Инфекционный эндокардит: как диагностировать и вылечить?

Заболевание является патологией, при которой происходит воспалительный процесс в эндокарде (внутренняя оболочка сердца) и сердечных клапанах. Болезнь развивается вследствие проникновения в эти ткани возбудителей инфекций. Заболеванием чаще страдает мужская половина населения.

Симптомы

Стоит отметить, что у многих пациентов болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего заболеванием страдают пожилые люди или те, у кого ослабленный иммунитет. В результате отсутствия признаков болезнь может в течение долгого времени быть не диагностированной, что очень опасно и может привести к смерти больного.

О наличии заболевания могут сказать следующие основные симптомы:

• постепенная потеря веса;
  
• озноб;
  
• повышение температуры тела;
  
• одышка (см. как избавиться от одышки);
  
• кровоизлияния на кожных покровах и слизистых оболочках;
  
• кашель;
  
• отсутствие аппетита;
  
• пятна Рота (кровоизлияние в глазную сетчатку).
  

Как правило, все вышеописанные признаки начинают проявляться при прогрессировании болезни. Также у пациента могут наблюдаться повышение артериального давления, отечность конечностей, инфаркт селезенки, тромбоэмболия легочной артерии.

После проявления у человека хотя бы одного из симптомов его следует доставить в больницу. Диагностируется заболевание при помощи лабораторных анализов, а лечение происходит строго в стенах стационара под неусыпным наблюдением специалистов. В данной ситуации лечение дома нецелесообразно, так как помимо осложнений может грозить летальным исходом.

Более подробно о признаках заболевания, его симптомах и особенностях протекания можно узнать из видеоролика, расположенного далее.

Причины возникновения

Известно, что прогрессирование эндокардита возникает из-за возбудителей инфекции. Всего в медицинской науке выделено более 128 микроорганизмов, способствующих развитию заболевания. Чаще всего возникновение болезни провоцируют следующие их них:

• стрептококки;
  
• грибы;
  
• энтерококки;
  
• стафилококки;
  
• микроорганизмы других групп.
  

Также имеются следующие факторы, способствующие развитию болезни:

• злоупотребление алкоголем;
  
• пристрастие к наркотикам;
  
• оперативные вмешательства;
  
• снижение иммунитета;
  
• сердечные протезы;
  
• инвазивные методы диагностики болезней;
  
• нарушения в структуре элементов сердечной мышцы;
  
• врожденные патологии сердца.
  

Стоит сказать, что в последние годы медики стали наблюдать тенденцию развития инфекционного эндокардита вследствие попадания в организм золотистого стафилококка, что происходит оттого, что с каждым годом бактерия становится сильнее и устойчивее ко многим медицинским препаратам.

Разновидности заболевания

В медицине различают несколько разновидностей инфекционного эндокардита. Делят заболевание на два типа:

• первичный;
  
• вторичный.
  

Первый тип болезни развивается в результате сепсиса, а второй начинает прогрессировать на фоне таких патологий у пациента как ревматизм, сифилис, заболевания сердечно-сосудистой системы.


Классификация болезни может выглядеть следующим образом:

• Острый эндокардит инфекционного характера. Заболевание протекает в течение двух месяцев, все его признаки проявляются очень остро.
  
• Затяжная (хроническая) форма болезни.
  
• Подострый инфекционный эндокардит. Длится так же, как и острый эндокардит, возникает вследствие не пролеченной как следует острой формы.
  

Также при недуге варьируются степени поражения:

• человек может страдать болезнью, при которой ограничено поражены створки клапанов;
  
• поражение может выходить за пределы сердечных клапанов.
  

Патологический процесс болезни может протекать по следующим формам:

• дистрофическая, при которой у пациента поражены жизненно важные органы на фоне сепсиса иди сердечной недостаточности, происходит омертвение тканей;
  
• инфекционно-токсическая форма характеризуется распространением патологических бактерий в эндокарде и постепенным «отравлением» организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  
• инфекционно-аллергическая форма может сопровождаться увеличением таких органов как печень и селезенка, при ней также поражаются жизненно важные органы, развивается неврит, гепатит и миокардит.
  

Особенности инфекционного эндокардита у детей

{banner_4h2}
Сегодня случаи заболевания инфекционным эндокардитом участились среди детского населения. Этому способствуют врожденные патологии и использование у новорожденных для лечения катетеров и/или сердечных протезов. Патология при благоприятных условиях развивается очень редко, особенно, если факторы, способствующие этому, отсутствуют.

У детей чаще всего можно обнаружить две разновидности инфекционного эндокардита, то есть врожденный (развивается внутри утробы матери вследствие проникания в организм патогенных бактерий) и приобретенный (чаще в возрасте до трех лет, но бывают случаи, когда он развивается и у подростков).

Большая часть случаев заражения детей инфекционным эндокардитом происходит из-за хирургических вмешательств, операций на сердце и других органах, когда в кровь попадают вредные микроорганизмы посредством неправильных внутривенных инъекций.


Симптомы детского инфекционного эндокардита очень напоминают проявление обычного ОРВИ или ОРЗ. Ребенок испытывает повышение температуры, озноб, боль в мышцах. Заболевание сопровождается потерей веса, кожа становится бледной, можно увидеть присутствие крови в моче, ребенок жалуется на боль в области груди, появляются судороги.


Также в медицинской практике наблюдались случаи резкого начала недуга, когда у ребенка внезапно повышалась температура, происходил приступ лихорадки, ухудшение самочувствия.

Возможные осложнения и последствия

Заболевание является достаточно опасным как для детей, так и для взрослых людей. В медицине принято выделять три группы осложнений болезни. Первая группа носит название «ранние осложнения», к ним относят:

• септический шок;
  
• инсульт;
  
• сердечную недостаточность;
  
• абсцессы в сердце;
  
• серьезные сбои в работе почек.
  

Вторая группа осложнений проявляется у пациента после того, как он покинул больничные стены. Ими могут быть:

• повторное инфицирование;
  
• возникновение сердечной недостаточности;
  
• нарушения в работе сердечных клапанов.
  

Третья группа осложнений прогрессирует после того, как было проведено оперативное вмешательство. К ним относят:

• инсульт;
  
• нарушение свертываемости крови;
  
• острую форму почечной недостаточности;
  
• воспалительные процессы в легких;
  
• сердечную острую недостаточность.
  

Чтобы избежать возникновения осложнений, очень важно вовремя обратиться к специалисту и диагностировать болезнь.

К какому доктору следует обратиться?

Для диагностики заболевания следует обратиться в государственную или частную клинику. Как правило, сначала люди идут к врачу-терапевту или педиатру, если болен ребенок. Терапевт или педиатр, выслушав жалобы пациента и изучив общие анализы крови и мочи, дает направление к узкому специалисту – кардиологу.


Если болезнь застала врасплох и проявляется в острой форме, необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит больного в отделение кардиологии.

Диагностика

Сначала врач-кардиолог изучает историю болезни пациента, знакомится с его жалобами, задает вопросы и делает уточнения. Очень важно выявить, болел ли кто из ближайших родственников заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не наблюдается ли у больного патологий в области сердца.

Далее врач осматривает пациента, уделяя внимание состоянию и цвету его кожных покровов и слизистых оболочек, замеряет уровень его артериального давления.

Третьим шагом в постановке диагноза являются лабораторные исследования, то есть проводится:

• общий анализ крови и мочи;
  
• ПЦР;
  
• биохимический анализ крови;
  
• иммунологический анализ;
  
• анализ, который позволяет определить уровень свертываемости крови;
  
• ЭКГ;
  
• УЗИ сердца;
  
• фонокардиограмма;
  
• рентген;
  
• бактериальный посев крови больного, который позволит определить возбудителя заболевания.
  

В связи с тем, что симптомы инфекционного эндокардита весьма схожи с признаками других заболеваний, поставить точный диагноз помогает дифференциальная диагностика.

Основные болезни, которые включены в дифференциально-диагностический ряд инфекционного эндокардита, следующие:

• ревматическая лихорадка;
  
• хронический пиелонефрит;
  
• нарушения в мозговом кровообращении;
  
• системная красная волчанка;
  
• миксома ЛП;
  
• аортиты;
  
• небактериальный тромбоэндокардит;
  
• злокачественные опухоли.
  

Формулировка диагноза

По международному классификатору болезней заболевание записывается следующим образом: «Код МКБ: I33. Острый и подострый инфекционный эндокардит, возбудителями которого являются Staphylococcus aureus».

В истории болезни пациента, скорее всего, будет стоять следующая запись: «Инфекционный эндокардит подострый, с поражением аортального клапана, острый гломерулонефрит».

Лечение традиционными способами

Начинать лечение данного недуга необходимо сразу после постановки диагноза. Не следует отказываться от госпитализации, так как терапия должна проходить под наблюдением врача-кардиолога. Лечение болезни может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Лечение медикаментами включает в себя следующие препараты:

• Антибиотики широкого спектра действия (данные медикаменты назначаются с учетом возбудителя недуга, чаще всего применяются средства пенициллинового ряда, которые колют внутримышечно или принимают внутрь от четырех до восьми недель).
  
• Противогрибковые средства, если возбудителем болезни являются грибы («Амикацин», «Гентамицин»).
  
• Антиагреганты («Трентал»).
  
• Глюкокортикоиды (гормоносодержащие препараты, применяемые при ослабленном иммунитете для нормализации работы почек).
  
• Противовоспалительные средства при сопровождающих болезнях («Диклофенак», «Индометацин»).
  

Также, помимо медикаментов, человеку проводится процедура плазмафереза, которая позволяет очистить кровь от инородных иммунных комплексов.


В том случае, когда медикаментозная терапия оказывается бессильной, и возникают осложнения, пациенту проводится операция. В ходе оперативного вмешательства у больного удаляются структуры сердца, где присутствует большое скопление возбудителей инфекции, затем проводится восстановление анатомических особенностей органа, замена клапанов и возвращение целостности оболочки.

Народные средства

Данные рецепты при заболевании используются в качестве вспомогательной терапии. Известно, что после основного терапевтического лечения, включающего в себя прием антибиотиков, в течение двух последующих месяцев может возникнуть рецидив заболевания. Чтобы этого не случилось, можно воспользоваться следующими народными рецептами:

• Настой из чистотела готовится из половины чайной ложки сухого чистотела, залитой 200 мл кипятка. Настаивать его нужно не менее тридцати минут. Готовый настой необходимо принимать в течение месяца.
  
• Средство из меда, чеснока и лимона. Десять лимонов и десять зубчиков чеснока следует измельчить и залить литром меда, поставить банку с полученной смесью в темное прохладное место, дать настояться неделю. Далее принимать по одной столовой ложке в день.
  
• Противовоспалительный сбор из травы высушенного зверобоя, цветков гречихи и пустырника. Травы смешиваются между собой, полученная смесь закладывается в литр воды. Прокипятить 1-2 минуты. Далее настаивать в течение часа, процедить и принимать по 250 мл в сутки. Один прием должен составлять 1-2 глотка. Прием средства можно начинать вместе с основным лечением и продолжать его в течение 3 месяцев после.
  

Профилактические меры

Тем людям, которые попадают в группу риска данного заболевания, следует более внимательно относиться к своему здоровью, вовремя делать профилактические осмотры, сдавать анализы. В группу риска входят люди, имеющие врожденные пороки сердца, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, страдающие хроническими инфекционными болезнями, например, кариесом, тонзиллитом, пиелонефритом.

Кроме этого, развитию болезни способствуют различного рода хирургические вмешательства как гинекологического, урологического характера, так и удаление зубов, эндоскопия и т. п., поэтому очень важно сопровождать все эти манипуляции приемом антибиотиков.

Также следует избегать таких болезней как грипп и ангина. Для этого необходимо повышать иммунитет.

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики и другие сильные лекарственные препараты без назначения доктора.

Людям, входящим в группу риска обязательно нужно посещать врача-кардиолога хотя бы раз в год. Следует не пренебрегать также обследованием УЗИ у новорожденных младенцев, так как именно на начальном этапе проще всего заметить и вылечить болезнь.

Инфекционный эндокардит является довольно трудно диагностируемым заболеванием, успех лечения которого зависит от вовремя поставленного диагноза и своевременной терапии. Очень важно в ходе лечения болезни соблюдать рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать