Признаки токсической эритемы и ее лечение

Если на некоторых участках кожи окрас меняется и приобретает воспалительный характер, причина может крыться в развитии токсической эритемы. Она поражает как взрослых, так и детей, требуя своевременного лечения, поскольку угнетает защитные свойства организма, а также приводит к образованию узелков, пустул и очагов воспаления с нечеткими границами.

Что это за патология?

Эритема – это не что иное, как покраснение кожи, вызванное скоплением капилляров. Нередко оно сопровождается местным повышением температуры и сопутствующими аллергическими симптомами наподобие зуда и шелушения.

Если говорить о токсической эритеме, то она также протекает с изменением цвета кожи, но на фоне интоксикации организма. Без должного лечения процесс усугубляется – мелкие прыщики превращаются в пустулы или узелки, которые вскрываются и покрываются корочкой. Для высыпаний характерно быстрое распространение по коже, причем границы очагов нечеткие.

Ниже представлено фото проявления токсической эритемы у новорожденного, а как выглядят высыпания у взрослых – показано далее в статье.


Заболевание носит аллергическую природу и не зависит от расы и пола человека. Хоть от эритемы страдают в большинстве случаев новорожденные, но и у взрослых она иногда бывает. Её возникновение не связано ни с сезонностью (проявляется в любое время года), ни с климатическими условиями (регистрируется во всех широтах без исключения).

Причины и факторы риска

Появление красных пятен при эритеме происходит из-за расширения капилляров, находящихся в эпидермисе. Толчком к этому служит попадание в кровь различных аллергенов. Что послужило причиной заболевания, выясняет специалист, опираясь на течение заболевания, а также на результаты анализов и аллергических проб.

В целом существуют две группы причин, способных вызвать токсическую эритему:

1. Эндогенные. Это те факторы, которые влияют на организм «изнутри». К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
  
• пищевая аллергия;
  
• прием некоторых лекарственных препаратов;
  
• эндокринные заболевания – сахарный диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы.
  

2. Экзогенные. Это причины, имеющие внешнее происхождение. К ним относятся:

• плохая экологическая обстановка в регионе;
  
• контакт с раздражающими веществами – бытовой химией, парфюмерией или растениями.
  

Недуг часто наблюдается у новорожденных и грудничков, поэтому специалисты выделяют отдельную группу причин, которые провоцируют у них данное заболевание. В нее входят такие факторы:

• стирание первородной смазки;
  
• аллергическая реакция на компоненты материнского молока;
  
• перегрев организма;
  
• адаптационные процессы в организме;
  
• раздражение кожных покровов, например, из-за чрезмерного растирания кожи полотенцем;
  
• осложнения во время родовой деятельности.
  

При этом существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития токсической эритемы. К ним относятся:

• беременность с осложнениями (токсикозом, гипоксией плода);
  
• внутриутробное инфекционное заражение;
  
• проживание будущей матери в регионе с плохой экологией;
  
• наличие в анамнезе будущей матери заболеваний эндокринной системы или склонность к аллергии;
  
• первое кормление материнским молочком через 6-12 часов после родов.
  

Основная симптоматика

Главным симптомом является образование на коже или слизистых горячих и красных высыпаний:

• пятен;
  
• бляшек;
  
• прыщей.
  

Они причиняют не только эстетический дискомфорт, поскольку сопровождаются небольшим зудом.

Реакция может проявиться через 1-3 дня после контакта с раздражителем. Чаще они распространяются на коже лица, груди, живота, рук, бедер и ягодиц. При этом довольно редко локализуются на подошвах и ладонях.

Присоединение вторичной инфекции вызывает следующие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов;
  
• ухудшение общего состояния.
  

В этом случае показана госпитализация больного в срочном порядке.

Ниже представлено фото пациентов с токсической эритемой, которые обратились за медицинской помощью:

Классификация

{banner_4h2}
Токсическую эритему классифицируют по нескольким показателям, что позволяет более точно определить тактику ведения лечения.

По форме

Существует несколько видов этого заболевания:

• врожденный – болезнь развивается внутриутробно;
  
• приобретенный – болезнь обычно возникает под влиянием внешних и внутренних факторов в течение всей жизни.
  

Другими словами, в зависимости от провоцирующих причин эритема бывает эндогенной или экзогенной.

К тому же выделяют две формы заболевания, которые основываются на клинических проявлениях:

• Ограниченная или невыраженная. Это легкое течение заболевания. Небольшое количество высыпаний локализуется на сгибах конечностей, ягодицах и спине. Общее самочувствие больного остается в норме.
  
• Генерализованная или выраженная. Протекает тяжело, самочувствие больного ухудшается. Ребенок жалуется на слабость, становится вялым, проявляет беспокойство. На коже много высыпаний, в том числе пустул и везикул, которые сливаются и занимают большую площадь кожных покровов.
  

По характеру сыпи

По этому критерию выделяют следующие разновидности эритемы:

• пятнистую – самая легкая форма болезни, для которой характерно появление на коже красных пятен различной величины;
  
• папулезную – образуются прыщи или бляшки, выступающие над кожными покровами;
  
• везикулярную – образуются небольшие прыщики, которые покрываются корочками;
  
• нодулярную – формируются очаги эритематозных узлов, которые возвышаются над поверхностью здоровой кожи, но не имеют четких границ, поскольку окружающие ткани отечны.
  

По стадии

Выделяют 2 основные стадии заболевания:

• Патохимическая. Характеризуется образованием в организме биологически активных веществ, которые и провоцируют развитие физиологической аллергической реакции, то есть организм образует антитела при контакте с чужеродным началом – аллергеном.
  
• Физиологическая. Характеризуется развитием иммунологических изменений и их преобразованием в аутоиммунные с поражением кожи и слизистых на фоне нарушения работы пищеварительной системы, бактериальных инфекций, переохлаждения организма.
  

Особенности болезни у новорожденных

По статистике, этому заболеванию подвержено 20% новорожденных. У них диагностируют два вида эритемы:

• физиологический – возникает вследствие стирания первородной смазки;
  
• токсический – развивается как аллергическая реакция под влиянием внешних или внутренних раздражителей.
  

Эти два вида имеют разные признаки протекания:

• При развитии физиологической токсической эритемы (катара кожи или транзиторной эритемы новорожденных) происходит покраснение кожных покровов, за исключением стоп и ладоней. Сопровождается оно ее шелушением. По сути, это аллергическая реакция неясной этимологии, которая развивается на 2-5 день жизни ребенка. Высыпания держатся 3 дня и исчезают.
  
  
  Некоторые специалисты считают, что физиологическая эритема – это адаптационная реакция малыша к окружающей среде, так как в это время он полностью утрачивает свою первородную смазку, которая выступает в роли защитного барьера кожных покровов.
  
  
• При токсическом виде на коже образуются красные пятна, а также небольшое количество прыщей и пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Чаще они локализуются на лице, сгибах суставов, ягодицах и груди. Плотная сыпь красно-серого оттенка имеет аллергическое течение. Проходит она также через 3 дня, однако возможен рецидив. Вторичная сыпь держится на коже 4 дня, ребенок становится беспокойным из-за зуда. Может подняться температура тела, редко уплотняются лимфатические узлы, увеличивается селезенка, нарушается работа желудка.
  

Физиологическая или токсическая эритема может иметь две формы течения:

• острую – сыпь появляется на 2-3 сутки жизни ребенка и исчезает на 5-7 день;
  
• затяжную – высыпания появляются на 1-4 день, а проходят в течение 2-3 недель.
  

Диагностические мероприятия

При появлении любых высыпаний на кожных покровах необходимо посетить дерматолога или вызвать на дом педиатра, поскольку у детей сыпь может быть признаком инфекционных заболеваний – ветряной оспы, кори, скарлатины.

Чтобы поставить точный диагноз, визуального осмотра мало, необходимо сдать:

• развернутый анализ крови;
  
• общий анализ мочи и кала на глисты;
  
• грудное молоко на проверку;
  
• пробы на аллергические реакции.
  

Аллергическое тестирование при таком заболевании делают в виде:

• скарификации – на предплечье наносят разные виды аллергенов и специальным инструментом (своеобразным копьем) царапают кожный покров;
  
• прик-тестов – используя иголку, делают уколы;
  
• аппликационных проб – на кожу с помощью ватного диска наносят аллерген;
  
• подкожных проб – вводят раздражитель под кожу в виде инъекций.
  

Если симптомы токсической эритемы и показатели кожных проб не совпадают, то тогда делают провокационные. В этом случае раздражитель непосредственно наносится на слизистые оболочки. Все исследования проводит аллерголог, он же и оценивает результаты проб и назначает лечение.

Кроме аллергических проб, специалист может назначить тестирование крови на нахождение в ней специфических антигенов.

Лечение и профилактика токсической эритемы

В большинстве случаев при легкой форме эритемы медикаментозного лечения не требуется. Высыпания самостоятельно исчезают на 3-4 день, не оставляя никаких следов на коже.

При затяжной форме рекомендуют принимать:

• антигистаминные препараты;
  
• витамины – C (аскорбиновую кислоту), B6 (пиридоксин) и E (токоферол);
  
• Лактобактерин для нормализации микрофлоры кишечника.
  

Лечение патологии у новорожденного заключается в соблюдении гигиены и обработке высыпаний антигистаминными мазями, назначенными врачом. К тому же следует учитывать такие меры:

• Обязательно устраивать малышу воздушные ванны, раздевая его полностью на непродолжительное время.
  
• Использовать белье из натуральных тканей.
  
• Ухаживать за кожей, особенно возле пупка, смазывая эту зону зеленкой.
  
• Нежную кожу ребенка не растирать полотенцем. Ее можно только аккуратно промокать.
  
• Зоны высыпаний не смазывать детскими косметическими средствами – кремами, лосьонами.
  
• При купании малыша использовать шампуни и гели не более 2 раз в неделю.
  

К тому же кормящая мама должна следить за своим питанием, отказавшись от сильных аллергенных продуктов. Они представлены в таблице:

Пищевые аллергены по степени активности
Высокая	Средняя	Слабая
Рыба, куриное мясо	Свинина, индюшатина, кролик	Конина, баранина (нежирные сорта)
Клубника, ежевика, черная смородина, малина, земляника, виноград	Абрикосы, красная смородина, клюква	Белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз
Дыня, ананас, гранат, хурма, цитрусовые	Персики, бананы	Яблоки зеленого и желтого цвета
Помидоры, морковь, грибы, свекла, сельдерей	Перец зеленый, картофель	Кабачковые, редька, тыква светлых оттенков, огурец, капуста
Пшеница, рожь	Кукуруза, горох, гречка, рис
Шоколад, какао, мед
Коровье молоко
Горчица
Орехи (за исключением миндаля)

Снизить риск развития заболевания поможет только правильный уход за младенцем. Если же симптомы эритемы проявились, диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, аллергических проб, микроскопии соскобов кожи, исследования материнского молока. Лечение заключается в устранении причины и применении антигистаминных препаратов. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать