Какие анальгетики применяют при артритах?

Обезболивающие при артрите воздействуют на воспалительный процесс в суставах, купируют болевой синдром, нейтрализуют воспаление. Болезней суставов существует множество, и для каждого заболевания подбираются те или иные анальгетики. Например, при ревматоидном артрите применяется совершенно другой вид обезболивающих, нежели при обычном.

Действие анальгетиков

Любые анальгетики обладают прямым действием – обезболить. Они выпускаются в виде таблеток, гелей, мазей, пластырей и инъекций. Подразделяются на несколько групп, так как обладают дополнительными свойствами. Например, обезболивающие средства на основе парацетамола снимают жар, с анальгином – только купируют боль, а нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспалительный процесс. Именно последняя группа считается наиболее эффективной в борьбе с болезнями суставов.

Действующие вещества анальгетиков воздействуют на причину развития болезни, связываясь с клеточными рецепторами в головном и спинном мозге, желудочно-кишечном тракте. В результате этого болевые импульсы отключаются, и больной испытывает облегчение. Также они подавляют ферменты ЦОГ1 и 2, которые вызывают болевой синдром.

Обезболивающие препараты могут быть синтетические и натуральные. Первые считаются наиболее сильными, действуют быстро, но обладают рядом побочных реакций.

Классификация анальгетиков при артритах и особенности их использования

Все анальгетики, применяемые для лечения суставов, делятся на наркотические и ненаркотические. Первые используются только при сильнейших болевых порогах, а вторые – практически всегда.

Основные группы препаратов:

1. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства считаются самыми эффективными и популярными при лечении любого типа артрита или артроза и прочих болезней суставов. «Нестероидные» обозначает, что лекарства не содержат гормоны. Действуют препараты всесторонне, но основной задачей является купирование боли и устранение воспалительного процесса. Производятся в таблетках, мазях, гелях и инъекционных растворах.

Как действуют нестероиды? Они способствуют блокировке простагландинов, отвечающих за болевой порог и воспаление. Их преимуществом является отсутствие побочных реакций, так как они не оказывают негативного воздействия на здоровые органы. Также НПВС не вызывают привыкания. Но есть и большой минус – неселективный вид нестероидных препаратов поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому применять их нужно согласно инструкции, не превышая дозировку.

Особенности использования противовоспалительных нестероидных препаратов:

• Если терапия предполагает длительный период, обязательно осуществляется контроль. Больному нужно периодически сдавать кровь и делать ЭГДС ЖКТ.
  
• В начале лечения назначаются минимальные дозировки, особенно в том случае, если больной никогда не принимал НПВС. В первые 3 дня определяется степень переносимости и эффективности препарата. При положительном результате доза увеличивается.
  
• Принимать нестероидные противовоспалительные средства рекомендовано после еды при обычном курсе терапии. Если же нужно получить быстрый эффект, то таблетки пьют за 30 минут до еды или через пару часов после.
  
• Таблетки нужно обильно запивать водой.
  
• Не рекомендовано после инъекции или потребления таблеток принимать лежачее положение на протяжении 15-ти минут. Это предупредит развитие эзофагита.
  
• Лекарства принято принимать по времени, но в случае с НПВС есть исключения. Допускается при сильном болевом пороге использовать препарат между основными его приемами. При этом суточная дозировка должна оставаться такой же.
  

2. Кортикостероидные средства. Данная группа препаратов относится к гормональной, так как содержит синтетический вид кортизола (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Кортикостероиды отвечают за реакции иммунной системы. Чаще всего используются при инфекционных артритах и болезнях аутоиммунной этиологии. Наиболее известные средства: «Преднизолон», «Кортинефф», «Адвантан», «Дипроспан», «Медрол».

Особенности использования:

• Категорически запрещено резко отменять прием препарата, так как возникает синдром отмены. Поэтому дозировка снижается постепенно, на протяжении длительного периода времени.
  
• Продолжительность курса лечения может быть разной. Иногда целесообразно вводить в организм большую дозу за короткий промежуток времени. В других случаях врач может назначить длительный курс, но с минимальными дозировками.
  
• Принимать лекарства можно в любое время.
  

3. БМАРП. Данная группа препаратов используется исключительно для лечения ревматоидного типа артрита. Поэтому они носят название «болезнь-модифицирующие антиревматические препараты». Препараты не только купируют боль, но и предохраняют суставы от разрушения. Привыкание отсутствует, эффект медленный, поэтому назначаются средства на длительный период. По этой же причине необходимо дополнительно употреблять другие группы анальгетиков на начальных этапах лечения.

Самые известные препараты: «Арава», «Метотрексат», «Ремикейд», «Циклоспорин», «Эндоксан», «Имуран».

4. БП. Биологические препараты нейтрализуют воспалительные процессы, купируют болевой синдром. Достигается это путем блокировки лимфоцитов. Известные средства: «Актемра», «Этанерцепт», «Анакинра», «Ритуксимаб», «Хумира».

Какие обезболивающие можно принимать при артритах?

При артритах целесообразно принимать обезболивающие разных групп, которые действуют всесторонне, то есть обезболивают и дополнительно нейтрализуют воспаленный очаг.

Нестероидные противовоспалительные средства:

• «Диклофенак» считается сильнодействующим средством, которое нужно применять наружно и внутренне. При инъекционном вводе устраняет боль мгновенно.
  
• «Аспирин» при артрите используется редко, только на начальных стадиях, так как не оказывает на суставы необходимого действия.
  
• «Ибупрофен» имеет среднюю степень эффективности, но переносится организмом очень легко.
  
• «Индометацин» относится к высокоэффективному средству, но обладает большим списком побочных реакций.
  
• «Кетопрофен» дополнительно устраняет отёчность, считается эффективным.
  
• «Мовалис» производится только в таблетированной форме, применяется длительными курсами, вплоть до нескольких лет, так как не вызывает привыкания.
  
• «Целекоксиб» выпускается в капсулах, считается высокоэффективным средством без побочных реакций.
  
• «Нимесулид» дополнительно защищает суставы от разрушительных процессов.
  
• «Аркоксиа» практически не имеет побочных реакций, если не превышать дозировку.
  

Кортикостероидные средства:

• «Целестон» дополнительно обладает противоаллергическим действием. Основным веществом выступает бетаметазон, относящийся к системному синтетическому глюкокортикоиду. ГКС активность повышена, минералокортикоидное действие низкое.
  
• «Преднизолон» считается самым популярным препаратом этой группы, так как обладает мощнейшим воздействием. Основное преимущество – не задерживает в организме жидкость и натрий, не приводит к гиперкалиемии.
  
• «Дипроспан» дополнительно обладает иммунодепрессивным и противоаллергенным действием.
  

Формы выпуска обезболивающих

{banner_4h2}
При артритах и прочих болезнях суставов применяются обезболивающие препараты, выпускаемые в разных видах:

1. Таблетированная форма. Обезболивающие таблетки обладают высокой степенью эффективности, так как действуют на патологии изнутри. Многие из них всасываются в кровь, что ускоряет процесс купирования боли. Однако существуют и минусы – при контакте таблетки со слизистыми желудочно-кишечного тракта происходит раздражение. Принимаются перорально, направлены на нейтрализацию причины возникновения болезни.


2. Мази и гели. Мази, крема и гели используются наружно, непосредственно на пораженное место, поэтому их действие местное. Чаще всего они усиливают кровообращение, запуская обменные процессы. Наружные средства не устраняют причину возникновения болезни, а лишь снимают неприятную симптоматику. Среди побочных реакций можно отметить только аллергию при непереносимости одного из компонентов. Все мази от заболеваний суставов делятся на такие группы:

• Противовоспалительные обезболивающие препараты: «Индометацин», «Долгит», «Фастум гель», «Найз», «Нимулид», «Быструмгель», «Долобене», «Кетонал», «Релиф», «Нимесулид».
  
• Согревающие средства: «Вольтарен», «Меновазин», «Эспол», «Никофлекс», «Апизартрон», «Эвкалипт», «Камфора», «Гвоздика».
  

3. Инъекционные растворы. Инъекции считаются самыми эффективными обезболивающими средствами, так как раствор мгновенно распространяется по пораженным органам. Уколы делают внутрь мышцы или сустава. Самые популярные препараты для инъекций:

• «Новокаин». Врач делает новокаиновую блокаду, благодаря чему боль купируется сразу.
  
• Противовоспалительные нестероидные инъекции дополнительно устраняют воспалительный процесс. Препараты: «Мовалис», «Целебрекс», «Артрозан».
  
• Глюкокортикостероидные гормоны обезболивают, снимают отёчность и воспаление. Это «Ледерспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан».
  
• Анальгетики только купируют болевой порог: «Налбуфин», «Трамадол», «Тримаперидин».
  
• Хондропротекторы: «Хондролон», «Дона», «Мукосат», «Хиалубрикс».
  
• Миорелаксантные средства: «Тизанидин», «Баклофен», «Циклобензаприн».
  

4. Обезболивающие пластыри. Сегодня в продаже можно встретить специальные пластыри, которые удобны в применении. Они производятся на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, анальгетиков и димексида. Пластыри крепятся к кожному покрову в области сустава на несколько часов. Могут иметь согревающий или охлаждающий эффект. Бывают таких видов:

• Производитель Китай: «Пайн Релиф», «Тяньхэ Чжуйфэн Гао», «Мяо Чжэн», «Гуйчжоу Мяояо», «Тяньхэ Шексянг Чжуангу Гао». Основными действующими веществами являются лекарственные травы.
  
• Производитель Япония: «Салонсип», «Хамицу», «Салонпас». Относятся к согревающим средствам на основе камфоры.
  
• Производитель Корея: «Cure Tape», «Интрарич Хот». Основаны на растительных компонентах.
  

5. Свечи. Ректальные свечи быстрее таблеток всасываются в кровь, поступая к больным суставам. Препараты: «Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин», «Анестезол», «Кетонал».

Средства при ревматоидном артрите, полиартрите и других типах болезни

Препараты при ревматоидном артрите, полиартрите и других болезнях суставов:

• «Арава» применяется при ревматоидных артритах. Обезболивает, предупреждает разрушение сустава. Обладает иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.
  
• «Плаквенил» так же используется при ревматоидной форме артрита. Препарат основан на гидроксихлорохине. Обладает иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами.
  
• «Неорал» основан на полимиксине. Дополнительно имеет иммунодепрессивное действие.
  
• «Имуран» необходимо применять наряду с кортикостероидными средствами.
  
• «Цитоксан» предупреждает развитие опухолевых образований, имеет алкалирующее действие.
  
• «Метипред» относится к глюкокортикостероидной группе.
  

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания, которые чаще всего указаны в инструкции по применению обезболивающих групп препаратов при артритах:

• сахарный диабет;
  
• эпилепсия;
  
• слабоумие;
  
• гипертония в острой форме;
  
• психические и когнитивные нарушения;
  
• сердечная недостаточность;
  
• некоторые патологии печени, почек, органов ЖКТ;
  
• остеопороз.
  

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции:

• диспепсические нарушения;
  
• обострение болезней желудка и кишечника;
  
• напряжение в мышцах и боли в костях;
  
• аллергические реакции;
  
• повышение уровня глюкозы в крови;
  
• повышение артериального давления;
  
• ухудшение метаболизма;
  
• сонливость и пр.
  

Всё об обезболивающих препаратах при артрите (видео)

Об этих и других обезболивающих препаратах, которые можно использовать при артрите, а также об их свойствах и особенностях применения Вы можете узнать из этого видео.


Мы выяснили, какие обезболивающие средства применяются чаще всего при артритах. Но нужно знать, что для каждой группы препаратов и каждого препарата в отдельности существуют особые указания по применению, противопоказания и побочные реакции. Поэтому важно перед покупкой средства проконсультироваться с лечащим врачом. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать