Чем характеризуется синусовая тахикардия и требует ли лечения?

Эмоциональные перенапряжения, физические нагрузки, плотный ужин или вредные привычки – все эти факторы способны спровоцировать синусовую тахикардию. Это состояние, при котором синусовый узел начинает сбоить, что приводит к учащенному сердцебиению. Оно может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Чем же характеризуется синусовая тахикардия, и опасны ли подобные нарушения, выясним далее.

Что такое синусовая тахикардия?

Синусовая тахикардия – форма аритмии с локализацией в предсердиях. Она проявляется учащенным синусовым ритмом, необходимым для компенсации усиленной работы органов и систем, требующих постоянного снабжения кровью. Так, если в норме частота сердечных сокращений составляет примерно 60-80 ударов в минуту, то при тахикардии она возрастет примерно до 100-115 и выше.

У детей тахикардией считается учащенное сердцебиение от 120 ударов в минуту. Если быть точнее, то этот показатель рассчитывается по возрасту, а отклонением считается превышение частоты сердечного ритма на 10% от возрастной нормы:

Возраст	Пределы нормальных показателей (ударов в минуту)
До 1 месяца (новорожденные)	110-170
От 1 до 12 месяцев	100-160
1-2 года	95-155
2-4 года	90-140
4-6 лет	85-125
6-8 лет	78-118
8-10 лет	70-110
10-12 лет	60-100
12-15 лет	55-95
15-50 лет	60-80
50-60 лет	65-85
60-80 лет	70-90

При такой патологии учащается именной синусовый ритм, который образуется из синусового узла – главного генератора импульсов, определяющий частоту сердечных сокращений. В нем образуется волна возбуждения, которая распространяется на всё сердце и способствует его синхронной работе.

Механизм развития

В норме электрический импульс при выходе из синусового узла движется в нужном порядке, что обеспечивает правильное и регулярное сокращение предсердий и желудочков. При тахикардии же импульс выходит из узла, но распространяется не в нужном направлении. На этом фоне происходит нормальное сокращение сердца, однако частота импульсов значительно увеличивается, что и провоцирует учащенное сердцебиение.

Между тем, развитие патологии может происходить по разным сценариям:

• Активизируется симптоматическая система, которая является частью нервной системы. При этом вещество нервных волокон – норадреналин – оказывает возбуждающее воздействие на синусовый узел.
  
• Снижается активность парасимпатической системы, вещество которой – ацетилхолин – приводит к торможению генерации импульсов. На этом фоне и возникают нарушения в ритме сердцебиения. Дело в том, что при снижении активности парасимпатический системы сильнее активизируется симпатическая, что и провоцирует учащенный пульс.
  
• Провоцирующие факторы напрямую воздействуют на синоатриальный узел. Вследствие этого активные вещества нервной системы влияют на клетки, которые генерируют импульсы, и возбуждают их.
  

Причины появления

Синусовая тахикардия зачастую наблюдается у молодых людей вследствие незрелости нервной системы. В этом состоянии организму сложно удерживать баланс симпатической и парасимпатической систем, а возникающие перевесы приводят к приступу учащенного сердцебиения. Однако практически в любом возрасте к такой патологии могут привести и следующие причины:

• Физическая активность. После занятий спортом или чрезмерной физической нагрузки уровень адреналина остается высоким еще некоторое время, а сердце вынуждено активно работать для доставки увеличенного объема крови к органам и тканям организма, то и сопровождается учащенной пульсацией. Подобный симптом может возникнуть и при резких движениях, например, после поднятия из постели после длительного пребывания в горизонтальном положении.
  
• Сбои в работе щитовидной железы. При нарушениях работы данного органа зачастую в избытке вырабатываются гормоны, которые и влияют на сердцебиение.
  
• Влияние ядовитых (токсических) веществ. При злоупотреблении алкогольными напитками, никотином, кофеином и прочими вредными веществами происходит интоксикация организма, что сопровождается учащенной пульсацией.
  
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Интоксикация организма может возникнуть также вследствие приема некоторых медикаментов. К ним относятся:
  
  • глюкокортикоиды (гормональные средства, которые оказывает мощное противовоспалительное действие);
    
  • препараты с содержанием кофеина;
    
  • антидепрессанты;
    
  • препараты от бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, которое характеризуется спазмом бронхов);
    
  • антагонисты кальция (блокируют проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов, приводят к их расслаблению);
    
  • мочегонные препараты.
    
• Болезни органов дыхания. При таких патологиях в кровь поступает недостаточное количество кислорода, из-за чего наблюдается «кислородное голодание» в тканях и органах организма. Так, чтобы компенсировать их потребность в кислороде, сердце работает еще активнее для увеличения поступления крови.
  
• Болезни крови. При анемии (малокровии) и хронических кровопотерях срабатывает тот же механизм, что и в случае болезней органов дыхания, однако происходит это на фоне нехватки не кислорода, а его «переносчика» – гемоглобина (железосодержащего белка, который участвует в транспорте кислорода и углекислого газа).
  
• Инфекционные заболевания. Если сопровождаются повышенной температурой, анемией и снижением артериального давления, также могут привести к учащенной пульсации.
  
• Сердечно-сосудистые заболевания. Зачастую приводят к снижению сократительной способности сердца и выбросу крови из него. В подобных условиях сердце увеличивает частоту сокращений, чтобы обеспечить организм необходимым объемом крови. Синусовую тахикардию могут вызвать такие патологии:
  
  • пороки сердца (изменения структуры клапанов, стенок, перегородок, сосудов);
    
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
    
  • ишемическая болезнь сердца (характеризуется нарушением кровоснабжения мышцы сердца из-за поражения сердечных артерий);
    
  • кардиомиопатии (сердечные заболевания, при которых происходят структурные и функциональные изменения сердечной мышцы).
    
• Неврологические расстройства. Неврозы, затяжные депрессии, нервные перенапряжения, приступы панических атак – всё это возбуждает клетки синуса, что и приводит к тахикардии.
  

Симптомы

{banner_4h2}
В большинстве случаев синусовая тахикардия, которая не связана с физической активностью, характеризуется повышением частоты сердечного ритма до 95-130 ударов в минуту. В тяжелых случаях данный показатель может превышать 150-160 ударов в минуту. Между тем, у хорошо тренированных людей при интенсивных нагрузках сердцебиение может учащаться до 180-240 ударов в минуту.

Подобное состояние порой сопровождается такими симптомами:

• одышкой, которая может возникать вне зависимости от уровня физической активности и даже ночью, провоцируя сбивчивое дыхание, боли в грудной клетке и покалывания с левой стороны;
  
• судорогами ног (реже рук, шеи, спины, живота), при которых стопы и кисти холодеют и бледнеют или приобретают синеватый оттенок;
  
• чувством тяжести и «стеснения» в груди, которое возникает при отсутствии нагрузок;
  
• болью в сердце, которая ощущается не дольше 7 минут, бывает слабой и невыраженной или сильной, колющей, жгучей;
  
• низким артериальным давлением, при котором больной ощущает головокружение, видит «мушки» перед глазами, страдает от мигрени и даже впадает в обморочные состояния, которые могут длиться от 15 секунд до нескольких минут;
  
• паническими атаками, которые возникают вследствие длительного пребывания в состоянии повышенной тревожности и могут провоцировать галлюцинации.
  

Единичные кратковременные проявления тахикардии вряд ли указывают на серьезные отклонения. Если же эти симптомы наблюдаются регулярно и при этом прогрессируют, скорее всего, они указывают на сердечную недостаточность. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу и пройти обследование для постановки точного диагноза.

Классификация по формам

В зависимости от причины, приводящей к учащенному сердцебиению, выделяют функциональную или патологическую форму тахикардии. Каждую из них рассмотрим отдельно.

Функциональная (физиологическая)

Частота сердечных сокращений учащается в ответ на нагрузки (физиологические, эмоциональные), стрессовые ситуации, высокую температуру. Подобное состояние считается нормальной реакцией организма на указанные факторы. Так, сердечный ритм нормализуется самостоятельно по мере устранения провоцирующей причины.

Подобная форма тахикардии часто встречается у подростков в связи с эмоциональной нестабильностью и нейрогенными нарушениями. Она может проявляться такими симптомами:

• повышенной утомляемостью;
  
• слабостью;
  
• раздражительностью;
  
• проявлениями дисбаланса вегетососудистой системы (потливостью, головокружением, ощущением дрожи, частым мочеиспусканием).
  

Патологическая (длительная)

Возникает даже в состоянии покоя. Вызывается экстракардиальными и интракардиальными факторами. К первым относятся:

• Нейрогенный (психогенный). Развивается у людей с неврологическими проблемами, поскольку сердечные рецепторы чувствительны к гормонам стресса – адреналину и норадреналину. Чаще всего диагностируется у молодых людей.
  
• Токсический. Является результатом воздействия на организм токсических (ядовитых) веществ. Токсические причины могут быть внешними (курение, употребление алкоголя) и внутренними (нарушение баланса гормонов при тиреотоксикозе, опухоли надпочечников, хронических процессах подобие туберкулеза легких или хронического тонзиллита).
  
• Лекарственный. Тахикардия может быть следствием активности препарата или передозировки. Как правило, к повышению пульса приводит прием гормональных препаратов, антидепрессантов, а также медикаментов для лечения патологий легких и гипертонии (повышенного давления).
  
• Гипоксический. Учащенное сердцебиение провоцируется недостатком кислорода в органах и тканях. Как правило, гипоксия наблюдается при заболеваниях органов дыхания и крови. В их число входят хронические кровопотери, анемия, лейкемия.
  

Что касается интракардиальных причин, то таковыми являются заболевания сердца. Эту форму тахикардии также называют миогенной (сердечной). Она может возникать при таких патологиях, как:

• сердечная недостаточность хронического типа;
  
• нарушения функции левого желудочка;
  
• приступ стенокардии при ишемической болезни;
  
• декомпенсированные пороки сердца;
  
• инфаркт миокарда;
  
• миокардиты;
  
• кардиомиопатии.
  

Опасна ли синусовая тахикардия?

Нормальным считается учащенное сердцебиение, которое проявляется однократно в связи с повышенной нагрузкой на сердце, когда оно вынуждено усиленно работать, чтобы не допустить нарушения кровообращения в органах и системах. Так, данное состояние не представляет опасность, если является следствием таких факторов:

• повышенных физических нагрузок;
  
• стрессов, неврозов, депрессий, нервных перенапряжений и прочих эмоциональных состояний;
  
• лихорадки, которая сопровождается повышенной температурой;
  
• употребления кофе, энергетических напитков и т. п.
  

Прогноз не столь благоприятный, если учащенная пульсация спровоцирована сердечной недостаточностью, дисфункцией левого желудочка или поражением сердца вследствие других патологий наподобие гормонального дисбаланса или заболеваний легких. В подобных случаях тахикардия может привести к таким последствиям:

• усугублению течения основных заболеваний (например, может ухудшиться стенокардия, увеличиться вероятность повторного инфаркта миокарда);
  
• застойным явлениям в системе кровообращения, выражающиеся острой и хронической сердечной недостаточностью;
  
• нарушениям ритма, при которых другие внутренние органы будут вовлечены в патологический процесс;
  
• развитию отека легких или ухудшению кровоснабжения головного мозга.
  

Диагностические мероприятия

При признаках тахикардии требуется обратиться к кардиологу, который для выявления причины патологии может направиться к другому специалисту – флебологу, эндокринологу, сосудистому хирургу, психотерапевту, отоларингологу.

В целом, при диагностике могут быть назначены следующие обследования:

• Анализ анамнеза. Больной подробно рассказывает о своих ощущениях и проясняет, когда его начало беспокоить учащенное сердцебиение с сопутствующими симптомами. При этом он уточняет, в каких условиях работает, взаимодействует ли с вредными веществами (химикатами, красками), имеет ли вредные привычки, принимает ли какие-либо препараты и т. п.
  
• Осмотр больного. Врач определяет состояние кожных покровов, волос и ногтей пациента. Проводит аускультацию для выявления частоты дыхательных движений, хрипов в легких и шумов в сердце. Все эти мероприятия позволяют определить причину патологии.
  
• Анализ крови (общий, биохимический). Позволяет установить анемию и определить уровень лейкоцитов, который зачастую повышается при хронических воспалительных заболеваниях. Чтобы исключить воспалительную реакцию в организме, требуется именно биохимический анализ, который позволяет установить уровень холестерина, глюкозы, калия, креатинина и мочевины. С помощью этих данных можно диагностировать сахарный диабет, заболевания почек, изменение химического состава крови.
  
• Общий анализ мочи. Проводится для исключения заболеваний мочевыводящей системы.
  
• Анализ гормонального фона. Требуется для определения уровня гормонов щитовидной железы.
  
• Электрокардиография (ЭКГ). Основное исследование при диагностировании тахикардии, которое позволяет определить частоту и ритм сердечных сокращений.
  
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. На протяжении 24-72 часов непрерывно записывается электрокардиограмма, чтобы установить длительность приступов учащенного сердцебиения, периоды их возникновения и т. п.
  
• Эхокардиография. Позволяет выявить внутрисердечные патологии и структурные изменения сердца.
  
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование сердца). Проводится для изучения распространения электрического импульса по миокарду. Позволяет установить механизм развития учащенного сердцебиения.
  

Методы лечения

В большинстве случаев синусовая тахикардия требует не терапии, а коррекции образа жизни. Между тем, если самочувствие человека ухудшается, возникают приступы стенокардии и прочие осложнения, проводится медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Основные методы лечения рассмотрим далее.

Коррекция образа жизни

Вне зависимости от причины учащенного сердцебиения стоит соблюдать такие рекомендации:

• Питаться небольшими порциями, но часто – до 5-6 раз в день. В ежедневный рацион стоит ввести больше фруктов, овощей, зелени. К тому же рекомендованы нежирные сорта мяса и рыба (особенно морская). При этом стоит минимизировать употребление жирных и высококалорийных блюд, сладостей, мучных изделий и продуктов с содержанием усилителей вкуса и других вредных компонентов.
  
• Отказаться от употребления большого количества кофе и чая. Полный запрет стоит ввести против спиртосодержащих напитков, никотина, наркотических веществ и т. п.
  
• Повысить уровень физической активности, но отказаться от занятий агрессивными видами спорта. Рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, занятия йогой, утренние зарядки по 30 минут и больше. Всё это поможет поддерживать оптимальную массу тела.
  
• Уделить внимание состоянию воздуха в жилом помещении. Уровень влажности должен быть не менее 40%. Обязательно стоит проветривать комнаты 1-2 раза в день.
  
• Нормализовать режим отдыха и сна (спать по 8 часов в день), исключить интенсивные эмоциональные нагрузки, перенапряжения и т. п.
  
• Лечить хронические заболевания при их диагностировании.
  

Медикаментозная терапия

Если синусовая тахикардия прогрессирует и сопровождается одышкой, головокружением, чувством дискомфорта в области груди и прочими признаками, специалист может назначить прием различных препаратов. К ним относятся:

• Бета-блокаторы. Блокируют рецепторы, которые регулируют гормоны стресса – адреналин и норадреналин. Посредством снижения их уровня снимается негативное воздействие на сердечную мышцу и нормализуется ритм сердцебиения. Среди бета-блокаторов часто назначают Бисопролол.
  
• Антагонисты кальция. Снижают сократительную активность сердечной мышцы и частоту сокращений, а также замедляют проводимость предсердий и желудочков. Популярные антагонисты кальция – Дилтиазем и Верапамил.
  
• Вспомогательные средства. Назначаются для устранения причины, которая и приводит к проблемам с сердцебиением. С популярными препаратами можно ознакомиться из таблицы:
  

Причина патологии	Группа медикаментов	Представители
Неврологические расстройства (стрессы, неврозы, депрессии, психозы)	Успокоительные (седативные) средства на растительной или синтетической основе	Афобазол, Тенотен, Персен, Валериана, настойки боярышника или пустырника
Гормональный дисбаланс	Препараты, подавляющие выработку тиреоидных гормонов и тиреотропина	Тиамазол, Пропилтиоурацил, Тирозол, Мерказолил, Метизол, Карбимазол
Инфекции, в том числе и ангина	Антибактериальные препараты широкого спектра действия	Зиннат, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Флемоклав
Анемия	Средства с содержанием железа	Венофер, Хеферол, Железа глюконат 300, КосмоФер

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит должного эффекта, прибегают к радиочастотной катетерной абляции. В ходе операции хирург устанавливает в область синусового узла электрокардиостимулятор – специальный прибор, который будет устранять блокаду атриовентрикулярного узла при приступах учащенного сердцебиения.

Методики для избавления от тахикардии за 30 секунд

Если время от времени беспокоят приступы учащенного сердцебиения, например, вследствие эмоциональной или физической активности, можно освоить специальные методики, которые позволяют нормализовать сердечный ритм за пару секунд. Таковыми являются:

• Погружение в холодную воду. Помогает снизить температуру тела, а в условиях адаптации к холоду сердце будет биться реже. При этом не нужно полностью погружаться в холодную воду, а достаточно окунуть в нее голову, поскольку она находится к сердцу ближе, чем другие органы. Так, при тахикардии можно выполнить такие действия:
  
  • наполнить миску холодной водой, а после задержать дыхание, закрыть нос пальцами и опустить лицо в воду на 10-15 секунд;
    
  • набрать воду в ладони и ополоснуть лицо;
    
  • сделать массаж лица, особенно в области височной области, с помощью кубиков льда.
    
• Маневр Вальсальвы. Помогает воздействовать на блуждающий нерв, который и отвечает за ритм сердцебиения. Чтобы осуществить маневр, требуется глубоко вдохнуть и напрячь мышцы живота, зажать нос пальцами, закрыть рот и глаза, а после попытаться выдохнуть ртом и носом, не открывая их. Повторить несколько раз.
  

Профилактика

Чтобы предупредить частые приступы учащенного сердцебиения, следует придерживаться следующих профилактических мер:

• Исключить сильные психоэмоциональные нагрузки – стрессы, конфликты, перенапряжения и т. п.
  
• Правильно питаться, не допуская перееданий. При этом стоит отказаться от острой и жирной пищи, а также сократить потребление животных жиров. В рационе стоит сделать акцент на овощах, фруктах, зелени, рыбе и нежирном мясе.
  
• Отказаться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем (в сутки можно пить не более 30 мл этилового спирта).
  
• Уделять время пешим прогулкам и физической активности (не менее 30 минут в день).
  
• Контролировать массу тела.
  
• Поддерживать полноценный ночной сон (не менее 7-8 часов).
  

Синусовая тахикардия может быть как физиологической реакцией организма на эмоциональные или физические нагрузки, так и следствием патологий сердца или воздействия различных негативных факторов. Чтобы точно установить ее причину, следует пройти обследование, а при необходимости – начать лечение с соблюдением всех рекомендаций специалиста. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать