Онихомикоз (грибок ногтей) при беременности: симптомы и безопасное лечение

Грибок ногтей или онихомикоз – распространенное и крайне заразное заболевание. Во время беременности, когда иммунитет ослаблен, а все силы брошены на формирование плода, подхватить инфекцию особенно легко. Лечение грибка у беременных требует особого подхода – нужно учитывать негативный эффект препаратов на организм будущего ребенка.

Чем опасен грибок ногтей для беременной?

Опасности от самого возбудителя грибка для плода нет, микроорганизмы не могут проникнуть к нему через плаценту. Чтобы произошло заражение плода, организм беременной должен быть полностью охвачен грибком, включая внутренние органы. Такая ситуация – редкое исключение, обычно болезнь удается купировать на ранних стадиях.


В чем же тогда заключается опасность онихомикоза для беременных? Прежде всего, в неправильном лечении или в самолечении. Грибок угнетает иммунную систему, но лечить его обычными противогрибковыми препаратами нельзя, так как они вызывают пороки развития плода.


Задача беременной, заразившейся грибком ногтей:

• Обратиться к дерматологу, который разработает безопасную схему лечения.
  
• Вылечить онихомикоз до рождения малыша. Грибок заразен и новорожденный малыш легко подхватит его от матери – тогда придется лечить двоих. Пока беременность не наступила, можно применять эффективные системные препараты, которые позволят быстро справиться с инфекцией.
  
• Не принимать противогрибковые препараты без консультации врача. Это же касается и рецептов народной медицины.
  

Причины заражения

Главная причина онихомикоза у беременных – это контакт с грибком и естественное снижение иммунитета. При ослаблении защитных сил патогенная микрофлора, присутствующая на коже человека, активизируется, размножается и провоцирует развитие грибковой инфекции.

Источники заражения:

• больной грибковой инфекцией;
  
• домашние животные, переносящие на своей шерсти патогенные грибки;
  
• обувь, предметы гигиены и быта, принадлежащие человеку, зараженному грибком.
  

Факторы, провоцирующие заражение беременных:

• нарушение микроциркуляции крови;
  
• нехватка витаминов и микроэлементов;
  
• неправильное питание;
  
• гормональные сбои;
  
• сахарный диабет;
  
• сильная потливость;
  
• тесная и неудобная обувь, а также обувь из некачественных, недышащих материалов;
  
• повреждения на коже – микроссадины, трещины, потертости;
  
• болезни внутренних органов;
  
• нарушение гигиены.
  

Возбудитель – грибок, способен долго жить на носках, обуви, поручнях общественного транспорта, на ковриках в душевых, на полу саун и бассейнов. Достаточно соприкосновения зараженных поверхностей с оголенной кожей стоп или рук, чтобы грибок нашел нового «хозяина».

Формы и симптомы грибка

Онихомикозу предшествует микоз – грибок кожи. На ногах он локализуется между пальцами, а уж затем поражает ногтевые пластины. Если своевременно вылечить микоз, можно предотвратить онихомикоз, вызывающий деформацию и разрушение ногтей.


О микозе сигнализируют следующие признаки:

• зуд и шелушение кожи в межпальцевых зонах;
  
• трещины, эрозии и язвы в пораженных зонах;
  
• отслаивание кожи.
  

Если микоз не будет выявлен и вылечен, вскорости появятся признаки онихомикоза, которые на начальном этапе так незначительны, что на них многие женщины даже не обращают внимания. Симптоматика меняется в зависимости от стадии заболевания. Смотрите в таблице ниже стадии онихомикоза и их внешние проявления.

Стадия грибка ногтей	Симптомы
Нормотрофическая (ранняя)	Меняется цвет ногтя – на нем видны желтые или белые пятна. Сам ноготь остается прежней толщины.
Гипертрофическая (средняя)	Ноготь меняет цвет, утолщается, деформируется, крошится. Край ногтя отходит от ногтевого ложа. Ноготь тусклый, грязно-серый.
Атрофическая	Ноготь становится буро-серым и продолжает разрушаться.

Боль появляется только на последней стадии. Именно она зачастую становится причиной обращения к врачу. Если сделать это раньше, удастся избежать многих неприятных последствий онихомикоза.


Онихомикоз вызывают грибки разных видов:

• дерматофиты;
  
• дрожжеподобные грибки;
  
• плесневые грибки.
  

Беременные могут заболеть любой из нижеуказанных форм грибка на ногтях:

• Дистальным подногтевым онихомикозом. Болезнь начинается с края ногтевой пластины. Распространяясь, поражает весь ноготь. Симптомы – пятна желтого, белого или желто-серого цвета на поверхности ногтя. Последствия – утолщение или истончение, крошение и разрушение ногтевой пластины.
  
• Проксимальным подногтевым онихомикозом. Редкий вариант. Начинается с кожи вокруг ногтя, с которой и распространяется на него. Поврежденная поверхность слоится и крошится.
  
• Поверхностным белым онихомикозом. Повреждается центр или края ногтя. По нему расползаются белые пятна. Данный вид грибка поражает только ногти ног. Поражается верхняя часть пластины, а ногтевая пластина не деформируется. Но при отсутствии лечения ноготь разрушается.
  

На сегодня исследователи выявили множество грибковых форм, которые вызывают онихомикоз. Чтобы лечение было эффективным, необходимо сделать анализы и определить возбудителя.

Диагностика

{banner_4h2}
Существует два метода диагностики:

• Лабораторный. Самая точная диагностика делается на основе лабораторных исследований. Используют метод микроскопии – он позволяет легко «опознать» возбудителя.
  
• Визуальный. Врач, осмотрев пораженные онихомикозом ногти, ставит диагноз на основе видимых симптомов.
  

Порядок проведения лабораторных анализов:

• С пораженного ногтя берется соскоб или отрезается небольшой кусочек ногтя.
  
• Полученный биоматериал окрашивают специальным составом, изучают под микроскопом.
  
• Делают посев на питательной среде Сабуро. Посев позволяет уточнить разновидность возбудителя, определить, насколько он чувствителен к противогрибковым препаратам, и подобрать наиболее эффективное лечение.
  

Диагностика онихомикоза не представляет никакой опасности для беременных.

Лечение

Лечение онихомикоза у беременных усложнено запретом на противогрибковые препараты, принимаемые перорально. Они эффективны, но токсичны – беременным их употреблять запрещено. Единственно, что остается – наружные средства и народные рецепты, не оказывающие вреда плоду.

Наружные противогрибковые средства выпускаются в форме гелей, мазей, кремов, спреев. Все они воздействуют локально, и вред их сведен к минимуму. Однако назвать их совершенно безвредными нельзя – если их активные вещества проникают в кровоток, негативный эффект неизбежен. Есть препараты, способные не только навредить плоду, но и спровоцировать прерывание беременности.

Принципы, по которым подбирается схема лечения:

• Препарат для лечения – максимально безопасный. Не содержит веществ, несущих угрозу беременной и плоду.
  
• Применение - простое и удобное.
  
• Комплексное действие - сочетание противогрибкового эффекта с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
  
• Длительность курса – минимальная.
  

Препараты для беременных подбираются такие, чтобы, устраняя очаги инфекции, они предотвращали рецидивы и повышали иммунитет.


Порядок лечения онихомикоза у беременных:

• Использование противогрибковых препаратов местного действия.
  
• Удаление пораженного ногтя механически или с помощью косметических средств. Это необходимо для уничтожения возбудителя. Мази и крем наносят на освобожденное ногтевое ложе. Полное излечение наступает через 4-6 месяцев.
  

Системные антимикотики применяются у беременных только в случае тяжелого, прогрессирующего распространения инфекции.

Медикаменты

Безопасными для беременных считаются наружные препараты, изготовленные на основе дегтя, серной или салициловой кислоты. Применяют поочередно несколько разных препаратов, чтобы у грибка не вырабатывался иммунитет к медикаменту.

Самые популярные противогрибковые мази:

• Серно-дегтярная мазь. Это комбинированное противопаразитарное средство показано при чесотке, псориазе, микозах. Дезинфицирует, убивает микробов, снимает воспаления, отшелушивает отмершие клетки и ускоряет ее регенерацию. Противопоказание - повышенная чувствительность.
  
• Серно-салициловая мазь. Применяют при кожных заболеваниях. Наружный комбинированный препарат с противомикробным, противовоспалительным, противопаразитарным и кератопластическим действием.
  
• Ундецин. Противогрибковая мазь. Комбинированный препарат против дерматофитов. Выполнен на основе ундециленовой кислоты и ее медной соли. Подсушивает, оказывает вяжущий и противогрибковый эффект.
  
• Микоспор. Противогрибковый крем. Лечит грибок, чувствительный к бифоназолу – дерматофиты, дрожжевые, плесневые и другие. Противопоказание – аллергическая реакция.
  

Все мази втирают в пораженные ногти 2-3 раза в день.

Эффективны и сравнительно безопасны более современные препараты, выпускаемые в разных лекарственных формах – в виде мазей, гелей, лаков, спреев и кремов:

• Экзодерил. Показан при кожных заболеваниях, в том числе при микозах и онихомикозах. Противогрибковый крем. При беременности применяют с осторожностью.
  
• Лоцерил. Противогрибковый, фунгицидный препарат. Форма выпуска - раствор. Продается во флаконах с 16-ю тампонами для очистки, 10-ю лопаточками и 30-ю пилочками для ногтей. Противопоказан при повышенной чувствительности.
  
• Ламизил. Противогрибковый препарат. Выпускается в виде таблеток, спрея и мази. Беременным таблетированная форма противопоказана. Действует широкий спектр грибков. Противопоказания – гиперчувствительность, болезни печени и почек.
  
• Масло Стоп-актив. Противогрибковый препарат. Форма выпуска – масло. Для лечения и профилактики грибковых заболеваний. Обладает широким спектром действия – снимает зуд, устраняет запах и потливость, увлажняет и питает. Противопоказание – индивидуальная непереносимость.
  

Фармацевтика выпускает сегодня огромное количество безопасных препаратов, которые не оказывают негативного влияния на организм. Многие из них разрешается применять при беременности. Но назначать их должен все-таки лечащий врач.


Среди популярных препаратов:

• Микозолон. Комбинированный препарат. Оказывает противогрибковый, противовоспалительный и противозудный эффект. Форма выпуска – мазь. Противопоказание – гиперчувствительность к компонентам препарата.
  
• Микоспор. Противогрибковая мазь специально для лечения онихомикоза. Размягчает пораженный ноготь. Противопоказана в первом триместре беременности.
  
• Травоген. Противогрибковый и антибактериальный препарат. При беременности – осторожно, только по назначению врача. Форма выпуска – белый крем.
  
• Клотримазол. Гель с антимикотическим действием. Противопоказание – гиперчувствительность.
  
• Цитросепт. Натуральный противогрибковый препарат с экстрактом грейпфрута. Обеззараживает и препятствует распространению инфекции. Форма выпуска – капли. Противопоказание – непереносимость биофлавоноидов.
  
• Лоцерил. Лечебный лак. Убивает грибок и создает защитную пленку на поверхности ногтя – она препятствует повторному заражению. Противопоказан при сверхчувствительности к компонентам.
  

Народные методы

Беременные с онихомикозом должны применять народные методы, как и медицинские препараты, с осторожностью. Многие ингредиенты, используемые в рецептах, противопоказаны при беременности. Относительно безопасными и разрешенными считаются следующие способы лечения грибка:

• Сок золотого уса. Измельчив молодые листья растения, отжимают сок, который втирают в больные ногти. Заматывают ноготь полиэтиленовой пленкой и перебинтовывают на несколько часов. Размягченный ноготь удаляют пилочкой, смазывают ногтевое ложе березовым дегтем и вновь перебинтовывают. Процедуры повторяют ежедневно в течение недели.
  
• Настойка прополиса. В емкость наливают медицинский спирт – 200 мл, кладут измельченный прополис – 20 г, накрывают плотно прилегающей крышкой и держат две недели в теплом месте. Затем процеживают настойку и смазывают ее пораженные ногти, предварительно продезинфицированные марганцовкой (слабым раствором). Обильно смазав настойкой ноготь, его забинтовывают на 3-4 часа или на всю ночь.
  
• Мыло дегтярное. Ногти мылят дегтярным мылом, посыпают поверху солью и перебинтовывают. Курс лечения – неделя.
  
• Картофель. Отварив и размяв 100 г картофельных очисток, разбавляют полученную массу в теплой воде. В крахмалистый раствор погружают пораженные грибком стопы. Через 10 минут ногти вытирают, мажут гусиным жиром и надевают носки. Процедуру желательно выполнять на ночь – в течение 10 дней.
  
• Сок чистотела. Для лечения годится как свежевыжатый сок чистотела, так и аптечная настойка. Сок способен вызвать ожог, поэтому применяют его осторожно. Сок получают, пропустив стебли чистотела через мясорубку. Капнув по 1-2 капли сока на пораженные ногти, ждут, чтобы он впитался. Кожу вокруг ногтей смазывают кремом – для предотвращения раздражения.
  
• Лепешка с уксусом. Замешивают тесто из муки, воды и 9% уксуса. Делают небольшие лепешки, которые кладут на больные ногти. Накрывают марлей и приклеивают ее пластырем. Частота процедур – ежедневно в течение недели.
  
• Чайный гриб. Благодаря органическим кислотам, содержащимся в чайном грибе, удается подавить жизнь патогенных грибков. На больной ноготь кладут кусочек гриба, приклеивают его с помощью лейкопластыря, бинтуют. Компресс держат целую ночь. Утром, сняв повязку, моют ноги, высушивают и удаляют пилочкой размягченный ноготь.
  
• Йод. Эффективен на начальной стадии. 5% раствор йода блокирует размножение грибка и предотвращает повторное заражение. Пластины, пораженные грибком, смазывают йодом 2 раза в сутки. Лечение йодом противопоказано, если имеются проблемы с щитовидной железой.
  
• Лук и чеснок. Фитонциды, содержащиеся в этих овощах, губительно действуют на грибок. Лук или чеснок, измельченный до состояния кашицы, накладывают на ногти дважды в день.
  
• Эфирные масла. Они содержат много флавонидов, органических кислот и биоактивных веществ, губительно действующих на грибок. Для получения эффекта достаточно раз в день капать на пораженный ноготь 1-2 капли эфирного масла. Рекомендуются масло лимона, грейпфрута, апельсина, кедра, можжевельника.
  

Другие способы

В особо тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия неэффективна, прибегают к одному из следующих методов лечения онихомикоза:

• Хирургический. Удаление пораженного ногтя хирургическим путем. Это старый метод, болезненный, сегодня практически не применяется.
  
• Химический. Обработка пораженной ногтевой пластины специальными препаратами, размягчающими и разрушающими роговой слой.
  
• Аппаратный педикюр. Механическое удаление пораженного ногтя. Процедура безопасная и безболезненная, проводится даже в салонах.
  

Чтобы лечение онихомикоза проходило с максимальной эффективностью, беременные должны соблюдать диету:

• Исключить из рациона сахар и продукты, его содержащие.
  
• Потребление продуктов, содержащих клетчатку и крахмал.
  
• Рекомендуется есть каши, особенно овсянку, побольше овощей – сырых, тушеных, отварных.
  
• Ограниченное потребление сладких фруктов.
  
• Выпивать не менее 2 л воды в сутки.
  
• Пить травяные чаи и минеральную воду.
  

Осложнения

Грибок ногтей, при ненадлежащем лечении - серьезное заболевание, несущее угрозу всему организму. Возможные осложнения:

• Полное разрушение пораженных ногтей.
  
• Распространение инфекции на все ногтевые пластины.
  
• Расширение зоны поражения. При сниженном иммунитете и отсутствии лечения возможен сепсис.
  

Профилактика

Профилактика онихомикоза при беременности ничем не отличается от общих мер предотвращения заражения грибком. Нижеприведенные правила актуальны для любого физиологического состояния, возраста и пола.

Необходимо:

• Носить специальную обувь, легко поддающуюся антисептической обработке, при посещении бань, саун, бассейнов, пляжей.
  
• Соблюдать гигиену ног. Тщательно мыть ступни, а после мытья – насухо вытирать.
  
• Носить обувь из качественных материалов, гигроскопичную, и соответствующую размеру ноги.
  
• Обрабатывать обувь антигрибковым спреем.
  
• Пить витаминные комплексы, укреплять иммунитет.
  
• Есть побольше кисломолочных продуктов.
  
• Избегать стрессовых ситуаций и поменьше нервничать.
  
• Совершать длительные прогулки.
  
• Выполнять посильные физические нагрузки.
  

Запрещается:

• Использовать чужие предметы гигиены – мочалки, полотенца, маникюрные принадлежности.
  
• Носить чужую обувь и носки.
  
• Наносить на ногти, пораженные грибком, обычный декоративный лак – под его слоем создаются благоприятные условия для развития грибка.
  
• Простывать, мерзнуть, находиться на сквозняках.
  

Из-за ограниченного выбора медикаментов, вылечить онихомикоз во время беременности – непростая задача. Следует применить весь комплекс разрешенных методов, а в случае неудачи – пролечить грибок системными противогрибковыми препаратами после рождения ребенка. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать