Почему возникает экспираторная одышка и как ее вылечить?

Экспираторная одышка представляет собой нарушения в работе легких, при которых затруднен выдох. Заболевание является следствием потери эластичности внутренних стенок легких, сужения слизистых путей бронхиол, судорожного сокращения мышц легких или аллергической реакции.

Признаки

Экспираторная одышка проявляется в увеличении длительности выдоха, при этом вызывая у пациента усилия для дыхания.

Признаками проявления одышки экспираторного типа могут быть:

• боли в грудной клетке во время выдоха;
  
• гипергидроз;
  
• повышение венозного давления шейного отдела;
  
• посинение губ;
  
• побледнение кожи и лица больного.
  

Патологическая одышка также сопровождается такими особенностями:

• общей слабостью и усилением одышки;
  
• кожный покров обретает синюшный цвет.
  

Следствием скопления избыточного количества воздуха при длительном развитии экспираторной одышки является характерный для болезни перкуторный звук. Перкуссия сопровождается смещением границ легких. Также возможны затруднения в сокращении диафрагмы.

Кроме того, экспираторная одышка может проявляться хрипящими и свистящими звуками во время выдоха больного.

Причины

В зависимости от разновидностей патологии экспираторная одышка возникает по следующим причинам:

• При расстройстве функций дыхательного отдела в стволах продолговатого мозга. Может возникнуть в результате превышения дозы снотворных, наркотических, анестетических медикаментов. Нарушение сопровождается изменением глубины и частоты дыхания.
  
• При торако-диафрагмальных расстройствах грудной аорты. Экспираторная одышка может возникнуть в результате деформации позвоночного отдела туловища вследствие избыточного скопления жидкости в грудной полости. При развитии заболевания у больного наблюдается кашель, сопровождающийся активным выведением вязкой мокроты.
  
• При бронхиальной обструкции. Одышка может возникнуть в результате расстройства функций бронхов, вследствие нарушения эластичности внутрилегочных тканей. Экспираторная одышка проявляется при бронхиальной астме, бронхопульмональном раке, воспалении бронхов или при попадании инородного тела в бронхиальную аорту. Симптоматически одышка при бронхиальной обструкции может проявляться в виде резких приступов удушья. За спокойным и ровным вдохом может следовать шумный выдох, требующий значительных усилий больного.
  
• При нарушении сердечно-сосудистой системы. Экспираторная одышка в данном случае, как правило, проявляется в результате дисфункций левожелудочного отдела мозга и при замедленном кровообращении в малом желудке. Одышка экспираторного типа может стать следствием следующих нарушений сердечно-сосудистой системы: гипертонии, дисфункции миокарда, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердца. На начальной стадии развития у больных наблюдается одышка, проявляющаяся в нехватке воздуха. С развитием патологии экспираторная одышка наступает в виде приступов удушья уже при небольшой физической активности. Последняя степень экспираторной одышки при нарушении сердечно-сосудистой системы сопровождается удушьем у больного даже в состоянии покоя и сна. Симптомы конечной стадии заболевания свидетельствуют о том, что одышка переходит в хроническую патологию.
  
• При изменении концентрации pH в крови. Экспираторная одышка при нарушении состава крови может возникнуть вследствие расстройства печени и почек, а также при нарушениях эндокринной системы. У больных наблюдается повышение частоты и глубины дыхания, снижение аппетита, апатия, а также побледнение кожи. С развитием патологии бледная кожа пациента обретает желтый цвет.
  

Причинами возникновения одышки экспираторного характера могут также послужить химические факторы:

• колебание кислотно-щелочного баланса крови;
  
• недостаток содержания кислорода;
  
• избыток концентрации диоксида углерода в составе крови.
  

Также развитие экспираторной одышки может быть обусловлено следующими факторами:

• нарушение метаболизма (см. также: как ускорить метаболизм);
  
• ожирение (в результате перегрузки сердца, кровь перекачивается в избыточном количестве);
  
• ухудшение подвижности диафрагмы;
  
• анемия (вследствие уменьшения количества эритроцитов в организме нарушается кислородный баланс в крови);
  
• психическое нарушение (истерия);
  
• беременность.
  

Экспираторная одышка при бронхиальной астме

Причиной возникновения экспираторной одышки при бронхиальной астме является нарушение функций бронхиальной аорты. Во время болезни происходит отек слизистой оболочки дыхательных путей и возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов. Поэтому экспираторная одышка при бронхиальной астме сопровождается затруднением выдоха из-за патологического сужения стенок бронхиальной полости. Спазм усиливается в утреннее и ночное время.

Экспираторная одышка при бронхиальной астме сопровождается проявлением резко возникающих приступов удушья. Спокойно сделав короткий вдох, больной испытывает серьезные затруднения и шумные звуки при выдохе.

Лечение экспираторной одышки при бронхиальной астме эффективно купируется ингаляциями бета-адреностимуляторов (например, Фенотерол, Беротек, Сальбутамол). Поскольку указанные медикаменты имеют эффект непродолжительного воздействия, больным не рекомендуется делать более двух использований за один раз. Между сеансами ингаляции должно пройти не менее 20 минут.

Диагностика и методы лечения

{banner_4h2}
Диагностика и лечение экспираторной одышки должно быть направлено на устранение нарушений, которые являются причиной экспираторной одышки. То есть, чтобы устранить или уменьшить экспираторную одышку, необходимо в первую очередь устранить основное заболевание. В зависимости от разновидности основного заболевания лечение одышки может быть разным:

• Бронхолитические медикаменты рекомендуются для устранения спазма при бронхиальной астме. Для лечения рекомендуются ингаляции бета-адреностимуляторов непродолжительного воздействия – Фенотерол, Беротек, Сальбутамол.
  
• Сердечные гликозиды для лечения экспираторной одышки помогут при дисфункциях левожелудочного отдела сердца. При сердечной одышке экспираторного типа необходимо лечение бета-адреноблокаторами, такими как Ацебутолол, Метопролол, Пропранолол. Также возможно лечение антиаритмическими медикаментами, например, Дилтиазем, Верапамил, Амиодарон.
  
• Пункция предусмотрена при избыточном скоплении жидкости в плевральной полости бронхов. Помимо плевральной пункции для лечения одышки врач может назначить УВЧ-терапию, а также массаж и дыхательные упражнения.
  

Чтобы выявить характер и причины появления одышки экспираторного типа необходимо пройти следующие исследования:

• электрокардиограмм;
  
• эхокардиография;
  
• рентген;
  
• исследования газового баланса в составе артериальной крови.
  

При помощи пневмотахометрии и измерения ЖЕЛ (жизненной емкости легких) выявляется степень развития бронхиальной обструкции.

Если одышка экспираторного типа сопровождается тяжелой формой кислородной недостаточности в ночное время суток, то необходимо пройти лечение при помощи глубокой ультразвуковой санации в комплексе с сеансами иммунотерапии.

Для устранения одышки экспираторного типа даже при использовании большинства средств современной бронхиальной терапии, необходимо соблюдать дополнительные условия:

• прекратить курение, что в свою очередь, снизит уровень угарного газа и никотина в составе крови;
  
• соблюдать режим физической реабилитации, что поможет сохранить устойчивость во время физической активности.
  

Доврачебная помощь

При экспираторной одышке для оказания доврачебной помощи больному необходимо принять положение сидя или полусидя в кресле. Устранение факторов стрессового состояния у больного также является одной из главных мер по оказанию медицинской помощи, поскольку напряженное состояние вызывает у пациента ускорение частоты сердечных сокращений, в результате которого сердечная недостаточность усиливается.

Профилактические мероприятия

Чтобы уменьшить или предотвратить появление экспираторной одышки необходимо, прежде всего, отказаться от курения. Курение оказывает прямое воздействие на развитие одышки даже у здоровых людей. У курящих повышен уровень карбоксигемоглобина, что резко повышает риск возникновения экспираторной одышки.

При аллергической реакции бронхов необходимо полностью устранить фактор воздействия аллергена на больного экспираторной одышкой.

В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку.

Больные экспираторной одышкой могут воспользоваться отхаркивающими медикаментами и муколитическими средствами в случае, если одышка является следствием обструкции бронхиальной полости.

Чрезмерное переохлаждение вызывает риск появления экспираторной одышки, поэтому необходимо избегать резких перепадов температуры.

Самым важным фактором для предотвращения одышки экспираторного типа и любого другого заболевания является улучшение образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение правильного питания и восьмичасового сна.

Особенности экспираторной одышки у детей

Строение организма детей и взрослых совершенно разное, поэтому выявление экспираторной одышки у детей отличается. Выявить экспираторную одышку у ребенка возможно, если количество вдохов в минуту превышает следующие нормы:

• около 60 вдохов у детей от 0 до 6 месяцев;
  
• 50 вдохов в минуту у детей 6-12 месяцев;
  
• у детей от 1 года до 5 лет число не должно превышать 40 вдохов в минуту;
  
• для детей от 5 до 10 лет характерно 25 вдохов в минуту;
  
• 20 вдохов в минуту для детей от 10 до 14 лет.
  

Считать количество вдохов в минуту необходимо пока ребенок спит. Если он находится в эмоциональном или физически активном состоянии, то частота дыхания у малыша увеличивается, что является нормой. Отклонение сопровождается повышенной частотой дыхания в состоянии сна или покоя.

Причинами возникновения экспираторной одышки у детей являются следующие заболевания:

• анемия;
  
• врожденный порок сердца;
  
• аллергия;
  
• сужение просвета гортани в результате инфекционных заболеваний органов дыхания;
  
• у новорожденных – дефицит сурфактанта (воспалительное поражение дыхательных органов).
  

Если у ребенка наблюдается дыхательная недостаточность, то необходимо в срочном порядке обратиться к участковому педиатру. В случае выраженной одышки экспираторного типа незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку заболевание является угрозой для жизни ребенка.

Чем опасна одышка (видео)?

В предложенном видео описаны причины одышки, болезни, характерным симптомом которых является одышка, а также, чем она может быть опасна для организма.


Экспираторная одышка является нарушением работы легких и проявляется в затруднительном выдохе, боли в грудной клетке и характерными для одышки звуками и свистами во время дыхания. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать