Как проявляется и лечится артрит стопы: диагностика и профилактика заболевания

Артрит стопы – заболевание, при котором воспаляются суставы в области предплюсны, плюсны и пальцев нижних конечностей. Ощущается дискомфорт при ходьбе, возникают отеки стоп. От такого недуга страдают и мужчины, и женщины, но, как свидетельствует статистика, у женщин диагноз встречается в 3 раза чаще. Первые симптомы проявляются после 35 лет.

Разновидности артрита стопы

Классифицируется несколько видов этого заболевания:

• Ревматоидный артрит. Причина – аутоиммунные изменения в организме, клетки хрящевой ткани начинают восприниматься, как чужие, и уничтожаются. Болезнь поражает сначала мелкие суставы, но может и перейти на крупные. Характерная черта: симметричное воспаление одних и тех же суставов на обеих ногах. Чаще встречается у мужчин.
  
  
  Диагноз ставится на основании специальных тестов, которые показывают наличие специфического белка в анализе крови.
  
  
• Подагрический артрит. Проявляется в сильных болях, которые возникают, преимущественно, ночью. Начинается с сустава большого пальца, с постепенным поражением других сочленений: межфалангового, голеностопного, пяточно-таранного. Развивается быстро. Характерные признаки: образование кристаллов мочевой кислоты, которые имеют острые грани, вызывающие боль, у основания пальца возникает отек, нарост - «шишка», кожа становится красной, воспаленной.
  
• Остеоартрит. Поражает сустав и прилегающие к нему ткани, деформируется конечность, разрушается хрящ. Характерный признак: вывернутые пальцы, стопа становится похожей на ласты моржа.
  
• Реактивный артрит. Причиной такого вида заболевания называют перенесенные инфекции: кишечные, сифилис, туберкулез. Поражает и людей молодого возраста. Точный диагноз определяется только с помощью лабораторных анализов.
  
• Травматический артрит. Начинает развиваться после больших нагрузок на стопу или перенесенных травм: переломов, растяжений связок, ушибов. Характерно при открытых переломах и ранах, когда внутрь попадает инфекция. Может проявиться и сразу, и спустя много лет после перенесенной травмы.
  
• Инфекционный артрит. Провоцируют вирусы, грибки, микробы, паразиты, попавшие в организм при возникновении фурункулов, рожистого воспаления, укусах насекомых или животных. Причиной также могут быть перенесенные простудные заболевания, тонзиллит, пневмония, кишечная инфекция, гонорея. Характерные признаки: температура, резкая боль, озноб, воспаление тканей.
  

Причины

Воспаление в суставах стопы может развиваться и самостоятельно, и на фоне разных заболеваний. Играет роль генетическая предрасположенность.

Основные причины возникновения:

• перенесенные инфекции, когда в сустав попадают вирусы или бактерии;
  
• аутоиммунные заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ;
  
• слабый иммунитет, при котором организм не сопротивляется инфекциям;
  
• сахарный диабет;
  
• травмы;
  
• большой вес, усиливающий нагрузку на стопу;
  
• неполноценное питание, при нехватке ценных элементов хрящевая ткань ног начинает истощаться;
  
• обувь на высоком каблуке, с неудобной колодкой, которая не подходит по размеру и ширине стопы;
  
• недостаток подвижности или большая нагрузка при тяжелой физической работе;
  
• вредные привычки.
  

Виды поражающихся суставов стопы

Артрит может поражать любые кости и сочленения стопы, а их имеется 26. Благодаря этому, эта часть конечности имеет большую прочность, гибкость и эластичность, которые со временем начинают ослабевать. Чтобы отчетливее представлять последствия, стоит рассмотреть виды суставов стопы подробнее.

Нижняя часть, которая соприкасается с землей, называется подошвой или ступней, а верхняя, противоположная – именуется тыльной стороной.

По строению скелета стопа делится на 3 части:

• Предплюсна. Включает кости: таранную, пяточную, ладьевидную, латеральную, промежуточную и медиальную клиновидные, кубовидную.
  
• Плюсна. Состоит из 5 трубчатых косточек, которые расположены между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев.
  
• Фаланги. Короткие трубчатые кости, образующие пальцы ног. Все они состоят из 3 фаланг, кроме большого пальца, в котором только 2 фаланги.
  

Симптомы

{banner_4h2}
Артрит стопы считается проявлением полиартрита – воспаления суставов разных групп. Исключение составляет только травматический. У этого заболевания разные причины возникновения, но имеются и характерные общие признаки: боль, деформация сустава, нарушение функций конечности.

Специфические признаки:

• Сильные боли в пораженном суставе. Чем сильнее воспаление, тем быстрее нарастает боль.
  
• Больной сустав отекает, кожа становится красной.
  
• Повышается температура.
  
• На ранней стадии движения становятся ограниченными, чем сильнее укореняется болезнь, тем заметнее снижается активность суставных сочленений.
  
• Деформируются пальцы: выворачиваются наружу, приобретая вид молоткообразных или когтевидных. Такой симптом называют вальгусной деформацией. Часто образуются наросты в виде шишек.
  
• Меняется походка, поскольку на запущенных стадиях боль ощущается во время ходьбы. Мешают ходьбе и разросшиеся остеофиты – наросты на поверхности костной ткани.
  
• При подагрическом артрите боли – волнообразные, накатывают приступами.
  
• При ходьбе начинают хрустеть суставы стопы и пальцы.
  
• При инфекционном артрите возникают температура, озноб, слабость. Могут проявляться также сыпь и гиперемия - переполнение сосудов кровью.
  

Диагностика

Артрит стопы диагностирует травматолог, ревматолог или ортопед, в первую очередь, проводится визуальный осмотр: оценка положения конечности, формы стопы, подвижность, анализ походки. Поскольку виды артритов имеют много сходных признаков, для более точного диагноза применяются дополнительные методы.

Диагностика:

• Рентгенография – излучение проходит сквозь органы и ткани, поглощается ими, но неодинаково, что позволяет получить изображение на рентгенографической пленке. Выявляет поражение суставов, если задеты кости.
  
• УЗИ – ультразвуковое исследование. Диагностика подтверждает наличие патологий, оценивает состояние мягких и хрящевых тканей, связок, сухожилий. Изучает степени изменений синовиальной оболочки.
  
• МРТ – магнитно-резонансная томография. Способ основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей, информацию обрабатывает компьютер.
  
• Компьютерная томография. Сустав рассматривается в поперечных и продольных срезах, с изучением состояния мягких тканей.
  

Чтобы уточнить этиологию заболевания, назначаются также:

• Иммунологический и биохимический анализ крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты.
  
• Анализ крови на сахар.
  
• Пункция мелких суставов стопы для исследования синовиальной жидкости.
  

Лечение

При назначении лечения, в первую очередь, снимается нагрузка на стопу, чтобы исключить дополнительную травму. При сильном воспалении суставов для полного обездвиживания накладывается гипсовый лангет, рекомендуется передвижение на костылях.

Главные цели лечения:

• Снизить болевой порог и воспалительный процесс, с помощью препаратов и мазей.
  
• Уничтожить источники инфекции посредством антибиотиков.
  
• Вывести из организма мочевую кислоту.
  
• Приостановить разрушения хрящевой ткани, восстановление ее с помощью хондропротекторов.
  
• Пополнить организм полезными веществами и витаминами, скорректировать диету.
  

Мази

Самые эффективные мази, широкого спектра действия:

• Фастум-гель. Включает кетопрофен, этанол, карбомер, неролиевое и лавандовое масла. Наносят на больное место дважды в сутки.
  
• Бутадиеновая мазь. В составе фенилбутазон, метилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, пропиленгликоль. Наносится тонким слоем, узкой полоской. Не втирают, мазь должна впитаться. Обрабатывать больное место трижды в день.
  
• Индометациновая мазь. Кроме индометацина, включает также димексид, троламин, полиэтиленоксид, нипагин. Столбик мази не должен превышать 15 сантиметров. Наносят на больное место 2-3 раза в день, втирают осторожно.
  

Препараты

Артрит стопы эффективно лечат препараты нестероидного типа:

• Диклофенак. В состав входит, кроме диклофенака, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния. Сокращает время восстановления тканей, убирает припухлость и боль. Ощутимый эффект наступает после 10-дневного применения.
  
• Ревмоксикам. Включает мелоксикам, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия цитрат. Убирает боль, снимает воспаление.
  

Активно восстанавливают хрящевые ткани и суставы хондропротекторы и препараты, сделанные на основе гиалуроновой кислоты.

Иногда назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, снимающих сильное воспаление.

Физиотерапия

Стандартные процедуры, которые назначаются при артрите стопы:

• Магнитотерапия – влияние на организм низкочастотного или постоянного магнитного поля. Помогает справиться с отеками.
  
• Диадинамотерапия – лечение электрическими токами, сила, форма, напряжение и частота подбираются индивидуально. Улучшает кровообращение тканей.
  
• Амплипульстерапия – метод, при котором на больное место воздействуют модулированным синусоидальным током малой силы.
  
• Ультрафиолетовое облучение.
  
• Электрофорез новокаина - воздействие постоянных электрических импульсов, с введением лекарств через кожу.
  
• Аппликации или ванночки с разогретым парафином или озокеритом. Хорошо убирают боль и отечность, возвращают подвижность суставам.
  
• Ванны: сероводородные, грязевые, радоновые и йодобромные.
  
• Массаж стопы.
  
• Лечебная физкультура.
  

ЛФК

Лечебная гимнастика необходима, чтобы предотвратить контрактуры. Поскольку при сильных болях в стопе человек привыкает снимать с ноги нагрузку, со временем мышцы начинают атрофироваться. Упражнения нужно делать осторожно, постепенно наращивая интенсивность. Во время обострения физкультуру лучше исключить. Комплекс ЛФК врач составляет, исходя из вида артрита, серия включает упражнения, которые возвращают подвижность суставам.


Несколько важных правил:

• Утренние упражнения нужно выполнять до завтрака.
  
• В полдень к комплексу добавляют упражнения средней сложности.
  
• Движения должны быть растягивающие, но не силовые.
  
• Повторять упражнения от 10 до 25 раз за один подход.
  
• При сильных болях занятия лучше прекратить, а через время продолжить в более ограниченном объеме.
  

Упражнения для стоп при артрите

Сидя на стуле:

• Сгибать и разгибать пальцы ног.
  
• Сводить и разводить носки стоп, соединив при этом пятки.
  
• Сводить и разводить пятки при соединенных носках.
  

Стоя:

• Подняться на носки и вновь опуститься на пятки. Затем наоборот - стоя на пятках, опуститься на носки.
  
• Ходить по очереди на носках, потом на пятках.
  
• Стать на пятки, пальцы поставить на небольшое возвышение: книгу или порожек. Несколько раз приподняться на носках.
  

Ходьба: набить песком несколько подушек, походить по ним в течение 5-10 минут.

Диета

Очень важным аспектом лечения является диета, особенно она важна при подагрическом и ревматическом артритах стопы.

Основные рекомендации:

• Алкоголь запрещается категорически.
  
• Исключить продукты, содержащие пурин: мясо, рыбу, бобовые, сыро-копчености.
  
• Включить максимально овощи, фрукты.
  
• Чаще готовить злаковые каши.
  
• Добавить максимально продукты с кальцием: молоко, творог, сметану.
  
• Пить побольше воды, лучше перейти на зеленый чай.
  
• При ревматоидном артрите рекомендуется убрать из меню зелень, которая провоцирует отложение солей мочевой кислоты.
  

Оперативное вмешательство

Хорошо помогает восстановиться специальная ортопедическая обувь, удобная трость, которые снимают нагрузку с больного сустава. Но если деформацию стопы сложно предотвратить, и костные ткани продолжают разрушаться, медики рекомендуют эндопротезирование плюснефаланговых суставов. Операция получила название «артропластика»- восстановление формы и соответствия суставных поверхностей для возобновления движения.

Применяют 2 вида артопластики:

• с аутопластической прокладкой из кожи, ткани, мышц;
  
• с аллопластической прокладкой из акрилата, нержавеющих металлов.
  

Современные хирурги уже имеют большой опыт таких операций и эффективно применяют пересадку, как целых суставов, так и их частей.

Народные методы лечения

Наряду с медикаментозным лечением, большим успехом пользуются и народные средства для улучшения состояния при диагнозе «артрит стопы». Эффект есть, но медики рекомендуют предварительно проконсультироваться со специалистами, чтобы избежать нежелательных последствий.


Рассмотрим наиболее популярные методы.

Скипидарные ванны

Применяются, как хорошее обезболивающее средство. В основу препарата входит живица – смолистое вещество, выделяемое из ран хвойных деревьев.

Как приготовить ванну:

• Набрать воды, нагретой до 36-40 градусов.
  
• Предварительно нагреть около литра воды до 60 градусов.
  
• Отмерить рекомендованное производителем количество эмульсии, добавить в кипяток.
  
• Тщательно перемешать 2-3 минуты. Должна получиться однородная белая жидкость.
  
• Раствор вылить в ванну, хорошенько перемешать. Если раствор приготовлен правильно, в воде не будет хлопьев.
  

Уровень горячей воды должен быть ниже области сердца.

Ванну лучше принимать перед сном, предварительно приняв душ, вымыться с мылом или гелем, тщательно смыть пену. Принимать ванну не более 15 минут. После процедуры ополоснуться под душем.

Травяные настойки

Улучшают обмен веществ, снимают воспаление.

Настой из лаврового листа

Ингредиенты:

• Лавровый лист – 0,5 упаковки.
  
• Кипяток – 300 миллилитров.
  

Приготовление: Прокипятить лавровый лист 5 минут. Настоять в течение 3 часов. Процедить, выпить на ночь. Принимать три дня, повторить процедуру можно через семь дней.

Настой из багульника

Ингредиенты:

• Трава багульника – 2 ст. ложки.
  
• Кипяток – 1 литр.
  

Приготовление: Сухую траву залить кипятком, настоять в течение часа. Пить в течение дня.

Эфирные масла

Уменьшают воспаление, улучшают циркуляцию крови.

• Масло мяты. Поскольку в состав входят мята и ментол, это обеспечивает обезболивание. Рекомендуется разбавлять маслом перед втиранием.
  
• Масло розмарина. Втирать осторожно, предварительно разбавив маслом оливковым или жожоба.
  
• Масло майорана. Обладает еще и успокоительным эффектом. Может раздражать кожу, его нельзя наносить на раны и сильно воспаленные участки.
  
• Масло эвкалипта. Разжижает кровь в сосудах, заживляет раны. Его можно втирать, не разбавляя.
  

Компрессы

• Из листьев капусты. Пару листов капусты перемолоть на мясорубке, кашицу выложить на марлю, приложить к больному месту. Сверху обмотать тканью. Держать 2-4 часа, потом вытереть кожу, тепло укутать.
  
• Из листьев крапивы. 1 ст. ложку листьев залить стаканом кипятка, настоять 4 часа. Пропитать марлю настоем и приложить к больному суставу на 3 часа. Проводить процедуру перед сном.
  
• Из листьев мать-и-мачехи. 1 ст. ложку травы залить стаканом воды, прокипятить на водяной бане 15-20 минут. Охладить. Сделать марлевые тампоны и приложить к суставу на 4 часа.
  

Прогноз и профилактика

Артрит стопы в запущенной форме может привести к серьезным осложнениям, с которыми справиться довольно тяжело. Самые распространенные:

• Остеопороз – уменьшение массы костной ткани и плотности костей.
  
• Амилоидоз – образование в организме патологического белка – амилоида, который накапливается в тканях.
  
• Контрактура - ограничение движений в суставе, поражение мышц, сухожилий, связок.
  
• Анкилоз – разрастание костной, хрящевой или фиброзной ткани, что приводит к соединению суставных поверхностей и полному обездвиживанию стопы.
  

Если имеется генетическая предрасположенность или большие физические нагрузки, не лишним будет побеспокоиться о профилактике.

Медики советуют:

• Носить удобную обувь.
  
• Беречь ноги от травм и инфекций.
  
• Поддерживать оптимальный вес.
  
• Использовать супинаторы.
  
• При перенесении инфекционных заболеваний пройти диагностику, чтобы исключить негативное влияние вирусов на суставы.
  

В данном видео представлена передача, в которой известный врач рассказывает об артрите стопы, а точнее о шишках на больших пальцах ног. Почему они возникают и как с этим бороться.


Диагноз «артрит» еще не является приговором и прогнозом инвалидности, при своевременном лечении болезнь удается одолеть. Но запущенные формы лечить придется долго и дорого, в случае сильной деформации стопы дело может закончиться операцией, что обойдется в весьма существенную сумму. Поэтому в интересах самого пациента будет своевременное обращение к специалисту, чтобы сохранить не только здоровье, но и средства. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать