Причины
Наиболее распространенной причиной артрита лучезапястного сустава является травма. Обычно такая патология начинается после вывиха или перелома, а называют ее посттравматической. Начинаются осложнения не сразу, а спустя несколько месяцев.
Нередко артрит запястья называют профессиональной болезнью. Из-за длительного напряжения рук при некоторых видах деятельности такое заболевание часто встречается у спортсменов, строителей, музыкантов, людей, постоянно работающих с компьютером.
Нередко заболевание может появиться в результате осложнения болезней соединительной ткани: системной красной волчанки, васкулита или ревматоидного артрита. Намного реже причиной могут выступать инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и другие) и аллергия.
Симптомы артрита лучезапястного сустава на разных стадиях
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Различают три стадии заболевания, каждой из которой соответствует определенный набор симптомов:
I стадия является легкой степенью поражения. Для нее характерны следующие признаки:
- сохранение профпригодности;
- двигательная активность ограничена незначительно;
- утром движения скованы (обычно не более получаса);
- при движении возникает несильная боль;
- незначительная экссудация (выделения экссудата в полости);
- повышение некоторых показателей лабораторных анализов при сохранении нормального уровня лейкоцитов.
II стадия считается средней. Изменения проявляются уже значительнее:
- утрата профпригодности;
- объем движений ограничен;
- стойкая контрактура (ограничены пассивные движения);
- самообслуживание затруднено;
- боль присутствует не только при движении, но и в покое;
- движения скованы первую половину дня;
- умеренное проявление гипертермии кожного покрова (область запястья);
- поражение внутренних органов (выражается нечетко);
- заметное повышение лабораторных показателей (лейкоцитов, сиаловых кислот, СОЭ, фибриногена).
III стадия самая тяжелая. Ее симптомы выражены значительно:
- движения либо невозможны, либо скованны;
- сильная боль в покое;
- гиперемия (увеличенный приток крови), покрасневшие кожные покровы;
- выраженная припухлость сустава;
- чувство скованности не проходит, беспокоит постоянно;
- воспаление затрагивает внутренние органы, выражается ярко (плевриты, нефриты, кардиты);
- температура повышена;
- лабораторные показатели сильно увеличены.
Проявления разных симптомов зависят от происхождения болезни и ее характера. При хронических проявлениях патологии ее симптоматика стерта, но усиливается при обострениях. Если в суставную полость попадает гноеродная микрофлора, то резко повышается температура тела, начинается озноб.
Диагностика
Нативная реклама
Диагностировать артрит лучезапястного сустава проблематично, так как возможных причин воспалительного процесса множество. Некоторые виды патологии выявить сложно, потому необходимо тщательное обследование пациента и достаточный опыт специалиста. Особенно вызывает трудности диагностика артрита запястья ревматоидного характера, так как его этиология до конца не ясна.
Для постановки точного диагноза необходим комплексный подход. Он заключается в следующих действиях:
- тщательное изучение анамнеза;
- выяснение связи патологии с травмой, инфекцией, аллергией и прочими возможными причинами;
- лабораторные исследования;
- инструментальная диагностика.
Цель лабораторных исследований – обнаружить признаки воспалительного процесса, оценить уровень мочевой кислоты, проверить уровень лейкоцитов, СОЭ, фибриногена, сиаловых кислот. Еще одно важное направление – исследование синовиальной жидкости. Получают ее посредством пункции. В диагностике важно макроскопическое исследование синовиальной жидкости, цитология, микроскопия нативного препарата.
Для диагностики артрита лучезапястного сустава применяют разные инструментальные способы. Выявить патологию можно посредством рентгена, компьютерной томографии, ультразвукового сканирования или магнитно-резонансной томографии. Подходящий вариант специалист определяет индивидуально. Наиболее доступными методами является рентген и УЗИ, но КТ и МРТ наиболее информативны. Эффективный способ для исследования патологии и забора синовиальной жидкости – артроскопия.
Лечение в остром периоде и во время ремиссии
{banner_4h2}При артрите важно своевременно начать лечение – от этого зависит прогноз заболевания. Применяемые меры должны быть комплексными. Особенности лечения зависят от разновидности артрита и характера заболевания.
Острое заболевание или обострение хронической патологии требует купирования болезненных ощущений и снятия воспаления. При хронической болезни важно правильное питание, физиотерапия и ЛФК, массаж.
Для стабилизации положения лучезапястного сустава носят эластичный бинт или бандаж. Это позволяет минимизировать резкие движения и ослабить болевой синдром.
Медикаменты
При ярко выраженном воспалительном процессе нужны нестероидные противовоспалительные препараты. В их число входит ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Диклофенак, Бруфен, Ибупрофен, Кетопрофен. Отличительная особенность таких препаратов – длительность терапии. В отличие от краткосрочных курсов, подобные медикаменты нужно принимать постоянно.
Если поражение сустава является гнойным, то необходим прием антибиотиков. Это могут быть препараты группы:
- фторхинолонов (Офлоксацин);
- цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефазолин);
- макролидов (Азитромицин, Эритромицин);
- пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин).
Если заболевание находится на последней стадии, то болевой синдром выражен сильно, а снять его проблематично. В таком случае прибегают к глюкокортикостероидам. Обычно боль снимают Преднизолоном или Бетаметазоном.
Для обеспечения необходимого кровоснабжения в суставах прибегают к сосудорасширяющим препаратам. Введение Трентала и Актовегина выполняют внутримышечно или внутривенно.
Снять боль и воспаление помогают средства для наружного использования. Эффективны мази и гели: Вольтарен, Диклофенак, Фастум, Индометацин.
В комплексной терапии обязательно присутствие поливитаминов – Кальцемина или Артромивита. Не исключаются и биологически активные добавки (растительная основа). Прием таких средств необходимо согласовывать с врачом.
На III стадии важно восстановление хрящевой ткани. Для этого прибегают к хондропротекторам – Терафлекс, Структум, Мовексу.
Для восстановления хряща и смазывания суставной поверхности прибегают к инъекциям гиалуроновой кислоты. Обычно выполняют курс в 3-5 инъекций.
Физиотерапия
Помимо медикаментозного лечения, при артрите лучезапястного сустава прибегают к ряду других методик, в том числе физиотерапии. Эффективны следующие варианты:
- ультразвук;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- кварцевание;
- иглоукалывание.
Физиотерапию применяют при хроническом артрите. Проводят такое лечение курсами, повторяя их несколько раз в год. Продолжительность и количество курсов зависит от выбранного физиотерапевтического метода и индивидуальных особенностей конкретного случая.
Ультразвук воздействует на биологические ткани, согревая их, повышая метаболизм и улучшая капиллярный кровоток. Ультразвуковая терапия обеспечивает микромассаж и поступление к больному суставу питательных веществ.
Электрофорез основан на воздействии электромагнитного поля, создаваемого двумя электродами. Этот способ применяют для доставки лекарственного препарата в нужную точку. Препарат концентрируется в необходимом месте, потому действует локально. Такой метод значительно снижает риск побочных эффектов и обеспечивает длительный терапевтический эффект.
Магнитотерапия уменьшает воспалительную реакцию, нормализует тонус сосудов, улучшает лимфо- и кровоток, способствует регенерации. Благодаря магнитной физиотерапии в больном суставе нормализуются обменные процессы.
Иглоукалывание помогает при ограниченности движений, снижает отечность, уменьшает болевые ощущения. Нередко методику совмещают с фитотерапией.
Лечебная физкультура
ЛФК – одна из составляющих комплексного лечения при артрите запястья руки. Такие упражнения полезны и в профилактических целях:
- Вращение кулаками. Для этого ноги надо поставить на ширину плеч. Вращения выполнять 20 раз по часовой стрелке и столько же раз против нее.
- В таком же положении ног руки со сжатыми кулаками вытянуть перед собой. Выпрямить пальцы, максимально разведя их в стороны, снова сжать в кулаки. Повтор 6 раз.
- Руки опустить, развернув ладони вперед. Поочередно с мизинца загибать пальцы, затем разгибать в обратном порядке. Повторить 6-8 раз.
- Поднять руки вперед свободно опустив кисти. Поднять кисти вверх, потянув на себя, затем опустить обратно. Повтор 10-15 раз.
- Руки вытянуть в стороны и сжать кулаки. Вращать кулаками вперед и назад по 15 раз.
- Вытянуть руки вперед и отгибать вверх одной рукой пальцы другой конечности. Повторить 5-8 раз для каждой руки.
Такие упражнения следует делать каждый день. Времени они занимают немного, но эффект приносят заметный.
Еще один комплекс упражнений для суставов запястья, который можно выполнять с подручными средствами в качестве тренажеров, представлен в этом видео:
Упражнения ЛФК надо делать в правильной амплитуде, чтобы они не вызывали сильной боли. Регулярное выполнение рекомендованной программы укрепляет мышцы и связки, улучшает подвижность сустава.
Хирургическое вмешательство
К такому методу прибегают, если заболевание сильно запущено, а консервативное лечение не приносит должного эффекта. Хирургическое вмешательство необходимо для снижения болезненных ощущений и улучшения подвижности сустава.
Один из методов – артротомия. С ее помощью можно вправить застарелый вывих, провести резекцию сустава, вылечить нагноительный процесс. С этими целями выполняют дренаж. Он позволяет не только избавиться от гноя, но и ввести антибиотики непосредственно в полость сустава.
Диета
Хронический артрит запястья требует соблюдения правильного питания. Это означает полный отказ от следующих продуктов:
- жирного мяса;
- острого перца;
- алкоголя;
- пищи, приготовленной на гриле.
Между приемами пищи нужен интервал минимум в 3 часа. Не допускается голодание или переедание. Важно придерживаться питьевого режима. Больным с избыточным весом необходима его нормализация.
При остром артрите либо обострениях хронической патологии некоторые продукты питания надо минимизировать:
- кофе;
- какао (включая шоколад);
- зеленый лук;
- помидоры;
- баклажаны;
- шпинат;
- щавель;
- ревень.
При артрите полезные различные орехи (особенно миндаль), богатые витамином C фрукты и овощи. Снижению воспалительного процесса способствует имбирь и куркума.
В рационе должна быть морская рыба (жирные сорта), гречка, рис, пшено, овсяная крупа. Полезен чеснок и яблоки.
Народная медицина
Не исключает комплексный подход в лечении артрита лучезапястного сустава и методы народной медицины:
- От болевых ощущений спасет целебная смесь стакана кипятка, 1/2 ч. л. тертого чеснока и 1 ст. л. оливкового масла. Пить состав надо дважды в день.
- Эффективен компресс с овсяными хлопьями. На стакан кипятка взять 3 ч. л. хлопьев, прокипятить 10 минут. Смесь наносить теплую и выдерживать час.
- Замедлить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения можно компрессами с эвкалиптовым маслом.
- Внутрь полезно принимать настой из листьев брусники. 20 грамм сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Принимать трижды в день по столовой ложке.
- Полезно втирать горчичное масло в пораженные суставы.
- На ночь на больные места прикладывают листья лопуха.
Народные рецепты следует согласовывать с лечащим врачом.
Профилактика
Артрит – крайне неприятная проблема. Снизить риск его возникновения можно с помощью профилактических мер:
- нормализация веса;
- регулярные физические упражнения;
- правильное поднятие тяжестей;
- меньше легкоусваиваемых углеводов в рационе;
- сбалансированное питание;
- отказ от курения и алкоголя;
- правильная организация рабочего процесса и места для него;
- перерывы в работе с выполнением гимнастики.
Артрит лучезапястного сустава важно вовремя диагностировать. Своевременно принятые меры обеспечивают благоприятный прогноз. Лечение должно быть комплексным, включая медикаменты, лечебную физкультуру, диету, физиотерапию и народные средства.
Читайте далее
Внимание
Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях.Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением!
