Что такое токсический дерматит? Особенности симптоматики, диагностики и лечения у взрослых и детей

Токсический дерматит (токсидермия) – аллергическая реакция организма, развивающаяся при контакте человека с раздражающими токсико-аллергенными, аллергенными или токсическими веществами, в результате которой в кожных покровах больного развиваются воспалительные процессы.

Классификация

Дерматология различает 5 разновидностей токсического дерматита, каждый из которых обладает разными проявлениями:

1. Буллезный. Образовывается в результате перенасыщения организма такими химическими веществами, как йод и бром. Проявляется в виде угревой сыпи, окрашенной в фиолетовый цвет с синюшным оттенком.
   
2. Пятнистый. Развивается в результате контакта организма с ртутью, мышьяком или золотом. Отличается пигментными чешуйчатыми высыпаниями коричневого цвета, для которых характерно стремительное развитие и разрастание, покрывающими большие участки кожных покровов.
   
3. Уртикарный. Возникает в результате попадания в организм пенициллина, сульфаниламидов, морфина или этанола. Характеризуется образованием язв, покрывающих большие участки кожи.
   
4. Папулёзный. Как правило, развивается на фоне применения лекарственных препаратов тетрациклиновой группы. Сопровождается образованием большого количества папул, покрывающих локтевые или коленные изгибы.
   
5. Пустулёзный. Токсический дерматит данного вида является ответной реакцией организма на витамины группы B, галоген или литий, для которой присуще образование гнойной сыпи, покрывающей сальные железы.
   

Причины

Развитие любой из форм токсического дерматита может быть вызвано в результате столкновения человека с одним (или несколькими) факторами риска:

1. Приём медикаментов. Токсидермия зачастую появляется при длительном приёме антибиотиков, витаминных комплексов, иммунологических препаратов и медикаментов из группы сульфаниламидов. Чаще всего такая реакция развивается после поступления действующих веществ в кровь посредством инъекций.

2. Употребление пиши. Избыток веществ-аллергенов в некоторых продуктах может спровоцировать развитие дерматита. Помимо непереносимости человеком самой пищи, аллергическая реакция может быть также вызвана красителями, пищевыми добавками, консервантами и другими химическими веществами, применяемыми при производстве продуктов питания.



3. Контакт с вредоносными соединениями. Непосредственный и незащищённый контакт с лакокрасочными изделиями, бытовой химией, полимерами, тяжёлыми металлами и другими бытовыми и промышленными химическими веществами, а также вдыхание их паров часто приводят к возникновению токсического дерматита.

4. Нарушенная работа органов. Некоторые нарушения обмена веществ, функционирования почек и работы печени приводят к выработке токсинов организмом человека. В результате в кровь попадают аллергенные вещества различной природы и происхождения (например, при распаде опухолей, продукты жизнедеятельности гельминтов и др.). Нарушенное пищеварение может сопровождаться длительным сохранением непроработанных белков в теле человека, которые также является источником токсинов.

Сопутствующая симптоматика

Для токсического дерматита характерно внезапное возникновение ярко выраженных симптомов:

• в области коленных и локтевых суставов, в зоне паха, на слизистых оболочках появляются эритематозные, везикулярные, папулёзные высыпания;
  
• чаще всего сыпь распространяется по всему телу, реже наблюдается образование на коже диффузных эритематозных очагов;
  
• выраженный зуд в области воспалённых кожных покровов;
  
• ощущение стянутости кожи;
  
• пониженный или отсутствующий аппетит;
  
• повышенная и высокая (вплоть до 39 С) температура тела;
  
• вялость, слабость;
  
• сонливость, быстрая утомляемость;
  
• расстройство кишечника и нервное возбуждение.
  

Чтобы избежать развития серьёзных последствий, при обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Осложнения

{banner_4h2}
Первая стадия токсидермии обладает только одним возможным последствием – переход во вторую и третью стадию, которые, в свою очередь, уже влекут за собой перечень серьёзных для здоровья человека последствий:

1. Синдром Лайелла. Является осложнением буллезного токсического дерматита, вызванного применением неподходящих медикаментов. Сопровождается стремительным ухудшением общего самочувствия в результате массивного отравления организма веществами, высокой температурой и сыпью, напоминающей высыпания при скарлатине и кори.

По происшествии двух-трёх часов с момента появления сыпи, весь кожный покров покрывается гладкими пузырями с серозным содержимым, которые легко повреждаются и лопаются, оставляя после себя поверхность насыщенного красного цвета. Без своевременного оказания помощи происходит расслоение и отслойка эпидермиса, а также возможно развитие нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

2. Синдром Стивенса-Джонсона. Сопровождается отслойкой мёртвых клеток кожных покровов, называемой кожным некролизом. Первыми признаками, указывающими на развитие данного осложнения, являются боль в горле, слабость в теле, высокая температура. У больного нередко фиксируются пузыри, возникающие на слизистых оболочках ротовой полости, глаз и половых органах, которые при повреждении оставляют после себя кровоточащие эрозии.

Со временем вся кожа пострадавшего становится гиперчувствительной и болезненной, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Со стороны органов зрения синдром Стивенса-Джонсона сопровождается опуханием глаз и гноением, вплоть до слипания век.

3. Эритродермия. Осложнение представляет собой воспалительный процесс в кожных покровах, для которого присущи гиперемия, возникновение пустул и папул, чрезмерная отёчность кожи. Со временем все новообразования начинают шелушиться, сливаться и разрастаться, поражая не только эпителий, но и даже ногтевые пластины и кожу головы, пока в итоге не начинают трескаться, чем повышают риск дополнительного инфицирования больного.

Диагностика

Процедура постановки диагноза начинается в кабинете дерматолога. Это именно тот специалист, который выслушает жалобы пациента, соберёт анамнез и проведёт дифференциальную диагностику.


В ходе которой исключаются следующие заболевания со схожей сопутствующей симптоматикой:

• корь;
  
• плоский лишай;
  
• некоторые венерические заболевания;
  
• экзема;
  
• скарлатина.
  

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, больному показано прохождение обследования, включающие такие процедуры, как:

• развёрнутый анализ крови и мочи;
  
• соскоб с поражённого участка кожи для исследования на наличие бактерий;
  
• исследование иммунной системы организма;
  
• серологические анализы (пробы на определение аллергена);
  
• гистологические анализы.
  

В результате проведённой диагностики станет достоверно известно, вызваны ли симптомы именно токсидермией. В случае положительного ответа больному будет назначено подходящее именно в его случае лечение.

Лечение

Первое, что включает лечение токсического дерматита, – это устранение контакта человека с аллергеном или устранение причин, вызвавших выработку токсинов в организме. В дальнейшем больному показано лечение лекарственными средствами и соблюдение гипоаллергенной диеты.

Медикаментозная терапия

Препараты, которые дерматолог может назначить больному токсическим дерматитом, преследуют разные цели:

1. Выведение аллергенов. Чтобы устранить из тела человека причину аллергических реакций, назначают диуретики и слабительные медикаменты – Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак.

2. Устранение аллергической реакции. Антигистаминные препараты – незаменимый элемент в медикаментозной терапии токсидермии. Чаще всего больному показан приём Фенистила, Тавегила, Супрастина, Элидела.


3. Регенерация поражённой кожи. Для выполнения данной задачи потребуются наружные средства – Д-Пантенол, Актовегин, Бепантен, Пантенол, Драполен.

4. Обработка элементов сыпи. Для местного лечения используются анилиновые красители, растворы дезинфицирующих средств (Фурацилин, Хлоргексидин), взвеси с оксидом цинка.


5. Подавление воспалительных процессов. В случаях, когда негормональные средства наружного применения не оказывают должного эффекта, доктора назначают стероидные препараты – Синалар, Преднизолон, Локоид.

6. Профилактика осложнений. В некоторых случаях заболевания больному показана предупредительная терапия антибактериальными препаратами – Банеоцином, Пимафуцином, Нистатином.

Питание

Основой диеты при токсическом дерматите является полный отказ пострадавшего от высокоаллергенных продуктов, способных не только оттянуть момент наступления выздоровления, но и усугубить течение болезни. Прежде всего из рациона необходимо исключить (помимо аллергена, вызвавшего симптомы) следующие продукты питания:

• авокадо;
  
• алкоголь;
  
• ананасы;
  
• арбузы;
  
• виноград;
  
• вишню;
  
• горох (сухой);
  
• горчицу;
  
• гранаты;
  
• грибы;
  
• злаковые культуры;
  
• кофе;
  
• красную рыбу;
  
• красные яблоки;
  
• куриные яйца;
  
• мёд;
  
• молоко;
  
• морепродукты;
  
• орехи (особенно арахис);
  
• пряности;
  
• редис;
  
• редьку;
  
• сельдерей;
  
• томаты;
  
• хурму;
  
• цитрусовые;
  
• чеснок;
  
• шоколад, выпечка.
  

Также потребуется существенно ограничить употребление еды со средней аллергенностью:

• баклажанов;
  
• бананов;
  
• болгарского и зелёного перца;
  
• брусники;
  
• говядины;
  
• гречки;
  
• груш;
  
• жирных сортов мяса (гусятина, утятина, свинина);
  
• картофеля;
  
• клюквы;
  
• красной смородины;
  
• кукурузы;
  
• моркови;
  
• мяса курицы и индейки;
  
• овса;
  
• огурцов;
  
• персиков;
  
• риса;
  
• сои;
  
• фасоли;
  
• черники;
  
• шиповника.
  

Без опасения больной может есть следующие продукты с низким показателем аллергенности:

• баранину;
  
• белую смородину;
  
• белокочанную капусту;
  
• брокколи;
  
• жёлтую черешню и сливу;
  
• зелёные фасоль и горошек;
  
• индейку;
  
• кабачки;
  
• кисломолочные продукты;
  
• кисло-сладкие яблоки;
  
• конину;
  
• крыжовник;
  
• курагу;
  
• мясо кролика;
  
• патиссоны;
  
• перловку;
  
• пшено;
  
• растительное масло;
  
• репу;
  
• салат;
  
• тыкву;
  
• финики;
  
• цветную капусту;
  
• чай;
  
• чернослив;
  
• шпинат.
  

Народные средства

Нетрадиционной медицине не под силу справиться с токсическим дерматитом. Однако с разрешения лечащего дерматолога применение народных рецептов способно ускорить момент наступления выздоровления. Самыми эффективными для лечения в домашних условиях считаются следующие средства:

1. Кора дуба. 100 грамм измельчённого сырья заварить в 5 литрах воды, выдержать 15 минут на огне, вылить в тёплую ванную, которую необходимо принимать в рамках терапии на протяжении получаса.
   
2. Череда. 2 столовые ложки растения череды заварить 2 стаканами кипятка, настоять полчаса под крышкой. Использовать для протираний и аппликаций на повреждённые участки кожи.
   
3. Ромашка. 100 грамм измельчённого сырья заварить в 3 литрах воды, выдержать 15 минут на медленном огне, по истечении которых – ещё полчаса под крышкой. Вылить в тёплую ванную, которую необходимо принимать 20-30 минут.
   
4. Зверобой. 2 столовые ложки растения заварить 2 стаканами кипятка, настоять 45 минут под крышкой. Использовать для марлевых компрессов и аппликаций на повреждённые участки кожного покрова.
   
5. Крапива. В 3 столовые ложки сырья добавить пол-литра кипятка и дать настояться. Остывший настой процедить и использовать для ополаскивания места высыпания или как компресс.
   
6. Масла. Персиковое, оливковое, кукурузное, зверобойное масло следует применять на этапе шелушения для смягчения кожи.
   
7. Овёс. Измельчить в кофемолке стакан зёрен овса, залить 1 литром воды, прокипятить 20–30 минут и вылить полученный отвар в ванну с тёплой водой. Принимать в течение 15-20 минут, через день. Количество ванных процедур определяется по самочувствию.
   

Любые домашние процедуры рекомендуется проводить в конце дня, а после приёма лекарственных ванн смазывать тело мазью, а постель посыпать тальком.

Особенности у детей

Дети подвержены токсидермии не менее взрослых, и самым частым фактором, провоцирующим аллергические реакции, у них являются пищевые продукты.


Особенно часто негативные реакции со стороны иммунитета вызывают:

• цитрусовые фрукты;
  
• клубника;
  
• шоколад;
  
• куриные яйца;
  
• мёд.
  

В то же время, образования на коже могут возникнуть у совсем маленького ребёнка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, если аллерген поступил в его организм вместе с молоком матери. При данных обстоятельствах терапия потребуется обоим.

Возможны также и лекарственные причины развития заболевания. Чаще всего дерматиты у детей вызваны применением мазей, кремов, компрессов и ванночек без предварительной консультации педиатра.

Сопутствующая симптоматика у ребёнка и у взрослых не отличается. Поражается кожа, слизистые оболочки рта, половые и внутренние органы (в тяжёлых случаях).

Профилактика

Обезопасить себя и ребёнка от развития токсического дерматита полностью невозможно. Однако можно существенно уменьшить вероятность как первичного развития заболевания, так и его рецидивов. Для этого потребуется соблюдать несколько несложных правил:

1. Обязательно фиксировать в истории болезни информацию о веществах, которые когда-либо вызывали аллергические реакции.
   
2. Исключить или минимизировать воздействие химикатов на организм человека определённых профессий. Настоятельно рекомендуется во время работы использовать спецодежду, перчатки, респираторы.
   
3. Убрать (или свести к возможному минимуму) из рациона продукты, содержащие аллергены.
   
4. Своевременно посещать доктора при появлении каких-либо симптомов и лечить заболевания, не позволять им переходить в хроническую форму.
   
5. Пить как можно больше жидкости, особенно при попадании токсических веществ в организм.
   
6. Поддерживать нормальную работу иммунной системы, периодически курсом принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные семейным терапевтом.
   

Токсический дерматит – заболевание, с которым может столкнуться любой человек. Без грамотно составленной терапии болезнь чревата развитием опасных осложнений. Чтобы избежать негативных последствий, важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью и соблюдать все рекомендации и предписания лечащего доктора. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать