Мы в соц.сетях:
» » Хламидийный артрит — что за болезнь и как она лечится?

Хламидийный артрит — что за болезнь и как она лечится?

загрузка...
Хламидийный артрит — аутоиммунное заболевание, то есть развивается вследствие активности собственного иммунитета человека, который вырабатывает антитела против здоровых клеток и нормальных тканей. Это приводит к повреждению и разрушению тканей, развитию аутоиммунного воспаления. Как же прогрессирует, диагностируется и лечится болезнь, разберемся далее.

Что такое хламидийный артрит?


Это заболевание пораженных суставов, подвергающихся атаке антител, которые вырабатываются в ответ на инфекцию, но по ошибке воздействуют не на возбудителя болезни, а на соединительную ткань из-за сходства их белковых элементов.

Хламидийный артрит обычно является не самостоятельным заболеванием, а осложнением инфекционных заболеваний, вызванных бактериями — хламидиями (Chlamydia trachomatis).

Он может развиться после диагностирования таких заболеваний, как конъюнктивит, простатит, уретрит или воспаление лёгких. Возбудители внедряются в хрящ, капсулу или оболочку сустава у 5-15% пациентов с хламидийными инфекциями. Болезнь, чаще всего, «преследует» мужчин 20-45 лет. Иммунитет женщин более устойчив к этой патогенной инфекции — для них характерно носительство возбудителя или стёртые формы заражения.

Инфицирование хламидиями может происходить следующими способами:

  • передача возбудителя половым путём;
  • заражение человека при использовании нестерильных хирургических инструментов;
  • внутриутробно или при прохождении через родовые пути (касается заражения ребенка);
  • контактно-бытовое заражение через предметы гигиены, полотенце, белье.

Считается серьёзным и тяжёлым заболеванием, поскольку её последствием может быть развитие синдрома Рейтера. Это поражение не только суставов, но также мочеполовой системы и глаз. К счастью, одновременно эта классическая триада наблюдается довольно редко. Обычно поражение протекает последовательно через продолжительный интервал времени.

Симптомы заболевания


Болезнь проявляется не сразу после инфицирования человека бактериями, а через некоторое время и в острой фазе. Часто поражаются изначально коленные и голеностопные суставы, а затем болезнь затрагивает суставы рук и позвоночника.

Хламидийный артрит на руках

Для острой фазы заболевания характерны:

  • болевой синдром, который может сопровождаться скованностью мышц;
  • нарастающий отёк;
  • асимметрическая припухлость;
  • изменение температуры кожных покровов в области поражения;
  • покраснение;
  • симптомы интоксикации организма: повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, потеря аппетита.

Характерный симптом заболевания — сосискообразное утолщение пальцев ног.

Одновременно развиваются воспалительные процессы в других элементах сустава:

  • бурсит — воспаление синовиальной сумки;
  • тендинит — воспаления и дистрофия ткани сухожилия;
  • периостит — воспаление надкостницы;
  • фасциит — воспаления на стопе.

Со временем заболевание прогрессирует: появляется хромота и плоскостопие, походка затрудняется. Некоторые больные жалуется на появление «шпор» на пятках — энтезит.

Классификация хламидийного артрита


По продолжительности и характеру течения заболевания выделяют:

  • Острую стадию, для которой характерна яркая клиническая картина, бурное развитие заболевания. Длится она не более 90 дней.
  • Затяжную стадию — это вялотекущая форма заболевания в течение 1 года.
  • Рецидивирующую — болезнь периодически обостряется, а затем затихает. Повторение острой фазы наблюдается через каждые 5-6 месяцев.
  • Хроническую стадию — болезнь длится больше года.

По количеству поражённых суставов болезнь делится на моноартриты, если поражён один сустав, олигоартриты — поражено 2-3 сустава, полиартриты — поражено более 3 суставов.

Диагностика болезни


Для установления точного диагноза специалист назначает ряд обследований:

  • рентгенологическое — позволяет увидеть изменения в суставе;
  • компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия — обследование с помощью эндоскопа внутренней структуры суставов.

Обязательно сдают следующие лабораторные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови, С-реактивный белок;
  • антитела класса IgG, IgA к Chlamydia trachomatis;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • полимеразная цепная реакция — это высокочувствительная методика по обнаружению вирусов в организме человека (для этого проводят молекулярно-генетическое исследование крови пациента, в которой обнаруживают ДНК и РНК возбудителя);
  • мазок из влагалища или мочеиспускательного канала.

Лабораторный анализ

В том случае, если диагноз подтвержден, необходимо обратиться к окулисту, урологу, венерологу.

Лечение хламидийного артрита


Все препараты и процедуры назначает только специалист, под контролем которого ведется всё лечение. Оно направлено не только на снятие симптомов болезни, но и на уничтожении очага инфекции. Обычно назначают следующие препараты:

Антибиотики


Курс терапии составляет не менее 1 месяца, так как бактерии находятся внутри клеток, и воздействовать на них крайне трудно. Продолжительный приём антибиотиков приводит к дисбактериозу, поэтому параллельно с ними рекомендовано принимать биопрепараты, поддерживающие микрофлору пищеварительной системы, и противогрибковые средства.

Антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины использовать запрещено. Под воздействием этих веществ бактерии образуют устойчивые формы. В дальнейшем это приводит к ухудшению состояния, а болезнь перетекает в хроническую форму. Поэтому при хламидийном артрите часто назначаются макролиды (в частности, Азитромицин) и сульфаниламиды (узнать названия препаратов можно тут).

Нестероидные противовоспалительные препараты
Они обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Эти препараты не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов, поэтому нашли широкое применение в лечении суставов. Их используют для местного применения, внутрь или ректально (ректальные свечи).

Цитостатики


Они нужны для снижения аутоиммунных поражений тканей. Эти препараты оказывает необходимое воздействие:

  • тормозят и угнетают процессы патологического деления клеток;
  • препятствуют росту соединительной ткани.

Гормоны


При хронической стадии артрита могут назначить гормоны коры надпочечника. Они являются синтетической моделью природного вещества и обладают мощным противовоспалительным действием. Приём гормональных препаратов требует строгого контроля специалиста.

Физиотерапия


Необходимо пройти курс физиопроцедур — электрофорез, магнитотерапию, лечебные грязи. Они нормализуют кровообращение и обмен веществ в повреждённых участках.

Для восстановления мышечно-связочного аппарата, а также нормальной двигательной активности поражённого сустава, в период выздоровления занимаются лечебной гимнастикой.

Лечения проводят в амбулаторных и стационарных условиях под контролем нескольких врачей.

Хламидийный артрит у детей


У детей заболевания развивается после перенесённых инфекций, вызванных хламидиями, реже — бактериями, вызывающими инфекции желудочно-кишечного тракта. Возбудители в детский организм попадают следующими способами:

  • от домашних питомцев, птиц и больных людей;
  • через грязные руки;
  • от мамы — внутриутробно.

Заболевание может проявиться не сразу, поскольку бактерии будут «дремать» и ждать своего часа, когда ослабнет иммунная система ребёнка.

Ребенок в больнице

Симптомы


Первые признаки поражения приходятся на глаза. Возникает конъюнктивит, который нередко носит хроническую форму. Врачи и родители могут списать это на проявлении аллергии, поэтому не проводят дальнейшего исследования, особенно если отсутствуют другие симптомы. Так, что определить болезнь, важно обратить внимание на другой характерный признак — выраженные отеки на повреждённых участках и асимметричность поражения.

Признаки поражения мочеполовой системы проявляется как воспаления половых органов: у мальчиков — это баланит, а у девочек — вульвовагинит.

Артрит носит менее выраженный характер. Болезненный синдром ребёнка не беспокоит при движении, поэтому он не жалуется на какой-либо дискомфорт и прекрасно себя чувствует в подвижных играх. Однако боль возникает при надавливании на пораженный сустав или область возле него.

Неприятные ощущения возникают и у детей старшего возраста — подростков. Он проявляется в ограничении подвижности в позвоночнике, например, шейном отделе. У мальчиков могут деформироваться и разрушаться суставы, а также срастаться позвонки, что обусловлено генетическими факторами. Синдром Рейтера у детей менее выражен, чем у взрослых людей.

Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение позволяет полностью избавиться от этого заболевания. Редко оно переходит в хроническую форму и преследует человека всю оставшуюся жизнь.

Диагностика


В детском возрасте ввиду большого количества симптомов этого заболевания и хронической формы со слабовыраженным течением достоверно говорить о наличии хламидийного артрита можно только после иммунологического обследования, когда в крови находят антитела к хламидиям или другим бактериям. Второй призрак — это начало заболевания после 2-4 недель после перенесённой острой инфекции.

Лечение


Лечение назначает только специалист, установив точный диагноз. Оно должно быть направлено на уничтожение микроорганизмов в детском организме, предотвращение развития неправильной реакции иммунитета и снятие симптомов.

Хламидия — это бактерия, которая проникает внутрь клетки, поэтому обычный антибиотик с ней справиться не может, поскольку не проникает в клетку через её мембрану. Из-за этого используют высокотоксичные препараты, которые назначают в детской практике только в исключительных случаях. Крайне важно найти высококвалифицированного врача и следовать его рекомендациям.

Меры профилактики болезни


Соблюдение нижеперечисленных правил во много раз снижает риск заражения:

  • беременным женщинам необходимо сдать анализы на бактерии;
  • вовремя лечить инфекционные, хронические болезни у взрослых;
  • следить за здоровьем домашних питомцев и делать необходимые прививки, ведь они часто являются переносчиками возбудителей;
  • соблюдать личную гигиену;
  • укреплять иммунитет.

Итак, хламидийный артрит при вовремя начатом лечении имеет благоприятный исход. Если же с постановкой диагноза затянули или было назначено неправильное лечение, то велика вероятность перехода болезни в хроническую форму с периодическими стадиями обострения. Из-за этого происходят патологические изменения в суставах, что приводит к ограничению двигательной активности вплоть до инвалидности.
загрузка...
Рейтинг: