Основные группы лекарств и принципы лечения ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Для сдерживания развития болезни и предотвращения перехода из фазы вирусоносительства в острое состояние иммунного дефицита разработаны несколько групп препаратов и схем лечения.

Виды терапии


Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа включает в себя:

  • этиологическую терапию (применение противовирусных средств для борьбы с возбудителем заболевания);
  • патогенетическую терапию (применение медикаментов для поддержания работоспособности иммунной системы);
  • симптоматическую терапию (применение различных медикаментов для устранения симптоматики и борьбы с вторичной инфекцией).

Терапия ВИЧ-инфекции позволяет достигнуть следующих результатов:

  • продлить жизнь больных (см. сколько можно прожить с ВИЧ);
  • улучшить качество жизни больных с выраженной клиникой заболевания;
  • приостановить прогрессирование болезни и ухудшение состояния;
  • предотвратить присоединение вторичной инфекции и развитие сопутствующей патологии;
  • снизить риск заражения вирусом иммунодефицита других людей.

Терапия при ВИЧ

Правила проведения

Реклама

При проведении антиретровирусной терапии необходимо придерживаться рекомендаций:

  • выявить все противопоказания к приему определенных препаратов;
  • производить замену медикаментов в схеме лечения при появлении выраженных побочных эффектов;
  • смена препаратов при возникновении у вируса к ним устойчивости;
  • проведение клинического и биохимического анализа крови, определение в крови больных уровня CD4 и вирусной нагрузки;
  • терапия должна состоять из нескольких противовирусных средств;
  • для высокой эффективности рекомендуется раннее начало лечения.

Виды противовирусных средств

Нативная реклама

Классификация противовирусных средств предоставлена несколькими группами препаратов, отличающимися механизмом воздействия на ВИЧ и блокирования его размножения.

Ингибиторы обратной транскриптазы


К ингибиторам обратной транскриптазы относится два класса препаратов:

  • Нуклеозидные (Абакавир, Зидовудин, Диданозин) и нуклеотидные (Тенофовир).
  • Ненуклеозидные (Невирапин, Эфавиренз, Саквинавир).

Для размножения вирусных частиц в клетке необходимо присутствие определенных ферментов. Одним из них является обратная транскриптаза, с ее помощью РНК вируса переписывается на цепь ДНК и встраивается в геном человека. Класс ингибиторов нарушает ее структуру и тормозит процесс удвоения генетического материала вирусов.

Ингибиторы обратной транскриптазы включены во многие схемы лечения ВИЧ-инфекции, так как они замедляют прогрессирование заболевания.

Нежелательные проявления терапии заключаются в таких симптомах:

  • развитие стойкой панкреатопатии (нарушений работы поджелудочной железы);
  • возникновение сыпи;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • подавление кроветворения (анемия, лейкопения);
  • нарушение передачи импульса по нервным волокнам, онемения, утрата чувствительности участков кожи.

Абсолютным противопоказанием к приему препаратов является индивидуальная непереносимость активных веществ в их составе.

Препараты при ВИЧ

Наиболее эффективным и доступным препаратом этой группы является Зидовудин. Его основные свойства:

  • высокая биодоступность и хорошая всасываемость в желудочно-кишечном тракте;
  • способность проникать через гематоэнцефалический барьер и через плаценту у беременных женщин (подробнее о ВИЧ при беременности - читать тут);
  • препарат применяется в педиатрической практике для детей с 3 месяцев;
  • при применении во время беременности препарат снижает риск заражения плода;
  • препарат противопоказан при нарушении кроветворения и печеной недостаточности.

Ингибиторы протеазы


Ингибиторы протеазы представлены:

  • Ампренавиром;
  • Индинавиром;
  • Саквинавиром;
  • Ритонавиром;
  • Нелфинавиром;
  • Лопинавиром.

Принцип действия заключается в каскаде реакций:

  • блокирование работы фермента протеазы;
  • не происходит расщепление вирусного полипротеина;
  • не образуются ферменты, необходимые для жизнедеятельности вируса;
  • не образуются структурные белки вируса;
  • вирус не размножается.

К нежелательным эффектам относят:

  • нарушение углеводного обмена и риск развития сахарного диабета;
  • тошноту и рвоту;
  • перераспределение в организме отложений жира;
  • нарушение чувствительности участков кожи (парестезии).

Из этой группы в стандартную схему лечения больных ВИЧ включен препарат Саквинавир, который имеет такие совйства:

  • прием препарата нарушает процесс созревания вирусов и препятствует их распространению;
  • обладает низкой биодоступностью и плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте;
  • выводится с желчью, не имеет активных продуктов метаболизма;
  • побочные эффекты не выражены.

Лекарства при ВИЧ

Ингибиторы слияния


Одним из новейших препаратов в лечении ВИЧ-инфекции является Энфувиртид, который препятствует слиянию вируса с клеткой благодаря взаимодействию с белком на его поверхности. Вирус не может прикрепиться к оболочке клетки и проникнуть внутрь нее. Основные сведения о препарате:

  • вводится в виде инъекций;
  • эффективно применяется в педиатрии детям старше 6 месяцев;
  • препятствует распространению вируса в организме при неэффективности других медикаментов;
  • к побочным явлениям относится возникновение кожных реакций (сыпей, отеков) в месте укола и головная боль.

Ингибиторы интегразы


Интеграза относится к ключевым ферментам, необходимым для размножения вируса иммунодефицита человека. Она отвечает за внедрение генетического материала вируса в ДНК клетки, после чего клетка начинает продуцировать белки необходимые для созревания новых вирусных частиц.

Наиболее широко используется препарат Ралтегравир:

  • является первым ингибитором интегразы, применяемым при ВИЧ-инфекции;
  • препарату свойственно проникновение через гематоэнцефалический барьер и подавление вирусов в спинномозговой жидкости;
  • применение препарата у беременных женщин позволяет предотвратить вертикальный путь инфицирования плода;
  • вирусу иммунодефицита человека сложно выработать устойчивость к воздействию препарата.

Ингибиторы рецепторов


Для проникновения в клетку вирус связывается с рецепторами на ее поверхности. Принцип действия ингибиторов рецепторов заключается в блокировании сигнальной системы клетки, что препятствует образованию связи с вирусной частицей.

Новым препаратом этой группы, получившим широкое применение, является Маравирок. Он связывается с рецептором CCR5 и предотвращает попадание вируса в клетку. Применяется для лечения взрослых и не используется в педиатрии, в связи с отсутствием данных о воздействии активного компонента на детский организм. При длительном применении существует риск развития заболеваний со стороны сердца.

В видеоролике представлен сюжет о принципах медикаментозного лечения больных с ВИЧ-инфекцией и основные препараты, включенные в бесплатную программу.


Многим людям приходится жить со страшным диагнозом ВИЧ. Однако нельзя опускать руки и позволить болезни прогрессировать. Учеными постоянно разрабатываются новые и эффективные препараты, а все больные получают необходимые лекарства по государственной программе бесплатно.
Нашли ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и отправьте нам замечание.
0 комментариев
Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Версия для слабовидящих

Внимание

Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях.

Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением!
Наверх