Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: признаки и лечение

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей – это группа заболеваний бактериальной природы, которые могут поражать людей любой возрастной категории и половой принадлежности. Опасность этих заболеваний заключается в том, что они тесно связаны с половыми органами, что может пагубно сказаться на репродуктивной функции.

Общая характеристика заболеваний

Инфекция мочевыводящих путей – это состояние, при котором наблюдается проникновение патогенных бактерий в мочевыводящие пути. В норме этот участок организма должен быть стерильным.

Развитие патологии происходит в том случае, когда микроорганизмы прикрепляются к слизистым оболочкам и начинают размножаться. В такой ситуации происходит постоянное выделение токсинов и метаболитов, которые вызывают локальное воспаление.

К мочевыводящим путям принято относить уретру, мочевой пузырь и мочеточники. Некоторые источники относят сюда также и почечные лоханки. По частоте возникновения бактериальные заболевания мочевыделительной системы уступают лишь патологиям дыхательной системы.



К таким особенностям относятся:

• Относительно небольшая длина. У женщин длина уретры обычно не превышает 7 см, в то время как у мужчин она составляет до 25 см.
  
• Большой диаметр. Диаметр уретры у женщин в несколько раз шире. Кроме этого, она практически прямая, а мужчин имеет 2 анатомических изгиба.
  
• Воронкообразная форма. Дистальный участок мочеиспускательного канала шире, чем проксимальный, что придает ей форму воронки и упрощает проникновение микроорганизмов извне.
  

Классификация инфекций мочевыводящих путей

Учитывая локализацию воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей можно разделить на такие патологии:

Уретрит

Воспаление уретры считается одним из самых простых заболеваний, так как кроме неприятных ощущений не вызывает функциональных нарушений и общей реакции организма. Стоит отметить, что в качестве самостоятельной патологии он встречается крайне редко. В большинстве случаев уретрит протекает в совокупности с циститом или заболеваниями наружных половых органов.

Цистит

Самой распространенной патологией всей мочевыделительной системы является цистит. С воспалением мочевого пузыря сталкивалась практически каждая женщина на планете. Около 20% женского населения страдает от хронической формы этой патологии.

Воспаление мочеточников

Такое состояние встречается крайне редко, при тотальном поражении всей мочевыделительной системы. Как самостоятельное заболевание его рассматривать не стоит.

Пиелонефрит

Наиболее тяжелое заболевание, относящееся к этой группе – это бактериальное поражение почечных лоханок. Пиелонефрит отличается тяжестью течения, так как вызывает симптомы со стороны не только мочевыделительной системы, но и других органов. Пиелонефрит так же, как и цистит, может иметь хроническое течение.

Причины и провоцирующие факторы

Принято выделять несколько путей инфицирования мочевыводящих путей:

• Восходящий. Наиболее часто бактерии поражают эти анатомические структуры после того, как они проникают через уретру. Такой вид инфицирования встречается при нарушениях правил личной гигиены, половых актах, а также считается последствием медицинских манипуляций и вмешательств, таких как цистоскопия или постановка мочевого катетера.
  
• Гематогенный и лимфогенный. Такие механизмы инфицирования встречаются в единичных случаях, при генерализованных формах инфекционных заболеваний. То есть занесение бактерий таким путем возможно только в том случае, когда они циркулируют в кровеносной или лимфатической системе. Это наблюдается при сепсисе, наличии хронических очагов инфекции, осумкованных абсцессах, а также при менингите и энцефалите.
  

Как отдельные пути инфицирования стоит выделить оперативные вмешательства на органах, расположенных в полости малого таза, а также иммунодепрессивные состояния, когда причиной заболевания становится условно-патогенная флора, которая всегда присутствует в организме.


Разнообразие микроорганизмов, способных стать причиной заболевания, достаточно велико. Наиболее распространенными из них считаются:

• Стафило- и стрептококки. Эти бактерии можно отнести к условно-патогенным, так как они присутствуют в организме большинства людей на планете.
  
• Кишечная флора. Представители этой группы также считаются условно-патогенными. Инфицирование мочевыводящих путей этим микроорганизмами может произойти во время анального полового акта или нарушений принципов подмывания у женщин.
  
• Специфические возбудители, предающиеся половым путем. Достаточно часто причиной цистита или уретрита может стать бледная трепонема, гонококк и другие возбудители венерических заболеваний.
  
• Палочка Коха. Возбудитель туберкулеза также может стать причиной поражения структур урогенитального комплекса. Инфицирование мочеполовой системы происходит во время половых контактов с инфицированным человеком или при генерализованной форме туберкулеза.
  

Стоит отметить тот факт, что при высоком уровне иммунной защиты заболевание может не проявиться. Некоторые провоцирующие факторы существенно повышают риск появления симптомов недуга. К ним относятся:

• Переохлаждения. Воздействие низких температур на организм человека приводит к замедлению кровообращения. Недостаток кислорода и питательных веществ создают комфортные условия для активизации бактерий.
  
• Употребление алкоголя. Употребление алкогольных напитков существенно повышает риск возникновения урологических патологий. Во-первых, алкоголь выводится из организма почками в виде агрессивных химических соединений, которые оказывают раздражающее действие на слизистую мочевыводящих путей. Во-вторых, алкоголь вызывает угнетение иммунной системы.
  
• Песок или камни в почках. Мелкие грубые частицы при движении по мочеточникам или уретре приводят к появлению микроскопических раневых поверхностей, которые являются входными воротами для инфекции. Пациенты с мочекаменной болезнью достаточно часто страдают от циститов.
  
• Сезонное снижение активности иммунитета. В осенне-зимний период отмечается недостаток витаминов и солнечного света, что вызывает угнетение иммунной системы. Как укрепить иммунитет - читайте тут.
  

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у женщин и детей

{banner_4h2}
Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей может варьироваться, в зависимости от того, какое заболевание возникло. Общим для всех патологий будет то, что развивается синдром общей интоксикации. При уретрите он будет выражен незначительно, при цистите – умеренно, а сильнее всего симптомы общей интоксикации будут проявляться при пиелонефрите.

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного канала основным симптомом является жжение и болезненные ощущения в области наружных половых органов, которые становятся сильнее во время мочеиспускания.

Для этого заболевания не характерны изменения в анализе мочи, ни со стороны качественного состава, ни со стороны органолептических свойств.

Стоит отметить, что в течение 24 часов уретрит полностью проходит, или же распространяется в полость мочевого пузыря, что вызывает цистит.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря вызывает более яркую клиническую картину. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

• Частые мочеиспускания. Наиболее специфическим симптомом цистита являются учащенные мочеиспускания. Это происходит из-за того, что воспаленная слизистая оболочка становится чувствительной к растворенным в моче солям. Раздражение слизистой наблюдается даже при минимальном количестве мочи. При этом каждое мочеиспускание скудное. Его объем обычно не превышает 50 мл.
  
• Боль и жжение над лобковым сочленением. Болевые ощущения обычно выражены незначительно, за исключением тех случаев, когда воспаление принимает язвенно-некротический характер. Они усиливаются тогда, когда человек находится в вертикальном положении. Это обусловлено тем, что воспаление чаще всего находится в области перехода мочевого пузыря в уретру.
  
• Примеси гноя или крови в моче. Изменение состава мочи является важным диагностическим критерием. При преобладании бактериального процесса происходит активная выработка метаболитов бактерий и массовая гибель лейкоцитов, что приводит к появлению гноя. Если же воспалительный процесс протекает интенсивно, то повышается риск повреждения мелких кровеносных сосудов, которые пронизывают слизистую оболочку, что вызывает гематурию.
  

У женщин климактерического возраста появляется еще один симптом – частичное недержание мочи. Он развивается на фоне того, что с наступлением климакса тонус тканей снижается, в том числе и мышечного сфинктера, расположенного между мочевиком и уретрой. Эта атония усиливается из-за воспаления.

При напряжении мышц передней брюшной стенки во время кашля, смеха или физических нагрузок моча может выделяться произвольно, небольшими объемами. Это требует от женщин усиленного ухода за кожей половых органов и промежности, с целью профилактики раздражения и повреждения ее поверхностного слоя.

Пиелонефрит

Симптомы пиелонефрита отличаются крайней тяжестью. Для него так же, как и для цистита, характерна пиурия (примеси гноя в моче), но при этом будут отсутствовать частые мочеиспускания. Напротив, в запущенных формах недуга, когда наблюдается частичная почечная недостаточность, будет отмечаться уменьшение суточного диуреза.

Пиурия при пиелонефрите будет выражена ярко. Гной будет выделяться хлопьями, а его количество будет очень велико.


Отсутствие своевременной помощи может привести к опасным последствиям, таким как уремическая кома, почечная недостаточность, а также хронизация процесса.

Таким пациентам показана госпитализация, так как осложнения могут развиваться стремительно, в зависимости от вида возбудителя.

Характерным признаком пиелонефрита является синдром Пастернацкого – боль в проекции почек при легком постукивании.

Диагностика

Диагностические мероприятия при заболеваниях мочевыводящих путей обязательно должны включать:

• общий анализ мочи;
  
• анализ мочи по Нечипоренко;
  
• анализ мочи по Зимницкому;
  
• УЗИ органов малого таза и почек;
  
• общий анализ крови;
  
• бактериологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
  
• биохимический анализ крови.
  

Обычно постановка диагноза не занимает много времени.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Медикаментозная терапия инфекций мочевых путей базируется на использовании антибиотиков. Именно эти препараты являются этиотропным средством лечения, позволяющим воздействовать непосредственно на причину появления недуга – патогенные микроорганизмы.


Чаще всего, используют представителей таких групп:

• пенициллиновый ряд;
  
• макролиды;
  
• цефалоспорины;
  
• сульфаниламиды;
  
• тетрациклины.
  

Назначают такие препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Стоит отметить, что при пиелонефрите назначаются только инъекционные формы, а выбор препаратов также зависит от того, как экскретируется препарат из организма. Если препарат будет выводиться посредством почек, то это создаст для них излишнюю нагрузку, повысив риск развития почечной недостаточности.

Выбором дозировки и конкретного препарата должен заниматься исключительно врач. Неправильная дозировка может стать причиной неэффективности проводимого лечения или передозировки.

Уретрит может пройти самостоятельно, но лучше не пускать заболевание на самотек. Назначать антибиотики не целесообразно, но можно проводить омывание наружного отверстия уретры антисептиками, например, Гибитаном (хлоргексидина биглюконат). Эти средства обладают противомикробным действием, но эффект наблюдается исключительно на месте применения.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей у детей запрещено использовать Гентамицин и его производные, так как они обладают ототоксическим побочным действием – угнетением слуховой функции. Это может стать причиной полной или частичной потери слуха.

В качестве вспомогательной терапии могут быть использованы противовоспалительные средства, анальгетики, а также общеукрепляющие средства, которые стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителем.

В период реконвалесценции хорошо показывают себя физиотерапевтические процедуры. УВЧ, ударно-волновая терапия, электрофорез и прочие процедуры, стимулирующие кровообращение, существенно ускоряют выздоровление и препятствуют развитию стойких нарушений функции.

Профилактика

Для того чтобы избежать инфицирования мочевыводящих путей, достаточно соблюдать ряд простых правил и ограничений:

• соблюдать правила интимной гигиены;
  
• свести к минимуму количество употребляемого алкоголя;
  
• избегать переохлаждений;
  
• придерживаться принципов здорового и полноценного питания;
  
• употреблять достаточное количество питьевой воды;
  
• проводить мероприятия для укрепления иммунной системы;
  
• исключить фактор травмирования урогенитального комплекса;
  
• проводить своевременное лечение заболеваний.
  

Видео об инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей у детей

Всем заботливым родителям рекомендуем просмотр передачи, в которой рассматривается тема распространенности инфекций мочевых путей у детей:


Инфекционные процессы, которые поражают мочевыводящие пути, не стоит рассматривать как несерьезные заболевания. Они могут повлечь забой куда более опасные нарушения в организме, а также стать причиной бесплодия. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать