Почему развивается пароксизмальная тахикардия? Основная симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

Пароксизмальная тахикардия – патологическое нарушение частоты сокращений сердца. Может возникнуть в любом возрасте и без должного лечения приводит к серьёзным последствиям. О том, что провоцирует проблему, и как с ней справиться, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Причины возникновения

Среди наиболее распространённых причин возникновения патологии:

• Врождённые проблемы. В этом случае ребёнок рождается с дополнительными пучками проведения импульса. За счёт этого происходит заблаговременная активизация желудочков и сердце начинает сокращаться быстрее.
  
• Накопление токсинов. Они отравляют организм изнутри. Это происходит вследствие курения, употребления алкоголя, проживания в неблагоприятных экологических условиях.
  
• Приём некоторых препаратов. Тахикардия является побочным эффектом.
  
• Сильные эмоциональные переживания. Они ведут к сбоям сердечного ритма.
  
• Гормональные нарушения. Некоторые гормоны оказывают стимулирующее воздействие на сердце.
  
• Сердечные заболевания. К ним относятся ишемия, сердечная недостаточность, инфаркт, на фоне которых возникают нарушения ритма.
  
• Воспаления сердечной мышцы. Из-за этого сердце уже не может функционировать в нормальном режиме.
  
• Заболевания других органов. Все системы организма связны между собой. Любые сбои, повреждения внутри эндокринной, пищеварительной, дыхательной систем оказывают влияние на работу сердца.
  
• Синдром Бругада. Является заболеванием, при котором нарушается процесс сердечных сокращений.
  

Симптоматика

Многие больные отмечают, что ещё до начала приступа они испытывают тревожность, чувство приближающейся беды. Сам приступ начинается с ощущения, похожего на толчок в грудь.

Во время приступа тахикардии пароксизмального типа больной может испытывать такие симптомы:

• сокращения сердца имеют определённый ритм;
  
• частота может достигать 250 за минуту;
  
• больной испытывает нарастающее чувство паники;
  
• дрожат руки;
  
• кружится голова, вплоть до полуобморочного состояния;
  
• происходит интенсивное выделение пота;
  
• больного тошнит, может рвать;
  
• кожные покровы бледнеют;
  
• учащаются позывы к мочеиспусканию, моча приобретает более насыщенный цвет;
  
• падает или повышается уровень кровяного давления;
  
• больной чувствует сильную слабость;
  
• приступ заканчивается внезапно.
  

Симптомы проявляются более остро, если у больного имеются другие сердечные заболевания.

Классификация

Существуют несколько подходов к классификации тахикардии пароксизмального типа.

По очагу зарождения импульса:

• Наджелудочковая. Патологический импульс зарождается за пределами желудочков сердца.
  
• Узловая. Возникает в атриовентрикулярном узле.
  
• Желудочковая. Очагом появления импульса является 1 из желудочков сердца. Наиболее редкая форма. Чаще всего приводит к опасным для жизни последствиям.
  

По времени протекания:

• Острая. Разовый приступ.
  
• Хроническая. Больного периодически мучают приступы. Перерывы между ними могут затягиваться на месяцы.
  
• Рецидивирующая. Больного мучают частые приступы с небольшими перерывами.
  

По механизму:

• Реципрокная. Возникает вследствие кругового прохождения импульса.
  
• Очаговая. При наличии 1 очага.
  
• Многофокусная. При наличии нескольких очагов.
  

Диагностика

{banner_4h2}
Проводятся диагностические мероприятия:

• Опрос больного. Выясняются наблюдаемые симптомы патологии, частота и длительность приступов.
  
• Осмотр. Специалист замеряет пульс и уровень кровяного давления у больного.
  
• Изучение истории болезни. Уточняются заболевания, которыми страдал больной, препараты, которые ему назначались.
  
• Холтеровское монтирование. С помощью специальных датчиков в течение 24 часов ведётся наблюдение за состоянием сердца больного. Этот метод эффективен, если тахикардия протекает без ярко выраженных симптомов.
  
• Эхокардиография. Проводится с применением ультразвука.
  
• УЗИ. Позволяет обнаружить внешние изменения сердечных тканей.
  
• Коронарография. Для оценки состояния сосудов.
  
• Нагрузочные пробы. Необходимы, чтобы определить влияние физической активности на ритм сердца. Проводятся на специальных тренажерах с постоянной регистрацией показателей. Нагрузка постепенно увеличивается.
  
• Электрокардиография (ЭКГ). Является достаточно информативным методом. Он позволяет не только выявить патологию, но и определить её разновидность.
  

Особое внимание нужно обратить на расположение Р-зубца:

• Перед QRS-комплексом. Наджелудочковая тахикардия.
  
• Отрицательное значение. Узловая.
  
• Неизменен, но при этом деформирован QRS-комплекс. Желудочковая.
  

Лечение

Можно выделить несколько основных способов лечения тахикардии пароксизмального типа.

Неотложное

Первым делом следует позвонить в «скорую». До приезда медиков можно предпринять следующие действия:

• обеспечить свободные дыхание и циркуляцию крови – расстегнуть пуговицы, снять галстук, ремень, при необходимости избавиться от слишком тесной одежды;
  
• открыть все окна в помещении, чтобы увеличить приток свежего воздуха;
  
• уложить больного на кушетку, позаботиться о его расслаблении;
  
• измерять пульс и кровяное давление;
  
• обтереть грудь прохладным полотенцем.
  

В случае необходимости используют такие приёмы:

• Проба Вальсальвы. Больному нужно задержать дыхание и напрячь мышцы живота в течение 10-15 секунд.
  

О том, как справиться с приступом тахикардии пароксизмального типа, выполнив один из вариантов пробы Вальсальвы, наглядно показано в этом видео:

• Массаж. Проводится в области разветвления сонной артерии. Сперва с одной стороны, затем с другой.
  
• Стимуляция рвотного рефлекса. Нужно надавить на язык у корня.
  
• Давление на закрытые глаза. Оно должно быть несильным, проводится в течение 10 секунд.
  
• Окунания в холодную воду. Туда нужно опустить лицо на 5-10 секунд. Облегчённым вариантом этого приёма является медленное употребление 1 стакана холодной воды.
  

Медикам, приехавшим на вызов, нужно подробно описать все мероприятия, которые проводились для нормализации состояния больного.

Медикаментозное

Для экстренного снятия приступа больному вводится Варфарин внутривенно. В дальнейшем в качестве поддерживающей терапии могут быть назначены такие группы медикаментов:

• Антагонисты каналов кальция. Снижают уровень вещества, поступающего в сердце. Благодаря этому расширяются сосуды, восстанавливается нормальный ритм.
  
• Бета-адреноблокаторы. Уменьшают выработку адреналина, который оказывает стимулирующее воздействие на сердце.
  
• Антиаритмические. Их действие направлено на стабилизацию ритма сердца, предотвращение сбоев.
  
• Сердечные гликозиды. Предотвращают быстрое изнашивание сердечной мышцы.
  
• Мочегонные. Чаще всего назначаются, если приступы тахикардии возникают на фоне повышенного давления.
  

Дозировка и частота приёма указанных средств подбирается индивидуально для каждого больного.

Хирургическое

Является наиболее радикальным методом лечения тахикардии пароксизмального типа и назначается при таких условиях:

• больной страдает от частых и длительных приступов, которые не поддаются лечению обычными методами;
  
• возраст больного является противопоказанием для приёма препаратов;
  
• профессия больного связана с высокой опасностью в случае внезапной потери сознания.
  

Методы, которые могут быть использованы:

• Радиочастотная абляция. Проводится с применением общего наркоза.
  
  В полость бедренной артерии вводится катетер, к которому крепятся электрод и датчик ЭКГ. Показатели постоянно регистрируются для определения очага патологической активности. Этот очаг прижигается изнутри. Катетер извлекается, такни сшиваются.
  
  Больному требуется реабилитация в течение 7 дней.
  
  
• Установка кардиостимулятора. Он имплантируется в грудь больного и крепится к сердцу. Благодаря этому аппарату происходит искусственный контроль ритма для предотвращения сбоев.
  

Электроимпульсное

Ещё 1 способ искусственного восстановления ритма.

Проводится при общей анестезии следующим образом:

• В пищевод опускается катетер, на конце которого закреплён датчик ЭКГ.
  
• К сердцу и области ключицы крепятся специальные приборы.
  
• Делается пробная стимуляция электрическим током.
  
• Если попытка была успешной, то стимуляция продолжается до восстановления нормального ритма.
  
• После этого катетер извлекается.
  

Данные о процедуре заносятся в карту больного. Часто для достижения полноценного эффекта требуется несколько подобных стимуляций с перерывами между ними.

Физические нагрузки

Видами физической активности, которые могут быть рекомендованы больным с тахикардией пароксизмального типа, являются:

• Йога. Основывается на дыхательных техниках. Это идеальный вариант для людей с тахикардией, поскольку во время приступа могут наблюдаться проблемы с дыханием, что лишь ухудшает самочувствие.
  
• Плавание. Медленное плавание оказывает отличный расслабляющий эффект. Снимается эмоциональное напряжение, улучшается состояние.
  
• Бег. В этом случае речь идёт о неспешном беге трусцой, которому должна предшествовать длительная разминка.
  
• Лечебная физкультура. Существуют целые комплексы для больных с тахикардией. Но подобрать подходящий может исключительно специалист.
  

Питание

Существуют такие правила питания при тахикардии:

• Подсчёт калорий. Суточная калорийность пищи не должна составлять более 3000 кКал, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.
  
• Дробное питание. В день нужно совершать 4-5 приёмов пищи небольшими порциями.
  
• Не есть на ночь. Последний приём пищи нужно совершить за 3 часа до сна.
  
• Правильно готовить. Еду нужно готовить на пару, варить или тушить, но не жарить и не коптить.
  
• Не использовать много приправ. Еду можно только немного подсолить.
  
• Достаточно пить. Дневная норма составляет 1,5 л, не более.
  
• Отказаться от вредной пищи. Сюда можно отнести сладости, мучное, жирное.
  
• Обогатить рацион полезными веществами. Есть больше фруктов, сухофруктов, овощей, нежирного мяса, молочных продуктов.
  

Народное

Назначается преимущественно в качестве дополнительного лечения. Народные методы являются безопасными, ведь строятся на использовании натуральных компонентов, но всё равно перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Рецепты народной медицины направлены на укрепление сердечной мышцы и облегчение приступов.


Среди проверенных средств:

Мятный чай. Как приготовить:

• возьмите 1 ч. л. сухих листьев мяты;
  
• залейте 1 стаканом кипятка;
  
• настаивайте в течение 5 минут.
  

Пейте непосредственно во время приступа.

Полезная смесь. Порядок действий:

• возьмите 2 лимона и пропустите их через мясорубку вместе с кожурой;
  
• по 1 стакану чернослива, грецких орехов, кураги и изюма измельчите в блендере;
  
• смешайте компоненты;
  
• залейте 200 мл жидкого мёда;
  
• поместите в ёмкость с крышкой и уберите в холодильник.
  

Ешьте по 1 ст. л. перед каждым основным приёмом пищи.

Настой боярышника. Инструкция:

• возьмите 15 г боярышника;
  
• залейте 250 мл кипятка;
  
• настаивайте в течение 10-15 минут;
  
• отфильтруйте;
  
• чтобы улучшить вкус можно добавить натуральный мёд.
  

Пить вместо чая 3 раза в сутки.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз является благоприятным, только если вовремя был поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

В противном случае могут возникнуть осложнения:

• дефибриляция желудочков – опасная патология, которая может стать причиной внезапной смерти;
  
• хроническая сердечная недостаточность;
  
• отёк лёгких;
  
• инфаркт миокарда.
  

Особенности у детей

Дети, особенно маленькие, не всегда могут самостоятельно распознать приступ тахикардии и сообщить об этом взрослым. Понять, что малыша мучает тахикардия можно по таким признакам:

• при прощупывании ощущается пульсация в области шеи;
  
• кожа бледнеет;
  
• ребёнок сильно потеет;
  
• наблюдается лёгкое посинение губ и слизистых оболочек;
  
• малыш проявляет беспокойство, плачет;
  
• жалуется на нехватку воздуха, ощущение, что «сердце выпрыгивает из груди»;
  
• повышается температура;
  
• ребёнок мёрзнет;
  
• моча становится слишком светлой.
  

Дети, в основном, страдают от тахикардии в тёмное время суток.

Детям при тахикардии назначаются те же методы диагностики и лечения, что и взрослым. Но при этом к выбору препаратов нужно отнестись с особой осторожностью, чтобы не навредить организму малыша.

Профилактика

Предотвратить развитие тахикардии пароксизмального типа помогут такие методы:

• Снизить уровень стресса. Нужно обучиться техникам расслабления и успокоения, меньше сосредотачиваться на неприятных переживаниях.
  
• Отказаться от вредных привычек. Не только от алкоголя и никотина, но и кофеина.
  
• Правильно питаться. В рационе должно быть достаточно витаминов, полезных элементов.
  
• Контроль веса. Люди с ожирением чаще страдают от приступов тахикардии.
  
• Регистрация показателей. Нужно регулярно измерять уровни холестерина и кровяного давления.
  
• Посильная активность. Сидячий образ жизни или чрезмерные нагрузки часто приводят к появлению тахикардии. Поэтому нужно подвергать себя нагрузкам в меру. Например, ходить по 30 минут в день.
  
• Регулярные обследования. Их нужно проходить хотя бы 2 раза в год.
  

Чтобы избежать возникновения опасных для жизни последствий пароксизмальной тахикардии, нужно своевременно обратиться к специалисту и пройти обследование для постановки диагноза. Только своевременное и правильное лечение поможет сохранить здоровье. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать