во время беременности.
  
• Сахарный диабет и нарушения обменных процессов.
  
• Функциональные расстройства в иммунной системе врожденного типа.
  

Симптомы

Кожная симптоматика. На кожном покрове обнаруживается сыпь, которая имеет небольшой диаметр. Высыпания чаще всего насыщенного или темного красного оттенка. Особенность – симметричность расположения папул, которые впоследствии преобразовываются в конгломераты. Место локализации – бедра, конечности, ягодицы. Довольно редко высыпания обнаруживаются в верхней области тела.


На легких стадиях болезни кожные симптомы незначительны, но в тяжелых случаях в центральной части каждой папулы скапливается гнойный экссудат. Далее образуется эрозия. При хроническом течении геморрагического васкулита кожная сыпь пропадает самостоятельно. А вот на её месте образуются пигментные пятна, а также наблюдается значительное шелушение.

Признаки пищеварительной системы. При сбоях в работе органов ЖКТ возникает частая тошнота и рвота, понос и боль. Особенность – невозможно понять, где конкретно локализуется болевой синдром.

Симптомы при суставном геморрагическом васкулите. Если поражаются суставы, то отмечается сильная отёчность и болевой синдром в области патологических изменений. Кожный покров становится красным. Особенность – с течением времени у больного может ограничиться подвижность.

Почечная симптоматика. Присутствуют все признаки гломерулонефрита. Далее развивается почечная недостаточность.

Возможные осложнения и последствия

{banner_4h2}
Если не проводилась адекватная терапия, возникают такие последствия:

• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  
• нарушения в печени;
  
• болезни почек;
  
• кровотечение в легких;
  
• анемия;
  
• кишечная непроходимость;
  
• диатез геморрагической формы;
  
• перитонит.
  

Особенности геморрагического васкулита у детей

В детском возрасте геморрагический васкулит реже всего проявляется кожными высыпаниями. Именно поэтому родители не могут своевременно заподозрить развитие данной патологии. Чаще создается впечатление, что у малыша простуда или отравление.

Симптоматика у ребенка немного отличается от взрослой:

• ребенок становится чрезвычайно беспокойным и капризным;
  
• может обнаружиться вялость;
  
• отсутствует аппетит;
  
• постоянно присутствует субфебрильная температура тела;
  
• малыш испытывает боль в животе;
  
• нарушается стул;
  
• проявляется тошнота и рвота;
  
• заметна ангионевротическая отёчность суставов.
  

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач осуществляет сбор анамнеза, опрашивает пациента или его родителей. Обязательно изучается история всех заболеваний (как хронических, так и перенесенных).

Далее доктор осмотрит кожный покров, оценит степень и вид высыпаний. Назначит другие методы исследования.

Лабораторные методы:

• Сбор общего анализа крови. При геморрагическом васкулите обнаруживается лейкоцитоз (высокий уровень лейкоцитов) и нейтрофиллез (превышение нейтрофилов). А вот эритроциты и гемоглобин, наоборот, понижаются. СОЭ увеличенное. Такие изменения нельзя заметить в самом начале развития.
  
• Сбор кровяной жидкости на биохимический анализ. Исследуются сиаловые кислоты, а- и у-глобулины, фибриногены, гаптоглобулины. Все эти вещества превышены. Дополнительно анализируется уровень креатининов, холестеринов и прочего.
  
• Сбор крови на гепатит.
  
• Исследование иммунологическое. Выявляется превышенный уровень иммунологического комплекса. Определяется С-реактивный белок.
  
• Сбор мочи для общего анализа и по Зимницкому. Изучаются белки, цилиндры и эритроциты. Если присутствует поражение почек, то снижается плотность мочевой жидкости.
  

Другие методики диагностирования:

• Ультразвуковое исследование почек, кожного покрова или брюшной полости.
  
• Колоноскопия, ФГДС, бронхоскопия или другие эндоскопические методики.
  
• Проводится проба щипковая, манжетная и жгута. В первом случае сдавливается кожа, а по её реакции оценивается наличие геморрагий. При манжеточной пробе накладывается манжет с тонометром, после чего накачивается воздух. Если присутствует геморрагический васкулит, под кожей образуется кровоизлияние. В третьем случае накладывается жгут на плечо.
  

Лечение традиционными способами

Для лечения геморрагического васкулита нужно обратиться к ревматологу. В зависимости от вида заболевания, могут быть привлечены и прочие доктора. Если состояние больного острое или возникло на фоне инфицирования, пациента отправляют в стационар. Обязателен постельный режим и специальная диета для устранения аллергических реакций. Далее назначается медикаментозная терапия:

• Для связывания токсинов и выведения их из организма необходимы энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросорб, Полифепан, Смекта, Энтеросгель.
  
• Для предупреждения образования тромбов и ускорения кровообращения назначают дезагреганты: Аспирин, Курантил, Тиклопидин, Трентал.
  
• Чтобы снизить уровень свертываемости крови, предупредить тромбофлебит и улучшить состав кровяной жидкости, нужны антикоагулянты: Фраксипарин, Гепарин.
  
• Против аллергии применяются антигистаминные средства: Кларитин, Кетотифен, Тавегил.
  
• Устранить воспаление помогут глюкокортикоиды. Они дополнительно имеют антигистаминное и иммуносупрессивное свойство. Это такие препараты: Метилпреднизолон, Преднизолон.
  
• Чтобы подавить бактерии, применяются антибиотики и противомикробные средства.
  
• Купировать боль, подавить воспалительный процесс и устранить высокую температуру тела помогут нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
  
• Для укрепления кровеносной системы применяется витаминная терапия, дополнительно направленная на стабилизацию клеточных мембран: никотиновая кислота, витамины В, Е, А.
  
• Для подавления аллергии также используются цитостатические препараты.
  
• Для очищения кровяной жидкости осуществляется гемодиализ и плазмаферез.
  
• Обязателен кальций, так как это предупредит вымывание данного элемента.
  
• Для устранения болевого синдрома применяются спазмолитики. Это могут быть Спазган, Но-шпа или Папаверин.
  
• Так как больной должен принимать большое количество препаратов, рекомендовано назначение антацидных средств, благодаря которым не повреждаются слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Препараты: Маалокс, Альмагель.
  
• Хирургическое вмешательство показано в самых тяжелых случаях. Это может быть резекция пораженного органа, аппендэктомия и так далее.
  

Народные средства

Народная медицина используется для комплексного лечения геморрагического васкулита. Рецепты применяются, исходя из причины возникновения и вида болезни.

Универсальные средства для укрепления иммунитета и положительного воздействия на системы организма при данном заболевании:

• Возьмите 6 лимонов, удалите косточки и вместе с цедрой пропустите через мясорубку. Добавьте 4 пряных гвоздики, предварительно измельченных. Залейте мёдом или сахаром (600 мл или 800 грамм). Теперь добавьте 2 литра кипяченой воды в теплом виде. Накройте ёмкость плотной крышкой и отставьте на 2 недели. Далее перемешайте смесь еще раз и принимайте перед едой по 1-2 ч. л. трижды в сутки.
  
• Соедините свежие измельченные листья руты с растительным маслом в соотношении 5:1. Поместите в стеклянную банку и дайте настояться 10-12 суток. Готовую мазь нужно втирать в кожу и суставы.
  
• Вам понадобится мята, хвощ, почки тополя, тысячелистник, бузина, череда, календула. Соедините травы. Утром, как только проснетесь, заварите в стакане кипятка 7-8 грамм смеси. Полученный отвар разделите на целый день.
  

Меры профилактики

В качестве профилактики делайте следующее:

• следите за иммунитетом, постоянно укрепляя его;
  
• старайтесь не переохлаждаться;
  
• не переусердствуйте с загоранием под открытыми лучами солнца;
  
• если Вы заболели любой патологией, обязательно обращайтесь за помощью к специалистам;
  
• при инфицировании и простудах доводите терапию до конца.
  

Что такое геморрагический васкулит (видео)?

Узнайте из этого видео более подробно о геморрагическом васкулите. Из уст медика Вы услышите, что происходит в организме, как проявляется и возникает болезнь.


Вы узнали о причинах и симптомах, методах лечения и последствиях геморрагического васкулита. Поэтому обращайте особое внимание на проявляющуюся симптоматику, чтобы своевременно обратиться к доктору. Помните, чем раньше Вы обнаружите болезнь, тем легче от неё будет избавиться. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать