Этиология
Факторы возникновения мультиформной эритемы на данный момент до конца не установлены. Считается, что заболевание запускается на фоне расстройства защитной системы организма.
К этому могут привести:
- наследственность, при которой иммунитет является недоразвитым от рождения;
- вирусные заболевания;
- грибковые инфекции;
- ухудшение протекания обменных процессов;
- негативная реакция на вакцинацию;
- нервное перенапряжение;
- регулярное ультрафиолетовое облучение.
Классификация и клинические проявления (симптомы)
Существует несколько классификаций заболевания.
По выраженности основной симптоматики
Можно выделить 2 степени протекания:
- Лёгкая. Протекает без серьёзных ухудшений состояния. Болезнь практически не затрагивает слизистые оболочки.
- Тяжелая. Состояние больного значительно ухудшается. Патология распространяется на слизистые.
По виду сыпи
У больного могут проявиться такие разновидности сыпи:
- пятна;
- папулы;
- пятна в сочетании с папулами;
- везикулы (небольшие пузырьки, заполненные жидким содержимым);
- буллы (пузыри с гноем внутри);
- везикулы в сочетании с буллами.
По характеру возбудителя
Можно выделить 2 формы.
Идиопатическая
Наиболее распространённая форма. Встречается в 90% случаев. Возникает из-за бактериальных и инфекционных поражений.
Для этой разновидности мультиформной эритемы характерны симптомы:
- болезнь начинается с симптомов, характерных для простуды: внезапной слабости, увеличения температуры до 39 градусов, головной боли, может присутствовать боль в горле;
- на 4-6-ой день на коже возникают небольшие пятна розоватого цвета;
- пятна постепенно увеличиваются, достигая в диаметре 20 мм;
- на поверхности кожных покровов появляются узловато-папулёзные высыпания;
- больной чувствует зуд и жжение;
- на 7-8-ой день цвет пятен и сыпи меняется на коричневатый или лиловый;
- в центре возникших образований могут проступить везикулы с жидким содержимым внутри;
- пузыри лопаются и кровоточат, образуя корку.
Болезнь может также проявляться на слизистых оболочках рта и половых органов:
- при поражении половых органов образуются множественные эрозии;
- слизистые оболочки ротовой полости покрываются фиброзным налётом, увеличивается слюноотделение.
Симптоматическая
Основная причина – различные аллергены. Также патологию провоцирует приём некоторых препаратов.
Сопровождается симптоматикой, имеющей много сходств с идиопатической. Но всё же отличается по таким параметрам:
- рецидивы случаются при каждом взаимодействии с источником заболевания (аллергеном);
- пятна проступают на одних и тех же участках, но могут дополнительно возникать в самых неожиданных местах;
- высыпания имеют более насыщенный цвет;
- сыпь чаще появляется в виде пузырьков на коже лица;
- пузыри более крупные, для них характерно слияние между собой.
Симптоматическая форма гораздо чаще поражает слизистые оболочки, чем идиопатическая.
По глубине поражения
Наиболее опасными являются 2 вида многоформной экссудативной эритемы. Оба они представляют собой разновидности симптоматической формы.
Синдром Стивенса-Джонсона
Болезнь вызывает тяжелая интоксикация организма, вследствие аллергии. Развивается преимущественно у людей 20-40 лет.
Клинические проявления:
- температура тела достигает 40 градусов;
- снижается кровяное давление;
- больной чувствует угнетение и подавленность;
- сыпь появляется на 4-6-ой день;
- высыпания больших размеров и поражают значительные площади кожных покровов;
- особенно заметна болезнь на лице, пузыри быстро лопаются и кровоточат;
- вокруг очагов кожа отекает;
- больному тяжело дышать и глотать;
- болезнь поражает оболочки глаз;
- сопровождается заболеваниями половых органов;
- может поразить пищевод.
Синдром Лайелла
Среди особенностей:
- высокая температура (около 40 градусов);
- высыпания имеют язвенно-некротических характер, что приводит к отслаиванию кожи;
- реже поражаются слизистые оболочки;
- болезнь приводит к ухудшению работы всех важных систем организма.
Известно 3 варианта протекания:
- Сверхострый. Болезнь поражает 90% кожных покровов. В течение 3 дней наступает смерть.
- Острый. Сопровождается вторичной инфекцией и поражением внутренних органов. Наиболее опасным является период с 4 по 20 дни болезни.
- Благоприятный. Несмотря на сопутствующие осложнения, больной выздоравливает.
Диагностика
Нативная реклама
Включает мероприятия:
- Внешний осмотр. Характер высыпаний может быть явным признаком мультиформной эритемы.
- Опрос. Врач должен расспросить больного о факторах, предшествовавших заболеванию.
- Лабораторное исследование. У больного берётся мазок или частички кожи.
- Анализ крови. Необходим, чтобы исключить венерические поражения.
- Дифференциальная диагностика. Опытный специалист должен отличать многоформную экссудативную эритему от таких болезней, как, к примеру, волчанка.
О том, что такое многоформная экссудативная эритема, каковы её симптомы, и какие разновидности бывают, вы узнаете, посмотрев представленное видео:
Лечение
{banner_4h2}Выделяют несколько способов лечения патологии.
Медикаментозное
Рекомендовано применение нескольких групп препаратов:
- Обезболивающие. Направлены на снижение неприятных ощущений. Больным делают инъекции с использованием лидокаина.
- Антисептики. Помогают предотвратить попадание в организм человека патогенных организмов. Лучше всего использовать перекись водорода для наружной обработки очагов. Также можно полоскать рот раствором фурацилина.
- Гормональные мази. Способствуют уменьшению воспаления. Назначается обработка преднизолоновой мазью.
- Антигистаминные. Помогают снизить воздействие аллергенов. Показан Супрастин.
- Мочегонные. Применяются для ускоренного выведения вредных веществ из организма.
- Антибиотики. При тяжелых инфекционных поражениях.
Народное
Народные методы лечения не могут заменить медикаментозную терапию и должны быть согласованы с врачом.
Популярные рецепты:
Настой из каштана и донника. Как приготовить:
- возьмите по 1 ч. л. конского каштана и донника;
- залейте 1 стаканом кипятка;
- поставьте на водяную баню;
- варите в течение 15 минут;
- настаивайте в укромном месте не менее 1 часа;
- отфильтруйте.
Разделите на 3 приёма и выпейте до употребления пищи.
Ванны из коры дуба. Способ изготовления:
- возьмите 5 ст. л. измельчённой коры дуба;
- залейте 1 л горячей воды;
- настаивайте в течение 1 часа.
Готовое средство добавляйте в воду для ванной. В такой воде следует купаться не более 10 минут.
Отвар из бузины, ивы и берёзы. Инструкция:
- возьмите по 2 ст. л. сушеных листьев берёзы, измельчённой коры ивы и цветков чёрной бузины;
- тщательно перемешайте;
- 1 ст. л. сырья залейте 1 стаканом кипятка;
- томите на огне около 2 минут;
- настаивайте 1 час;
- процедите через марлевую ткань.
Пейте по 1 части отвара перед каждым приёмом пищи.
Мазь на основе арники. Что делать:
- возьмите 100 г корня арники;
- перетрите в порошок;
- добавьте 100 г топлёного свиного жира;
- томите на медленном огне в течение 3 часов;
- охладите.
Готовой мазью следует обрабатывать пораженные участки.
Диета
Чтобы повысить эффективность терапии следует придерживаться принципов правильного питания.
Необходимо убрать из рациона:
- яркие и необычные фрукты и овощи;
- грибы;
- морепродукты;
- копчёности и консерванты;
- экзотические специи;
- острое;
- мучное;
- орехи;
- сладости, в частности, шоколад и мёд;
- кофе;
- алкоголь.
В меню должны быть:
- постное мясо;
- супы и каши из круп и овощей с добавлением масла;
- кисломолочные продукты;
- зелень, зелёные овощи и фрукты;
- компоты;
- некрепкий чай.
Прогноз и возможные осложнения
При возникновении инфекционно-аллергической формы заболевания прогноз является благоприятным. Она легко поддаётся лечению и проходит без серьёзных последствий.
Другие разновидности мультиформной эритемы приводят к появлению осложнений:
- отёк Квинке;
- заболевания лёгких;
- отит;
- патологии суставов;
- поражения слуховой и зрительной систем.
Даже после полного излечения на коже могут остаться шрамы и рубцы.
Злокачественные формы болезни являются наиболее опасными. Без должного и своевременного лечения они приводят к смерти в 30% случаев.
Могут наблюдаться рецидивы мультиформной эритемы.
Профилактика
Основными способами предотвращения мультиформной эритемы, а также повторного её развития являются:
- Осторожный приём препаратов. Все принимаемые медицинские средства должны быть одобрены врачом. При появлении негативных симптомов во время их использования следует сообщить об этом специалисту.
- Своевременное лечение. Возникающие заболевания должны быть вылечены ещё на ранних этапах развития. Это убережет от многих осложнений, в том числе мультиформной эритемы.
- Укрепление иммунитета. В этом помогут витаминные комплексы, рацион, обогащённый полезными веществами, и посильные физические нагрузки.
- Контроль температуры. Лучше избегать долгого нахождения в условиях пониженных температур, чтобы лишний раз не подвергать себя риску.
- Снизить уровень стрессов. Уменьшение количества негативных переживаний положительно отражается на состоянии организма.
Мультиформная эритема требует немедленного и качественного лечения, которое поможет избежать ужасных последствий. Поэтому при возникновении её признаков стоит обратиться за помощью. Кроме того, важно придерживаться правил профилактики патологии.
Следующая статья: