Почему развивается пароксизмальная тахикардия? Основная симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

Пароксизмальная тахикардия – патологическое нарушение частоты сокращений сердца. Может возникнуть в любом возрасте и без должного лечения приводит к серьёзным последствиям. О том, что провоцирует проблему, и как с ней справиться, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Причины возникновения


Среди наиболее распространённых причин возникновения патологии:

  • Врождённые проблемы. В этом случае ребёнок рождается с дополнительными пучками проведения импульса. За счёт этого происходит заблаговременная активизация желудочков и сердце начинает сокращаться быстрее.
  • Накопление токсинов. Они отравляют организм изнутри. Это происходит вследствие курения, употребления алкоголя, проживания в неблагоприятных экологических условиях.
  • Приём некоторых препаратов. Тахикардия является побочным эффектом.
  • Сильные эмоциональные переживания. Они ведут к сбоям сердечного ритма.
  • Гормональные нарушения. Некоторые гормоны оказывают стимулирующее воздействие на сердце.
  • Сердечные заболевания. К ним относятся ишемия, сердечная недостаточность, инфаркт, на фоне которых возникают нарушения ритма.
  • Воспаления сердечной мышцы. Из-за этого сердце уже не может функционировать в нормальном режиме.
  • Заболевания других органов. Все системы организма связны между собой. Любые сбои, повреждения внутри эндокринной, пищеварительной, дыхательной систем оказывают влияние на работу сердца.
  • Синдром Бругада. Является заболеванием, при котором нарушается процесс сердечных сокращений.

Пароксизмальная тахикардия

Симптоматика


Многие больные отмечают, что ещё до начала приступа они испытывают тревожность, чувство приближающейся беды. Сам приступ начинается с ощущения, похожего на толчок в грудь.

Во время приступа тахикардии пароксизмального типа больной может испытывать такие симптомы:

  • сокращения сердца имеют определённый ритм;
  • частота может достигать 250 за минуту;
  • больной испытывает нарастающее чувство паники;
  • дрожат руки;
  • кружится голова, вплоть до полуобморочного состояния;
  • происходит интенсивное выделение пота;
  • больного тошнит, может рвать;
  • кожные покровы бледнеют;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию, моча приобретает более насыщенный цвет;
  • падает или повышается уровень кровяного давления;
  • больной чувствует сильную слабость;
  • приступ заканчивается внезапно.

Симптомы проявляются более остро, если у больного имеются другие сердечные заболевания.

Классификация

Нативная реклама

Существуют несколько подходов к классификации тахикардии пароксизмального типа.

По очагу зарождения импульса:
  • Наджелудочковая. Патологический импульс зарождается за пределами желудочков сердца.
  • Узловая. Возникает в атриовентрикулярном узле.
  • Желудочковая. Очагом появления импульса является 1 из желудочков сердца. Наиболее редкая форма. Чаще всего приводит к опасным для жизни последствиям.

По времени протекания:
  • Острая. Разовый приступ.
  • Хроническая. Больного периодически мучают приступы. Перерывы между ними могут затягиваться на месяцы.
  • Рецидивирующая. Больного мучают частые приступы с небольшими перерывами.

По механизму:
  • Реципрокная. Возникает вследствие кругового прохождения импульса.
  • Очаговая. При наличии 1 очага.
  • Многофокусная. При наличии нескольких очагов.

Учащенное сердцебиение

Диагностика

Реклама

Проводятся диагностические мероприятия:

  • Опрос больного. Выясняются наблюдаемые симптомы патологии, частота и длительность приступов.
  • Осмотр. Специалист замеряет пульс и уровень кровяного давления у больного.
  • Изучение истории болезни. Уточняются заболевания, которыми страдал больной, препараты, которые ему назначались.
  • Холтеровское монтирование. С помощью специальных датчиков в течение 24 часов ведётся наблюдение за состоянием сердца больного. Этот метод эффективен, если тахикардия протекает без ярко выраженных симптомов.
  • Эхокардиография. Проводится с применением ультразвука.
  • УЗИ. Позволяет обнаружить внешние изменения сердечных тканей.
  • Коронарография. Для оценки состояния сосудов.
  • Нагрузочные пробы. Необходимы, чтобы определить влияние физической активности на ритм сердца. Проводятся на специальных тренажерах с постоянной регистрацией показателей. Нагрузка постепенно увеличивается.
  • Электрокардиография (ЭКГ). Является достаточно информативным методом. Он позволяет не только выявить патологию, но и определить её разновидность.

Особое внимание нужно обратить на расположение Р-зубца:
  • Перед QRS-комплексом. Наджелудочковая тахикардия.
  • Отрицательное значение. Узловая.
  • Неизменен, но при этом деформирован QRS-комплекс. Желудочковая.

Лечение


Можно выделить несколько основных способов лечения тахикардии пароксизмального типа.

Неотложное


Первым делом следует позвонить в «скорую». До приезда медиков можно предпринять следующие действия:

  • обеспечить свободные дыхание и циркуляцию крови – расстегнуть пуговицы, снять галстук, ремень, при необходимости избавиться от слишком тесной одежды;
  • открыть все окна в помещении, чтобы увеличить приток свежего воздуха;
  • уложить больного на кушетку, позаботиться о его расслаблении;
  • измерять пульс и кровяное давление;
  • обтереть грудь прохладным полотенцем.

В случае необходимости используют такие приёмы:
  • Проба Вальсальвы. Больному нужно задержать дыхание и напрячь мышцы живота в течение 10-15 секунд.

О том, как справиться с приступом тахикардии пароксизмального типа, выполнив один из вариантов пробы Вальсальвы, наглядно показано в этом видео:


  • Массаж. Проводится в области разветвления сонной артерии. Сперва с одной стороны, затем с другой.
  • Стимуляция рвотного рефлекса. Нужно надавить на язык у корня.
  • Давление на закрытые глаза. Оно должно быть несильным, проводится в течение 10 секунд.
  • Окунания в холодную воду. Туда нужно опустить лицо на 5-10 секунд. Облегчённым вариантом этого приёма является медленное употребление 1 стакана холодной воды.

Медикам, приехавшим на вызов, нужно подробно описать все мероприятия, которые проводились для нормализации состояния больного.

Медикаментозное


Для экстренного снятия приступа больному вводится Варфарин внутривенно. В дальнейшем в качестве поддерживающей терапии могут быть назначены такие группы медикаментов:

  • Антагонисты каналов кальция. Снижают уровень вещества, поступающего в сердце. Благодаря этому расширяются сосуды, восстанавливается нормальный ритм.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают выработку адреналина, который оказывает стимулирующее воздействие на сердце.
  • Антиаритмические. Их действие направлено на стабилизацию ритма сердца, предотвращение сбоев.
  • Сердечные гликозиды. Предотвращают быстрое изнашивание сердечной мышцы.
  • Мочегонные. Чаще всего назначаются, если приступы тахикардии возникают на фоне повышенного давления.

Дозировка и частота приёма указанных средств подбирается индивидуально для каждого больного.

Хирургическое


Является наиболее радикальным методом лечения тахикардии пароксизмального типа и назначается при таких условиях:

  • больной страдает от частых и длительных приступов, которые не поддаются лечению обычными методами;
  • возраст больного является противопоказанием для приёма препаратов;
  • профессия больного связана с высокой опасностью в случае внезапной потери сознания.

Методы, которые могут быть использованы:

  • Радиочастотная абляция. Проводится с применением общего наркоза.

    В полость бедренной артерии вводится катетер, к которому крепятся электрод и датчик ЭКГ. Показатели постоянно регистрируются для определения очага патологической активности. Этот очаг прижигается изнутри. Катетер извлекается, такни сшиваются.

    Больному требуется реабилитация в течение 7 дней.

  • Установка кардиостимулятора. Он имплантируется в грудь больного и крепится к сердцу. Благодаря этому аппарату происходит искусственный контроль ритма для предотвращения сбоев.

Установка кардиостимулятора

Электроимпульсное


Ещё 1 способ искусственного восстановления ритма.

Проводится при общей анестезии следующим образом:

  • В пищевод опускается катетер, на конце которого закреплён датчик ЭКГ.
  • К сердцу и области ключицы крепятся специальные приборы.
  • Делается пробная стимуляция электрическим током.
  • Если попытка была успешной, то стимуляция продолжается до восстановления нормального ритма.
  • После этого катетер извлекается.

Данные о процедуре заносятся в карту больного. Часто для достижения полноценного эффекта требуется несколько подобных стимуляций с перерывами между ними.

Физические нагрузки


Видами физической активности, которые могут быть рекомендованы больным с тахикардией пароксизмального типа, являются:

  • Йога. Основывается на дыхательных техниках. Это идеальный вариант для людей с тахикардией, поскольку во время приступа могут наблюдаться проблемы с дыханием, что лишь ухудшает самочувствие.
  • Плавание. Медленное плавание оказывает отличный расслабляющий эффект. Снимается эмоциональное напряжение, улучшается состояние.
  • Бег. В этом случае речь идёт о неспешном беге трусцой, которому должна предшествовать длительная разминка.
  • Лечебная физкультура. Существуют целые комплексы для больных с тахикардией. Но подобрать подходящий может исключительно специалист.

Питание


Существуют такие правила питания при тахикардии:

  • Подсчёт калорий. Суточная калорийность пищи не должна составлять более 3000 кКал, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.
  • Дробное питание. В день нужно совершать 4-5 приёмов пищи небольшими порциями.
  • Не есть на ночь. Последний приём пищи нужно совершить за 3 часа до сна.
  • Правильно готовить. Еду нужно готовить на пару, варить или тушить, но не жарить и не коптить.
  • Не использовать много приправ. Еду можно только немного подсолить.
  • Достаточно пить. Дневная норма составляет 1,5 л, не более.
  • Отказаться от вредной пищи. Сюда можно отнести сладости, мучное, жирное.
  • Обогатить рацион полезными веществами. Есть больше фруктов, сухофруктов, овощей, нежирного мяса, молочных продуктов.

Народное


Назначается преимущественно в качестве дополнительного лечения. Народные методы являются безопасными, ведь строятся на использовании натуральных компонентов, но всё равно перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Рецепты народной медицины направлены на укрепление сердечной мышцы и облегчение приступов.

Мятный чай

Среди проверенных средств:

Мятный чай. Как приготовить:

  • возьмите 1 ч. л. сухих листьев мяты;
  • залейте 1 стаканом кипятка;
  • настаивайте в течение 5 минут.

Пейте непосредственно во время приступа.

Полезная смесь. Порядок действий:
  • возьмите 2 лимона и пропустите их через мясорубку вместе с кожурой;
  • по 1 стакану чернослива, грецких орехов, кураги и изюма измельчите в блендере;
  • смешайте компоненты;
  • залейте 200 мл жидкого мёда;
  • поместите в ёмкость с крышкой и уберите в холодильник.

Ешьте по 1 ст. л. перед каждым основным приёмом пищи.

Настой боярышника. Инструкция:
  • возьмите 15 г боярышника;
  • залейте 250 мл кипятка;
  • настаивайте в течение 10-15 минут;
  • отфильтруйте;
  • чтобы улучшить вкус можно добавить натуральный мёд.

Пить вместо чая 3 раза в сутки.

Прогноз и возможные осложнения


Прогноз является благоприятным, только если вовремя был поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

В противном случае могут возникнуть осложнения:

  • дефибриляция желудочков – опасная патология, которая может стать причиной внезапной смерти;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отёк лёгких;
  • инфаркт миокарда.

Особенности у детей


Дети, особенно маленькие, не всегда могут самостоятельно распознать приступ тахикардии и сообщить об этом взрослым. Понять, что малыша мучает тахикардия можно по таким признакам:

  • при прощупывании ощущается пульсация в области шеи;
  • кожа бледнеет;
  • ребёнок сильно потеет;
  • наблюдается лёгкое посинение губ и слизистых оболочек;
  • малыш проявляет беспокойство, плачет;
  • жалуется на нехватку воздуха, ощущение, что «сердце выпрыгивает из груди»;
  • повышается температура;
  • ребёнок мёрзнет;
  • моча становится слишком светлой.

У ребенка тахикардия

Дети, в основном, страдают от тахикардии в тёмное время суток.

Детям при тахикардии назначаются те же методы диагностики и лечения, что и взрослым. Но при этом к выбору препаратов нужно отнестись с особой осторожностью, чтобы не навредить организму малыша.

Профилактика


Предотвратить развитие тахикардии пароксизмального типа помогут такие методы:

  • Снизить уровень стресса. Нужно обучиться техникам расслабления и успокоения, меньше сосредотачиваться на неприятных переживаниях.
  • Отказаться от вредных привычек. Не только от алкоголя и никотина, но и кофеина.
  • Правильно питаться. В рационе должно быть достаточно витаминов, полезных элементов.
  • Контроль веса. Люди с ожирением чаще страдают от приступов тахикардии.
  • Регистрация показателей. Нужно регулярно измерять уровни холестерина и кровяного давления.
  • Посильная активность. Сидячий образ жизни или чрезмерные нагрузки часто приводят к появлению тахикардии. Поэтому нужно подвергать себя нагрузкам в меру. Например, ходить по 30 минут в день.
  • Регулярные обследования. Их нужно проходить хотя бы 2 раза в год.

Чтобы избежать возникновения опасных для жизни последствий пароксизмальной тахикардии, нужно своевременно обратиться к специалисту и пройти обследование для постановки диагноза. Только своевременное и правильное лечение поможет сохранить здоровье.
Нашли ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и отправьте нам замечание.
0 комментариев
Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Версия для слабовидящих

Внимание

Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях.

Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением!
Наверх