Что такое криоглобулинемический васкулит: симптоматика, лечение и прогноз

Разновидность васкулита, при которой происходит поражение мелких сосудов организма, а также клубочков почек, именуется врачами криоглобулинемическим васкулитом. Что это за патология, каковы её симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики? Об этом и другом поговорим далее в статье.

Основные понятия и причины развития

Тяжёлое заболевание, при котором наблюдается отложение в мелких сосудах (капиллярах, венулах и артерилолах) криоглобулинов именуется официальной медициной, как криоглобулинемический васкулит. Ещё один характерный признак патологии – присутствие в крови больного вышеупомянутых криоглобулинов.


Опасный недуг может возникнуть в любом возрасте: заболевание диагностируется как у совсем молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, так и у людей среднего и преклонного возраста. Наиболее часто васкулит данного типа диагностируется у женщин (в 1,5-2 раза чаще, чем у мужчин), перешагнувших возрастную отметку в 50 лет.

Официальной медицине не известны истинные причины развития заболевания. Некоторые специалисты утверждают, что васкулиты данного типа могут возникнуть при попадании в организм человека некоторых вирусов и бактерий.

Усложняет определение причин болезни тот факт, что в некоторых случаях болезнь развивается у людей без наличия в крови криоглобулинемических комплексов.

Симптомы

Заболевание имеет довольно выраженную и разнообразную симптоматику. Основной симптом патологии – кожные проявления, именуемые врачами триадой Мельтцера, для которой характерна:

• сосудистая пурпура;
  
• слабость;
  
• артралгия.
  

Вторичные симптомы патологии:

• общее недомогание;
  
• боли в суставах (человек жалуется на боль не только в крупных, но и в мелких суставах);
  
• нарушения кровоснабжения нижних и верхних конечностей.
  

Существует несколько вариантов развития болезни:

• На начальной стадии развития болезни отмечается снижение чувствительности кожных покровов. На коже появляются высыпания в виде пурпур, представляющие собой мелкие кровоизлияния на поверхности эпидермиса.
  
• В 90% случаев кожная сыпь возникает на ногах. Она не только отлично видна невооруженным глазом, а также с лёгкостью прощупывается при пальпации. У небольшого процента больных со временем сыпь исчезает, а на её месте образовываются коричневатые пятна.
  
• У преимущественного большинства людей, страдающих криоглобулинемическим васкулитом, сыпь переходит в некроз с последующим возникновением на коже долго незаживающих язв, а также ухудшением кровоснабжения тканей. Такое течение недуга представляет наибольшую опасность ввиду высокого риска развития гангрены.
  

В воспалительный процесс могут оказаться вовлечены не только кожа и сосуды, а также другие органы:

• при воспалении суставов у больного диагностируется артрит;
  
• при вовлечении в воспалительный процесс лёгких появляется сильная одышка и кашель;
  
• наиболее тяжёлая симптоматика характерна для криоглобулинемического васкулита с вовлечением в воспалительный процесс почек: у больного может развиться тяжёлая почечная недостаточность;
  
• если васкулит затрагивает сосуды головы, к общей симптоматике недуга могут присоединяться проблемы с речью и двигательный паралич.
  

Формы

Криоглобулинемический васкулит делится на 2 основные типа:

• Эссенциальный криоглобулинемический васкулит (первичный). Представляет собой самостоятельно развившееся заболевание, которое диагностируется крайне редко (не более 10% больных от общего числа), причины установить не удаётся.
  
• Криоглобулинемический васкулит при гепатите С (вторичный). Возникает при попадании в организм вируса гепатита. Однако, спровоцировать развитие недуга могут и иные инфекции, вирусы.
  

В зависимости от тяжести течения, криоглобулинемический васкулит бывает:

• Угрожающий жизни. Характеризуется наличием на теле большого количества язв, поражений ЦНС, некрозом тканей нижних и верхних конечностей, поражением почек.
  
• Тяжёлый. Затрагивает обширные участки кожных покровов без поражений язвенного характера.
  
• Умеренный. Протекает на фоне умеренной пурпурной сыпи, выраженной миалгии.
  

Диагностика

{banner_4h2}
Постановка диагноза проводится на основе:

1. Физикального осмотра. В большинстве случаев первичный диагноз устанавливается во время осмотра больного, на основе данных анамнеза.

2. Лабораторных тестов. Для подтверждения диагноза назначаются вспомогательные лабораторные методы диагностики, в том числе иммунологические исследования. Обследование обязательно включает:

• анализ на гепатит С, а также наличие иных вирусных и инфекционных поражений;
  
• общий и биохимический анализы крови;
  
• анализ на наличие и количество криоглобулинов.
  

Для определения поражений внутренних органов дополнительно могут быть проведены вспомогательные методы исследования:

• ультразвуковая доплерография сосудов;
  
• УЗИ органов брюшной полости;
  
• МРТ;
  
• компьютерная диагностика;
  
• рентгенография;
  
• рентгенологическое исследование сосудов с помощью контрастных веществ.
  

Лечение

Своевременная комплексная диагностика криоглобулинемического васкулита, а также вовремя начатое лечение снижают вероятность развития тяжёлых поражений жизненно важных органов и нарушений их функций.

Существуют разные подходы к лечению патологии, в зависимости от природы происхождения недуга, а также присутствующей симптоматики.


В большинстве случаев больному проводится:

• Медикаментозная терапия глюкокортикоидными гормонами. Используется с целью уменьшения воспалительного процесса, затронувшего стенки сосудов.
  
• Плазмофорез. Применяется для очистки крови.
  
• При длительном и выраженном течении васкулита показано применение цитостатиков – препаратов, угнетающих работу иммунитета.
  
• При определении гепатита С назначается терапия, направленная на лечение основного заболевания.
  
• При вирусных или инфекционных поражениях другой природы курсами могут использоваться антибиотики, а также противовирусные препараты. В периоды ремиссии больному подбирается комплексная противовирусная терапия длительностью от 2 до 4 месяцев.
  
• Хирургическое лечение. Может быть рекомендовано в случае развития гангрены конечностей.
  

Главная цель лечения:

• продлить периоды ремиссии;
  
• избежать обострений;
  
• увеличить длительность и улучшить качество жизни больного.
  

Возможные осложнения и меры профилактики

Криоглобулинемический васкулит – тяжёлое заболевание, к диагностике и лечению которого следует подходить весьма ответственно.

Несмотря на то, что применение медикаментов и плазмофореза может вызывать побочные эффекты, лечение необходимо в любом случае. При отсутствии адекватной терапии прогноз для больного неблагоприятен – высока вероятность развития тяжёлых поражений почек, печени, лёгких, центральной нервной системы и иных жизненно важных органов с нарушением их функций и последующим летальным исходом.

На сегодняшний день не существует специфических мер профилактики криоглобулинемического васкулита. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется профилактика вирусного гепатита С, а также ведение здорового образа жизни.

Криоглобулинемический васкулит – болезнь, которая не только ухудшает качество жизни человека, но и грозит тяжёлыми осложнениями. Чтобы их избежать и не допустить прогрессирования патологии с усугублением симптоматики, требуется длительное комплексное лечение под контролем лечащего врача. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать