/ Заболевания / Сердечно-сосудистые болезни / Тахикардия

Почему развивается суправентрикулярная тахикардия? Симптоматика, диагностика и лечение патологии

Суправентрикулярная тахикардия – патологическое нарушение частоты сердечных сокращений. Возникает из-за формирования дополнительного очага возбуждения за пределами желудочков сердца. О том, какие факторы могут повлиять на развитие проблемы, и что необходимо делать для её предотвращения, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Общие понятия

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) – является патологией сердца, связанной с нарушением частоты его ритма. Чаще всего развивается на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний и может привести к преждевременной смерти из-за изнашивания сердечных тканей.

На сегодняшний день СВТ подвержены около 10% населения всего мира.

Механизм развития, причины

Механизм возникновения заключается в формировании дополнительных импульсов проведения за пределами синусового узла, что является патологией и приводит к нарушениям ритма.

Этому могут способствовать:

увеличение независимости отдельных клеток сердца;
появление препятствий на пути прохождения импульса.

Поскольку патологический очаг обычно развивается за пределами желудочков сердца, такую тахикардию называют наджелудочковой или суправентрикулярной.

Факторами, которые влияют на возникновение проблемы, являются:

Гормональные нарушения. Увеличивается выработка гормонов, которые оказывают стимулирующее влияние на сердце. Это может произойти, к примеру, при развитии опухоли надпочечников.
Расстройство обменных процессов. Особенно часто это наблюдается у людей, которые сидят на диетах. В крови не хватает полезных веществ, изменяется её структура, что сказывается на работе сердца.
Накопление токсинов. Они отравляют организм изнутри. К этому могут привести нерегулированный приём некоторых препаратов, проживание в неблагоприятных экологических условиях, вдыхание химических испарений, употребление алкоголя, никотина, наркотиков.
Вегетососудистая дистония. Связана с нарушением взаимосвязи между симпатической и парасимпатической нервными системами. Это является стрессом для организма и негативно отражается на состоянии сердца.
Эмоциональное перенапряжение. Возникает на фоне эмоциональных переживаний, моральной усталости, психических травм. Частые волнения приводят к сбоям ритма сердца и увеличении нагрузки на орган.
Болезни других систем. Боль, которую ощущает человек при развитии патологий внутренних органов, приводит к дополнительному раздражению сердечных тканей.

Отдельное внимание следует уделить патологиям сердечной системы:

Врождённые заболевания. В этом случае человек может родиться с дополнительными очагами формирования импульса или слабым, недоразвитым сердцем.
Инфаркт. Отмирают некоторые клетки сердца, что приводит к изменению прохождения импульса.
Ишемия. Изменяются ткани сердца, вследствие чего ухудшается прохождение нормального импульса.
Воспаления сердечных тканей. Возникают повреждения, изменяется строение органа, вследствие чего его нормальная работа становится невозможной.

Суправентрикулярная тахикардия, при которой не удалось установить точную причину возникновения, называется идиопатической.

Классификация и симптомы

Нативная реклама

Можно выделить 2 основных типа СВТ:

Предсердная. Является менее опасной и связана с учащением ритма сердца на фоне активизации патологического очага. Возникает несколько реже. Если больной не имеет других сердечных заболеваний, прогноз благоприятный.
Предсердно-желудочковая. Поражает преимущественно людей молодого возраста. Появляется на фоне причин, не связанных с поражениями сердечной мышцы. Опасна, поскольку часто протекает бессимптомно и приводит к изнашиванию сердца.

Среди проявлений патологии:

снижение работоспособности;
частые приступы головокружения;
головная боль;
боли в животе и нижних конечностях;
побледнение кожных покровов;
пульсация в области шеи;
тремор;
потеря сознания;
интенсивное потоотделение;
частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика

{banner_4h2}
Основными мероприятиями являются:

Опрос больного. Выясняются основные симптомы, которые наблюдаются во время приступов, их частота, факторы, предшествующие возникновению.
Внешний осмотр. Врач измеряет давление, пульс, прослушивает сердце. В некоторых случаях на фоне патологии у больного может наблюдаться сильное снижение массы тела.
Изучение истории болезни. Определяется, какие болезни могли повлиять на появление СВТ, уточняется вероятность наследственной предрасположенности.
Биохимия крови. Для получение сведений об избытке или дефиците важных веществ.
УЗИ. Даёт возможность оценить внешнее состояние сердца и других внутренних органов.
Нагрузочные пробы. Выясняется влияние физических нагрузок на сердце. Нагрузки постепенно повышаются, показатели постоянно регистрируются.
Холтеровское монтирование. Эффективно, если приступы протекают бессимптомно.
Эхокардиография. Проводится ультразвуковое воздействие на сердце. Является одним из наиболее информативных методов. Она позволяет выявить основные проявления тахикардии, установить её разновидность и тяжесть.

Показатели СВТ на ЭКГ следующие:

3 и более последовательных зубца Р;
частота сердечного ритма в пределах 250 за минуту;
отсутствуют изменения синусового ритма;
сужение QRS-комплексов.

В диагностике могут применяться все описанные методы или только некоторые из них. Всё зависит от особенностей протекания СВТ у конкретного больного.

Лечение

Существуют несколько способов лечения суправентрикулярной тахикардии.

Неотложное

До приезда «скорой» можно предпринять следующее:

избавиться от неудобной и давящей одежды – расстегнуть пуговицы, ослабить галстук;
открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
позаботиться об удобстве больного, помочь ему принять расслабляющую позу;
положить на лоб ткань, смоченную в холодной воде;
дать успокоительное;
если приступ сопровождается сердечными болями, положить под язык Нитроглицерин.

Можно также воспользоваться специальными приёмами:

Массаж. Следует найти место расположения сонной артерии. Массировать большим пальцем с обеих сторон по очереди на протяжении 10 минут.
Проба Вальсальвы. Нужно задержать дыхание и напрячь мышцы живота. Спустя 10 секунд медленно выдохнуть.

Ещё один вариант, заключается в выдыхании воздуха через трубочку на протяжении 15 секунд, создавая давление 40 мм рт. ст. с последующим поднятием ног вверх.

Наглядно использование приёма при помощи специального манометра показано в представленном видео, а также вариант проведения пробы в домашних условиях:

Проба Ашера. Больной должен прилечь и закрыть глаза. После этого происходит воздействие на глазные яблоки, путём несильного надавливания в течение 10 секунд.
Стимуляция рвотного рефлекса. Осуществляется через надавливание на язык ближе к корню.
Окунание в холодную воду. Следует вдохнуть и погрузить лицо в холодную воду примерно на 5 секунд, после этого выдохнуть. Если выполнение приёма по каким-то причинам невозможно, можно просто медленно выпить стакан ледяной воды.

После прибытия медиков нужно сообщить им обо всех методах, которые использовались для облегчения приступа.

Медикаментозное

Существует 2 группы препаратов для лечения суправентрикулярной тахикардии – для снятия приступа и для поддержания нормального ритма сердца.

К 1-ой группе можно отнести:

Антагонисты каналов кальция. Снижают поступление вещества к сердцу и расширяют сосуды, за счёт чего восстанавливается нормальный ритм.
Блокаторы каналов натрия. Замедляют прохождение патологического импульса.
Адреноблокаторы. Уменьшают воздействие адреналина на сердца. Чаще всего применяются при гормональных нарушениях и при влиянии стресса.
Сердечные гликозиды. Помогают стабилизировать ритм.

2-ая группа представлена такими средствами:

Фибраты. Помогают нормализовать жировой обмен, уменьшают холестериновые отложения.
Ингибиторы АПФ. Назначаются при наличии других сердечных заболеваний. Снижают кровяное давление, расширяют сосуды и стабилизируют пульс.
Статины. Разжижают кровь, предотвращают образование тромбов.

Приём поддерживающих препаратов необходим в течение всей жизни больного. При необходимости врач может вносить коррективы в список лекарств, менять их дозу и частоту приёма. Но при отказе от терапии увеличивается частота приступов и повышается их интенсивность.

Народное

Народная терапия направлена на предотвращение осложнений заболевания и облегчение протекания приступов. Чаще всего используется в комплексе с другими методами, при условии получения одобрения лечащего врача.

Популярными рецептами являются:

Травяной сбор. Инструкция:

возьмите по 2 ст. л. корня валерьяны и травы пустырника;
добавьте по 1 ст. л. плодов аниса и тысячелистника;
смешайте;
1 ст. л. сбора залейте 200 мл кипятка;
накройте крышкой и настаивайте 30 минут;
процедите.

Пейте по 1/3 стакана после каждого основного приёма пищи. Перед употреблением средство нужно подогреть.

Лечебная смесь. Как сделать:

возьмите по 200 г кураги, изюма, чернослива и грецкого ореха;
измельчите с помощью блендера или мясорубки;
перетрите 1 лимон вместе с цедрой;
залейте 300 мл жидкого мёда;
хорошо перемешайте смесь.

Ешьте по 1 ст. л. 3 раза в сутки перед едой. Смесь помогает укрепить сердце.

Растительный настой. Рецептура:

возьмите 180 г мелиссы;
добавьте по 100 г календулы и боярышника;
залейте 600 мл кипятка;
настаивайте около 20 минут;
процедите через марлевую ткань.

Принимать нужно по 100 мл 3 раза в день.

Отвар с зелёным чаем. Порядок действий:

возьмите 1 ч. л. зелёного чая;
добавьте по 1/2 ст. л. плодов шиповника, пустырника и боярышника;
залейте 1 стаканом кипятка.

Используйте вместо чайной заварки.

Оперативное

Хирургические методы лечения СВТ применяются в таких случаях:

больного мучают частые и длительные приступы, которые не устраняются обычными методами;
другие методы оказались недостаточно эффективными;
возраст больного является препятствием для приёма медикаментов;
профессия больного связана с высоким риском для жизни.

Основные способы хирургического устранения:

Катетерная абляция. Проводится под общим наркозом. В полость бедренной артерии вводятся катетер, к которому крепится датчик ЭКГ для определения патологического очага возбуждения. Источник прижигается до образования небольшого рубца. После этого катетер извлекается, место его введения сшивается. Процедура занимает 5 часов. Восстановление длится 1 неделю.

Метод является эффективным в 95% случаев.

Установка кардиостимулятора. Он позволяет круглосуточно контролировать сердечный ритм, корректируя прохождение импульса.
Пересадка сердца. Производится при тяжёлых осложнениях. Орган заменяется на новый. При благополучном исходе операции, восстанавливается нормальный ритм.

Электроимпульсное

Для проведения процедуры необходима местная анестезия.

Предпринимаются такие действия:

В пищевод вводится специальный электрод, на конце которого закреплён датчик ЭКГ.
Производится стимуляция для восстановления нормального ритма сердца.
Как только ритм был нормализован, процедура прекращается.
Информация о проведении процедуры заносится в карту больного.

Чаще всего проводится несколько подобных процедур с перерывами.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Смертность от данной патологии не перевешает 3%. Наиболее опасным является состояние, при котором суправентрикулярная тахикардия переходит в желудочковую. В этом случае увеличивается риск летального исхода.

Без должного лечения СВТ может привести к развитию других сердечных заболеваний, вплоть до инфаркта. Поэтому очень важно своевременно обнаружить проблему и начать терапию.

Как не допустить осложнений?

Чтобы не допустить осложнений, необходимо:

Вести правильный образ жизни. Отказаться от вредных привычек, употребления кофеина и других веществ, оказывающих стимулирующее воздействие на сердце.
Вовремя лечиться. Если присутствуют заболевания, оказывающие влияние на работу сердца, нужно позаботиться об их излечении или облегчении протекания.
Прислушиваться к рекомендациям врача. Принимать назначенные препараты, посещать необходимые процедуры, вовремя проходить обследования.
Умеренная активность. Чтобы не перегружать сердце, лучше отдать предпочтение посильным физическим нагрузкам. Идеальным вариантом будут пешие прогулки – не менее 30 минут в день.
Контроль показателей. Нужно постоянно следить за уровнем кровяного давления, пульсом.

Профилактика

Среди мер предотвращения патологии:

Контроль своего веса. Чаще всего от сердечных патологий страдают люди, имеющие избыточную массу тела.
Снижение уровня переживаний. Не следует сосредотачиваться на негативных эмоциях. Нужно научиться расслабляться и переключаться. Этому помогут дыхательные и медитативные техники.
Правильное питание. Не следует злоупотреблять жирной, острой, жареной пищей. В рационе должно быть достаточно белка, также можно добавить фрукты и овощи, которые являются источником витаминов.
Регулярные обследования. Нужно проходить полную диагностику хотя бы 2 раза в год.
Нормальный режим. В день рекомендуется спать не менее 8 часов. Также должен быть предусмотрен отдых при высоких физических и умственных нагрузках.

Опасность суправентрикулярной тахикардии заключается в том, что без должного лечения она может привести к развитию тяжёлых осложнений и повышению риска летального исхода. Поэтому необходимо позаботиться о своевременном обнаружении проблемы и правильном лечении. Только так можно сохранить здоровое сердце.

Следующая статья:

Синусовая тахикардия: причины, симптомы, лечение, профилактика