Антибиотики в борьбе с артритом

Септический артрит предусматривает обязательное лечение антибиотиками, так как вызванное бактериями и вирусами воспаление способно давать осложнения на внутренние органы. При неясном генезе заболевания назначается курс универсальных средств, которые могут заменяться другими препаратами, в зависимости от их эффективности.

Важная роль антибиотиков в терапии артрита

Назначение антибактериальных средств при болезни суставов – устранение причин воспалительного процесса, спровоцированного болезнетворными микроорганизмами. А значит, основной их целью является уничтожение инфекции, что позволяет замедлить, а на ранних стадиях остановить разрушительный процесс в хрящевой ткани.

Воздействие противомикробных медикаментов считается оправданным, если у пациента диагностированы следующие виды артрита:

• гнойный (пиогенный) тип заболевания;
  
• воспалительной природы;
  
• инфекционной природы;
  
• реактивный, когда поражение возникло после перенесённой инфекции.
  

Из-за того, что инфекционные агенты попадают в суставы различными путями, прописываются те или иные медикаменты:

• Так, при проникновении бактерий из больного кишечника, обычно применяются лекарства группы фтороксихинолонов.
  
• Если инфекция была внедрена через мочеполовую систему, назначаются тетрациклины.
  
• Бывает, что обычная простуда становится причиной заболевания суставного аппарата, тогда используются препараты пенициллинового ряда.
  

Успешность лечения во многом зависит от дозировок и концентрации активного вещества в составе антибиотика. Очень часто одновременно используется два или три лекарства, обладающих по отношению друг к другу нейтральным, противоположным или совместным действием.


Поэтому антимикробные препараты подбираются после досконального обследования, целью которого является выявление чувствительности патогенной флоры к основным составам, и также их переносимость, собственно, самим пациентом.

Антибактериальные средства при воспалении суставов

Для этих целей применяются 2 вида антибиотиков:

Тетрациклины

Все лекарства тетрациклинового ряда отличаются бактериостатическим воздействием на патогенную флору и широко применяются при лечении воспалительных болезней суставов. Из-за того, что они могут влиять на образование нерастворимых солей в сочетании с кальцием, их не рекомендуется использовать для лечения детей. Такие препараты нельзя запивать молоком, только водой и в большом количестве.

Подходят они для большинства инфекций, поражающих различные сочленения. К таким средствам относятся Тетрациклин, Окситетрациклин, Хлортетрациклин, Олететрин, Олеморфоциклин, Тигециклин.

Спектр активности препаратов касается таких микроорганизмов, как стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки, а также грамположительные и грамотрицательные палочки.

Тетрациклины могут провоцировать следующие побочные действия:

• изменение обмена веществ, повышение концентрации азота в крови;
  
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
  
• повышение давления;
  
• расстройство пищеварительной системы;
  
• усиление чувствительности кожи к ультрафиолету;
  
• аллергические реакции организма.
  

Противопоказаниями к их приёму является:

• личная непереносимость;
  
• беременность, грудное вскармливание;
  
• почечная недостаточность;
  
• заболевания печени;
  
• детский возраст младше 8 лет.
  

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды - синтетические средства противомикробного действия на основе сульфаниловой кислоты. Медикаменты активны в отношении гноеродных бактерий, хламидий, токсоплазм, протей и других патогенов. Основное действие – нарушение метаболизма бактерий, подавление их размножения. Таким образом, при лечении артрита этот тип препаратов угнетает патогенез, вызванный микробами, а также снимает воспаления.

Сульфаниламиды успешно лечат ревматоидный артрит, по своей высокой результативности не уступая иммунодепрессантам. Однако курсы этих препаратов довольно длительны – от 3 месяцев и более. Достоинством их считается небольшое количество побочных эффектов.

Чаще всего, применяются следующие препараты для терапии артрита:

• Салазопиридазин (таблетки). Способствует уменьшению воспаления, спаду отёков, ослаблению боли. Побочные действия могут проявляться из-за высоких доз лекарства и выражаться в тошноте, слабости, боли в нижней части живота. Противопоказания – язвенная болезнь, функциональная недостаточность почек и печени, заболевания крови, беременность, лактация.
  
• Сульфасалазин (таблетки). Снимает воспалительный процесс, благодаря бактериостатическому действию. Нельзя принимать при нарушениях метаболизма, заболеваниях печени, почек, крови, вынашивании и кормлении ребёнка. Может вызывать анемию, лихорадочные состояния, бессонницу, головную боль.
  

Особенность использования состоит в том, что во время лечения необходимо употреблять продукты, содержащие серу – мясо индейки, говядину, нежирный творог, сухое молоко.

Антибиотики в зависимости от вида артрита

Ревматоидный артрит

Данный вид поражения спровоцирован наиболее опасным типом стрептококков, что приводит к деструктивному воспалению, сопровождающемуся болью и отёками.

В этом случае противомикробные медикаменты необходимы для:

• предотвращения нагноения и развития симптомов остеомиелита;
  
• предупреждения иммунодефицитных состояний, связанных с применением других фармакологических средств;
  
• профилактики кишечной дисфункции, также являющейся результатом употребления различных лекарств.
  

Для лечения применяется два основных препарата:

• Доксициклин (капсулы, лиофилизат для инъекционного раствора). Лекарство подавляет синтез белков, нарушает первичную структуру патогенных микроорганизмов. Несмотря на многие побочные эффекты в виде рвоты, головокружения, аллергических реакций и снижения артериального давления, оно щадящим образом воздействует на кишечную флору. Противопоказания – болезни печени, грудное кормление и беременность, индивидуальная непереносимость.
  
• Миноциклин (Миноциклин). Выпускается в форме таблеток. Обладает бактериостатическим и противовоспалительным действием на микроорганизмы, снижает болевой синдром, уменьшает отёки, увеличивает двигательную активность сочленения. Основные побочные проявления – головокружение, приступы тошноты и рвоты. Ограничения – детский возраст, дисфункция печени, склонность к аллергии.
  

При ревматоидном артрите нередко обостряются уже присутствующие в организме очаги воспалений. Это могут быть болезни мочеполовых органов, лёгких и бронхов, ЛОР-органов. Антибиотики призваны подавить эти аномальные процессы.

Инфекционная форма болезни

С током крови возможно заражение внутрисуставной полости бактериями, вирусами и даже грибками. Это может происходить во время травм, оперативных вмешательств, у новорождённых детей детские суставы поражаются гонококками, у пожилых людей посредством внедрения сальмонеллы и синегнойной палочки.


Для лечения состояний, вызванных грамотрицательными и грамположительными организмами, используются пенициллиновые медикаменты:

• Амоксициллин (таблетки). Инъекции этого средства допускаются, но из-за частого провоцирования аллергии, более предпочтительны оральные фармсредства. Лекарство достаточно быстро купирует воспалительный процесс, обладает бактерицидным, губительным действием на бактерии и вирусы. В качестве побочных реакций может наблюдаться крапивница, ангиоотёк лица, угнетённое состояние, рвота, расстройство опорожнения кишечника. Это случается при слишком высокой дозировке. Противопоказания – склонность к проявлению аллергии, затруднение дыхательной функции, болезни крови, нарушения нормальной работы нервной системы, злокачественное поражение клеток лимфы.
  
• Ампициллин (таблетки, суспензия, порошок для приготовления инъекционного раствора). Данное средство эффективно в отношении гноеродных бактерий, кишечной палочки, сальмонеллы, протея, шигелл. Благодаря бактерицидному свойству, вызывает гибель микробов. Имеет некоторые побочные действия – зуд, сыпи, шелушение кожного покрова, дисбактериоз, повышенную возбудимость, дисфункцию почек, расстройство функций желудочно-кишечного тракта. Средство противопоказано при заболеваниях печени, воспалениях толстой кишки после лечения противомикробными препаратами, острых вирусных поражений лимфатической системы, при индивидуальной непереносимости компонентов состава.
  

Чаще всего, лечение этого типа недуга происходит в больнице, а антибактериальные препараты вводятся внутривенно. После такой терапии на протяжении 14 дней назначаются пероральные антибиотики.

Реактивный артрит

Лечение при этом виде артропатии, особенно в запущенной форме, представляет особую сложность. Такой артрит возникает из-за поражения суставов сальмонеллами, шигеллами и хламидиями.

Наилучший эффект наблюдается при использовании следующих средств:

• Рокситромицин (таблетки). Входит в состав альтернативной схемы лечения, если плохо переносятся основные антибиотики. Лекарство отличается угнетающим действием на жизнеспособность возбудителя, подавляет его репликацию и рост. Это приводит к устранению болевого синдрома и замедлению разрушения хряща. Может вызывать усиленную печёночную ферментацию, из-за чего следует обострение заболеваний этого органа, а также, аллергические реакции, развитие кандидоза. Не рекомендуется применять в комплексе с лекарствами на основе алкалоидов, при беременности, лактации, возможных аллергиях, болезнях почек.
  
• Офлоксацин в форме таблеток, мази. (Если у больного повышенная чувствительность к тетрациклинам и макролидам, используются фторхинолоны). Лекарство проявляет бактерицидное, гибельное для патогенных организмов качество через воздействие на их ДНК. Это позволяет снять воспалительный процесс и достаточно быстро убрать сопутствующую симптоматику. При использовании возможны негативные эффекты – частичная потеря чувствительности конечностями, нарушение вкусовых ощущений, зрения, миалгия, кашель, головная боль, расстройство работы желудка и кишечника. Ограничения по приёму: непереносимость молочного сахара в составе средства, судороги, эпилепсия, период вынашивания плода, грудного вскармливания.
  

Продолжительность терапии антибиотиками при реактивном артрите занимает около недели и не всегда завершается успешно. В такой ситуации после лабораторных исследований назначается повторный курс другими препаратами.

Антибиотики при артрите коленного сустава

Антибактериальная терапия проводится в тех случаях, когда коленный сустав поражён инфекционным видом артрита. Для лечения прописываются цефалоспорины. При неосложнённых воспалениях коленей, вызванных стрептококками и стафилококками, могут использоваться, такие средства, как:

• Цефадроксил (капсулы). Обладает гибельным действием в отношении болезнетворных организмов. Снимает воспаления, небольшие отёки, снижает жар. Побочные явления касаются, в основном, работы пищеварительной системы, возможны аллергия, нарушение сна, развитие кандидоза. Нежелателен приём при беременности, кормлении грудным молоком, непереносимости.
  
• Цефалексин (таблетки, капсулы). Воздействует на клеточные мембраны возбудителя, вызывая его гибель. Приёму могут сопутствовать такие негативные эффекты, как головокружение, боль в животе, расстройство дефекации, изменение состава крови, повышенное возбуждение, зуд, сыпь аллергического характера. Не применяется при вынашивании ребёнка и грудном вскармливании, наследственной непереносимости фруктозы.
  
• Цефазолин (порошок для внутримышечных и внутривенных инъекций). Действует бактерицидно (убивает микробы). Может провоцировать крапивницу, кожный зуд, диарею, приступы рвоты, кандидоз. Из противопоказаний – предрасположенность к аллергии.
  
• В тяжелых случаях используется Цефтибутен (капсулы, суспензия для приёма внутрь). Однако он может провоцировать дисбактериоз, рвоту, понос, дисфункцию почек, судороги, анемию. Ограничен при аллергии на цефалоспориновый ряд.
  

При хламидийной этиологии артрита коленей могут использоваться макролиды широкого спектра действия.

Антибиотики после хирургического лечения

{banner_4h2}
При артропластике тазобедренного сустава, антибактериальные средства необходимы для предотвращения и лечения инфекций. Введение осуществляется в обход желудочно-кишечного тракта – внутривенно, внутримышечно за 3-4 дня до вмешательства, после него в течение 2 недель. Иногда продолжительность курса может возрастать до года и более. Далее требуется пероральный приём антибиотиков от 2 до 6 месяцев.

После артроскопии колена, противомикробные средства водятся однократно или дважды. Это помогает предупредить инфекционный процесс. То же касается плечевого сустава. Обычно, это препараты широкого действия:

• Метронидазол (таблетки, раствор для уколов, гель). Обладает выраженным противомикробным действием, снижает высокую температуру и отёки тканей после операции. Нельзя применять при печёночной недостаточности, кормлении грудью, эпилепсии, гиперчувствительности. Среди побочных явлений – увеличение вязкости крови, признаки аллергии, головные боли, нарушение сна, диспепсия.
  
• Абактал (таблетки). Замедляет репликацию микроорганизмов и их развитие. Противопоказан при нарушении всасываемости пищи, непереносимости к составу, при кормлении грудью и беременности, детям и подросткам младше 18 лет. Приём может вызывать депрессивные состояния, расстройства опорожнения мочи, мышечные боли, потерю аппетита, аллергию.
  
• Гентамицин. Назначается в виде уколов, мази наружного действия. Действует бактерицидно, снимает воспалительные процесс после операции. Не рекомендуется при вынашивании и кормлении ребёнка, патологиях почек, повышенной чувствительности, нарушениях слухового нерва. Использование может сопровождаться сыпью, ухудшением слуха, анемией частичной потерей чувствительности, психозом.
  

Как правило, лечение инъекционными антибиотиками происходит в условиях стационара.

Эффективные антибиотики широкого спектра действия при любых видах артрита

Существует несколько препаратов, считающихся универсальными, так как они подходят для всех форм артрита.

К ним относят:

• Кларитромицин (таблетки). Этот препарат обладает высокой противомикробной активностью – вызывает гибель патогенов, благодаря чему быстро приостанавливает течение воспалительного процесса. Противопоказан в первые три месяца беременности, в период лактации, при повышенной чувствительности. Приём может сопровождаться такими отрицательными проявлениями, как нарушение зрения, слуха, изменение вкусовых предпочтений, сбои в пищеварении, аллергический зуд и высыпания на коже, патологии кроветворения.
  
• Азитромицин (капсулы, таблетки). Оказывает на носителей инфекции подавляющее, бактериостатическое действие, замедляет их рост и репродукцию. Благодаря купированию воспалительного процесса, следует устранение отёчности больных сочленений, облегчение при мучительных болях. У препарата много побочных проявлений – ухудшение зрительной функции, тяжесть и боль в животе, понос, рвота, учащение сердечного ритма, иногда повышение давления. Из противопоказаний – персональная непереносимость к препаратам группы азалидов, функциональные нарушения печени/почек.
  
• Эритромицин (таблетки). Подавляет синтез белка в клетках возбудителя, вследствие чего удаётся ликвидировать очаг воспаления. При приёме возможны проявления аритмии, аллергических реакций, нарушение микрофлоры кишечника, приступы рвоты, нарушения в работе поджелудочной железы и печени. Противопоказания касаются периодов беременности, вскармливания грудью, болезней почечной системы, нарушениях слуховой функции.
  

Эти антибиотики назначаются при различных видах инфекции и считаются наиболее эффективными для лечения артрита. Разумеется, прописываются они с учётом переносимости пациентом лекарственного состава.

Схема лечения антибиотиками

Терапия антибактериальными средствами назначается в сочетании с другими препаратами и требует неукоснительного выполнения врачебных указаний.

Для лечения важно соблюдать определённый режим приёма:

• препараты широкого действия принимаются с интервалом в 12 часов 1-2 раза в день, общая продолжительность – неделя, иногда требуется однократный приём антибиотика;
  
• курс лечения противомикробных препаратов не должен превышать 7 дней, во избежание зависимости, поэтому по истечению недели лекарство требует замены;
  
• пероральные средства рекомендуется запивать достаточным количеством воды – так активные вещества быстрее попадают в кровь;
  
• антибиотики полусинтетического происхождения, как правило, используют внутрь один раз в сутки.
  

Исключение составляет Азитромицин, который при постепенном снижении дозировки, может приниматься курсом до 30 дней. С другой стороны, при неосложнённом артрите, бывает достаточно однократного приёма этого мощного средства, чтобы достичь лечебного эффекта.

Основные противопоказания

Все противомикробные средства способны оказывать на здоровье больного негативное влияние. Поэтому применять их самостоятельно нельзя.

Существуют общие противопоказания к их применению:

• если в организме не присутствует инфекций, приём антибиотиков нецелесообразен и даже вреден;
  
• болезни печени и почек – серьёзный повод отказаться от таких медикаментов, ведь эти органы могут не справиться с выводом столь сильных токсических веществ, направленных на подавление бактерий и вирусов;
  
• нельзя принимать подобные препараты, если женщина беременна – в первом триместре это грозит патологиями развития плода;
  
• не рекомендуется одновременный приём антибиотиков и естественное вскармливание, так как действующие вещества лекарств могут проникать в грудное молоко и отравлять ребёнка.
  

Врачом антибактериальные средства подбираются с учётом индивидуальных особенностей и присутствующих недугов, к тому же, каждое лекарство имеет свои собственные ограничения, которые не менее важны.

Плюсы и минусы такого лечения

При инфекционных заболеваниях хрящевой ткани назначение антибактериальной терапии не просто оправдано, но и необходимо. Ведь возбудитель становится причиной затяжного разрушительного процесса, при котором происходит необратимая деформация сустава. Последствиями таких событий может стать его полная неподвижность, а для человека это означает серьёзное ограничение двигательной функции, которое делает его беспомощным не только в социуме, но и в бытовых условиях собственного дома.

Безусловно, антибиотики нужны, но подобранные и используемые правильно. В противном случае, они могут принести больше вреда, чем пользы. Ведь их действие почти в каждом случае связано с такими неприятными побочными эффектами, как:

• привыкание;
  
• подавление иммунитета;
  
• нарушение работы нервной и пищеварительной системы;
  
• изменение качества крови;
  
• отрицательное влияние на работу внутренних органов.
  

Поэтому к таким сильнодействующим медикаментам стоит относиться осторожно и соблюдать правила их приёма.

Сегодня современная медицина может предложить самые эффективные средства для борьбы с инфекционными видами артрита. Всё, что нужно сделать больному с этим заболеванием – обследоваться и начать лечиться в соответствии с врачебными требованиями. И самодеятельности этот важный процесс не предусматривает. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать