Что за патология?
Себорея – это кожное заболевание, которое развивается при нарушении функционирования сальных желез. Считается, что его возбудителем является грибок, который начинает активно размножаться при нарушениях липидного баланса кожи.
Патология проявляется образованием желтовато-коричневых корочек, которые преимущественно покрывают волосистую часть головы. Со временем корочки шелушатся и легко отделяются от кожи, напоминая перхоть. Их также называют гнейсом или молочными корочками.
Себорейный дерматит проявляется у большинства детей старше 3 лет и, как правило, не доставляет никакого дискомфорта. Однако в некоторых случаях может вызывать неприятный зуд. Чтобы точно определить причину патологии и при необходимости начать лечение, обязательно нужно пройти обследование у дерматолога.
Причины заболевания
Существует множество причин возникновения себорейного дерматита. Они могут отличаться в зависимости от возраста детей.
У грудничков
Корочки на голове начинают появляться, когда новорожденному исполняется 7 дней. Чешуйки образуются особенно быстро и достаточно часто на протяжении первых 3 месяцев. Чаще всего к году они исчезают, но у некоторых детей могут не проходить до 3-4 лет.
Основные причины:
- Гормональная перестройка. В первые месяцы жизни в организме младенца происходит становление собственного гормонального фона, а гормоны, полученные из организма матери, постепенно выводятся. Все эти изменения и приводят к нарушениям в работе сальных желез.
- Постоянное ношение головного убора. Чешуйки могут появляться и из-за воздействия внешних факторов-раздражителей.
- Использование неподходящих детских шампуней. Гигиеническое средство может нарушить работу сальных желез.
- Прикорм и смеси. Раннее введение прикорма, а также питание ребенка искусственными смесями приводит к себорее.
- Инфекционные заболевания. По мере роста иммунитет грудного ребенка только укрепляется. Однако, если он еще ослаблен по причине перенесенных инфекционных заболеваний, то могут появиться чешуйки.
- Генетическая предрасположенность. Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к развитию патологии, то велика вероятность развития у него экземы – появления себорейных корочек за ушами, в подмышках, под подгузником.
- Сбои в терморегуляции. Известно, что дети грудного возраста с легкостью перегреваются, поэтому их необходимо одевать по погоде, так как у них еще не сформировались терморегуляционные процессы. Сильное же потение приводит к себорее.
На фоне всех перечисленных факторов на коже головы ребенка начинают активно размножаться грибки Malassezia furfur, которые фактически и ведут к себорейному дерматиту.
У детей-подростков
До года себорейный дерматит касается детей двух полов, а в подростковом возрасте больше подвержены заболеванию девочки. Все это происходит из-за гормональной перестройки организма. Поэтому на лице появляются угри и черные точки, а в волосах – перхоть.
Помимо гормональных причин, себорейный дерматит в подростковом возрасте может быть спровоцирован такими факторами, как:
- Дисбактериоз, нарушение обменных процессов. Как правило, это последствия несоблюдения правильного питания или приема антибиотиков.
- Нарушения эмоционального фона. В подростковом возрасте нервная система особенно неустойчива. Это оказывает влияние и на работу сальных желез.
- Неправильное питание. Многие подростки не следят за питанием, часто заедают стрессы сдобными булочками, конфетами и шоколадом. Эти продукты являются «подпиткой» для роста и развития грибков.
- Авитаминоз. При нехватке жирорастворимых витаминов, например, A и E, происходит нарушение деятельности сальных желез.
- Неподходящие косметические и гигиенические средства. Частое использование неподходящих средств гигиены приводит к развитию кожных патологий, поэтому важно тщательно подбирать средства, руководствуясь типом кожи и волос.
- Высокие и низкие температуры. Негативно на состояние дермы влияет как чрезмерное воздействие высоких температур, так и переохлаждение. Так, если подростки ходят в холодную погоду без головных уборов, они могут в конце концов заболеть себореей.
Основная симптоматика
Нативная реклама
Патология прогрессирует постепенно, по мере чего развивается и ее симптоматика:
- На начальном этапе основным симптомом дерматита является появление перхоти в волосах. При этом утолщается роговой слой кожи, а на нее поверхности появляется нездоровый блеск.
- Если не предпринимать мер, то начинается гиперемия кожных покровов в области головы. Образуются многочисленные очаги шелушений.
- Затем кожа покрывается характерными чешуйками белого или желтого цвета. Они вызывают зуд, ребенок начинает чесать голову. При помощи расчески чешуйки можно легко удалить.
- В более усложненной форме болезни краснеет область лба и за ушами. К тому же гиперемия появляется на ушных раковинах.
- Если не предпринимать терапевтических мер, у ребенка может повыситься температура тела, снизиться аппетит. Малыш начинает капризничать, возникает беспокойное поведение, нарушается режим сна. Может наблюдаться диарея, рвота.
- Если течение болезни осложняется, ребенок может облысеть. При этом волосы могут выпасть только на определенных участках головы. В этом случае возрастает риск инфицирования.
Родители могут спутать заживающий родничок, на поверхности которого образовалась корочка, с симптомом себореи. Чтобы точно определить причину образования, необходимо посоветоваться с врачом.
Формы себореи
{banner_4h2}Неправильное функционирование сальных желез обусловлено разными физиологическими причинами, от которых и зависит форма себореи. Она может быть:
1. Жирной. Появляется при чрезмерном выделении кожного сала. Эта форма возникает в результате неврозов вегетососудистой системы, чаще всего в подростковом возрасте (12-16 лет). Она диагностируется по следующим симптомам:
- крупным чешуйкам, которые слипаются между собой;
- жирной и блестящей коже, из-за чего могут активизироваться процессы размножения бактерий и грибков;
- выпадению волос;
- появлению угрей в области носогубного треугольника и на носу.
2. Сухой. Причина такой себореи – пониженное саловыделение. Проявляется у тех детей, которые усиленно учатся, мало отдыхают, неправильно питаются, подвержены большим физическим нагрузкам и частым стрессам. Симптомами являются:
- появление желтых или светло-серых чешуек;
- шелушение кожи на лице;
- утончение волос.
3. Смешанной. Не зря эта форма носит такое название, так как у детей наблюдаются одновременно симптомы жирной и сухой себореи. Она может локализоваться по-разному на отдельных участках тела, чаще всего на голове и лице.
У детей до года чаще встречается сухой себорейный дерматит. Его диагностируют по образовавшимся чешуйкам на голове, которые имеют желтовато-белый цвет. Корочки могут полностью покрыть голову или только ее часть. Их можно с легкостью отшелушить.
Осложнения
При игнорировании симптомов болезни могут начаться осложнения. Дерматит распространяется дальше, появляется всё больше очагов воспаления. Помимо этого, возникают и другие осложнения:
- диарея;
- слабость во всем теле;
- бессонница;
- потеря аппетита;
- анемия;
- повышенная температура.
Особая опасность заключается в том, что при слабом иммунитете могут проникнуть в организм и другие виды инфекций. При их обнаружении потребуется прием антибактериальных средств, что уже опасно для детского организма.
Диагностика
У ребенка дерматолог может диагностировать себорею после обнаружения перхоти, покраснений кожных покровов, чешуек белого и желтого цвета.
Чтобы точно подтвердить диагноз, врач направляет на сдачу следующих анализов:
- общего анализа крови;
- спектрального анализа волос;
- биохимического анализа крови;
- анализа на уточнение показателей гормонов ТТГ, Т4св, 17-ОН прогестерона, тестостерона, дигидротестостерона.
В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные исследования:
- МРТ гипофиза и надпочечников;
- УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.
Способы лечения
При возникновении себорейного дерматита у новорожденных чаще всего лечение не требуется, поскольку патология проходит самостоятельно. Но все же, чтобы не запустить болезнь, необходимо соблюдать гигиену младенца. В остальных же случаях врач назначает индивидуальную схему лечения.
Наружная терапия
Для устранения заболевания, в первую очередь, соблюдают гигиену кожи головы и волос. Для этого ее ежедневно моют, подбирая детский шампунь с цинком, кетоконазолом и дегтем. Корочки смягчают, используя при этом масла:
- оливковое;
- персиковое;
- миндальное;
- вазелиновое.
Детям их наносят в виде компресса. Затем могут назначить кортикостероиды, например, Гидрокортизоновую мазь 1% или крем Преднизолона ацепоната 0,1%. Как только чешуйки станут мягче, их вычесывают расческой.
Когда диагностируется сухая форма себореи, то врач назначает:
- салициловую кислоту;
- молочко Видаля;
- жирный детский крем;
- цинковую пасту;
- дегтярное мыло.
Для уничтожения перхоти показаны лечебные шампуни, содержащие антигрибковые средства. Назначается шампунь с 2% содержанием кетоконазола. Среди них рекомендованы:
- Низорал;
- Сульсена;
- Фридерм;
- Кето Плюс;
- Перхотал.
Кроме шампуней, эффективное лечение может быть с использованием мазей, аэрозолей и паст. Как и шампуни, они содержат цинк, фунгициды против грибков, сульфид селена.
Детям рекомендуют:
- пасту Сульсена;
- Скин-кап;
- Кетодин;
- Кетозол;
- Белосалик;
- Тридерм;
- Салициловую мазь.
В случае присоединения вторичной инфекции необходим прием антибактериальных средств, содержащих антибиотик. Когда не проходит покраснение кожи, воспалительный процесс продлевается, назначают глюкокортикостероиды. Они содержатся в мази или лосьоне Элоком.
Системное лечение
Кроме наружных препаратов, назначаются лекарства для приема внутрь. Они выполняют разнообразные функции:
- для укрепления иммунитета рекомендованы витамины А, С, Е, В, а также микроэлементы – цинк и медь;
- в качестве антигрибкового средства назначают прием Дифлюкана в таблетка;
- при соединении инфекции показаны антибиотики (Эритромицин, Макропен);
- при жалобе на сильный зуд рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Цетрин, Кларитин, Зодак);
- при наличии интенсивного воспаления показаны глюкокортикостероиды в инъекциях и таблетках (Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан).
Лечение сопутствующих болезней
При осложнениях себорейного дерматита могут пострадать и другие внутренние органы, поэтому их тоже придется лечить с помощью медикаментов:
- при возникших проблемах в желудочно-кишечном тракте назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Лактофильтрум, Активированный уголь);
- при нарушении перевариваемости продуктов показаны препараты, содержащие ферменты (Мезим, Панкреатин, Фестал);
- когда причиной себореи является нарушение гормонального фона, особенно у детей подросткового возраста, врачи могут рекомендовать гормональные средства;
- при частых стрессах и психоэмоциональных расстройствах рекомендуется прием седативных средств (экстракта пустырника, валерианы).
Народные методы
В рамках комплексной терапии себореи можно использовать также народные средства, которые помогут предупредить переход дерматита на веки, уши, складки на коже.
Одним из самых распространенных и действенных способов народной медицины при данном недуге является траволечение. Травы стоят недорого и не оказывают токсического действия, если не вызывают аллергии. Показаны даже для лечения маленьких детей.
При образовании покраснений и чешуек кожу протирают отварами следующих трав:
- шалфея;
- ромашки;
- календулы;
- шелухи лука;
- коры дуба.
Они прекрасно устраняют зуд и перхоть, а также подсушивают кожу.
Когда дерматит обостряется, то не следует мыть голову шампунями. В этих целях подойдут:
- дегтярное мыло;
- сухая горчица;
- любой антибактериальный и тонизирующий лосьон.
К тому же эффективны следующие способы лечения:
- Делают примочки с отваром из листьев шалфея. Для этого берут 2 ст. л. измельченных листьев растения, заливают стаканом теплой воды и доводят до кипения на водяной бане. Затем остужают и процеживают, добавляют 1 ч. л. меда.
- Отваром коры дуба протирают пораженные дерматитом участки кожи. Для его приготовления 1 ст. л. коры заливают 0,5 л теплой воды и держат на водяной бане на протяжении 15 минут. Затем отвар остужают, обязательно процеживают, добавляют 1 ч. л. меда.
- Делают примочки из листьев крапивы и лука. Для этого на мелкой терке измельчают лук, затем добавляют в таком же количестве мелкоизмельченные листья крапивы двудомной. К кашице наливают 1 ч. л. льняного масла. Все хорошенько перемешивают и накладывают на больное место. Примерно через 15 минут все смывают теплой водой.
- Протирают пораженные участки кожи настойкой зверобоя. Для этого 50 г травы заливают 250 г спирта. Настаивают в темном месте неделю, но ежедневно настойку взбалтывают. Перед применением ее разводят в равных количествах с водой.
- Втирают в кожу головы настойку из грецкого ореха. Для ее получения снимают скорлупки с зеленого ореха, подсушивают, а потом размельчают их в кофемолке. К 50 г порошка скорлупы добавляют 50 мл водки. Настаивают в холодильнике около 2 недель. Средство втирают кончикам пальцев в кожу головы.
- Втирают в кожу головы настойку календулы. Берут 100 г настойки календулы, которую можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. К ней добавляют 1 ст. л. касторового масла, все хорошенько перемешивают. Это средство втирают в кожу головы.
- Используют мазь из травы зверобоя. Для этого из растений выжимают сок, помещают его в кастрюлю и варят на медленном огне. Остужают и смешивают со сливочным маслом. На одну часть сока зверобоя берут 4 части сливочного масла. Хранят в холодильнике. Смазывают больные места.
- Используют мазь из календулы с пчелиным воском. Для получения этого средства берут 1/2 стакана цветков календулы. Их заливают 1 стаканом оливкового масла. Помещают средство в холодильник на 3 недели. Постоянно встряхивают. После этого календулу отжимают, масло процеживают. Затем на водяной бане к маслу добавляют немного пчелиного воска и готовят до его полного растворения. Этим средством смазывают больные места.
- Делают примочки с березовыми почками. Берут 1 ч. л. сырья и заливают 1/2 стакана кипяченой воды. Настаивают полчаса в термосе. Затем накладывают примочки на пораженные места.
- Делают примочки с отваром крапивы. Смешивают по 1 стакану воды и столового уксуса. Этим раствором заливают 50 г листьев крапивы. Кипятят 20 минут и используют отвар в качестве примочек.
Диета
Немаловажную роль в лечении патологии играет диета, поскольку соблюдение рекомендаций по приему пищи ускорит процесс выздоровления.
Рекомендованные к употреблению продукты:
- нежирные сорта мяса;
- кисломолочные продукты;
- овощи и фрукты;
- зелень.
Запрещенные к употреблению продукты:
- газированные напитки;
- копчености;
- жирные и жареные продукты:
- сладости;
- сдоба.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в основном в соблюдении гигиенических правил:
- Своевременно моют голову ребенка, используя детские шампуни, которые не содержат отдушек.
- Кормят детей только полезной пищей без излишнего содержания жира и добавок. В рацион включают телятину, говядину, курятину, индейку, треску, горбушу, пикшу, каши, фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Кормящим же мамам стоит отказаться от вредных привычек.
- Своевременно меняют постельное белье.
- Одевают ребенка только в одежду из натуральных тканей.
- Проветривают регулярно помещение.
- Прогуливаются чаще на свежем воздухе.
- Не кутают детей, а одевают в соответствии с погодными условиями, чтобы они как можно меньше потели.
- Не создают стрессовых ситуаций.
- Не нагружают детей учебой и излишними физическими нагрузками.
- Дают витамины 1-2 раза в год по назначению педиатра.
Себорейный дерматит – это неприятное заболевание, которого можно избежать при соблюдении гигиенических мер, правильного питания. Если же имеются хотя бы малейшие подозрения на патологию, необходимо обратиться к врачу. Только он может точно установить причину себореи и назначить правильное лечение.