Боль в голени: основные причины, виды болей и методы лечения

Любой дискомфорт в голенной области связан с рядом факторов внешнего, механического или патологического характера. Голень является многоструктурной частью тела, включающей костные, мышечные, сосудистые, нервные и иные образования. Негативные изменения в одной из них могут привести к формированию болезненных ощущений.

Что может болеть в голени, при каких ситуациях возникает боль в голени

Раздражение любой области голенной структуры провоцирует формирование болевых ощущений. Ее виды, механизмы возникновения различны ввиду характера и конкретного места повреждения.

Повреждениям в голени подвержены следующие структуры:

• костные;
  
• суставные;
  
• сухожилия, связки;
  
• мышечные;
  
• сосудистые;
  
• нервные;
  
• кожные покровы.
  

Ситуации, провоцирующие боли в голени

1. Мышечная область:

• растяжение;
  
• спазматические явления, судороги;
  
• спонтанная гематома;
  
• синдром сдавливания;
  
• воспаление;
  
• физическое перенапряжение;
  
• икроножные надрывы.
  

2. Область связок, сухожилий:

• воспалительный процесс;
  
• механическая травма: надколенной связки, пяточного сухожилия, голеностопного сустава.
  

3. Костная, суставная область:

• болезнь Осгуд-Шляттера;
  
• вывих, перелом;
  
• периостит надкостницы;
  
• остеомиелит;
  
• воспаление суставов (артроз, артрит);
  
• деформация мениска.
  

4. Сосудистая, нервная область:

• артериальная недостаточность;
  
• синдром «капканный»;
  
• тромбоз;
  
• варикоз;
  
• посттромбофлебитический синдром;
  
• деформация нервных структур.
  

5. Иные области:

• поясничный радикулит;
  
• водно-солевой дисбаланс;
  
• панникулит;
  
• гормональные изменения;
  
• разрыв подколенной кисты.
  

Боль в голени (видео)

С чем связаны боли в голени. Какие бывают боли, и ввиду каких причин формируются. Один из способов ликвидации дискомфортных ощущений.

Причины, характер болей

Болит вся голень

1. Перелом. Изначально боль локализована, но вскоре охватывает всю конечность. Голеностопный сустав сталкивается с двигательными ограничениями.

2. Деформирующий остеит. Болезнь, когда костное разрушение превосходит регенерирующие возможности. Появляются ноющие, тупые болевые ощущения. Они крайне редко стихают, а порой усиливаются даже при бездействии.

3. Нарушение кровоснабжения. Сужение сосудов влечет снижение питания тканей. Провоцирующими факторами выступают:

• атеросклероз;
  
• облитерирующий эндартериит.
  

4. Газовая гангрена. Проникновение в рану бактерии-клостридии.

5. Новообразования в круральной области. Они сдавливают сосуды, вызывают их закупорку ввиду попадания в просвет патогенных клеток. Различают следующие типы опухолевидных образований:

• доброкачественные (фиброма, липома, остеома, хондрома);
  
• злокачественные (лейосаркома, остеосаркома, рабдосаркома, хондросаркома, плоскоклеточный кожный рак, меланома).
  

Болит передняя часть голени

1. Повреждение мягких тканей (травма без перелома):

• растяжение связок, их разрыв;
  
• механическое воздействие на колено;
  
• удар, падение.
  

2. Ожог. Результат воздействия кипящей воды, масла и иных раскаленных предметов/веществ. Формируется пятно красного оттенка, а иногда и водянистый волдырь. Читай также – первая помощь при ожогах.

3. Воспаление мягкой ткани:

• рожистое образование (розоватое пятно с формой пламени);
  
• проникновение инфекции (при трофической язве);
  
• нейродермит;
  
• экзема.
  

4. Передний туннельный синдром. Сопровождается воспалением, отеком, ощутимым дискомфортом в стопе. Его усиление происходит при шевелении конечностью.

5. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Остеохондропатии бугристости чаще подвержены молодые люди 10-18-летнего возраста, когда наблюдается активное развитие костных тканей, при максимальной нагрузке ввиду занятий спортивными играми, повышенной физической активности. Первое появление боли отмечается после физнагрузок. Сначала она ощущается слабо, но вскоре усиливается, особенно при разгибании. Болевые ощущения ослабевают в состоянии покоя.

6. Деформация коленного мениска. Часто этому подвержены спортсмены. Характерные признаки:

• сильная коленная, голенная боль;
  
• снижение подвижности, ее ограничение;
  
• увеличение суставного объема.
  

7. Синдром расколотой голени. Формируется при создании достаточной нагрузки на нижние конечности без подготовки. В ходе тренировки наблюдается ноющая боль слабой или умеренной интенсивности, исчезающая вскоре после окончания занятий.

8. Трофическая язва. Кожный дефект, выраженный в виде локального отмирания тканей, сопровождается давящими, распирающими болевыми ощущениями. Появление язв связано со следующим патологиями:

• диабет;
  
• тромбофлебит;
  
• варикоз;
  
• облитерирующий эндартериит.
  

9. Миозит. Мышечное воспаление формируется при выраженных физнагрузках. Проявляется в виде сильных локальных болей при сдавливании, некоторых движениях. В отсутствие лечения возникает мышечное ослабление, атрофия.

Болит задняя часть голени

1. Получение травм без перелома. Болезненный дискомфорт формируется благодаря повреждению мягких тканей.

2. Воспалительные процессы.

3. Глубокий задний туннельный синдром. Инфицирование, растяжение, потеря нормального кровоснабжения пролегающих под трицепсом мышц отражается острой, распирающей болью ввиду отсутствия возможности расшириться. При разгибании ноги дискомфорт усиливается. Отсутствие терапии чревато следующими последствиями:

• отечность пораженной зоны;
  
• покраснение или посинение;
  
• рост температуры;
  
• потеря мышечной чувствительности и силы.
  

4. Воспаление ахиллова сухожилия. Оно прикреплено к кости пятки и воспаляется при мощных нагрузках. Ноющая боль способна усиливаться, если стопа подвергается изгибу.

5. Периостит. Надкостное воспаление голени, формируемое при механических травмах, продолжительных физнагрузках у малотренированных людей. Боли сзади сбоку появляются спустя некоторое время после занятий, чему чаще подвержена правая нога, являющаяся толчковой, получающая нагрузку в большей степени. Не исключено формирование припухлости, откликающейся болью при ощупывании. Никаких покраснений, отека не наблюдается.

6. Локальный миозит. Усиление болевых ощущений в конкретной мышце происходит в случае ее сдавливания, разгибания стопы, смены погодных условий.

7. Икроножное растяжение. Деформация мышц происходит при быстром темпе бега, неудачном прыжке и проявляется резким дискомфортом. Чуть позже происходит отек и усиление болевых ощущений.

8. Разрыв кисты Бейкера. Наличие у ряда людей соединительнотканной капсулы, расположенной в ямке сзади голени, чревато ее разрывом. В итоге происходит попадание жидкости в межмышечную область, что отдается болезненными ощущениями, локальным температурным скачком.

Боль в голени с внешней и внутренней стороны, при ходьбе и беге

С внешней:

• травмирование;
  
• воспалительный процесс;
  
• получение ожога;
  
• плоскоклеточная кожная онкология;
  
• межпозвонковая грыжа;
  
• позвоночный остеохондроз.
  

С внутренней стороны:

• травмирование этой области;
  
• локализованные новообразования;
  
• синдром «расколотой голени»;
  
• рожистое воспаление;
  
• невропатия подкожного нерва;
  
• периостит голени (воспаление надкостницы).
  

Боль в голени при ходьбе и беге

• перелом, микротрещина;
  
• варикоз сосудов голени;
  
• мышечное растяжение в результате травмы, аварии, некомфортного передвижения;
  
• боль при беге. Следствие нарушенного кровоснабжения тканей, что подразумевает наличие одного из 2 заболеваний (облитерирующий атеросклероз или эндартериит облитерирующий). Вначале отмечается дискомфорт при длительной ходьбе, существенных физнагрузках. А в запущенной форме заболевания болевые ощущения формируются уже при обычной ходьбе и даже в состоянии покоя. Без организации соответствующего лечения активируется гангрена.
  

Опухла голень

1. Периостит. Боль дает знать о себе спустя 2-3 суток после серьезной тренировки, перелома, ушиба. Сопровождается отечностью, болезненностью при прикосновении.

2. Флегмона. Сопровождается следующими симптомами:

• снижение аппетита;
  
• температурный рост;
  
• отечность, боли (локализованы в круральной зоне с охватом всей голени);
  
• порой тошнота.
  

3. Остеомиелит. Симптоматика:

• локальный отек;
  
• покраснение;
  
• лихорадка;
  
• ходьба доставляет дискомфорт.
  

4. Туннельный синдром.

5. Газовая гангрена. Попадание в рану бактерий, боящихся кислорода.

6. Венозная недостаточность, варикоз (небольшой отек без цветовых изменений кожных покровов).

7. Тромбоз глубоких вен. Отечность сопровождается синюшностью. Требуется срочная операция.

Болят кости голени

1. Периостит. Возникает в результате сильной нагрузки на ноги. Отмечается следующими изменениями:

• воспаление надкостницы;
  
• отечность кожи (цвет неизменен);
  
• болезненность кости.
  

2. Болезнь Осгуда-Шлаттера ("жизнь в замедленном ритме").

3. Деформирующий остеит. Представляет собой нарушение обменных процессов в костных тканях, когда над восстановлением преобладает разрушение.

4. Остеомиелит. Воспаление костного мозга с поражением надкостницы и близлежащих структур. Сильный, распирающий болевой синдром дополнен следующими негативными изменениями:

• температурный рост;
  
• слабость в теле;
  
• порой тошнота;
  
• сонливое состояние.
  

Болят мышцы голени

1. Варикоз. Задняя голенная поверхность покрыта расширенными венами.

2. Миозит.

3. Лептоспироз. Чаще этой тяжелой болезни, сопровождающейся деструкцией почек/печени, подвержены охотники, рыбаки. Болевой синдром в обеих ногах сопровождается такой симптоматикой:

• телесная слабость;
  
• скачок температуры;
  
• формирование желтоватого оттенка кожи;
  
• уменьшение мочевыделения.
  

4. Крепатура мышц. Их перегрузка на тренировке, работе отмечается сильной болью, стихающей в состоянии покоя.

5. Судороги. Провоцирующими факторами выступают:

• обезвоживание организма;
  
• переохлаждение (холодная вода);
  
• беременность.
  

6. Нарушение иннервации. Происходит в поясничном позвоночном отделе при таких заболеваниях:

• дистрофия суставных хрящей (остеохондроз);
  
• грыжа межпозвонковая.
  

7. Туннельный синдром разной направленности.

Болит кожа голени

1. Травмирование тканей. Формирование синяка, кровоподтека вследствие ушиба, размозжения, сдавливания.

2. Термический, химический ожог. Сопровождающая симптоматика:

• покраснение покровов;
  
• отечность;
  
• иногда образование пузырьков.
  

3. Рожистое/герпетическое воспаление.

• рожа (образование горящего светлого розового пятна с четкими границами);
  
• опоясывающий герпес (формирование пузырьков вдоль нервных структур).
  

4. Флегмона. Вследствие проникающего ранения или образования трофических язв происходит разрушение подкожной клетчатки гнойными бактериями, представленными следующими видами:

• синегнойная палочка;
  
• стрептококки;
  
• стафилококки.
  

Возможный (предполагаемый) диагноз по характеру боли

{banner_4h2}
Сильная боль в голени

• опухоли (острая, колющая, усиливающаяся с физнагрузками боль);
  
• флегмона (воспаление подкожно-жировой клетчатки);
  
• газовая гангрена (проникновение анаэробных бактерий в рану вместе с грязью);
  
• болезнь Осгуда-Шлаттера;
  
• туннельный синдром.
  

Резкая боль

Остеомиелит (изматывающая, постоянная, распирающая боль). Симптоматика:

• слабость в теле;
  
• снижение/отсутствие аппетита;
  
• сонное состояние;
  
• ходьба приносит неприятные ощущения.
  

Ноющая боль

• Межпозвонковая грыжа.
  
• Воспаление сухожилия – тендинит. Образуется вследствие травмы, частых/интенсивных занятий спортом. Локализация боли, где сухожилие прикреплено к кости. В зоне надрыва наблюдается небольшая припухлость, покраснение, повышенная чувствительность.
  

Что делать, если болит голень

Современная медицина предлагает множество методов лечения боли в голени. Все зависит от причины, точной локализации и уже возникших осложнений.

Первые действия при травме голени:

• Ограничить подвижность поврежденной ноги. Лишние движения конечностью при переломе, растяжении связок/мышц могут повлечь дополнительные травмы, усложняющие лечение.
  
• Обеспечить охлаждение, приложить лед. Это позволит снизить чувствительность поврежденных тканей (заодно боль) и способствует сосудистому спазму, препятствуя образованию гематомы и дальнейшему кровотечению.
  
• Обеспечить покой. Получение даже легкого ушиба, растяжения связок/мышц должно сопровождаться обеспечением покоя поврежденной ноги до полного выздоровления или обращения к специалисту во избежание еще больших повреждений и развития осложнений.
  

Что делать, если болит кость спереди ниже колена (видео)

Боль вверху голени. Почему она возникает, список причин. Как убрать дискомфорт в надкостнице, используя подручные средства и препараты. Общие рекомендации.

Основные приемы комплексного лечения травм голени

Переломы костей

• Обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами («Парацетамол», «Диклофенак», «Нимесил») или наркотическими болеутоляющими («Кодеин», «Морфин», «Омнопон»).
  
• Иммобилизация конечности. Предполагает наложение жесткой шины для обездвиживания поврежденной ноги во время транспортировки пациента в больницу.
  
• Хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом в случае множественных переломов, смещения отломков, повреждения мягких тканей. Специалисты сопоставляют костные структуры, сшивают поврежденные мышцы, сосуды и нервы.
  
• Постельный режим. В зависимости от сложности перелома, операции пациенту настоятельно рекомендуют несколько дней, недель пребывать в состоянии покоя для корректного сращивания костей.
  
• Реабилитационные мероприятия. Для ускорения кровотока и заживления ран могут назначить массаж, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ- и магнитотерапия).
  

Ушибы

• Обезболивание, охлаждение, наложение тугой повязки.
  
• Постельный режим. Продолжительность до 1 недели.
  
• Физиопроцедуры (тепловое лечение, электрофорез, УВЧ-терапия).
  
• Восстанавливающая гимнастика.
  

Растяжение связок/мышц

• Болеутоляющие средства.
  
• Холодный компресс.
  
• Постельный режим. Первый день провести без движения. Исключить любые физические нагрузки минимум на 7 дней.
  
• Фиксация эластичным бинтом/чулком. Эффективно сразу после травмы и при разрыве мышц.
  
• Гипсовая повязка. Она накладывается на 1-3 недели при разрыве связок голеностопного сустава с соблюдением недельного постельного режима.
  

Вывих голеностопного сустава

• Применение нестероидных/наркотических болеутоляющих, холодных компрессов.
  
• Медикаментозное введение в сон для вправления вывиха.
  
• Наложение длительной гипсовой повязки.
  
• Постельный режим (1 неделя).
  

Направленная терапия при костных заболеваниях

Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости)

• Обеспечение покоя. Отказ от спортивных занятий, физических нагрузок, напряжения бедренных, голенных мышц. Наложение эластичного бинта или гипсовой повязки.
  
• Прием обезболивающих («Диклофенак», «Нимесил»).
  
• Физиотерапия. При осложнениях прописывают следующие процедуры:
  
  - электрофорез с новокаином (уменьшает воспаление, боль).
  - тепловое лечение, магнитотерапия, УВЧ-терапия (улучшают кровообращение).
  
  
• Хирургическое лечение. Необходимо при деформации бугристости, расположенной в зоне большеберцовой кости. Посредством трансплантатов производится фиксация костных структур.
  

Деформирующий остеит

• Постельный режим. Максимальное снижение нагрузки с возможным наложением фиксирующей металлической шины.
  
• Прием медикаментов:
  
  - препараты, препятствующие разрушению костного вещества и вымыванию из них кальция («Алендроновая кислота», «Кальцитонин», «Памидроновая кислота»);
  - при дефиците кальция прописывают препараты, восполняющие его нехватку;
  - мероприятия по обезболиванию посредством нестероидных противовоспалительных.
  
  
• Гимнастика. Для таких пациентов разрабатываются индивидуальные курсы физических упражнений, щадящие кости голени на протяжении всего периода лечения и, в то же время, стимулирующие нормальное развитие мышц голени.
  
• Оперативное вмешательство. Мероприятие по восстановлению целостности сломанных костей.
  

Лечение заболеваний мышц голени

Спазмы

• Полный покой. Принять сидячее, лежачее положение или позвать на помощь.
  
• Тепловое воздействие. Прогреть посредством теплой воды, прибегнуть к массажным движениям.
  
• Иглоукалывание. Использование стерильных игл для воздействия на специальные рефлексогенные области в целях устранения спазмов и восстановления микроциркуляции. Иногда может помочь обычная игла, которой необходимо уколоть в место спазма.
  
• Специальное питание. Корректировка рациона предполагает включение в него продуктов, богатых калием (Ka), магнием (Mg), кальцием (Ca).
  
• Массажные процедуры. Периодическое массирование икроножных областей позволит улучшить микроциркуляцию, нормализовать обменные процессы, снизить риск рецидива.
  
• Повышение физической активности. Необходимо на регулярной основе выполнять посильные физические нагрузки (бег, гимнастика, ходьба), чтобы повысить мышечный тонус, улучшить кровообращение.
  

Синдром «расколотой голени»

• Устранение факторов, провоцирующих боль. Прекращение физического воздействия на область поражения. Разрешены незначительные физические нагрузки, не затрагивающие голенные мышцы (плавание, йога, специальная гимнастика).
  
• Применение медикаментов:
  
  - нестероидных противовоспалительных (НПВ);
  - улучшающих кровоснабжение тканей;
  - нормализующих костные обменные процессы.
  

Туннельный синдром

• Противовоспалительная терапия (устранение отека, сдавливания сосудов):
  
  - назначение НПВ препаратов;
  - холодный компресс (мешочек со льдом);
  - отказ от повязок, одежды давящего/сжимающего толка.
  
  
• Хирургическое лечение. Разрез фасции пораженной мышечной группы производится при усилении боли, продолжительной отечности.
  

Методы устранения сосудистых заболеваний голени

Атеросклероз

• Смена образа жизни. Предполагает следующие изменения:
  
  - наладить правильное питание, минимизация приема жирной пищи;
  - обеспечить активную физическую деятельность;
  - ликвидировать вредные привычки.
  
  
• Медикаментозная терапия. Назначение препаратов для:
  
  - улучшения микроциркуляции («Трентал»);
  - насыщения тканей кислородом («Актовегин»);
  - снижения холестерина («Правастатин», «Симвастатин»).
  
  
• Хирургия. Целесообразность оперативного вмешательства возникает в случае существенного сужения просвета кровеносного сосуда, гипоксии, гибели тканей. Предполагает ликвидацию пораженного участка артерии, разрушение бляшки, восстановление сосудистой проходимости.
  

Облитерирующий эндартериит

• Прием медикаментов:
  
  - сосудорасширяющие средства («Но-Шпа», «Никотиновая Кислота»);
  - уменьшение вязкости крови;
  - антибиотики, устраняющие инфекционные осложнения;
  - НПВ/наркотические препараты для ликвидации умеренной/ишемической боли.
  
  
• Физиотерапия. Устранение спазмов, улучшение микроциркуляции, восстановление кровоснабжения в нижних конечностях достигается посредством электрофореза, тепловых и УВЧ процедур, магнитотерапии.
  
• Массажные мероприятия. Усиливают микроциркуляцию, обменные процессы.
  
• Хирургическое воздействие. Оказывается в случае выраженной тканевой ишемии для восстановления просвета поврежденных сосудов или создания коллатеральных путей поступления крови с использованием поверхностных вен, протезов.
  

Варикоз

• Устранение причины заболевания:
  
  - смена деятельности в случае длительного пребывания на ногах, длительных передвижений;
  - корректировка рациона питания, диетотерапия при избытке веса.
  
  
• Умеренные физические нагрузки. Оптимальным вариантом станет плавание, которое способствует следующим улучшениям:
  
  - предупреждает застой крови, тромбообразование ввиду увеличения скорости кровотока;
  - препятствует росту венозного давления в поверхностных венах;
  - тормозит прогрессирование заболевания.
  
  
• Медикаментозное лечение. Практикуется прием следующих препаратов:
  
  - НПВ средства («Аспирин») препятствуют тромбообразованию;
  - антикоагулянты для разжижения крови;
  - ангиопротекторы для укрепления сосудов, уменьшения их проницаемости;
  - витаминные комплексы.
  
  
• Эластичные повязки (бинты, чулки). Их применение необходимо, чтобы:
  
  - препятствовать переполнению поверхностных вен кровью при активной деятельности;
  - не допустить тромботических осложнений;
  - замедлить прогрессирование заболевания.
  
  
• Оперативное лечение. Поврежденные вены удаляются либо склерозируются (прижигаются для перекрытия просвета).
  

Тромбофлебит

• Строгий постельный режим. Пребывание в стационаре в течение нескольких дней ввиду повышенного риска отрыва тромба, могущего повлечь смертельный исход.
  
• Медикаментозная терапия:
  
  - противовоспалительные препараты;
  - антикоагулянты;
  - ангиопротекторы;
  - антиагреганты.
  
  
• Физиопроцедуры. Применяются после снижения воспалительного процесса и устранения риска тромбоэмболии.
  
• Гирудотерапия. Лечение пиявками способствует улучшению микроциркуляции, снижению вязкости крови.
  
• Акупунктура. Иглоукалывание улучшает микроциркуляцию.
  
• Хирургическое лечение. Удаление, склерозирование дефектных вен.
  

Ликвидация инфекций голени

1. Медикаментозная терапия.

• Назначение антибактериальных препаратов широкого действия для выявления максимально эффективных.
  
• Прием конкретных антибиотиков. Курс – минимум 1 неделя.
  

2. Хирургическое вмешательство. Производится в случае прогрессирования инфекции и требует следующих процедур:

• кожный надрез;
  
• разрезание мягких тканей;
  
• удаление гноя, мертвых тканей;
  
• тщательное промывание раны посредством антисептических средств;
  
• профилактическое лечение антибиотиками (до 2 недель).
  

3. Устранение газовой гангрены. Эффективен лишь хирургический способ с применением лампасных разрезов кожи, мягких тканей. Производится вырезание и удаление неживых областей, промывка перекисью водорода и антибактериальная терапия («Тетрациклин», «Пенициллин»).

4. Гильотинная ампутация. При быстром некротическом процессе повышается риск смертельного исхода. Требуется полное отсекание конечности до области, где ткани не поражены.

Лечебные мероприятия по ликвидации опухолей голени

1. Химиотерапия. Устранение злокачественных образований посредством блокирующих клеточное деление препаратов (цитостатики). При этом нарушается деление и непатогенных клеток, приводя к различным осложнениям: выпадению волос, анемии, желудочной язве и др.

2. Лучевая терапия. Радиоактивное излучение применяется при злокачественных опухолях.

3. Операция:

• Удаление доброкачественных образований. Производится в случае прогрессивного роста опухоли, появления опасности сдавливания ею соседних структур (мышц, сосудов, нервов). Делается иссечение пораженных тканей с небольшим захватом здоровых.
  
• Удаление злокачественных опухолей. Производится при возможности. Отличительной особенностью является удаление подколенных лимфоузлов, а также прохождение курса лучевой терапии, химиотерапии для уменьшения размеров опухоли. Метастазы ликвидируются посредством болеутоляющих препаратов, повторных курсов химиотерапии, лучевой терапии.
  

Боли в зоне голени могут быть вызваны различными факторами. Порой она устраняется в домашних условиях, но в других случаях может потребоваться специализированное лечение. Не следует пренебрегать консультацией врача, ведь полноценная диагностика позволит выявить истинную причину проблемы и заняться ее решением без возможных последствий. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать