Артрит в детском и подростковом возрасте: характеристика заболевания и его лечение

В понятие детского артрита входят различные по своему генезу виды заболевания, вызывающие устойчивые расстройства двигательной функции. Острые стадии сопровождаются тяжёлым состоянием, усугублённым высокой температурой, болью, структурными нарушениями внутренних органов ребенка.

Причины

В отношении такого распространённого вида болезни, как ювенильный ревматоидный артрит, можно сказать, что определённой причины его происхождения до сих пор не выявлено. Однако на его развитие, напрямую, может влиять генетическая предрасположенность к недугу членов семьи и близких родственников.


Повышенная растяжимость соединительной ткани вполне может стать фактором, ухудшающим состояние суставов. Если при этом ребёнок живёт в неблагоприятной среде, часто переохлаждается и имеет слабый иммунитет, любая инфекция, проникшая в суставную полость, становится предпосылкой к тяжёлому заболеванию.

Другие причины патологии:

• Дефицит витаминов в организме ребёнка – это серьёзная проблема, ведь малыш растёт, а его ткани и органы, которые продолжают формироваться нуждаются в необходимых питательных веществах. Когда этого "строительного материала" не хватает, нарушаются обменные процессы и трофика сустава.
  
• Недостаточное количество витамина Д в детском организме – это ценное вещество контролирует поступление фосфора и кальция, а также их концентрацию в плазме крови. Благодаря обмену этих микроэлементов формируется зубная эмаль и костные ткани. При любых патологиях костей не может полноценно развиваться и функционировать хрящ, являющийся природным амортизатором сустава. Недостаток витамина возникает у детей, которые не дополучают свою порцию солнечного света, мало гуляют и большую часть времени проводят в помещении.
  
• Физические травмы и повреждения. Во время механической деформации происходит избыточная выработка синовиальной жидкости. Это также плохо, как и её недостаток. В результате, она твердеет, а из-за этого хрящевая ткань подвергается истиранию.
  
• Когда малыш часто переохлаждается, это также ведёт к неправильному метаболизму, а, соответственно, синтезу суставной жидкости с последующим износом хрящевого содержимого.
  
• Любые детские инфекционные заболевания опасны для малышей тем, что возбудитель разносится кровью по всем органам и системам, внедряясь в суставную сумку.
  

Угрозу заболевания артритом также могут повышать болезни эндокринной и нервной системы, а дети, выросшие на искусственных смесях, чаще подвержены недугу, так как только материнское молоко может обеспечить им естественный иммунитет.

Виды заболевания у детей

В детском возрасте отмечаются случаи моноартрита и множественного поражения суставов – полиартрита. Особенно серьёзным испытанием становится для детей острый воспалительный процесс, протекающий достаточно агрессивно.

Выделяют следующие виды патологии, обусловленные её происхождением:

1. Реактивный артрит, как правило, становится следствием, перенесённых инфекций. Этот воспалительный процесс, не сопровождающийся нагноением. Глубинной причиной болезни является нарушение защитных сил организма, которое развивается из-за бактериальных поражений кишечника и мочеполовой области. Повышенная влажность, антисанитарные, домашние условия, частые простуды, а также проявления аллергии являются катализатором аномалии суставов.

В медицине он различается по форме:

• Реактивный артрит обыкновенно поражает крупные суставы нижних конечностей – голеностопный, коленный;
  
• поствакцинальный тип может проявляться после прививок от коклюша, ветрянки или краснухи. Симптомы возникают через 20-30 дней после вакцинации, они слабо выражены и быстро проходят;
  
• постстрептококковый вид реактивной формы развивается на фоне ангины и других заболеваний носоглотки, такие патологии необходимо лечить с применением антибактериальных средств, иначе через пару недель возможно воспаление суставов локтей, коленей, голеностопа и запястья.
  

2. Ревматоидный тип заболевания протекает в ускоренном темпе, сопровождается тяжёлым состоянием ребёнка и выраженными симптомами – интенсивной болью и температурой. Нередко он может давать серьёзные осложнения на все системы детского организма. Ювенильный ревматоидный артрит – это аутоиммунный недуг хронического характера, который поражает крупные суставы рук и ног.

3. Псориатическая форма возникает при наличии чешуйчатого лишая (псориаза). Проблема возникает из-за неправильного деления кожных клеток и нарушения процессов ороговения. Как правило, болезнь отражается на мелких суставах нижних и верхних конечностей (кистей и стоп). Правда, известны случаи поражения позвоночных и тазовых сочленений.

4. Аллергический артрит – состояние, когда воспалительный процесс дополнен аллергической реакцией. Это редкая патология, в которую может быть вовлечена любая инфекция. Лечение болезни требует комплексной терапии с использованием антигистаминов.

5. Септический (пиогенный) артрит способен поражать даже новорождённых младенцев. Он задевает сразу несколько суставов – тазобедренные, плечевые, коленные. Острая стадия опасна высокой температурой, лихорадкой.

У детей до 2 лет эта форма может быть спровоцирована такими возбудителями, как золотистый стафилококк, гемофильная палочка и другими гноеродными бактериями. Груднички страдают от этого заболевания по вине матерей, переболевших сифилисом или гонореей.

Как протекает детский артрит

Чаще всего, в детском возрасте наблюдаются острые проявления септического и ревматического типа заболевания, в то время как хроническим течением отличается псориатический артрит, синдром Рейтера, когда наряду с суставами, поражаются зрительные органы и мочеполовая система, анкилозирующий спондилоартрит, характеризующийся воспалением периферических суставов.

Основная особенность течения болезни – увеличение синовиальной жидкости в суставной полости, острый рецидив в самом начале развития патологии, поражение разных внутренних органов, глаз и крупных сочленений.

У мальчиков недуг бывает спровоцирован предшествующим воспалением мочеиспускательного канала. При этом отмечается сухость слизистых оболочек половых органов, повышенный рост рогового слоя кожи, воспалительные процессы соединительных тканей, связок, сухожилий.

В отличие от взрослых, у детей редко фиксируется болезнь тазобедренных суставов, преобладает воспаление коленей, голени и стоп.


Синдрому Рейтера почти всегда предшествует расстройство кишечника (диарея), первичная острая стадия приводит к патологическим изменениям кожи, слизистой ткани, дегенеративным процессам, фактически, всех существующих суставов.


Главная опасность проявлений детского артрита в том, что он нарушает рост и правильное формирование конечностей, в свою очередь такая деформация может стать причиной обездвиживания.

Симптомы разных видов артрита

{banner_4h2}
Каждый тип болезни имеет свои особенности, поэтому признаки могут отличаться.

1. Ревматоидная форма характерна для детей от 5 до 15 лет и имеет острое течение:

• острое воспаление продолжается около 7 дней;
  
• локти, стопы, голени, отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь;
  
• болевой синдром охватывает симметричные участки суставов.
  

Процессу сопутствует сильная боль, высокая температура (39-40 градусов), боль в животе, кашель, онемение конечностей. Происходит увеличение лимфатических узлов, нарушение зрения, на теле появляются высыпания.

Через неделю болезненные ощущения проходят, а подвижность сочленений восстанавливается. Однако патология вызывает снижение плотности костей, гипертрофию селезёнки и печени.

2. Реактивный артрит возникает, спустя несколько недель, и выражается в следующих симптомах:

• в течение месяца перед возникновением болевых ощущений держится высокая температура тела;
  
• происходит опухание суставов, изменяется цвет кожи на поражённых участках;
  
• часто ребёнка преследует боль в пятках;
  
• ограничивается подвижность, что выражается в прихрамывании;
  
• одновременно с этим глаза поражаются конъюнктивитом, краснеют, слезятся.
  

Реактивная форма может приводить к нарушениям работы сердца и нервной системы.

3. При ювенильном артрите острая фаза может длиться до полутора месяцев и характеризуется следующими признаками:

• отёк и заметная, внешняя деформация сустава;
  
• жар в поражённой области;
  
• боль после ночного сна, проходящая при движении;
  
• потеря ребёнка в весе по причине отсутствия аппетита.
  

Из-за дискомфорта и боли маленькие дети грудного возраста становятся капризными, много плачут и кричат. Заболеванию также подвержены дети дошкольного и школьного возраста.

В данном видео специалист рассказывает о юношеском ювенильном артрите. Дает советы, как его лечить и можно ли его избежать.


4. Аллергический артрит вызывает кожный зуд, высыпания, насморк и кашель, воспаление глаз, провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Симптомы других видов заболевания схожи с уже перечисленными, но есть различия при локации аномалии:

• коленные суставы могут поражаться симметрично при инфекционной форме и сопровождаться сыпью без зуда;
  
• для воспаления тазобедренных областей характерна хромота на здоровую ногу, хруст при движениях, боль в районе паховой зоны и ягодиц.
  

Проведение диагностики детского артрита

После первичного осмотра врач назначает диагностические процедуры, которые мало отличаются от тех, что проходят взрослые.

Используются следующие методы тестирования:

• лабораторный анализ крови на уровень эозинофилов, связывающих чужеродные белки при аллергическом виде артрита, на повышение лейкоцитов при инфекциях, на скорость оседания эритроцитов, с которой связаны реологические свойства крови, при других разновидностях болезни;
  
• расширенный анализ плазмы на показатели гликопротеина, повышающегося при воспалительных процессах и сепсисе;
  
• забор образца синовиальной жидкости для определения концентрации компонентов состава и выявления типа патогенных микробов;
  
• пункция с целью исследования выпота в суставной сумке;
  
• рентгенография и обследование с помощью компьютерной томографии для сканирования развития патологии.
  

Дополнительно применяется ультразвуковое исследование, в том числе внутренних органов, магнитно-резонансная томография, эхокардиография сердечной мышцы.

Методы лечения

Самостоятельно лечить такое серьёзное заболевание, как артрит у детей, нельзя категорически, тем более медикаментами, предназначенными для взрослых. Также нежелательно использование и народных средств в домашних условиях. Такие действия могут вызывать аллергию, интоксикацию и другие осложнения.

Классическая медицина предлагает следующие лечебные меры:

1. Лечение медикаментами. Препараты прописываются с учётом природы заболевания, возраста маленького пациента, наличия осложняющих факторов. Для разных видов артрита используются:

• антибактериальные лекарства (в зависимости от возбудителя);
  
• нестероидные противовоспалительные средства на основе Аспирина, Ибупрофена, Индометацина;
  
• блокирующие гистамин медикаменты при аллергическом артрите – Кларитин, Цетиризин;
  
• цитостатики, подавляющие иммунитет и устраняющие очаги воспаления – Адалимумаб, Метотрексат;
  
• противовоспалительные гормональные препараты – Гидрокортизон, Преднизолон;
  
• хондропротекторы, улучшающие состояние тканей сустава;
  
• поддерживающие витаминные комплексы.
  

2. Физиотерапия является эффективным дополнением к консервативному лечению, она включает:

• использование магнитных полей для воздействия на поражённые участки, процедура усиливает обменные процессы, повышает тонус сосудов внутри сустава, благодаря этому, уменьшается воспаление;
  
• электрофорез, электрический ток способен проникать в глубокие слои кожи благотворно действует на костные, хрящевые и соединительные ткани;
  
• ультразвук на высоких частотах уменьшает отёки и боль, приостанавливает развитие патологии.
  

3. Народные средства, разрешённые врачом, также привносят улучшения при заболевании суставов у детей:

• хорошо помогают от боли и отёков ванны с использованием отвара из свежих еловых веток, предварительно состав настаивается 20 минут, длительность процедуры – 25-30 минут;
  
• от воспалительных процессов и опухания допускается делать компрессы из разбавленной горячей водой белой, розовой и голубой глины, после нанесения поражённое место закрывается плёнкой и утепляется шерстяной тканью;
  
• можно делать примочки и компрессы из ткани, смоченной отваром чертополоха – на стакан кипятка берётся 1 столовая ложка сухой травы и настаивается в течение получаса, больное сочленение обязательно следует закутать тёплым платком или пледом, для таких целей подходят и обычные горчичники;
  
• для улучшения кровообращения, уменьшения воспалительного процесса используется массаж с применением нескольких капель эфирных масел хвойных растений, розмарина, добавленных в массажный крем.
  

4. Операции при артрите в детском возрасте проводятся при серьёзных нарушениях двигательной функции коленного и тазобедренного сустава. Эндопротезирование назначается на поздних стадиях заболевания, при наличии интенсивных болей, остановке роста и максимальной ограниченности движений. Также показанием может стать гнойный артрит и злокачественные опухоли.

Прогнозы

В детском возрасте заболевание проявляет себя крайне бурно, а необратимые изменения происходят из-за позднего обращения к врачу и неправильно подобранной терапии. Это грозит разрушением хряща, окружающих его тканей и даже гнойными воспалениями.


Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо придерживаться всех требований, прописанных врачом. Иногда одновременно с медикаментозным лечением, физиотерапией и местными аптечными препаратами, требуется ношение специальных ортопедических приспособлений, шин и обуви.

Комплексные меры позволяют ускорить выздоровление, но, конечно, многое зависит от сроков обращения к специалисту. Лучше, если это сделано при первых признаках аномалии.

В целом, прогноз для большинства случаев остаётся благоприятным, не считая запущенных форм артрита, когда медицина бессильна что-либо изменить, так как поражёнными оказываются важные органы – сердце, печень, почки.

Профилактика

Основная причина артрита кроется в перенесённых ребёнком заболеваниях, поэтому родителям следует обращать внимание на следующие советы педиатров:

• правильное питание детей, обязательное включение в их рацион полезных продуктов, содержащих витамины и минералы для поддержания иммунной системы и здоровья костной и хрящевой ткани;
  
• необходимо закаливать малыша с ранних лет и приучать его к занятиям спортом;
  
• для детей важен здоровый режим дня, прогулки на свежем воздухе, соблюдение правил гигиены;
  
• матерям ещё до беременности стоит задумываться о рождении здорового потомства и своевременно проводить лечение от инфекционных недугов, то же касается и присмотра за детьми – любое заболевание должно устраняться при первых же симптомах, но не собственными силами, а с помощью квалифицированного доктора;
  
• требуется регулярное посещение ребёнком профилактических осмотров и проведение необходимых вакцинаций.
  

Здоровье детей, во многом, зависит от правильных и своевременных действий родителей, ведь маленький человек не способен самостоятельно оценить свое состояние. Артрит – тяжёлое и опасное заболевание, поэтому к его лечению отец и мать должны подходить с большой ответственностью. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать