Варикозный дерматит: чем опасен и как лечится?

Варикоз – это распространённая патология, которая поражает венозные сосуды. Если её не лечить, могут возникнуть различные осложнения, одним из которых является варикозный или венозный дерматит, поражающий нижние конечности. Почему же развивается такая патология и как с ней бороться, выясним далее.

Что это за болезнь?

Варикозный дерматит или липодерматосклероз – это воспалительный процесс кожных покровов над венами, который провоцируется недостаточностью венозного кровообращения. Патология поражает только нижние конечности, но может появляться не с первого дня варикозного расширения вен на ногах. В некоторых случаях проходит много лет, прежде чем на фоне варикоза отмечаются её первые признаки.

При развитии варикозного дерматита происходят следующие процессы:

1. Стенки вен чрезмерно истончаются, поэтому кровь плохо двигается по сосудам, становится густой и вязкой. В результате начинают образовываться тромбы.
   
2. Организм все же пытается запустить вязкую кровь в общий кровоток, в результате чего начинает повышаться проницаемость вен через стенки.
   
3. На фоне закупорки сосудов развивается недостаточность клапанов. Ткани и кожный покров в районе тромба получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к их отмиранию.
   
4. Вследствие тромбоза глубоких или поверхностных вен нарушается кровоток в нижних конечностях, и вены постепенно расширяются. В результате нарушения динамики кровь застаивается в ногах.
   
5. Жидкий элемент крови проходит через тонкие стенки сосудов под кожу, поэтому появляются отёки и покраснения. Компоненты крови пропитывают кожу, нарушая её питание и вызывая воспалительный процесс, именуемый варикозным дерматитом.
   

Патологии подвержены, в первую очередь, люди пожилого возраста, но в числе заболевших могут быть молодые женщины после родов, люди среднего возраста, в том числе и мужчины.

Причины развития патологии

Основной причиной появления варикозного дерматита является недостаточность венозного кровоснабжения определённых участков кожи на нижних конечностях, приводящая к застойным явлениям. Однако патология может развиваться и на фоне таких факторов, как:

• наследственный фактор и генетическая предрасположенность к нарушениям разных характеров, основой которых является венозный дефицит;
  
• инфекционные болезни;
  
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
  
• сахарный диабет;
  
• недостаточная функциональность почек;
  
• травмы ног с повреждением вен;
  
• ожирение и длительное пребывание на ногах;
  
• частый приём оральных контрацептивов;
  
• беременность, родовая деятельность, аборты;
  
• вредные привычки (курение, распитие алкоголя);
  
• стрессовые ситуации, которые приводят к нервным расстройствам;
  
• плохие экологические условия.
  

Основная симптоматика

У каждого человека заболевание проявляется по-разному, но имеется несколько симптомов, по которым можно определить, что это точно варикозный дерматит:

• появляются сочащиеся красноватые либо чешуйчатые участки;
  
• изменяется цвет кожи нижних конечностей, особенно в области голеней – ноги становятся красными, с фиолетовым оттенком;
  
• больной ощущает, что кожа на ногах горячая и воспалённая, а вены болят;
  
• возникает зуд, который невозможно остановить;
  
• ноги увеличиваются в объёме из-за отёков;
  
• воспалительные явления на коже приводят к высыпаниям и лопающимся пузырькам, на месте которых появляется жёсткая корочка;
  
• пузырьки ещё приводят к появлению мокрых участков в области ног;
  
• кроме коричневых корочек, на коже могут возникнуть трофические язвочки, плохо поддающиеся лечению;
  
• в тяжёлых случаях возникают повторные незначительные кровотечения, что приводит к развитию атрофии либо, наоборот, гипертрофии кожи, а также появлению бородавчатых наростов.
  

Постоянный зуд заставляет больного расчёсывать этот участок, что часто приводит к попаданию в образовавшиеся ранки инфекции, которая может усложнить течение этого заболевания. К тому же ночной зуд не даёт больному полноценно спать, поэтому он не высыпается, становится нервным и очень раздражённым.

При отсутствии должного лечения зуд становится более интенсивным, а кожа приобретает свекольный оттенок и уплотняется. При пальпации можно прощупать узелки. Со временем их количество возрастает. После того как они исчезают, на их месте возникают жёсткие образования в виде корочек, а кожа местами шелушится.

Если до сих пор не были приняты терапевтические меры, то дерма приобретает фиолетовый цвет, становится очень грубой и блестит. Начинают появляться трофические язвы округлой формы и с неровными краями. Так как они открыты, то быстро начинают нагнаиваться. Из них выделяется желтовато-зелёный гной.

С появлением этих образований происходит усиление зуда. Необходимо обязательно посетить хирурга для получения профессионального назначения, так как такие язвы очень плохо поддаются лечению и оставляют после себя неприятные рубцы.

Стадии развития дерматита

{banner_4h2}
Болезнь протекает по стадиям, описание которых представлено в таблице:

Стадия	Особенности патологического процесса
Первая (начальная)	На коже начинают появляться небольшие красные пятна, которые возникают из-за повреждения капилляров. Кожа слегка шелушится. Одновременно с этим возникает зуд в тех участках, где сосуды подверглись патологическому расширению, однако этот симптом имеет временный характер и быстро проходит даже без применения специальных средств. Больной чувствует тяжесть в ногах. В области голени возникают звездные сетки, исчезает природный рисунок на коже. Резко появляются и исчезают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
Вторая (прогрессирующая)	Возникают боли в разных местах ног, которые к тому же регулярно отекают. Кожа окрашивается в синюшный цвет и шелушится. Зуд усиливается и приобретает навязчивый характер, а для его устранения требуется применение специальных препаратов. Кожные покровы темнеют, поскольку в них накапливается пигмент гемосидерин, что обусловлено распадом гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Увеличиваются в количестве пузырьки с жидкостью, которые лопаются, а их места занимают узелки, состоящие из соединительной ткани.
Третья (развернутое проявление патологии)	Возникает пигментация коричневого цвета – признак того, что продолжается преобразование гемоглобина. Кожный покров становится тоньше, особенно в области лодыжек. Усиливается зуд и шелушение, а местная терапия неэффективна. Образовавшиеся пузырьки наполняются гнойным содержанием. На коже появляются рубцы.
Четвёртая (последняя)	В результате расчесывания сильно зудящих участков появляются незаживающие ранки, что опасно попаданием в организм инфекции. Постепенно появляются трофические язвы. Есть риск тромбоза глубоких вен, что может привести к тромбоэмболии артерий лёгких.

Возможные осложнения

Варикозный дерматит требуется лечить при первых же симптомах, иначе заболевание будет прогрессировать и может привести к патологическим состояниям, опасным для жизни человека.


К таковым осложнениям относятся:

• трофические язвы, приводящие к некрозу;
  
• гангрена;
  
• тромбоз глубоких вен;
  
• тромбоэмболия;
  
• экзема варикозного происхождения;
  
• флегмоны.
  

Самым опасным последствием является тромбоэмболия лёгочной артерии, поскольку она может вызвать внезапную смерть.

Проведение диагностики

Врач устанавливает диагноз на основе осмотра конечностей и собранного анамнеза. К тому же применяет следующие методы диагностики:

• анализ крови и мочи;
  
• допплерография для определения состояния кровотока в венах;
  
• тест на наличие кожной аллергии.
  

Лечебные мероприятия

После проведённой диагностики врач в индивидуальном порядке назначает схему лечения в соответствии с тяжестью поражения сосудов. Цели терапии таковы:

• нормализовать венозный отток;
  
• уменьшить воспалительные процессы;
  
• снять отёки;
  
• увлажнить кожу ног, чтобы она не подвергалась растрескиванию;
  
• своевременно продезинфицировать возникшие раны.
  

Следует учитывать, что каждая стадия заболевания лечится по определённым методикам, которые стоит рассмотреть отдельно.

Терапия на стадиях I и II

В первую очередь, врач ставит задачу улучшить кровоток в сосудах, поэтому назначает венотонизирующие и ангиопротекторные препараты, которые повышают тонус мышц.


К ним относятся:

• Венарус;
  
• Детралекс;
  
• Флебодиа.
  

Для того чтобы снять зуд, рекомендуется приём препаратов противоаллергического действия. Из этой категории наиболее эффективными являются:

• Зодак;
  
• Цетрин;
  
• Эриус.
  

Для устранения зуда кожные покровы можно также обрабатывать мазью Фенистил. Если же требуется смягчить и увлажнить кожу ног, рекомендуется применять кремы с увлажняющим действием.

Если на второй стадии патологии появляются пузырьки, их можно смазать тальком и цинковой болтушкой.

Дополнительно рекомендуется приобрести компрессионное бельё, поскольку оно способствует расслаблению стенок вен, уменьшению отёков ног, предупреждению образования тромбов и улучшению общего состояния пациента. Желательно, чтобы такое бельё подобрал сам врач–флеболог.

Терапия на стадии III

На этой стадии врач также назначает венопротекторы и ношение компрессионного белья. Однако этого недостаточно для излечения, поскольку симптомы варикозного дерматита значительно прогрессируют, в частности постоянным становится зуд. Так, для его купирования нецелесообразно применять простые аллергические мази. В этом случае более эффективными будут гормональные средства, к которым относятся:

• Синафлан;
  
• Локоид;
  
• Флуцинар;
  
• Адвантан;
  
• Лоринден.
  

При наличии открытых ран, чтобы избежать нагноительных процессов, рекомендуется применять:

• Банеоцин;
  
• Тридерм;
  
• Солкосерил;
  
• Бепантен;
  
• Левомеколь;
  
• Пимафукорт.
  

Для снятия нервозности и нормализации режима сна назначаются седативные средства:

• Пустырник;
  
• Валериана;
  
• Афобазол;
  
• Тенотен.
  

Терапия на стадии IV

Эта стадия диагностируется при образовании на коже ног трофических язв. Чтобы избавиться от них и исправить патологические изменения, потребуется оперативное вмешательство по удалению плохо функционирующих вен.

Следует отметить, что операция проводится только после устранения нагноительного процесса. Для этого потребуется провести подготовительное лечение язвы, которое заключается в следующих мероприятиях:

• соблюдение постельного режима;
  
• промывание ранок и удаление омертвелой ткани вокруг язвы;
  
• улучшение кровотока за счёт инъекционного введения препаратов;
  
• компрессия ног при помощи белья или эластичных бинтов;
  
• контроль сахара в крови;
  
• введение противоаллергических препаратов.
  

Лечение с помощью натуральных средств

Если болезнь не запущена, а только диагностируются её первые признаки, наряду с медикаментами можно применять народные средства.


При варикозном дерматите, прежде всего, следует применять компрессы, которые помогают улучшить состояние сосудов и восстановить кровоток. Вот эффективные рецепты:

• На воспалённые участки приложить натёртый сырой картофель, заранее помещённый в марлю. Зафиксировать компресс и держать на протяжении 3-4 часов. Через несколько часов процедуру повторить. Курс лечения – около 14 дней.
  
• Взять капустный лист, немного его помять и молотком выпрямить прожилки. Наложить капусту на воспалённый участок на 2 дня, а затем заменить новым.
  
• Тщательно измельчить листья полыни, чтобы получить 1 ст. л. сырья. Залить его 3 ст. л. простокваши. Эту смесь равномерно распределить на марле и приложить на больное место. Процедуру повторять несколько раз в неделю на протяжении 3 недель.
  

В комплексной терапии болезни также можно применять различные настойки. Вот некоторые рецепты:

• Взять ёмкость, на треть заполнить её берёзовыми почками и затем залить водкой. Настаивать состав в тёмном месте на протяжении недели. Этим средством смазывать воспалённые места.
  
• Подготовить 250 г чеснока и 350 г мёда. Чеснок измельчить при помощи тёрки или пресса для чеснока, залить свежим мёдом. Состав настаивать около недели в холодильнике, а после пропустить через сито. Принимать по 1 ч. л. перед приёмом пищи. Курс лечения – 3 месяца.
  
• Взять ёмкость и заполнить измельчёнными листьями каланхоэ, а после залить водкой. Настаивать в тёмном месте и использовать для обработки проблемных участков.
  
• Измельчить 60 г мускатного ореха и залить водкой. Настаивать 2 недели, а после принимать каждый день по 0,5 ч. л. утром и вечером.
  

Меры профилактики

Чтобы защитить нижние конечности от варикоза вен и избежать последующих осложнений, необходимо соблюдать целый ряд профилактических мер.


К ним относятся:

1. Нормализация веса. Лишняя масса тела увеличивает давление на нижние конечности, поэтому сосуды не справляются со своей работой, то есть не могут достаточно снабжаться кровью. Отсюда и возникает варикоз, а потом и осложнения в виде дерматита.

2. Употребление здоровой пищи. Правильное питание – это залог здоровья. Для профилактики можно есть продукты, которые укрепляют стенки сосудов, способствуют нормализации циркуляции крови по ним. Это фрукты, овощи и зелень, так как они содержат клетчатку, витамины и микроэлементы. Полезно их есть в сыром виде или тушить. К тому же стоит сократить употребление сдобы, сахара, чая, кофе, алкоголя и больше пить очищенной воды.

3. Физическая активность. Нельзя перегружать ноги, носить тяжести и интенсивно заниматься спортом. Всё должно быть в меру! Полезными для укрепления вен являются такие нагрузки – плавание, спокойные пешие прогулки, катание на лыжах и занятие танцами.

4. Подбор подходящей обуви. Чтобы не перегружать ноги, стоит отказаться от ношения обуви на шпильках. Оптимальная высота каблука – до 4 см. При этом стоит также воздержаться от длительного ношения обуви с плоской подошвой, поскольку она приводит к нарушению циркуляции крови и плоскостопию. К тому же обувь должна быть устойчивой и хорошо сидеть на ноге.

5. Подбор подходящего белья. Необходимо избегать ношения капроновых колготок, синтетики. Они сдавливают ноги и не дают им дышать. Лучше носить специальное компрессионное бельё, которое снимает нагрузки с ног.

6. Применение лекарственных средств. Фармацевтической промышленностью создано немало средств, которые способствуют укреплению сосудистых стенок и созданию нормального кровотока. Они выпускаются в виде кремов, мазей и гелей. Популярными венотониками являются:

• Гепариновая мазь;
  
• Лиотон;
  
• Троксевазин;
  
• Фастум гель;
  
• Троксерутин;
  
• Вольтарен гель.
  

7. Гигиенические процедуры. Многое зависит и от соблюдения чистоты тела и конечностей. Их требуется ежедневно мыть с применением мыла. Полезно применять контрастные ванночки, окуная конечности то в горячую, то в холодную воду.

Чтобы варикозное расширение вен не перешло в осложнение в виде дерматита, необходимо соблюдать меры профилактики. Если же появляются его первые признаки, то следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение и не допустить развития последующих осложнений. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать