Ювенильный артрит – чем опасно заболевание и как от него избавиться?

Ювенильный артрит классифицируется как атоиммунное заболевание у детей. Воспалительный процесс локализуется в синовиальной оболочке суставов. Об опасности данного заболевания, причинах его появления, особенностях течения и лечения недуга поговорим в статье.

Что такое ювенильный артрит?

Ювенильным ревматоидным артритом именуют хроническое заболевание, при котором у детей и подростков (в возрасте до 16 лет), происходит воспаление синовиальной оболочки суставов. Заболевание имеет неясную этинологию и довольно непростой патогенез. В большинстве случаев недуг стабильно прогрессирует. В результате вовлеченными в воспалительный процесс оказываются и другие органы. Довольно часто итогом ювенильного артрита становится инвалидизация ребенка.

Особенности

Проводимые учеными и медиками исследования показали, что ювенильный артрит:

• практически никогда не диагностируется у детей в возрасте от рождения до двух лет;
  
• девочки болеют данным заболеванием примерно в два раза чаще, чем мальчики;
  
• в 50% случаев дети, которые проходили лечение ювенильного артрита в детстве, теряют трудоспособность еще в юношестве;
  
• около 10% больных с данным диагнозом становятся инвалидами и не могут вести полноценный образ жизни.
  

Классификация

Современная медицина выделяет несколько основных видов ювенильного ревматоидного артрита:

• Системный. Другое наименование патологии – болезнь Стилла. Стабильно прогрессирующий артрит, в процессе развития которого также наблюдается поражение жизненно-важных органов – ЖКТ, сердечной мышцы, лимфоузлов и т.п. На коже больного появляются высыпания, температура тела продолжительное время остается повышенной.
  
• Олигоартрит. Второе название недуга – юношеский артрит. Уже в первые месяцы возникновения и развития патологии пораженными оказываются сразу несколько суставов (от одного до пяти). В это же время у ребенка наблюдается развитие иных патологий, не связанных с суставами. В 90% случаев олигоартрит диагностируется у девочек в возрасте от 10 до 16 лет.
  
• Полиартрит. Форма заболевания, при которой болезнь поражает более пяти суставов. В 90% случаев пораженными оказываются суставы рук и ног, шеи, затылка. Девочки страдают данной патологией в разы чаще, нежели мальчики.
  
• Посттравматический артрит. Развивается после перенесенных травм. Недуг поражает преимущественно позвоночный столб, кости, сухожилия и суставы. Данная форма патологии чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте до 8 лет.
  

В зависимости от клинико-анатомических особенностей медики выделяют следующие формы ювенильного артрита:

• суставная (проявляется в виде полиартрита или олигоартрита);
  
• суставно-висцелярная (для патологии характерны симптомы болезни Стилла и аллергосептический синдром);
  
• с ограниченными висцеритами (болезнь затрагивает не только суставы, но и другие органы – сердечно-сосудистой, бронхолегочной системы и т.п.).
  

Степени

В ходе диагностики врач имеет возможность не просто выявить патологию, а также определить степень недуга. Она разделяется по активности воспалительного процесса на:

• 3 - высокую;
  
• 2 - среднюю;
  
• 1 - низкую;
  
• 0 - стадия ремиссии.
  

В зависимости от степени данного заболевания, а также выраженности основных симптомов, врач подбирает соответствующее лечение.

Причины

Ювенильный ревматоидный артрит – патология, в основе возникновения которой лежит наследственная предрасположенность. Немаловажное значение в последнее время приобретают негативные факторы окружающей среды, а также различные инфекции.


Запустить механизм развития болезни и спровоцировать ее бурное прогрессирование могут:

• вирусные или бактериальные инфекции, перенесенные ребенком;
  
• травмы суставов;
  
• частые переохлаждения;
  
• вакцинация, выполненная на фоне ОВРИ (прививки против кори, краснухи, паротита, гриппа, прочих инфекций, могут вызвать осложнение в виде ювенильного артрита у детей).
  

Некоторые врачи считают, что данное заболевание может возникнуть на фоне поражения детского организма различными кишечными инфекциями, некоторыми видами стрептококков, микоплазмой. Официальная медицина данные предположения не признает.


Другие причины, способные вызвать ювенильный артрит:

• гиперактивность иммунной системы (в результате которой происходит саморазрушение тканей суставов);
  
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  
• несоблюдение графика и правил проведения профилактических прививок.
  

Симптомы

Ювенильный артрит – заболевание, имеющее свою собственную симптоматику. Очень редко болезнь протекает бессимптомно. В большинстве же случаев предъявляются жалобы на боли в области суставов, припухлость вокруг них, ограничение подвижности. Данная симптоматика особенно выражена в утренние часы или после непродолжительного отдыха.

Маленькие дети чаще всего не обращают внимания на основную симптоматику патологии и не жалуются на боли.

Прочие симптомы ювенильного артрита:

• повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой;
  
• снижение аппетита с последующей потерей веса;
  
• появление сыпи на нижних и верхних конечностях;
  
• увеличение лимфоузлов;
  
• изменение походки, хромота на одну ногу;
  
• общее недомогание, вялость, слабость в теле;
  
• проблемы со зрением (краснота глаз, боли в глазах, потеря зрения, воспаление);
  
• повышенная раздражительность, частая смена настроения;
  
• замедление роста;
  

Не редки случаи, когда артрит приводит к неравномерному развитию суставов, в результате чего у ребенка может диагностироваться разная длина рук или ног.

Диагностика

Процесс диагностики ювенильного ревматоидного артрита состоит из нескольких основных этапов.

Сбор анамнеза. Начинается с консультации узкопрофильного специалиста – врача-ревматолога, который проводит опрос больного, визуальный осмотр пораженных суставов, фиксирует в медкарте ребенка основные жалобы и присутствующие симптомы недуга.

Лабораторные и аппаратные методы диагностики. Проводятся с целью уточнения диагноза, составления общей картины недуга. Основные из них:

• общий и биохимический анализ крови;
  
• общий анализ мочи;
  
• анализ крови на наличие инфекций;
  
• анализ крови на определение антител, провоцирующих развитие артрита;
  
• рентгенография (позволяет определить наличие травм и повреждений суставов, тканей, костей);
  
• анализ образцов костного мозга;
  
• КТ и МРТ, сканирование костей (позволяют выявить изменения в структуре костной ткани).
  

Ювенильный артрит относится к категории заболеваний, которые можно спутать с иными патологиями. Если у ребенка нет ярко-выраженных симптомов, то врач может четко определить диагноз только путем исключения таких болезней, как:

• волчанка;
  
• инфекционные заболевания;
  
• злокачественные опухоли;
  
• болезнь Лайма.
  

Лечение

{banner_4h2}
Сразу после определения у ребенка ювенильного артрита следует начать лечение. Оно может быть:

• немедикаментозным (консервативным);
  
• медикаментозным.
  

Те или иные виды терапии подбираются в зависимости от скорости развития патологии, которая может быть медленной, умеренной и стремительной, вида ювенильного артрита, а также степени заболевания.

Немедикаментозная терапия

Особый режим. При обострении болезни следует уменьшить двигательную активность ребенка. Полностью иммобилизировать поврежденные суставы запрещено в связи с возможностью развития атрофии мышц, усугубления остеопороза. При умеренных болях показан комплекс специальных физических упражнений, направленных на сохранение подвижности суставов. Полезными будут:

• езда на велосипеде;
  
• пешие прогулки на свежем воздухе;
  
• плавание.
  

Во время любой активности стоит отказаться от прыжков, бега, активных, чрезмерно подвижных игр.

Кроме того, больному показан сон на твердом матрасе с невысокой подушкой, самоконтроль за сохранением прямой осанки во время ходьбы. Детям с диагнозом ювенильный артрит следует как можно меньше находиться на открытом солнце.

Диета. Предусматривает включение в рацион продуктов, содержащих в значительном количестве витамин Д и кальций. Чаще всего врачи рекомендуют белковую диету с минимальным потреблением жиров и так называемых «быстрых» углеводов.

ЛФК. Именно лечебная физкультура является одной из основных составляющих терапии ювенильного артрита. Больным детям рекомендуется ежедневно выполнять специальные упражнения для наращивания мышечной массы, а также увеличения движений в суставах.

Программы ЛФК составляются индивидуально с учетом физических возможностей ребенка, стадии заболевания и скорости его прогрессирования.

Ортопедическая коррекция. В некоторых случаях больным показано ношение специальных лонгет, шин, стелек или ортезов. Главная особенность их использования при ювенильном артрите – прерывистость иммобилизации. В течение дня такие приспособления следует снимать и одевать несколько раз, дабы избежать атрофии мышц, стимулировать мышечную ткань во время физической активности.

Медикаментозная терапия

Современная медицина предлагает традиционный курс лечения, который включает прием:

• Анальгетиков. Назначаются для уменьшения выраженного болевого синдрома при тяжелых формах патологии. Чаще всего врач может порекомендовать прием Аспирина и Индометацина.
  
• Противовоспалительных препаратов. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса в самих суставах и близлежащих тканях, затронутых болезнью органах.
  
• Иммуномодуляторов.
  
• Витаминных комплексов. В состав которых в обязательном порядке входят витамины группы Р, В, С.
  
• Стероидов. Применяются для купирования болевого синдрома, а также уменьшения отечности в области пораженных суставов.
  
• Антибактериальных средств. Антибиотики показаны больным, у которых ювенильный артрит развился на фоне всевозможных инфекционных недугов.
  
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются только на стадии обострения строго по рекомендациям врача. Наиболее популярные при артрите – Диклофенак, Нимесулид, Преднизолон, Ибупрофен.
  

Стоить помнить о том, что практически все лекарственные препараты могут вызывать побочные реакции, поэтому их прием детьми разрешен только по назначению лечащего врача.


Помимо всех вышеописанных методов лечения, детям с диагнозом ювенильный артрит могут быть рекомендованы:

• лечебный и профилактический массаж;
  
• аппликации из парафина и озокерита;
  
• грязелечение;
  
• УФО, фонофорез (с использованием специальных лекарственных препаратов).
  

При самых тяжелых формах ревматоидного артрита, с деформацией сустава - показано протезирование.

Прогноз

У 50% детей с диагнозом ювенильный ревматоидный артрит удается добиться стойкой ремиссии патологии и не допускать ее прогрессирования в течение нескольких лет.  Однако в некоторых случаях стойкая ремиссия сменяется периодом активного обострения.

Если недуг был диагностирован у ребенка в раннем возрасте, довольно высока вероятность последующей инвалидности. Развитие артрита в более позднем возрасте снижает этот риск.

Процент смертности среди детей, страдающих ювенильным артритом, ничтожно мал. Летальный исход наблюдается лишь при наиболее тяжелых формах заболевания на фоне отсутствия адекватного лечения, а также присоединения сопутствующих осложнений и дополнительного инфицирования.

Больным с данным диагнозом следует свыкнуться с мыслью о том, что патология будет периодически напоминать о себе в течение всей жизни. Чтобы минимизировать риски для здоровья, при обострениях дети должны проходить терапию по назначению врача с последующей профессиональной реабилитацией.

Осложнения

Во многих случаях детей с диагнозом ювенильный ревматоидный артрит, в том числе у тех, которые прошли адекватное комплексное лечение, развиваются всевозможные осложнения:

• возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, а также органов ЖКТ;
  
• происходит деформация суставов;
  
• ограничивается подвижность конечностей (может быть частичной или полной);
  
• ухудшается зрение;
  
• наблюдается замедление роста;
  
• потеря двигательной способности, что в короткие сроки приводит к инвалидности.
  

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфической профилактики ювенильного артрита, так как медицине не известны точные причины данного недуга.

Однако, чтобы снизить риск возникновения заболевания следует:

• по возможности уменьшить контакты с больными инфекционными заболеваниями;
  
• не переохлаждаться;
  
• своевременно проходить вакцинацию и соблюдать правила ее проведения;
  
• не принимать без необходимости и назначения врача любые иммуностимуляторы;
  
• вести здоровый образ жизни;
  
• уделять должное внимание физической активности.
  

Как видим, ювенильный ревматоидный артрит – довольно опасное заболевание, которое может приводить к необратимым последствиям и даже инвалидности. Чтобы избежать серьезных проблем с суставами, детям рекомендуется соблюдать профилактические меры. При выявлении недуга – не отказываться от комплексного лечения и поддерживающей терапии. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать