Обезболивающие
Геморрой нередко сопровождается выраженными болевыми ощущениями, особенно в периоды обострения патологии. В некоторых случаях обезболивающие препараты для перорального приема оказываются неэффективными и купировать проявления боли можно только с помощью инъекций.
В отличие от таблетированных препаратов, препараты, вводимые инъекционным путем, дают эффект за достаточно короткий срок: интенсивность боли снижается уже через 15-25 минут. Тем не менее, делать уколы слишком часто нельзя, так как вводимый препарат оказывает отрицательное действие на организм и может стать причиной ухудшения самочувствия.
Обезболивающие инъекции осуществляют внутримышечно, в область анального отверстия.
В целях обезболивания применяют следующие средства:
- Диклофенак. Это нестероидный противовоспалительный препарат. Раствор используют при остром течении заболевания. Диклофенак, подавляя боль, также помогает снять выраженную отечность. Препарат вводят внутримышечно, один раз в сутки. Длительность терапии длится от 2 до 5 дней, в зависимости от общего состояния пациента. Раствор применяют после проведения операции для снижения риска осложнений.
- Кетонал. Раствор содержит кетопрофен – компонент, который снимает выраженный болевой синдром, устраняет воспалительный процесс и снижает температуру. Предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Средство назначают в период обострений, а также после проведенных оперативных вмешательств. Чтобы добиться мгновенного купирования боли, вводить раствор следует в аноректальную область. Кетонал действует немного мягче, чем Диклофенак, поэтому хорошо переносится большинством пациентом и гораздо реже становится причиной побочных реакций. Инъекции вводят дважды в сутки. Этот препарат не назначают при почечной или печеночной недостаточности, астме, в периоды беременности и кормления грудью.
- Мелоксикам. Препарат вводится внутримышечно. Эту процедуру можно проводить не более одного раза в сутки. Длительность терапии определяется по индивидуальным показаниям.
- Новокаин. Препарат используется для быстрого устранения болевых ощущений, а также в качестве анестезирующего средства перед проведением хирургического вмешательства по удалению геморроидальных шишек. На ранних стадиях заболевания этот раствор не применяют для инъекций. Многие пациенты плохо переносят Новокаин, так как препарат вызывает выраженные аллергические реакции.
Количество уколов и доза раствора для введения инъекций определяется лечащим врачом.
В начале развития заболевания инъекции для обезболивания вводятся достаточно редко. Обычно их назначают при хроническом геморрое, который сопровождается выраженным болевым синдромом.
Кровеостанавливающие инъекции
При сильном кровотечении из геморроидального узла также показаны уколы. В этом случае применяют такие препараты:
- Викасол. Раствор является синтетическим аналогом растворимого витамина К, который влияет на биосинтез прокоагулянтов и производство протромбина. На 1 мл раствора приходится до 10 мг основного действующего вещества. Длительность введения препарата определяется лечащим врачом. Обычно, если узлы сильно кровоточат, курс лечения продолжается до 5 дней.
- Дицинон. Кроме оказания гемостатического действия, препарат укрепляет стенки сосудов и улучшает микроциркуляцию. Средство используется при геморрое третьей и четвертой стадии развития, который сопровождается обширными кровотечениями из узлов. В первые 4 часа после введения Дицинона наблюдается наиболее выраженный эффект. Препарат вводят 1-2 раза в сутки.
- Транексам. Раствор вводится внутривенно. Дозировка определяется строго в индивидуальном порядке.
Перед введением кровеостанавливающих растворов при геморрое у больного осуществляют забор крови для анализов на свертываемость.
Антикоагулянты
Нативная реклама
Антикоагулянты при геморрое необходимы для борьбы с тромбами. Кровяные сгустки могут образовываться из-за нарушения кровообращения и усугублять ситуацию. Растворы-антикоагулянты обладают тромболитическими свойствами, то есть помогают растворить тромб. Кроме того, введение таких препаратов позволяет снизить риск формирования кровяных сгустков в дальнейшем.
Больным назначают следующие медикаменты в виде растворов, предназначенных для инъекций:
- Гепарин. Раствор вводят внутривенно. Длительность и доза определяются врачом. Лечение начинают только после получения результатов анализов на гемокоагуляцию.
- Фраксипарин. Раствор вводят для профилактики патологий тромбоэмболического характера после проведенных хирургических вмешательств, а также при риске развития тромбоэмболии легочной артерии. Средство вводят один раз в сутки.
Введение препаратов-антикоагулянтов внутривенно или внутримышечно при геморрое должно осуществляться только под контролем специалиста.
Антибиотики
{banner_4h2}Необходимость введения растворов-антибиотиков при геморрое обусловлена риском инфекционных осложнений. Патогенные микроорганизмы способны проникать через трещины и раны, вызывая воспалительный процесс. Активные компоненты антибиотиков, вводимых посредством инъекций, проникают через их мембраны и угнетают их деятельность, приостанавливая процесс размножения. Из-за репродуктивного застоя патогенная микрофлора погибает.
Антибактериальная терапия необходима при осложнениях геморроя, к которым относят сепсис и образование свищей. Кроме того, эти растворы показаны при повышении температуры тела, что свидетельствует о наличии очага воспаления в организме. Гнойные процессы также являются прямым показанием к применению антибактериальных средств в форме инъекций.
После проведения хирургической операции по удалению геморроя при условии запущенных форм болезни также назначают инъекции антибиотиков в целях профилактики инфицирования.
При геморрое делают такие антибактериальные уколы:
- Цефтриаксон;
- Тетрациклин;
- Азитромицин;
- Гентамицин.
Чаще всего назначают именно последний препарат. Его вводят до двух раз в сутки. Средство незаменимо в тех случаях, когда возбудители инфекционного заболевания проявляют стойкость к другим антибактериальным препаратам или в случае, если их природа не была установлена.
Антибиотики вводятся внутримышечно либо внутривенно. Их дозировка и продолжительность лечения зависят от степени развития заболевания и общего состояния пациента.
Склеротерапия
Склеротерапия геморроидальных узлов – процедура введения в них с помощью инъекций специального состава, который закупоривает сосуды, питающие увеличенную шишку. Ее проводят на 1-3 стадиях развития патологического процесса. После склеротерапии узел отмирает и через некоторое время выводится наружу естественным путем.
Тем не менее, склеротерапию не проводят при:
- беременности и грудном вскармливании;
- обострении заболевания, в момент кровотечений;
- наличии свищей или анальных трещин;
- комбинированном геморрое;
- индивидуальной непереносимости веществ, которые входят в состав склерозантов.
Склеротерапия – симптоматический метод, который не устраняет первопричину геморроя. Именно поэтому после проведения этой процедуры остается высокий риск рецидива патологии.
В качестве склерозанта применяют раствор, в составе которого содержатся раствор карболовой кислоты либо хининмочевины на воде или глицерине (концентрация вещества – 5%).
Проводится это мероприятие в амбулаторных условиях. Предварительно пациенту следует очистить кишечник с помощью клизмы и аккуратно обмыть аноректальную область. Других подготовительных процедур не требуется.
Введение склерозанта проводится следующим образом:
- Вначале область анального отверстия обрабатывают анестетиком. Это необходимо для того, чтобы при введении аноскопа в задний проход пациент не ощущал боли. Этот прибор обеспечивает видимость необходимой области.
- В шприц, толщина иглы которого делает процесс введения вещества абсолютно безболезненным, набирают склерозант. С помощью аноскопа вещество достигает необходимой цели – геморроидального узла. Глубина вхождения иглы составляет 2 см.
- Раствор вводят очень медленно, чтобы он равномерно распределился по тканям воспаленной шишки.
- В течение минуты после введения склерозанта игла остается внутри узла: это позволит предотвратить вытекание раствора наружу и развитие кровотечения.
- На протяжении часа после проведения операции пациент остается под контролем врача, после чего отправляется домой.
За одну процедуру обрабатывают один узел. Если они имеют небольшие размеры, допускается введение сразу 2-3 инъекций. Повторные процедуры проводятся через 2 недели.
Осмотр больного производят через 4 дня после введения раствора. За это время склерозант должен оказать необходимое действие. Если же узлы не рассосались, пациенту может быть предложено повторное проведение манипуляции.
Несмотря на простоту процедуры и незначительную степень вмешательства, склеротерапию не проводят при таких условиях:
- осложненный геморрой: тромбоз геморроидальных узлов, сильные кровотечения, наличие свищей или анальных трещин;
- повышенная чувствительность к компонентам склерозирующего препарата;
- периоды вынашивания плода и грудного вскармливания.
После проведения склеротерапии существует риск развития таких осложнений, как:
- кровотечение при прокалывании артерии в процессе склерозирования;
- болевой синдром при неправильном введении склерозанта;
- увеличение размеров простаты, если склерозант попал в предстательную железу;
- тромбоз узлов.
Уколы при геморрое – один из методов симптоматического лечения. С их помощью нельзя полностью избавиться от патологии, но можно за достаточно короткий срок избавиться от ее проявлений: боли, кровотечения. Инъекции склерозантов в геморроидальный узел позволяют отделить его от источника питания, благодаря чему он отмирает и выводится наружу самостоятельно.