Причины возникновения и способы терапии посттравматического артрита

Спортсмены, танцоры и другие люди, ведущие активный образ жизни по желанию или по роду деятельности, находятся в зоне риска развития посттравматического артрита. Огромная нагрузка на суставы и полученные травмы приводят к дисфункции активно задействованных суставов. При несвоевременном лечении это способно привести к потере трудоспособности и даже к инвалидности.

Краткая характеристика, код заболевания по МКБ 10

Артрит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает сустав. В результате этого происходит истощение хрящей и изменение формы суставной кости.


В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) посттравматический артрит не наделен определенным кодом. Его вариативность М 00-М 25 – все зависит от того, насколько поражен сустав и где он локализуется. Буква «М» обозначает код класса, относящийся к заболеваниям костно-мышечного аппарата.

Причины посттравматического артрита

Посттравматический артрит коленного сустава и пальца руки являются наиболее распространенными формами этого заболеваниями, поскольку именно эти суставы активно задействованы в выполнении повседневных функций.

Судя из названия, причинами такого вида артрита зачастую являются травмы. Но если заболевание образовалось внутри сустава, возможных причин может быть несколько, и определить их природу будет возможно только после ряда диагностических мер.


Так, после досконального осмотра беспокоящего участка тела внутри сустава может быть обнаружено:

• разрыв мениска;
  
• трещины в эпифизе кости;
  
• внутрисуставное кровоизлияние;
  
• нагноение;
  
• образование спаек или наростов.
  

Симптомы заболевания

Посттравматический артрит в большинстве случаев не вызывает никаких беспокойств и жалоб у пациента, особенно на первых стадиях развития болезни. И все же, как и любому заболеванию, артриту присущи следующие признаки, характеризующие его:

• боль переменной силы, которая проявляется и после длительного покоя сустава, и после ряда перенесенных нагрузок;
  
• после утреннего пробуждения колено или пальцы рук тяжело приходят в рабочее состояние, их сгибание затруднительно, а если и возможно, то с ограничениями;
  
• в месте локализации болезни наблюдается припухлость кожных покровов и покраснение;
  
• иногда возможен хруст при сгибании и разгибании сустава, этот симптом характерен и для артроза;
  
• редким, но все же встречающимся симптомом может стать долговременная гематома.
  

Диагностика

{banner_4h2}
Диагностика возможного заболевания начинается с опроса больного. Сперва необходимо установить, как давно и вследствие чего была получена травма, беспокоят ли какие-либо симптомы и какова периодичность болевых ощущений.

Физикальный осмотр позволит определить степень отечности тканей, предположить возможный диагноз по характеру хруста суставов.

После осмотра и сбора анамнеза врач отправит пациента на сдачу биохимического анализа, а именно на определение показателей лейкоцитов. Полученная информация дополнит картину того, как остро протекает заболевание и есть ли поводы для опасения.

Проведение рентгена – одна из обязательных процедур для получения достоверных сведений. Также это поможет подтвердить или исключить наличие перелома или трещины в кости, что только усугубит ситуацию и усложнит лечение.

Компьютерная томография (КТ) разъяснит, какие изменения произошли в хрящах сустава, синовиальной мембране и прилегающих мягких тканях.

Как лечить посттравматический артрит

Лечение посттравматического артрита сустава колена, пальца руки, локтя или запястья осуществляется комплексно и в большинстве случаев исключает хирургическое вмешательство. Чаще всего специалист выписывает рекомендации по регуляции веса (в случае, если пациент страдает лишними килограммами и если на поврежденный сустав идет основная нагрузка тела), назначает комплекс специальной лечебной гимнастики со щадящими нагрузками, а также прописывает курс медикаментозных препаратов как для внутреннего, так и для внешнего применения.

Медикаментозное лечение

Самыми назначаемыми при этом заболевании препаратами являются:

• Хондропротекторы, или регенерирующие хрящевую ткань препараты. К самым часто назначаемым относятся «Терафлекс», «Дона» и «Артра». Прежде чем начать прием хондропротекторов, необходимо ознакомиться с инструкцией, особенно с продолжительностью курса приема: он может продолжаться до полугода.
  
• Антиоксиданты и некоторые группы витаминов: дигидрокверцетин, витамины C и E, насыщенные антиоксидантами продукты (зелень, ягоды). Они необходимы, чтобы укрепить ослабший организм, повысить иммунитет, подготовить костно-мышечный аппарат к восстановлению.
  
• Анальгетики – средства, призванные подавлять или полностью ликвидировать болевые ощущения, которые являются постоянными «спутниками» артрита. Обычно назначаются «Артрозан», «Парацетамол», «Индометацин».
  
• Противовоспалительные средства, которые снимают отеки, покраснения и затормаживают прогрессирование воспаления. Самыми популярными и эффективными местными средствами являются мази «Вольтарен», «Диклофенак». Перорально назначают «Нимесулид», «Мелоксикам».
  
• Противомикробные средства (раствор «Димексид», салициловая мазь) применимы в случае наличия ран. После обработки на травмированное место накладывается стерильная повязка. В этом случае устранение раны будет приоритетным действием, чтобы предотвратить возможное инфицирование.
  

Гимнастика и физиотерапия

Лечение гимнастикой и курсами физиотерапии включают в себя следующие методы:

• физические упражнения лечебной направленности;
  
• массажи поврежденного участка тела;
  
• проведение парафинотерапии;
  
• курс грязевых ванн;
  
• сероводородные, минеральные ванны, йодные терапии;
  
• магнитотерапия;
  
• облучение ультрафиолетом.
  

Одной из рекомендаций врача станет посещение лечебно-профилактического санатория, где пациент пройдет положенный 10-14-дневный курс лечения.

Когда операция неизбежна?

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев пытаются исключить, поскольку консервативное лечение весьма эффективно. Но если ситуация дошла до критической точки: хрящ истончился, а кость деформировалась до такой степени, что движения приносят нестерпимую боль и затруднения – тогда операция является единственным выходом.



Что подразумевает метод артроскопии:

• при лечении сустава колена: удаление части поврежденного мениска или извлечение инородных тел;
  
• восстановление поврежденных или разорванных связок;
  
• выравнивание внешних хрящевых стенок;
  
• очищение суставной полости;
  
• ликвидация спаек, наростов и иных форм деформации, возникших в результате воспаления;
  
• удаление скопившейся жидкости.
  

Однако артроскопия имеет ряд противопоказаний:

• образование нагноения;
  
• срастание суставной щели костной ткани;
  
• критическое состояние пациента;
  
• внутриполостное кровотечение.
  

В более тяжелых случаях, когда артроскопия уже бесполезна, прибегают к методу эндопротезирования – полной или фрагментной замены сустава колена, пальца руки, локтя и др. Метод подразумевает глубокую инвазию.

Прогноз и осложнения

Посттравматический артрит способен стать причиной следующих последствий:

• воспаление сухожилий;
  
• появление артроза сустава;
  
• скопление гноя и сепсиса организма, что может привести к летальному исходу;
  
• затруднение в движениях, сопровождающееся нестерпимой болью.
  

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить его, даже на начальных стадиях. Конечно, невозможно обезопасить себя от получения травм и ранений, но игнорировать их точно не стоит.

Когда болезнь выявлена и больной уже идет на поправку, в целях профилактики ему назначается:

• лечебная физкультура с умеренными нагрузками;
  
• соблюдение правильного питания;
  
• прогулки на свежем воздухе:
  
• ограничение в нагрузках.
  

Посттравматический артрит способен привести к полной дисфункции элементов костно-мышечного аппарата. Но своевременное его определение, а также соблюдение назначений врача гарантирует благоприятный исход и исключает хирургическое вмешательство. После лечения человек в короткие сроки возвращается к привычной жизни. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать