Можно ли забеременеть при ревматоидном артрите? Лечение ревматоидного артрита у беременных

Беременность и артрит ревматоидной формы при одновременном проявлении имеет сложное течение. Именно по этой причине является необходимостью наблюдение беременной женщины у ревматолога на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Такие предупредительные меры позволят будущей маме не допустить осложнений.

Можно ли забеременеть и родить при ревматоидном артрите?

Для того чтобы понять, как забеременеть и родить здорового малыша при ревматоидном артрите, нужно знать, что представляет собой эта патология. Это тяжелое заболевание хронического характера, при котором поражается соединительная ткань. Вследствие этого воспаляются мелкие и крупные суставы, ухудшаются их функциональные способности.


Если женщина только планирует беременность, нужно обратить внимание на следующие факторы:

• степень тяжести ревматоидного артрита;
  
• наличие осложнений и прочих заболеваний;
  
• смогут ли родственники поддерживать женщину и помогать ей на протяжении беременности и в период после родов.
  

При положительном решении женщины и ревматолога о планировании беременности придется дополнительно обратиться к гинекологу. Это надо для того, чтобы оба специалиста вместе разработали схему лечения, подготовки и щадящего режима для будущей матери.


Примерно за 3-6 месяцев до зачатия придется изменить тактику терапии ревматоидной формы артрита, а именно – отменить препараты, которые негативным образом повлияют на будущий плод, ведь многие медикаменты выводятся из организма на протяжении длительного периода времени.


Если же беременность наступила неожиданно, тогда специалисты (гинеколог и ревматолог) будут вырабатывать особую тактику терапии для поддержания женщины в нормальном состоянии.

В каких случаях беременность и роды полностью противопоказаны?

Категорически запрещено планировать беременность и рожать в том случае, когда наблюдается острый рецидивирующий артрит ревматоидного характера. Нежелательно беременеть больной ревматоидным артритом женщине и в таких случаях:

• заболевания сердечно-сосудистой систем, легких, инфекции мочевыводящих путей;
  
• некроз головки бедренных костей в асептической форме;
  
• синдром Шегрена.
  

Возможные проблемы и осложнения

У больной ревматоидным артритом женщины во время беременности могут возникнуть такие проблемы и осложнения:

• Обострение патологии, в связи с чем усугубляется общее состояние. Это происходит крайне редко и только в первом триместре. В этом случае женщину госпитализируют, осуществляется комплексная диагностика. Далее принимается решение о целесообразности сохранения беременности.
  
• Могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно если ранее существовали подобные проблемы. Чаще всего развивается ревмокардит, понижается артериальное давление, появляются шумы в сердце, одышка или сильная тахикардия.
  
• Усиливается токсикоз, вплоть до сильнейших рвотных позывов и рвоты. Это может стать причиной прерывания беременности.
  

Как правильно лечить ревматоидный артрит во время беременности?

Для того, чтобы беременность протекала без осложнений, необходим строгий контроль со стороны медиков. Для этого применяется медикаментозная терапия и другие мероприятия.

Медикаментозная терапия

В период вынашивания плода категорически запрещены многие медикаментозные лекарства, которые назначаются для лечения ревматоидного артрита. Однако существует ряд лекарств, разрешенных к употреблению:

• Глюкокортикостероидные средства в небольших дозировках – максимум 20 мг в сутки. Лучше всего принимать препараты на основе преднизолона. Побочные эффекты и риски: у младенца может развиться синдром заячьей губы, у женщины – повыситься артериальное давление, образоваться гестационный диабет. Также возможны преждевременные роды.
  
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обезболивают и устраняют воспалительные процессы. Целесообразнее использовать препараты на основе парацетамола. Также допустимы «Адвил», «Ибупрофен» и «Напроксен». Последние три средства нежелательно использовать после 32-ой недели беременности, так как это приводит к закрытию артериальных протоков. Если же вы только планируете беременность, но с зачатием у вас проблема, тогда откажитесь от этой группы препаратов вообще.
  
• Допустимо использование солей золота в виде инъекций. Побочные реакции – нарушения в функциональности мочевыделительной системы.
  
• Раствор «Гидроксихлорохин». Возможно развитие патологий в зрительных органах младенца.
  
• Препарат «Сульфасалазин» практически безопасен, но есть риск неправильного развития нервных трубок у ребенка. Также средство негативно влияет на сердце и кровеносную систему плода.
  

Прочие мероприятия

• Женщина обязательно должна придерживаться специальной диеты, которую разрабатывает гинеколог вместе с ревматологом. Это основное правило терапии ревматоидного артрита.
  
• Важно пить фитосборы, отвары из лекарственных трав, настои.
  
• Можно использовать кремы и мази домашнего приготовления, используя рецепты народной медицины. Это позволит снять воспаление и отёчность, избавиться от боли и прочей симптоматики.
  
• Пить больше натуральных свежеприготовленных соков и морсов.
  
• Врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры. Например, электрофорез с использованием растворов, аппликации с парафином.
  
• Особое внимание нужно уделить лечебной физкультуре. Сегодня разработано множество комплексов, которые идеально подходят для беременных женщин с ревматоидным артритом, причем для каждого срока отдельно.
  
• В период беременности у женщины нарушается и психоэмоциональный фон. Его усугубляет наличие такой серьезной патологии, как ревматоидный артрит. Поэтому нужно посещать психотерапевта или психолога.
  
• Полезно плавать в бассейне.
  
  
  
  
  
• Обязательно следить за весом, так как при ревматоидном артрите любое прибавление к массе тела способствует обострению. Если гинеколог рекомендует употреблять определенное количество калорий в сутки – придерживаться этого.
  
• Носить компрессионную одежду – бандаж для беременных. Это облегчит состояние.
  
• Не стоять длительное время на ногах, лучше совершать неспешные прогулки.
  
• Не рекомендуется и сидеть длительное время, особенно если поза постоянно статическая.
  
• Категорически запрещено спать на очень жестком матрасе.
  
• Посещать массажный кабинет – это в значительной степени облегчит состояние.
  

Особенности наблюдения за беременной

{banner_4h2}
Если беременность сопровождается ревматоидным артритом, то женщина на протяжении всего срока беременности постоянно наблюдается специалистами. Обязательно осуществляется госпитализация для сохранности плода. Это происходит таким образом:

• начиная с 8 и заканчивая 10 неделей, женщина проходит процедуру обследования в стационарных условиях, после чего доктора принимают решение о сохранении плода или прерывании беременности;
  
• из-за большой нагрузки на сердце и кровеносную систему беременную женщину кладут на сохранение в период с 26 до 36 недели;
  
• обязательно перед родами (36-38 неделя) женщина госпитализируется для подготовки к родовой деятельности.
  

Если на протяжении всей беременности у женщины возникают какие-либо осложнения, её срочно госпитализируют. Причиной может стать обострение токсикоза, непосредственно ревматоидного артрита или заболеваний других внутренних систем организма.

Забеременеть и успешно родить при наличии ревматоидного артрита во время беременности можно. В некоторых случаях принимается решение о кесаревом сечении. Главное – после постановки на учет сразу сообщить гинекологу о наличии патологии. Врач будет действовать и принимать решение совместно с ревматологом. Только в таком случае прогноз может быть благоприятным. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать