Факторы развития, клиническая картина и подходы к лечению тромбоза геморроидальных узлов

Тромбоз является одним из последствий геморроя. Явление выражается в образовании кровяных сгустков, или тромбов, в сосудистых сплетениях, расположенных в области ануса. Опасность патологии заключается в возможности заражения крови и связанного с этим летального исхода.

Общее описание патологии

Тромбоз при геморрое проявляется в образовании тромбов в области наружного геморроидального сплетения. Процесс развития патологии заключается в следующем:

• Воспаленное венозное сплетение деформируется, в результате чего происходит повреждение сосудистой стенки.
  
• В венозном просвете формируется кровяной сгусток, задачей которого является перекрытие места повреждения в сосудистой стенке.
  
• Из-за образовавшегося сгустка крови затрудняется ее циркуляция, из-за чего в сосудах происходит застой.
  
• На месте повреждения развиваются воспалительные процессы, образуются отеки.
  
• Образовавшийся тромб, вне зависимости от его величины, вызывает выраженный болевой синдром, что в еще большей степени затрудняет процесс дефекации.
  
• Твердые каловые массы, проходя по кишке после запоров, наносят дополнительные повреждения геморроидальным шишкам с тромбом. Это делает патологический процесс необратимым.
  

Классификация патологии по степени выраженности

Существует три степени тяжести геморроидального тромбоза:

• Первая стадия характеризуется тем, что происходит скопление венозной крови в пораженных сосудах, что становится основой для образования кровяных сгустков. Микроциркуляция в узлах нарушается. Несмотря на сильную боль, воспаления не наблюдается. Больной ощущает зуд в заднем проходе, испытывает выраженное неудобство.
  
• Для второй стадии характерно начало воспалительного процесса. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, боль становится еще сильнее. Образуется сильный отек. Наблюдается спазм анального сфинктера.
  
• Последняя, третья степень тромбоза означает, что воспалительный процесс уже распространился на окружающие ткани, выйдя за пределы области поражения. Последняя стадия патологии выражается в поражении всей паховой области и подкожной клетчатки. На этом этапе существует риск некроза геморроидальных узлов, которые выпадают из заднего прохода и имеют багрово-синюшный оттенок.
  

Причины явления

Осложнение возникает из-за следующих факторов:

• сильные потуги при акте дефекации, физических нагрузках, родовой деятельности: при натуживании в брюшной полости резко повышается давление, из-за чего усиливается отек;
  
• травмирование тканей заднепроходного канала;
  
• переохлаждение организма, из-за чего сужаются сосудистые просветы и ухудшается кровоток: такие изменения приводят к повреждению стенок сосуда;
  
• диарея, при которой область ануса раздражается и воспаляется, создавая условия для развития тромбоза;
  
• сидячая работа, способствующая развитию венозной недостаточности в области малого таза и застойным явлениям;
  
• употребление острой пищи, раздражающей слизистые оболочки;
  
• прием алкогольных напитков: из-за спирта расширяются сосуды желудочно-кишечного тракта, что способствует скоплению и застою крови.
  

Указанные факторы вызывают травмирование внутренней стенки геморроидального узла, провоцирующее застаивание крови в этом месте. В месте повреждения происходит склеивание тромбоцитов и выпадение белка крови. Это приводит к образованию тромба, который заполняет просвет узла.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

{banner_4h2}
Патология проявляется в следующих симптомах:

• жжение и зуд в области ануса;
  
• острая боль, локализующаяся непосредственно в зоне анального отверстия и становящаяся особенно интенсивной при резких движениях, перемене положения тела, акте дефекации;
  
• кровотечение из заднего прохода, вызванное механическим травмированием узлов; постоянные кровотечения характерны для тромбоза третьей степени тяжести, такой симптом указывает на начало некротического процесса;
  
• увеличение размеров наружного узла, которое можно отметить невооруженным взглядом;
  
• выделения слизи или сукровицы;
  
• выпадение узла из заднего прохода (при внутреннем геморрое);
  
• ощущение наличия инородного тела в заднем проходе.
  

Наиболее ярко выраженный характер симптомы приобретают на последней, третьей стадии образования тромбоза на фоне геморроя.

Диагностика

Выявление тромбоза геморроидального узла не составляет труда в силу ярко выраженной симптоматики. К методам диагностики указанной патологии необходимо отнести следующие:

• визуальный осмотр проблемной области;
  
• пальцевое исследование: если геморроидальные узлы выпали наружу, то для проведения данной процедуры применяют местную анестезию, так как в этом случае больной испытывает сильнейшие боли, кроме того, при таких условиях исследование существенно затрудняет спазмированный сфинктер;
  
• инструментальное исследование с использованием ректального зеркала.
  

В ходе проведения диагностических мероприятий специалист проводит дифференциальную диагностику предполагаемого заболевания с такими патологиями, как парапроктит, рак прямой кишки, трещины анального отверстия, опускание и выпадение полипа прямой кишки.

Подходы к лечению тромбоза геморроидальных узлов

При тромбозе первой и второй степени тяжести для лечения используют консервативные методики (применение таблеток, мазей, суппозиториев). На запущенной стадии заболевания применяют хирургические методы.

Медикаментозная терапия

Среди лекарственных средств, которые назначают в данном случае, необходимо отметить следующие:

• Суппозитории Анестезол. Препарат снижает выраженность болевого синдрома.
  
• Мазь Левомеколь. Основные эффекты – снятие воспаления и предотвращение вероятности его распространения на расположенные рядом ткани.
  
• Детралекс. Этот венотонизирующий препарат в форме таблеток укрепляет стенки сосудов и предотвращает их растяжение.
  
• Прокто-Гливенол в форме свечей и геля. Препарат содержит гормоны и анестетик, благодаря чему помогает ускорить процесс подавления воспаления и болевого синдрома.
  
• Свечи Гепатромбин Г. Средство назначают при тромбозе на фоне внутреннего геморроя для облегчения выраженности симптоматики.
  
• Мазь Троксевазин. Препарат обладает тромболитическим действием, то есть способствует рассасыванию кровяного сгустка без последствий для здоровья человека.
  
• Преднизолон, препарат группы кортикостероидов. Таблетки способствуют подавлению воспалительного процесса и устранению зуда в области развития патологического процесса.
  

Операция

Показанием к проведению операции является тромбоз геморроидального узла третьей степени тяжести. В этом случае применяют одну из указанных методик:

• Тромбоэктомия. Суть вмешательства заключается в том, что пораженный узел вскрывают, удаляя из него тромб. Оставшаяся рана заживает самостоятельно. Несмотря на результативность такой манипуляции, существует высокий риск рецидива, так как в ответ на хирургическое вмешательство могут образовываться новые кровяные сгустки.
  
• Геморроидэктомия. В этом случае проводится полное удаление геморроидальной шишки, в которой образовался тромб. В ходе операции узел отсекают от кровеносных сосудов по ножке. Методика результативна и не вызывает рецидивов.
  

Народные средства

Народные способы лечения при тромбозе геморроидального узла носят исключительно вспомогательный характер, так как они не способны бороться с причиной явления, а только устраняют его симптоматику. Пользоваться народными рецептами можно только после консультации с лечащим врачом.

При таком заболевании используют следующие средства:

• Настой на основе лавровых листьев. Нужно взять 30 листков, залить их 3 л кипящей воды. Дать жидкости настояться в течение получаса, затем процедить. Нужно принимать полученный настой по стакану в сутки, выпивая норму мелкими глотками, за несколько раз. Это средство обладает выраженным противоотечным действием, успокаивает зуд.
  
• Компресс из картофеля. Одну картофелину в сыром виде очистить от кожуры, натереть на мелкой терке, добавить 1-2 чайные ложки натурального меда. Полученную массу завернуть в стерильный бинт и приложить полученный компресс к наружной шишке. Оставить на 30 минут. Такое средство снимает отек, оказывает обезболивающее действие.
  
• Сидячая ванночка с добавлением ромашки. Горсть сырья нужно залить 2 литрами кипятка. Когда вода достигнет комфортной температуры, сесть в таз. Процедура продолжается 20 минут.
  
• Мазь. Для приготовления домашней мази нужно 100 г сливочного масла и по 10 г натурального меда и воска. Все это нужно растопить на водяной бане. Когда масса слегка расплавится, снять с огня емкость, дать немного остыть. После добавить свежий белок куриного яйца, хорошо перемешать до получения однородной массы. Готовую мазь нужно наносить на проблемные зоны трижды в день.
  
• Компресс из алоэ. Перед тем, как срезать листы с растения, рекомендуется не поливать его в течение 2 дней. После срезания листы нужно завернуть в плотную бумагу и оставить на сутки в холодильнике. Далее взять лист растения, обсушить и разрезать вдоль. Липкой стороной приложить его к узлу и оставить до тех пор, пока весь сок не впитается.
  

Прогноз

Крайне неблагоприятный исход патологии обеспечен при условии полного отсутствия грамотно назначенной терапии. В таком случае тромбоз осложняется развитием парапроктита, некроза геморроидального узла, а в наиболее сложных случаях – сепсисом.

Если обратиться к врачу вовремя, то прогноз заболевания в целом является благоприятным.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие патологического процесса, нужно:

• Придерживаться умеренных физических нагрузок. При геморрое опасен и малоподвижный образ жизни, и повышенные силовые нагрузки. Занятия спортом должны присутствовать в ежедневном расписании, но при этом иметь умеренный характер.
  
• Скорректировать рацион. Следует обязательно убрать из меню острую, жирную, соленую пищу, а также отказаться от различных копченостей. При геморрое полезны продукты с повышенным содержанием натуральных пищевых волокон: они нормализуют кишечную перистальтику, способствуют налаживанию регулярного стула. К таким продуктам относятся крупы, свежие овощи и фрукты.
  
• Следить за работой пищеварительного тракта, избегать как запоров, так и диареи.
  
• Регулярно осуществлять акты дефекации, не подавляя позывов.
  

О том, как образуется тромбоз геморроидальных узлов и как его лечить, рассказывается в этом выпуске передачи "Здоровье важнее":


Тромбоз при геморрое представляет собой серьезное осложнение, которое при отсутствии лечения может стать причиной некроза и заражения крови. На ранних стадиях заболевания можно использовать медикаментозные препараты. Третья степень тяжести тромбоза требует более радикальных мер лечения. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать