Астигматизм и очки: важные аспекты коррекции зрения

Астигматизм сегодня относится к самым распространённым офтальмологическим заболеваниям. Эта глазная патология не только ухудшает качество видения, но и грозит серьёзными осложнениями – вплоть до потери способности видеть. Решить проблему помогают специальные очки, которые подбирают индивидуально для каждого пациента.

Действительно ли нужны очки?

Люди, страдающие астигматизмом, не могут видеть объекты чётко. Из-за изменения формы роговицы или хрусталика, наблюдается ошибка рефракции (преломления лучей), в результате чего теряется качество зрения.

Решить проблему астигматизма можно консервативным или оперативным путём. К консервативным методам терапии относится и корректировка зрения очками. Это один из самых простых и эффективных способов корректировки, который подходит в любом возрасте. До 18 лет оперативное вмешательство не практикуется, поэтому ношение линз или очков – единственный способ исправить ошибки видения, вызванные дефектом роговицы или хрусталика.


Корректировка зрения – мера обязательная. Очки нужны не только для улучшения качества картинки, они останавливают развитие дефекта. Прогрессируя, астигматизм способен привести к серьёзным осложнениям.

Чем отличаются астигматические очки от обычных?

Различают несколько степеней астигматизма. Если небольшая степень патологии – до 0,75 диоптрий, определяют физиологический астигматизм. На качестве зрения он не отражается, и никакого неудобства не доставляет. При больших дефектах появляются неприятные симптомы:

• нарушение качества изображения – все объекты видятся нечёткими и размытыми;
  
• утомление глаз;
  
• головные боли.
  

Наверное, каждый видел – кто в жизни, кто в кинофильмах, людей в странных очках с толстыми линзами. Такие очки делали человека похожим на водолаза – приходилось жертвовать внешней привлекательностью. С тех пор, как оптику стали делать из полимеров, астигматические линзы перестали быть толстыми. Сегодня они выглядят как обычные.

Люди, узнавшие о своём диагнозе впервые, интересуются – можно ли им носить обычные, неастигматические очки. Ответ категорический – нет. У обычных и астигматических линз имеется принципиальное отличие: обычные линзы представляют собой срез сферы, астигматические – срез цилиндра.

Как корректируют астигматизм очками?

Чтобы человек с астигматизмом чётко видел, подбирают линзы на основе сделанных анализов. Занимается этим офтальмолог. Если очки не соответствуют дефекту, проблема может усугубиться – развивается косоглазие или амблиопия. Цилиндрические линзы делят на собирательные и с эффектом рассеивания.

Исправляют зрение сразу по обоим направлениям – вертикальному и горизонтальному. Астигматические окуляры изогнуты неравномерно. По одной из их осей не наблюдается оптического эффекта. Фокусировка цилиндрической линзы располагается на линии, перпендикулярной к этой оси, поэтому получаемый эффект будет такой же, как и у обычных сферических линз.



При смешанных формах астигматизма приходится корректировать зрение по обоим меридианам. В этом случае применяют в очках специальные торические линзы.

Торическая линза – нечто среднее между цилиндрической и сферической линзами. У них свет преломляется в двух направлениях, обладающих оптической силой.

Расшифровка рецепта

{banner_4h2}
Некоторые люди просто отдают рецепт в оптику, другие читают его, пытаясь разобраться в обозначениях. Последние часто сталкиваются с ситуацией, когда в мастерских меняют параметры линз. Например, имеется рецепт:

• ОD sph — cyl +2,5 ax 0;
  
• OS sph — cyl +2,5 ax 180;
  
• DP=72 мм.
  

А на бланке, выписанном в оптике, имеется уже другая интерпретация рецепта:

• ОD sph +2,5 cyl ?2,5 ax 90гр;
  
• OS sph +2,5 cyl ?2,5 ax 90гр;
  
• DP=73мм.
  

Но нет повода волноваться – это просто технический момент, не имеющий ничего общего с ошибкой. Линза, корректирующая астигматизм, может быть описана двумя записями, разными по виду, но равнозначными по сути. А переход от одного вида записи к другому называют «транспозицией цилиндра».

В рецепте, выписанном офтальмологом, множество непонятных англоязычных обозначений. Тут есть как аббревиатуры, так и сокращения. Чтобы понять – о чём говорится в рецепте, надо расшифровать его. Расшифровка сокращений:

• Происходит от «oculus dexter», что обозначает «правый глаз». Обычно эту аббревиатуру указывают в левом углу, а далее написаны характеристики правого глаза.
  
• Сокращенно «oculus sinister», что переводится как «левый глаз». Сведения эти указывают после информации о правом глазе.
  
• Аббревиатура произошла от «oculus uterque». В переводе – «оба глаза». Если характеристика для обоих глаз одинакова, то вместо OD и OS пишут OU.
  
• Происходит от «sphere». Показатель, обозначающий оптическую силу линз. Единица измерения – диоптрии. Впереди пишут «+» или «-», а потом указывают количество диоптрий.
  
• Сокращенное «distantio pupillorum». Это расстояние между центрами зрачков. Единицы измерения - мм.
  
• От слова «аддидация». Разницу между зоной близи и дали, Единица измерения – диоптрии.
  
• Сокращение «Axis». Этот параметр - ось цилиндрического наклона. Измеряется в градусах, диапазон - от 0 до 180. С помощью этого параметра корректируют преломление световых лучей по определённым меридианам.
  
• Сокращенная запись «cylinder». Указывает на оптическое усиление цилиндрической линзы.
  
• Сила призматической линзы. Подобные линзы применяют для коррекции косоглазия.
  

Подбор очков

Очки подбирает окулист. Для этого проводится ряд специальных исследований.


Подбор осуществляется следующим образом:

• Проверяется острота обоих глаз по таблицам. Сначала делают проверку без оптических стёкол. Далее используют оправу – в ней один окуляр прикрыт пластиной. Окулист, одну за другой, ставит линзы перед незакрытым глазом. Выбирают вариант, при котором пациент видит максимально чётко. Такая диагностика не годится для совсем маленьких детей, которые не могут оценить качество изображения.
  
• Определяют вид и степень рефракции. Исследование проводят в темноте. Авторефрактометром определяют степень искривления роговицы, расстояние между зрачками, а также их размер.
  
• Био-микроскопия – детальное исследование внутриглазных структур с помощью специального микроскопа.
  
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна.
  
• Кератометрия. Объект исследования – кривизна роговицы.
  
• УЗИ глаз.
  

Проведя диагностику, делают вывод – нужны ли вообще очки пациенту, и если да, то какие именно. Корректировать патологию необходимо, если погрешность зрения составляет более 1 диоптрия.

Подбор очков взрослым

Подбор очков для взрослых имеет особенность – человеку 2-3 недели следует пользоваться очками с менее мощными линзами, чем следует. Как только глаза адаптируются к новым реалиям, линзы поменяют на более мощные.

Постепенное привыкание позволяет предотвратить у пациентов симптомы, возникающие из-за первичного ношения астигматических очков:

• ощущение дискомфорта;
  
• головные боли и головокружение.
  

Если к астигматизму присоединяется близорукость или дальнозоркость, подбирать окуляры труднее, и привыкание к ним затягивается.

Подбор детских очков

При дефекте до 0,5 диоптрий, детям очки не назначают. Кроме случаев, когда имеются осложнения – миопия, гиперметропия, головне боли и усталость глаз. Подбор очков выполняется после диагностики. При простых дефектах назначают цилиндрические линзы, в сложном и комбинированном случае – сфероцилиндрические.


В детстве очковая коррекция крайне важна, так как зрительная система ещё только формируется. Прописанные очки следует носить, не снимая - если на сетчатке не будет фокусироваться чёткое изображение, возможны осложнения.


Для подбора очков детям проводят исследование по таблицам, для малышей - с картинками, для ребят постарше – с буквами. Далее проводят те же диагностические исследования, что и для взрослых – биомикроскопию, кератометрию, рефрактоскопию. УЗИ глазного яблока проводят в крайних случаях – для обнаружения рубцов, наличия инородных тел и кровоизлияний, отслойка сетчатки. После исследования, дают рецептурный талон с параметрами:

• Сфера Sph
  
• Ось АX.
  
• Цилиндр Сyl.
  

Как правильно выбрать астигматические очки?

Очки должны хорошо «сидеть», не доставлять дискомфорт при носке и делать видимую картинку максимально чёткой. Очки могут стать проблемой, как с психологической, так и с физиологической точки зрения.

Верно подобранные астигматические окуляры обладают такими качествами:

• если на линзы попадает яркий свет, картинка не искажается;
  
• острота зрения значительно повышается, независимо от удаления объекта;
  
• в глазах нет двоения;
  
• нет напряжённости во время рассматривания предметов на любом удалении;
  
• линзы правильного размера.
  

Астигматические очки носить нужно постоянно. А во время работы за компьютером – компьютерные. Они защищают глаза от мерцания.

Линзы

Линзы бывают:

• Стигматические. Они, собирая фокус в одной точке, исправляют патологии близорукости и дальнозоркости.
  
• Астигматические. Их поверхность неравномерно изогнута, поэтому участки разнятся уровнем преломления. Варианты:
  
• Цилиндрического типа – они бывают положительные и отрицательные. У таких линз имеется бездействующий меридиан. Сила измеряется в диоптриях. Корректируют лёгкие дефекты.
  
• Торические. Для сложного и комбинированного астигматизма. Представляют собой сочетание сферических (стигматических) линз и цилиндрических. Оптическая сила подбирается сразу для двух меридианов. Различают торические линзы – собирающие (меридианы - положительные) и смешанные (один меридиан – плюс, второй – минус).
  

Материалы изготовления:

• Стекло. Его не так легко поцарапать. У него высокий коэффициент преломления, поэтому можно изготавливать довольно тонкие линзы. Ещё один плюс – стекло защищает глаза от инфракрасного излучения. Недостаток – разбившись, могут травмировать глаза. Именно поэтому сегодня стеклянные линзы - редкость.
  
• Пластик. Это лёгкий и безопасный материал, из которого и делают астигматические линзы. Минус пластика – уязвим перед механическим воздействием, на линзах могут оставаться царапины.
  

Защитное покрытие

Хорошие линзы имеют специальное покрытие – антирефлексное и антибликовое. Оно уменьшает количество света, отражаемого от поверхности линз. Это позволяет глазам меньше уставать.


Если решено брать линзы из пластика, надо обратить внимание – есть ли у них покрытие, придающее линзам прочность. Есть также покрытия комбинированные – они сочетают в себе антибликовые и прочностные качества.

Астигматические очки можно затонировать – чтобы глаза не уставали от яркого освещения. Тонировку можно подобрать разной интенсивности – в диапазоне от 12 до 98%. Цвет тонирующего покрытия – серый, жёлтый, синий, зелёный и другие.

Подбор оправы

Выбирая оправу, учитывают не только эстетику, но и специфику проблемы. Не подходят, в частности, оправы полуободкового и безободкового типа – из-за них ось рефракции искажается. Требования:

• Не должно быть давления дужек на виски.
  
• Положение зрачка должно совпасть с центром линзы.
  
• Расположение нижнего края оправы не должно быть ниже горизонтальной линии, проходящей по верхней границе ноздрей.
  
• Не подходит массивная оправа – из-за неё может искажаться периферическое видение.
  

Если оправа деформируется, то возникает зрительный дискомфорт. Следует отнести очки в ту оптику, где они были заказаны. Мастера исправят дефекты оправы, и качество зрения вернётся.

Размер оправы

Оправу подбирают, основываясь на эстетических ощущениях. Смотрят, чтобы подходила к форме лица и соответствовала стилю своего будущего владельца. Подбирая оправу для астигматических очков, надо чтобы она идеально «сидела». Очки не должны падать с лица при наклоне, но и давить на виски тоже не должны.

Чтобы оправа подошла по размеру, можно для простоты выбора взять с собой в оптику свои старые очки – если таковые есть. Далее порядок действий:

• Взяв старые очки, посмотрите на них – на левой дужке можно рассмотреть несколько чисел. Бывает, они выбиты на мостике – на участке оправы, располагаемом над переносицей. По первой цифре можно узнать ширину проёма в оправе – это и есть размер линзы.
  
• На второй позиции стоит значок – квадрат, тире, знак слэш. За ним идёт цифра, которая соответствует размеру переносицы, его ещё называют шириной мостика.
  
• На последней позиции – цифра, соответствующая длине заушников. Бывают модели, в которых стоит ещё одна цифра, на последней позиции – высота оправы.
  

Все цифры, обозначающие размеры оправы, указаны в миллиметрах (мм).



Бывает, размеры оправы не удаётся определить – цифры стерлись. Тогда параметры определяют самостоятельно. Идеальная длина линзы определяется так:

• измеряют ширину лица;
  
• отнимают от ширины лица длину мостика и ещё 10 мм, которые идут в счёт креплений дужек и оправы.
  

Размеры очков также зависят от расстояния между зрачками – его меряют пупиллометром, ну а если его нет – простой линейкой.

Сколько нужно носить очки?

Астигматические очки не избавляют человека от дефекта роговиц или хрусталика, они только дают возможность видеть мир чётким. Носить очки следует постоянно, иначе проблема начнёт прогрессировать, могут появиться осложнения.

К очкам надо привыкнуть. Изображение станет чётким после недели ношения очков. Если качество картинки не улучшается, линзы подобраны неправильно – нужно менять.

Бывает, человек категорически не хочет носить очки, в этом случае есть два выхода из ситуации:

• Заказать вместо очков линзы.
  
• Сделать лазерную коррекцию. Тогда можно будет обойтись без линз и очков.
  

Снимать очки или носить постоянно?

Своим пациентам с астигматизмом, офтальмологи рекомендуют постоянное ношение очков. Важно поскорее выявить патологию – без очков зрение падает. Хуже того, человеку грозят осложнения. Так, если вовремя не выявить дефект у ребёнка, может развиться косоглазие или амблиопия. В детском возрасте постоянное ношение очков – мера обязательная. После 18 лет очки можно будет снять, но только после операции.

Чем меньше времени человек проводит без очков, тем лучше для зрения. В идеале их нужно носить постоянно – с утра и до ночи.

Как привыкать к очкам при астигматизме?

Трудность коррекции зрения с помощью очков – адаптация. И чем старше человек, тем больше неприятных симптомов он будет испытывать. Ношение сопровождается нечётким зрением, напряжением глаз, головокружением, головными болями. Чтобы привыкнуть к очкам, рекомендуется постепенно увеличивать время их ношения. Каждый следующий день нужно носить очки дольше, чем в предыдущий.


Чтобы ребёнок привык к новому способу видения, можно задействовать такую мотивацию:

• Привести пример – «вот наш сосед (дедушка, дядя и т.д.) носит очки». Это поможет преодолеть психологическую преграду.
  
• Найдите и покажите ребёнку мультфильмы, в которых положительные герои носят очки.
  
• Малышей, в отличие от взрослых, к очкам приучают постепенно – надевают их на считанные минуты, потом интервалы ношения увеличивают.
  

Плюсы и минусы очков

Очки – самый доступный и популярный метод коррекции зрения при астигматизме. Операция всегда сопряжена с рисками, да и стоит она недёшево. Если очки сломаются, потеряются, их всегда можно восстановить – на основании рецепта. Не выбрасывайте рецепт, выписанный окулистом для очков от астигматизма.


Есть у астигматических окуляров и отрицательные черты – ограничение обзора, уменьшение картинки. Важно постоянно консультироваться у офтальмолога. Если появляется дискомфорт, надо сразу обращаться к специалисту. Если линзы правильно подобраны, польза от ношения астигматических очков очевидна:

• Улучшают зрительную функцию, предотвращают осложнения и прогрессирование заболевания.
  
• Растёт чёткость – вблизи и вдали.
  
• Устраняется напряжённость глаз.
  

Ношение линз, не соответствующих дефекту, наносит вред - идёт прогресс дефекта и развитие осложнений.

Очки или линзы – какой вариант лучше?

Адаптация к очкам проходит быстро – если окулист не допустил ошибки. Но у очков есть серьёзные минусы:

• они могут запотеть;
  
• их легко сломать или потерять;
  
• они меняют внешность человека;
  
• очки ограничивают боковое зрение.
  

По сравнению с очками у линз есть масса серьёзных преимуществ:

• их помещают прямо на роговицу, поэтому линзы обеспечивают более высокую остроту зрения;
  
• не меняются размеры изображения на сетчатке, поэтому возможна коррекция даже при существенной разнице глаз;
  
• если астигматизм не превышает 1,5 диоптрий, откорректировать зрение можно без астигматических линз – с помощью обычных сферических.
  

Офтальмологи советуют применять мягкие торические линзы, которые, помимо астигматизма, могут исправлять близорукость или дальнозоркость. Срок использования мягких линз – 1-30 дней. Есть у линз и недостатки, и довольно серьёзные:

• их сложнее подобрать, чем очки;
  
• они дорого стоят;
  
• их приходится менять через определённые промежутки времени;
  
• можно травмировать глаз – если допустить неосторожность;
  
• запрещается использовать при инфекционных заболеваниях;
  
• чтобы использовать их без проблем, нужно ещё приобрести определённые навыки.
  

Линзы совершенно не подходят маленьким детям – они попросту не смогут их надеть. Главное, в чём выигрывают очки у линз - в простоте подбора и в стоимости.

Где купить и сколько стоят?

Готовые очки не покупают – их делают на заказ, по рецепту, выданному офтальмологом. Оправу подбирают по размеру и на основании эстетических предпочтений, а линзы изготавливает мастер. Обращаться нужно в оптику. Врач посоветует – куда лучше обратиться. Материал можно выбрать любой – стекло или полимер. Считается, что последние легче поцарапать, но есть производители - Issilor, Indo, Hoya, предлагающие линзы ударопрочные и устойчивые к механическим повреждениям. Стоимость таких линз – от 1500 руб. Это очень качественная продукция.


Также высоким качеством отличаются линзы от торговых марок Glance и Zeiss, их стоимость – от 1000 руб. Бюджетные варианты – по 600 руб., предлагают марки и TOG и Sola.

Стоит ли покупать дорогие очки?

Какие очки купить – подешевле или подороже? Ответ зависит, прежде всего, от финансовых возможностей пациента. Если есть возможность, можно купить даже несколько очков – под разную одежду, настроение, да и просто про запас. Если лишних денег нет, берут одни очки, стараясь выбрать универсальный вариант, подходящий под любой случай.

Цена очков складывается из стоимости оправы и линз. Цена оправ варьируется в широком диапазоне – и каждый подбирает вариант по средствам. Линзы же нужно брать – стеклянные или пластиковые, исходя из качества. Экономить на астигматизме – себе дороже. Но и переплачивать не стоит. Учитывая, что очки время от времени приходится менять, нет смысла брать слишком дорогостоящие варианты.

Советы офтальмолога

Главное, на чём настаивают офтальмологи – не игнорировать патологические изменения в зрительном аппарате. Любые нарушения зрения имеют свои причины, которые надо установить и, при возможности, устранить.

Офтальмологи советуют:

• Когда очки подобраны, человек всё равно должен периодически посещать окулиста. Необходимо проводить контрольные обследования – возможно, придётся заменить линзы на более сильные или, наоборот, на более слабые.
  
• Периодически рекомендуется осмотр глазного дна и проверка глазного давления.
  
• Если при ношении очков имеется дискомфорт – мириться с ним не нужно, следует сразу оповестить об этом офтальмолога.
  
• Если все усилия по корректировке зрения посредством очков неэффективны, стоит подумать о лазерной операции. Чем скорее решить проблемы, тем меньше вероятность ухудшения зрения и косоглазия.
  

От правильности выбора очков от астигматизма зависит не только качество зрения в настоящем, но и состояние всего зрительного аппарата в будущем. Подбор линз для пациентов производится индивидуально. Если дефект рефракции меняется, качество зрения может ухудшаться, тогда возникает необходимость в замене линз. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать