Боль в запястье: основные причины и методы лечения

Любые проявления дискомфорта в запястье являются следствием воздействия на него негативных факторов, что отражается на работоспособности этого многоструктурного отдела руки. Формируемые в нем болевые ощущения могут различаться по характеру и являться следствием определенной патологии, сопровождающейся конкретными симптомами.

Причины боли в запястье, симптомы

К факторам, провоцирующим запястную боль, относят:

Растяжение связок. Травмирование лучезапястного сустава происходит в результате приземления на верхнюю конечность, поднятия тяжестей. Растяжения различаются по степени тяжести:

• 1-й степени. Характеризуется раздражением нервных структур, незначительным растяжением связок.
  
• 2-й. Имеет частичный разрыв волокон связок.
  
• 3-й. Наблюдается полный разрыв связочных фибрилл.
  

Симптомы проявления:

• выраженная локальная боль;
  
• полная/частичная двигательная ограниченность сустава;
  
• отечность запястья;
  
• гематомные образования, кожные покраснения;
  
• болезненность при ощупывании;
  
• нестабильность сустава в случае разрыва связок.
  

Вывихи лучезапястного сустава. Они подразделяются на следующие типы:

1. Травматические. Включают в себя следующие вывихи:

• Ладонные. Формируются в результате приземления на согнутую кисть.
  
• Тыльные (случаются чаще). Образуются в случае приземления на разогнутую кисть.
  

2. Патологические (при развитии отклонений в костных, суставных системах).

Вывихи также различаются по временным группам:

• свежие (повреждение получено максимум 3-е суток назад);
  
• несвежие (после получения травмы прошло 4-21 день);
  
• застарелые (вывих наблюдается свыше 3 недель).
  

Переломы костей. Они различаются по месту возникновения:

• Ладьевидная кость. Чаще всего перелом этой структуры наблюдается у молодых людей в результате приземления на вытянутую руку или получения удара. Продолжительность восстановления составляет до 6 лет ввиду нарушения артериального кровоснабжения.
  
  Виды переломов ладьевидной кости:
  
  - стабильный/нестабильный;
  - косой;
  - вертикальный;
  - горизонтальный.
  
  Сопутствующие признаки:
  
  - болевые ощущения;
  - невозможность сформировать сжатый кулак;
  - припухлость в лучевой ямке;
  - двигательные ограничения.
  
  
• Дистальный отдел предплечья. Он подвержен внутрисуставным, внесуставным переломам:
  
  - лучевой кости (при приземлении конечность вытянута);
  - Смита (согнутая конечность);
  - Коллиса (разогнутая рука).
  
  
• Полулунная кость. Повреждается при падении на верхнюю конечность, когда кисть направлена в локтевую сторону. Наблюдается болезненность при ощупывании, различных движениях травмированной руки.
  
• Остальные запястные кости. 3-гранные, гороховидные и иные костные структуры запястья крайне редко ломаются. Но при их повреждении наблюдаются локализованные болевые ощущения.
  

Артрит лучезапястного сустава. Различают такие подвиды воспалительного недуга:

• Подагрический артрит. Вследствие скопления мочевой кислоты формируется очаг воспаления в суставных, околосуставных областях. Недугу чаще подвержены мужчины, а провоцирующими факторами выступают:
  
  - неправильное питание;
  - злоупотребление алкоголем;
  - травмы;
  - переход хронической патологии в острую форму.
  
  Симптоматика выражается локализованной припухлостью, кожным покраснением, интенсивной болезненностью в суставах ночью.
  
  
• Ревматоидный артрит. Аутоиммунная патология характеризуется воспалительными, дегенеративными процессами в мелких суставах.
  
  Характерные особенности:
  
  - явный дискомфорт при прикосновении, шевелении;
  - суставная скованность по утрам;
  - припухлость.
  
  
• Инфекционный артрит. Объясняется проникновением в суставную полость патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков). Они попадают в сустав одним из представленных ниже способов:
  
  - прямым (травмы, суставное протезирование, процедура артроскопии);
  - непрямым (распространение инфекции через кровь).
  
  Заболевание имеет следующие признаки:
  
  - острая, сильная суставная боль;
  - припухлость локализованная;
  - подъем температуры, лихорадка.
  
  
• Реактивный артрит. Суставное воспаление, происходящее после перенесенных инфекционных заболеваний кишечника, мочеполовой системы. К характерным особенностям следует отнести:
  
  - недугу чаще подвержены мужчины;
  - несимметричное поражение ряда суставов, включая нижние конечности;
  - поражение области между сухожилием и костью.
  
  
  
  
  
• Псориатический артрит. Развивающееся при наличии псориаза, хроническое суставное заболевание с симметричным, асимметричным поражением лучезапястных структур. Сопровождающие недуг симптомы:
  
  - болезненность, скованность;
  - кожные дефекты (пятна, наросты).
  
  
• Остеоартроз (гипертрофический остеоартрит). Встречается в основном у людей от 40 до 60 лет. Недуг подразделяется на:
  
  - локализованный (воспален лишь лучезапястный сустав);
  - генерализованный (поражение ряда суставов).
  
  Характерные особенности:
  
  - продолжительная суставная боль;
  - скованность движений;
  - припухлость запястья;
  - суставная деформация при осложнении недуга.
  

Синовит. Воспаление капсулы с жидкостью для смазки сухожилия (синовиальной оболочки) ввиду скоплений выпота внутри лучезапястного сустава. Провоцируется травмами, инфекциями. Различают одностороннее (чаще) и двустороннее (реже) поражение сустава. Течение заболевания бывает хроническим (скрытым), острым.

Симптоматика:

• постепенно нарастающая припухлость;
  
• пальпационные боли;
  
• усиление дискомфорта при нагрузке, шевелении;
  
• обездвиженность при прогрессировании недуга.
  

Синдром запястного канала. Самая распространенная причина запястных болей. Туннельный синдром развивается ввиду таких причин.

1. Системных:

• почечные патологии;
  
• нарушенный обмен веществ;
  
• эндокринные отклонения.
  

2. Местных:

• опухоли;
  
• вывихи;
  
• сухожильные воспаления;
  
• отеки;
  
• увеличение физнагрузок;
  
• переломы.
  

Ключевые особенности запястного синдрома:

• зуд, покалывание;
  
• болевые ощущения в запястье, фалангах (при покое тоже);
  
• мышечное бессилие;
  
• сбой чувствительности;
  
• локализованная отечность.
  

Аваскулярный некроз костей запястья. Заболевание, характеризующееся размягчением костных структур, их деформацией, имеет 4 стадии:

• Формирующиеся ввиду травмы боли продолжаются до 2 недель.
  
• Наступление ремиссии, продолжительность несколько месяцев.
  
• Яркая выраженность признаков недуга.
  
• Остеоартроз с выраженным болевым синдромом.
  

С развитием недуга ненавязчивые, умеренные болевые ощущения возрастают при создании давления на область поражения, работе руками.

Тендинит – частая причина боли в запястье (видео)

Откуда берется боль в запястье. Как минимизировать нагрузку на эту область. Какие способы можно применить для ликвидации болевых ощущений.

Заболевания, сопровождаемые болью в запястье, характер болевых ощущений

Боль в правом запястье

Подавляющее большинство людей – правши. У них ведущей является именно правая рука, подвергающаяся большей физнагрузке, нежели левая верхняя конечность. Чаще всего жалобы на дискомфортные ощущения поступают от обладателей следующих профессий: гольфисты, грузчики, писатели, бейсболисты, теннисисты, маляры, слесари и машинисты.

Неприятные ощущения, формирующиеся в указанной области, свидетельствуют о наличии нижеприведенных проблем:

• воспаление лучезапястного сустава, сухожильных влагалищ;
  
• невропатия локтя, лучевой кости;
  
• сухожильные, связочные растяжения;
  
• синдром запястного канала;
  
• различные травмы запястья.
  

Боль в запястье при сгибании кисти

Она формируется вследствие поражения нервных, костных и иных запястных структур. Может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Карпальный синдром. Продолжительное пребывание кисти в напряжении провоцирует запястный синдром. Возникает поражение удерживателя сгибателей, после чего сдавливается срединный нерв. Болевые ощущения формируются в запястье, фалангах и проявляются при обездвиженности в случае прогрессирования недуга.
  
• Растяжение связок. Образуется при непосильных нагрузках, оказываемых на лучезапястный сустав, резких движениях, ручном перемещении тяжеловесных предметов.
  
• Артрит. Обозначает «возгорание» очага воспаления в зоне лучезапястного сустава под действием одной из причин:
  
  - аутоиммунный фактор;
  - травмирующий;
  - инфекционный.
  
  
  Терпимая боль, припухлость незначительного характера усиливаются в отсутствии терапии.
  
  
• Вывих лучезапястного сустава. Подразумевает смещение между запястными структурами, лучевой костью вследствие приземления на кисть верхней конечности.
  
• Перелом костных структур. Нарушение костной целостности является результатом травмы, некой патологии. Болевые ощущения формируются при механическом повреждении запястья, предплечья.
  
• Тендинит/тендовагинит.
  

Боль в запястье и локте

Механические повреждения, воспаления этих областей могут способствовать повреждению нервных волокон, стволов, что характеризуется болью в запястье. Среди частых проблем, формирующих дискомфорт, выделяют следующие:

• Травмы предплечья, локтевые травмы. Получение различных повреждений может вызвать сосудистые, нервные, сухожильные проблемы, отражающиеся физическим дискомфортом.
  
• Эпикондилит. Воспаление надмыщелковых сухожилий и надкостницы отражается в виде локтевой боли, постепенно распространяющейся в кисть, предплечье. Возникают трудности с вращательными движениями предплечий, слабость рук, невозможность использовать кисть по назначению (см. также – что делать, если болит кисть).
  
• Локтевые опухоли. На начальной стадии новообразования не беспокоят, но потом возникает локтевой дискомфорт, перекидывающийся на запястный, предплечевой отдел.
  
• Бурсит локтевого сустава. Протекающий в суставной сумке воспалительный процесс сначала отмечается локтевой припухлостью, локальной болью, после чего перекидывается в запястную область и предплечье. Болезненность присутствует при любых движениях верхней конечностью.
  

Боль в запястье и большом пальце

Болевой синдром в указанных областях наступает вследствие таких заболеваний:

1. Туннельные невропатии. Симптоматика выражается в виде:

• боли;
  
• онемения кисти, запястья;
  
• трудности сгибания, разгибания;
  
• невозможности совершать большим пальцем амплитудные движения.
  

2. Травмы запястья с захватом большого пальца. Наличие перелома, полноценного или легкого вывиха.

3. Стенозирующий лигаментит. Воспаление кистевых связок именуется еще болезнью Нота, синдромом щелкающего пальца. Течению недуга сопутствует стеноз фиброзного канала, обеспечивающий сдавливание сухожилия большого пальца. Болевые ощущения наблюдаются при локальном надавливании, его сгибании/разгибании (происходит характерный щелчок).

4. Артрит. Многосуставное воспаление зарождается в большом пальце, перемещаясь в кисть. Сопровождается припухлостью, сильными болевыми ощущениями.

5. Болезнь де Кервена. Затрагивает фиброзные влагалища большого пальца: сухожилий короткого разгибателя, отводящей мышцы. При ощупывании отмечается припухлость, возникают болезненные ощущения, охватывающие как большой палец, так и запястную, предплечевую область.

Диагностика

Для обследования запястных болей используются следующие виды мероприятий:

• Анализ жалоб, сбор анамнеза. Определение точной характеристики болевых ощущений, их локализации и распространения, выявление связи с травмой и физическими перегрузками. Сбор информации о времени и условиях появления проблемы, ее развитии, а также вредных привычках, полученных травмах и перенесенных патологиях.
  
• Физикальное обследование. Подразумевает выявление отека, локальных температурных изменений, деформаций, гематом, костных отломков и их смещения, воспалений посредством следующих манипуляций:
  
  - осмотр поврежденной области;
  - оценка подвижности;
  - постукивание, ощупывание.
  
  
• Анализы крови. Для полной картины анализируются общие и биохимические показатели крови с целью выявления инфекций, воспалений и форм артрита.
  
• УЗИ. Обнаружение наличия жидкости в суставной полости, растяжений связок/сухожилий, патологических изменений (синовита, артрита, тендинита).
  
• Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить следующие проблемы:
  
  - перелом, вывихи;
  - воспаление;
  - карпальный синдром;
  - синовит.
  
  
• Артроскопия. Заключается в обследовании сустава посредством видеокамеры, различных инструментов через кожные отверстия с возможностью моментальной ликвидации обнаруженной патологии.
  
• Электродиагностические исследования. Электрическая активность нервных, мышечных волокон, скорость проведения импульса определяются посредством электронейрографии, электромиографии.
  
• Компьютерная томография. Выявление повреждений ткани острого, хронического толка.
  
• МРТ. Высокоинформативный метод костного, тканевого исследования позволяет выявить такие патологии:
  
  - повреждения связок, сухожилий, нервных волокон;
  - омертвение костной ткани;
  - артрит;
  - переломы;
  - воспаление сухожильных влагалищ.
  
  Противопоказания для МРТ:
  
  - наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов;
  - боязнь закрытого пространства;
  - беременность.
  
  
• Сцинтиграфия. Поглощение тканями радиофармацевтического препарата, последующее его накопление и визуализация посредством гамма-камеры, помогает определить нижеприведенные отклонения:
  
  - аваскулярный некроз костей;
  - артрит;
  - переломы;
  - синовит.
  
  
• Исследование синовиальной жидкости. Посредством пункции, суставной артроскопии добывается материал для исследования заболеваний, наблюдения за их прогрессированием, оценки эффективности проводимой терапии.
  

Лечение

{banner_4h2}
Щадящее лечение. Используется при незначительных запястных повреждениях и подразумевает выполнение следующих пунктов:

• Обеспечение покоя. Исключить любые нагрузки во избежание разрыва сухожилия.
  
• Приложение холода. Часто делать холодные компрессы для уменьшения болевого синдрома, припухлости.
  
• Наложение шины, гипсовой лонгеты. Уменьшить подвижность пораженного сустава помогут данные приспособления с бандажным эффектом.
  

Медикаментозная терапия. В редких случаях прописывают антибактериальные препараты, но в основном курс лечения базируется на приеме противовоспалительных средств:

• «Пироксикам» (суточная доза до 10 мг).
  
• «Гидрокортизон» (инъекции вокруг сухожилия).
  
• «Ибупрофен» (в сутки не более 2400 мг).
  
• «Мотрин».
  
• «Индометацин» (трижды в день по 50 мг).
  
• «Метилпреднизолон» (делать вместе с «Лидокаином» 1%).
  

Физиотерапия. Действенный метод устранения недуга, не имеющего существенных осложнений и хронической направленности.

1. Ультразвуковая терапия:

• увеличивает проницаемость кожной поверхности, позволяя применять мази, гели и иные местные средства;
  
• ликвидирует воспалительный процесс;
  
• улучшает лимфоток;
  
• повышает регенерацию тканей.
  

2. Магнитотерапия. Способствует снижению болевых ощущений, ликвидации воспалительного очага и припухлости.

3. Электрофорез.

4. Лазерная терапия:

• стимулирует обменные процессы;
  
• усиливает восстанавливающие возможности;
  
• выводит солевые отложения;
  
• улучшает кислородное питание;
  
• оказывает обезболивающее действие.
  

5. Парафиновые аппликации. Имеют эффект при хроническом тендините.

6. Ударно-волновая терапия. Представляет собой альтернативу оперативному вмешательству при запущенных заболеваниях с последующим полным или частичным исчезновением болевых ощущений. Подразумевает прохождение до 6 сеансов продолжительностью до 20 минут, после чего накладываются временные ограничения на занятия спортом и осуществление однообразных нагрузок на запястье.

Лечебная физкультура. Снижение остроты заболевания должно стать поводом, чтобы приступить к специальной гимнастике по растяжению, укреплению мышц, прилегающих к запястью. Несколько простых упражнений для выполнения в домашних условиях:

• Сжать руку в кулак.
  
• Используя пальцы, попытаться сжать пластилин.
  
• Соединить ладони рук и попеременно наклонять вправо, влево без резких движений.
  
• Совершать плавные броски теннисного мячика в стену по несколько раз в сутки.
  
• Согнуть руку в районе запястья и зафиксировать на 5 секунд. Повторить 10 раз.
  
• Перекатывать 2 цельных грецких ореха на ладони в течение 5 минут. Повторить несколько раз.
  

Боль в запястье: лечение, упражнения (видео)

Причина появления болевого синдрома в запястье. У кого наблюдается эта проблема, какие для нее характерны признаки. Как убрать боль посредством упражнений.


Массаж. Хронической форме заболевания должны сопутствовать медленные, непродолжительные массажные процедуры, воздействующие следующим образом:

• усиливают лимфоток, кровоток;
  
• ликвидируют болезненность;
  
• улучшают питание, насыщение тканей кислородом.
  

Техника массажа продолжительностью до 15 минут базируется на следующих моментах:

• растирание проводится по спирали, полукругу, задействованы большие пальцы;
  
• поперечная разминка проблемной области и вдоль;
  
• поглаживания посредством больших пальцев;
  
• растирание + поглаживание посредством подушечек 4 пальцев.
  

Народные средства. Применяются при недугах легкой формы для снятия воспаления, болевого синдрома или его смягчения.

• Имбирь + сассапариль. Корни растений измельчить, смешать. Развести 1 ч. л. смеси в стакане кипятка. Употреблять дважды в сутки (вместо чая) при патологиях суставов/сухожилий с воспалительной составляющей.
  
• Куркумин. Употреблять ежесуточно в качестве приправы, но в пределах нормы 0,5 г. Убирает болевые ощущения, уменьшает воспаление.
  
• Черемуха. На стакан кипятка добавить 3 ст. л. свежих ягод или 1 ст. л. сушеных. Отвар готовить на водяной бане. Принимать ежесуточно по несколько раз. Дубильные вещества и антоцианы, содержащиеся в соке черемухи, обладают общеукрепляющим, противовоспалительным эффектом.
  
• Грецкий орех. Для приготовления настойки использовать не ядро, а перегородки. Настаивать на водке 0,5 л до 3 недель. Принимать маленькими порциями трижды в сутки в течение месяца.
  
• Водно-солевой раствор. На стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли, тщательно размешать. Взять салфетку, смочить в растворе, слегка отжать и отправить на 2 мин в морозилку, предварительно завернув в пакет. Извлечь салфетку, приложить к проблемной области, перебинтовать. Снять после полного высыхания.
  
• Пастушья сумка. 1 ч. л. сушеной травы залить кипятком, настоять 2 ч. Дальше использовать технику из пункта выше.
  

Хирургическое вмешательство. Целесообразно при отсутствии эффекта от применения иных методов терапии. Операция проводится под местной анестезией и заключается в иссечении рубцовой ткани, апоневрозов сухожилия с наложением швов и реабилитационным периодом до 3 месяцев.

Профилактика

Несколько полезных рекомендаций для предупреждения запястных болевых ощущений:

• Делать упражнения для укрепления мышц запястья.
  
• При возникновении малейшего дискомфорта следует прекратить физические нагрузки или изменить их.
  
• Производить захват предметов не только пальцами, а всей кистью во избежание ее травмирования.
  
• Использовать спецрукавицы с поддержкой кисти и прокладки, поглощающие вибрации, во время работы с соответствующими инструментами.
  
• Ежечасно устраивать регулярные небольшие перерывы при сидячей работе, разминая пальцы, встряхивая кисти и т.д.
  
• Применять приспособления, предохраняющие запястья, при занятии спортом.
  
• Воздержаться от подъема тяжеловесных предметов.
  

Боли в запястье способны усложнить привычную жизнь. Дискомфортные ощущения формируются под влиянием множества факторов и патологий. Для их выявления необходима помощь специалиста. Посредством диагностических мероприятий, он определит проблему и назначит эффективный курс терапии. Также не стоит забывать о мерах профилактики и рекомендациях. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать