Хронический геморрой – болезнь мужчин и женщин

Геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, которое представляет собой воспаление сосудистой стенки геморроидальных вен и их выпячивание из анального канала. На первых порах болезнь практически не проявляется, и что самое неприятное – приобретает со временем хроническую форму, которую и рассмотрим далее.

Что это такое и чем опасно?

Хронический геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных сплетений в анальном канале. Происходит это по причине нарушения кровотока в данных сосудистых образованиях и застоя крови в малом тазу. Характер развития хронического геморроя нестабильный, так как периоды ремиссии сменяются обострениями.

Хронический геморрой не является самостоятельным заболеванием. Это проявление венозной недостаточности, плохой эластичности стенок сосудов и их тонуса. Такие патологии больше свойственны людям в пожилом возрасте, поэтому данное заболевание особенно распространено среди людей после 55 лет. Поскольку часто оно протекает бессимптомно, у 80% больных диагностируется во время планового медицинского осмотра.

Недуг опасен такими осложнениями:

• железодефицитной анемией;
  
• образованием язв на геморроидальных узлах, что становится причиной размножения бактерий;
  
• тромбозом узлов;
  
• гематомами анальной области;
  
• некрозом внутренних узлов;
  
• парапроктитом.
  

Тромбоз геморроидальных шишек – самое частое осложнение геморроя. Он провоцирует более интенсивные боли, принимающие пульсирующий или распирающий характер. Кашель и подъем тяжестей усиливают неприятные ощущения. Больной не может принимать сидячее положение. Так, общее состояние заметно ухудшается, сопровождаясь температурой и общим недомоганием. В самых тяжелых случаях есть риск развития сепсиса.

Причины

Провокаторами недуга и его осложнений служат:

• неправильное питание, которое ведет к хроническим запорам (жесткие диеты, недостаточное поступление клетчатки и воды, употребление острой и жирной пищи);
  
• злоупотребление алкоголем;
  
• частая диарея;
  
• сидячий образ жизни (провоцирует механическое сдавливание вен малого таза, происходит застой крови и образование узлов);
  
• привычка долгое время проводить в туалете;
  
• вынашивание плода (кровеносная система не справляется с давлением растущей матки на брюшную полость, а при родах проблема усиливается по причине потуг);
  
• ожирение;
  
• сахарный диабет;
  
• чрезмерные физические нагрузки.
  

Классификация по локализации шишек

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, различают 3 вида данного заболевания:

• Наружный. При таком типе геморроидальные узлы располагаются вокруг заднего прохода. Появляются из-за того, что геморроидальные вены расширяются и выпячивают. Болезнь может проявиться до момента значительного увеличения узлов в виде зуда и дискомфорта в области ануса. При наружном недуге узлы подвержены травмам и воспалению, поэтому обострения случаются чаще, нежели при следующем типе болезни.
  
• Внутренний. В этом случае геморроидальные узлы расположены под слизистой оболочкой прямой кишки, то есть внутри анального канала, что обусловлено выпячиванием стенок сосудов крови. При увеличении узлов человек ощущает боль в момент акта дефекации. К тому же повышается кровоточность. Если внутренние узлы воспаляются, появляется чувство жжения и зуда вокруг ануса. Они могут выпадать, причем не всегда можно их вправить самостоятельно.
  
• Комбинированный. Исходя из названия, узлы располагаются и в просвете прямой кишки, и вокруг анального отверстия.
  

Наружный геморрой можно обнаружить самостоятельно при осмотре, внутренний – только при ректальном исследовании. Средний размер геморроидальной шишки – не более 2 см. При надавливании возникает легкое неприятное ощущение. Резкая боль при пальпации говорит о тромбозе и воспалении узлов. Интенсивность болевого синдрома зависит от стадии заболевания и наличия осложнений.

Степени развития и симптомы

{banner_4h2}
Данное заболевание хронической формы подразделяют на 4 стадии протекания:

• Первая (I). Дискомфорт в анальной области, незначительные периодические кровотечения, заметны изменения мышечно-связочного каркаса. К тому же часто сопровождается чувством давления в области заднего прохода, особенно во время дефекации.
  
• Вторая (II). Наблюдается зуд, выделения слизи, выпадение узлов, которые затем самостоятельно вправляются. Нарастает дискомфорт и чувство тяжести в области заднего прохода. Кровотечения незначительны и не регулярны. Может усиливаться зуд и жжение после опорожнения кишечника. Как правило, причина – дерматит в анальной области, возникающий по причине применения раздражающих препаратов местного назначения.
  
• Третья (III). Дистрофия мышечно-связочного каркаса усиливается, геморроидальные шишки вправляются руками. Во время опорожнения возникают трещинки анального отверстия, подтверждением чего служат капли крови ярко-красного цвета на туалетной бумаге. Темные сгустки перед выходом каловых масс свидетельствует о том, что в прошлый акт дефекации произошло внутреннее кровотечение.
  
• Четвертая (IV). К перечисленным выше симптомам присоединяются резкие боли, регулярное выпадение узлов, недержание каловых масс. Ручное вправление узлов затруднительно, иногда безуспешно. Наблюдается выраженная слабость мышечно-связочного каркаса. Выделение крови становится обильнее, обнаруживается не только после каждого акта дефекации, но и после поднятия тяжести. Далее кровь начинает возникать самостоятельно, ее объем может быть различным.
  

Диагностика

С симптомами хронического геморроя нужно обратиться к специалисту – проктологу. Также необходима консультация терапевта. Для того чтобы установить диагноз, понадобится:

• осмотр и пальпация заднего прохода (оценивается форма и стадия запущенности заболевания);
  
• аноскопия – осмотр слизистой оболочки прямой кишки специальным прибором;
  
• ректальное исследование прямой кишки (для выявления наличия и локализации внутренних узлов);
  
• колоноскопия – осмотр прямой и толстой кишки специальным зондом (назначается в случае подозрения на поражение толстого кишечника).
  

Лечение

Оно назначается в зависимости от запущенности заболевания – стадии геморроя и размера узлов. Нередко справиться с начальной формой геморроя удается при помощи народной медицины в сочетании с диетой. Более эффективным способом является малоинвазивное лечение. На поздних стадиях заболевания прибегают к хирургическому методу.

Диета

Питание направлено на нормализацию стула, который должен быть мягким и регулярным. Дело в том, что грубая консистенция каловых масс может стать причиной повреждения геморроидальных узлов. К тому же ее нормализация позволит предупредить запоры и диарею.

Для стабилизации работы кишечника нужно достаточное поступление клетчатки в организм. Для этого необходимо включить в рацион:

• ржаные отруби;
  
• миндаль;
  
• цельнозерновой хлеб;
  
• льняное семя;
  
• растительные масла;
  
• каши из овса, гречки, перловой и ячневой крупы;
  
• сушеные грибы;
  
• шиповник;
  
• инжир;
  
• абрикосы.
  

При хроническом геморрое к минимуму нужно свести потребление таких продуктов, как:

• сладости;
  
• копчености;
  
• острая пища;
  
• свежее молоко;
  
• крепкие чаи, кофе;
  
• горячий шоколад;
  
• алкоголь.
  

К тому же нужно стараться не употреблять продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике. Это капуста, бобовые, репа, редька и т. д.

Народная медицина

Самыми популярными способами народного лечения от геморроя являются:

• прикладывание и введение в задний проход сырого картофеля;
  
• смазывания наружных узлов и внутренние аппликации растительными маслами (облепиховым, камфорным, пихтовым, касторовым);
  
• примочки из настоек растений (пионы, календулы, полыни, ромашки, алоэ, тысячелистника).
  

Препараты

При хроническом геморрое назначаются флеботропные медикаменты, которые способствуют восстановлению кровеносных сосудов. Благодаря их приему устраняются застойные процессы, восстанавливается тонус сосудов, нормализуется циркуляция крови. Самыми популярными из них являются:

• Детралекс;
  
• Нормовен;
  
• Венорутон.
  

Также назначаются:

• при кровотечении – свечи с адреналином (Андроксон, Тахикомб);
  
• для снятия воспалительного процесса – мази (Левомеколь, Левосин);
  
• комбинированные препараты с обезболивающим эффектом – Проктогливенол, Постеризан);
  
• при тромбозе – антикоагулянты (мази – Гепариновая, Троксевазин, Троксерутин).
  

При необходимости возможен прием мягких слабительных препаратов.

Малоинвазивное лечение

Применяется при I и II стадии геморроя в случае неэффективности консервативной терапии. Является современным методом лечения недуга, более щадящим по сравнению с хирургическим вмешательством.

Малоинвазивными процедурами являются:

• Лигирование узлов. Способ лечения заключается в накладывание специального латексного кольца на геморроидальные шишки с целью прекращения поступления в них кровоснабжения. Узел постепенно отмирает и отторгается во время акта дефекации.
  
• Склеротерапия. Это ведение внутрь узла специального склерозирующего вещества, которое не позволяет крови поступать в узлы. Впоследствии они уменьшаются в размере и постепенно рассасываются.
  
• Криодеструкция. Метод лечения заключается в замораживании геморроидального узла жидким азотом. При воздействии низкой температуры узел отмирает и отторгается здоровой тканью.
  
• Инфракрасная коагуляция ножки геморроидального мешочка. Проводится при помощи аноскопа. После процедуры происходит постепенное отторжение узла.
  

Противопоказаниями к перечисленным процедурам являются парапроктит и тромбоз.

Хирургическое лечение

К данному методу прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также на III и IV стадии заболевания. К тому же оно применяется, если имеются противопоказания к малоинвазивным способам лечения.

Операция проводится под общим наркозом и занимает около 30 минут. Она может быть двух типов:

• Классический способ. Заключается в удалении геморроидальных узлов и прошивании ножек сосудов. Больной после операции наблюдается в стационарных условиях в течение 4-5 дней. Полное восстановление достигается за 4 недели.
  
• Современный оперативный способ Лонго. Заключается в иссечении участков слизистой оболочки вокруг узлов и накладывании кругового шва. Также швами блокируется кровоснабжение пораженных тканей, поэтому узлы постепенно зарастают соединительной тканью. Такая операция позволяет сохранить физиологическое строение анального канала и кишечных стенок. Восстановление больного протекает менее болезненно и не занимает много времени.
  

Профилактика

Хронический геморрой – заболевание, которое можно предотвратить даже у лиц с генетической предрасположенностью. Меры профилактики заключаются в следующем:

• пить больше чистой воды – не менее 1,5 литра в день, что будет способствовать размягчению каловых масс;
  
• больше ходить пешком – это позволит разогнать кровь в области малого таза;
  
• ограничить чрезмерные физические нагрузки – они провоцируют внутрибрюшное давление, что провоцирует развитие геморроя;
  
• выполнять комплекс специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и таза;
  
• соблюдать гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника (обмывать анальную область прохладной водой).
  

Хронический геморрой – заболевание, которое требует особого внимания к организму. Умеренно активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек – всё это поможет забыть о столь деликатной проблеме. Меры профилактики при этом должны соблюдаться на протяжении всей жизни. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать