Особенности развития и способы терапии артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава – патология, характеризующаяся воспалением его структуры. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, развиваясь на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, нарушений метаболических процессов, проникновения инфекции в кровь.

Общая характеристика заболевания, код по МКБ 10

Голеностопный сустав – важный элемент, который обеспечивает все движения, выполняемые стопой. Его повреждение может стать причиной полного обездвижения человека. Проблемы с голеностопом возникают довольно часто, так как он является одним из наиболее уязвимых в организме.

Чаще всего возникает такое заболевание голеностопа, как артрит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, чаще всего диагностируемый у пожилых пациентов, но не исключена вероятность его развития в любом возрасте, в том числе детском.

В Международной классификации болезней патологический процесс имеет код М 99.7.

Причины развития

Воспалительный процесс в голеностопном суставе развивается под действием таких факторов, как:

• избыточный вес тела;
  
• травмы суставных тканей (хрящей, мышц, сухожилий);
  
• продолжительная физическая нагрузка, оказываемая на сустав, что способствует хронической травматизации;
  
• перенесенная травма одной из нижних конечностей, которая не была должным образом вылечена;
  
• нарушение гормонального фона;
  
• аутоиммунные патологии, при которых иммунная система воспринимает клетки организма в качестве чужеродных и атакует их (подагра, системная красная волчанка, суставный псориаз);
  
• частое ношение неудобной, чересчур тесной обуви;
  
• проникновение в отделы сустава инфекций, в том числе гноеродных;
  
• перенесенные респираторные либо кишечные инфекции;
  
• аллергические реакции на раздражители;
  
• вредные привычки;
  
• переохлаждение организма;
  
• поражения кожного покрова;
  
• пониженный иммунитет;
  
• глистные инвазии;
  
• кишечные либо урогенитальные инфекции;
  
• плоскостопие.
  

Патологический процесс протекает в двух формах – острой и хронической. В первом случае заболевание развивается стремительно и имеет характерные ярко выраженные симптомы, наблюдается отечность в области пораженного сустава. При хронической форме преобладающими признаками патологии выступают чувство скованности в области сустава и боль, при этом отек отсутствует.

Разновидности заболевания

Выделяют следующие разновидности артрита голеностопного сустава:

Посттравматический

Эта форма заболевания обусловлена травмой суставных тканей, вызванной ушибом, переломом, разрывом связок. При таких условиях сустав отекает, развивается дегенеративный процесс.

Подагрический

Такая разновидность артрита голеностопа возникает в результате нарушения обмена веществ, что провоцирует накопление в суставе продуктов распада мочевой кислоты. Воспалительный процесс возникает из-за того, что кристаллы солей «забивают» полость сустава. Все это приводит к повреждению суставного хряща. Если повреждается кожный покров, находящийся непосредственно над пораженным суставом, на его поверхность выходят продукты распада, принимающие вид творожистой массы характерного белого цвета.

Реактивный

Артрит данного вида – результат заражения полости сустава инфекционными агентами (например, сальмонеллой). Деятельность патогенных микроорганизмов способствует образованию и накоплению гноя, а также серозной жидкости.

Ревматоидный

Заболевание возникает из-за сбоя в функционировании иммунной системы, в результате чего последняя атакует клетки организма. Аутоиммунные процессы провоцируют постепенное разрушение гиалинового хряща.

Также различают:

• одностороннее воспалительное поражение голеностопа, спровоцированное инфекцией или травмой;
  
• двустороннее, возникающее на фоне системных патологических состояний;
  
• мигрирующее, развитие которого возникает из-за подагры и других болезней, вызванных нарушением обменных процессов в организме.
  

Симптомы артрита голеностопного сустава

{banner_4h2}
Клиническая картина проявляется в следующих симптомах:

• отек пораженной области и выраженная боль;
  
• ограничение подвижности стопы, появление невыносимой боли при движении;
  
• общая слабость;
  
• головные боли;
  
• лихорадочное состояние;
  
• покраснение кожи в области пораженного сустава;
  
• ощущение жара в зоне повреждения;
  
• хромота;
  
• утолщение сустава.
  

Выраженность клинической картины зависит от причины, которая вызвала развитие патологического процесса, а также стадии его развития. На первой стадии боль не слишком выражена, а снижение подвижности стопы незначительно. По мере прогрессирования заболевания проявления приобретают более яркий характер.

Диагностика

Для того, чтобы выявить патологию, проводят следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ голеностопного сустава;
  
• рентгенография;
  
• общие анализы крови и урины;
  
• КТ и МРТ пораженного сустава;
  
• биопсия сустава;
  
• анализ на выявление ревматоидного фактора.
  

После постановки диагноза специалист подбирает оптимальный курс терапии.

Подходы к лечению артрита голеностопного сустава

Лечение заболевания подразумевает комплексный подход. Больному показаны прием медикаментов, соблюдение лечебной диеты, физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

При артрите голеностопного сустава возникают сильные боли, вызванные воспалительным процессом. Чтобы подавить его выраженность, назначают прием следующих препаратов:

• Мелокс;
  
• Ибупрофен;
  
• Диклофенак;
  
• Нурофен;
  
• Фламадекс;
  
• Пироксикам;
  
• Нимесулид;
  
• Цефекон.
  

Все эти препараты обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действиями.


Кроме того, пациентам, страдающим от артрита голеностопа, показан прием:

• хондропротекторов, которые замедляют дегенерацию хрящевой ткани (Структум);
  
• антибиотиков, которые необходимы при гнойной форме заболевания (Цефтриаксон, Цефодокс);
  
• глюкокортикоидов, которые устраняют отечность и воспаление (Преднизолон).
  

Физиотерапевтические методы

Цель физиотерапии – усиление эффективности основного курса лечения и ускорение выздоровления пациента.

При артрите голеностопного сустава рекомендованы следующие способы физиотерапевтического лечения:

• Ультразвуковая терапия. Такой метод ускоряет обменные процессы в воспаленном суставе, уменьшает выраженность воспалительного процесса, стимулирует клеточное дыхание тканей сустава.
  
• Бальнеотерапия (прием лечебных ванн). При воспалительном процессе голеностопного сустава рекомендуются сероводородные и радоновые ванны. Такой способ терапии улучшает кровоснабжение пораженного сустава, снижает выраженность болевых ощущений.
  
• Инфракрасная лазеротерапия. Данный физиотерапевтический метод стимулирует кровоток, снижает выраженность боли, оказывает успокаивающее действие.
  

Есть ряд противопоказаний к проведению физиотерапевтических процедур, поэтому назначают их после оценки общего состояния больного.

Диетотерапия

Питание – важный компонент в составе комплексного лечения артрита голеностопного сустава. Больному необходимо:

• отказаться от легкоусвояемых углеводных продуктов – меда, сахара, сладостей;
  
• в периоды обострений снижать количество потребляемого мяса до 70 г на порцию;
  
• ежедневно потреблять кисломолочные продукты;
  
• кушать пищу, приготовленную на пару, путем запекания или отваривания;
  
• отказаться от алкоголя;
  
• употреблять больше свежих овощей и фруктов;
  
• исключить из меню пряности, бобовые, копчености, консервацию, соленую рыбу, крепкие чай и кофе;
  
• пить как можно больше чистой воды (не менее 2 л в день).
  

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется только в том случае, если консервативные методы не помогли и не удалось остановить патологический процесс.

При артрите голеностопа проводятся следующие виды оперативного вмешательства:

• эндопротезирование (извлечение участков, пораженных дегенеративным процессом, и их замещение искусственными имплантатами);
  
• артроскопия (введение дренажа в полость сустава в целях оттока гноя);
  
• артродез (сращивание костных участков голеностопа для предотвращения дальнейшего процесса разрушения);
  
• синовэктомия (иссечение поврежденных тканей и удаление продуктов воспалительной реакции).
  

Народные способы лечения

Слегка улучшить общее состояния больного при артрите голеностопного сустава можно с помощью средств народной медицины. Такие методы лечения носят исключительно вспомогательный характер.

Известны следующие рецепты, эффективные при указанной патологии:

• Мазь на основе скипидара. Нужно взять 2 чайные ложки скипидара, столовую ложку яблочного уксуса, сырой яичный желток, тщательно смешать. Полученную мазь нужно втирать в пораженный участок несколько раз в день. Средство помогает при хромоте, вызванной деформацией суставов.
  
• Компресс из морской соли и сухой горчицы. Следует взять по 100 г каждого компонента, залить 100 мл водки. В полученном составе смочить ткань, приложить к пораженному суставу, оставить на 2 часа. Такой компресс устраняет даже выраженные отеки.
  
• Отвар на основе брусники. Чтобы приготовить лечебный состав, нужно взять 2 чайные ложки измельченных листьев брусники и залить их 250 мл доведенной до кипения воды. Состав поставить на водяную баню, выдержать 15 минут, затем остудить и процедить. Полученный отвар нужно пить в течение дня, мелкими глотками.
  

Способы профилактики

Чтобы предотвратить вероятность развития патологического процесса, необходимо:

• своевременно проходить профилактические осмотры, особенно тем людям, которые имеют предрасположенность к развитию заболевания;
  
• своевременно лечить обострения ревматических заболеваний;
  
• правильно питаться;
  
• отказаться от ношения неудобной обуви с неустойчивыми высокими каблуками;
  
• выполнять специальные упражнения для восстановления кровотока в области голеностопа;
  
• отказаться от вредных привычек.
  

Особое внимание методам профилактики следует уделять лицам, которые в силу профессиональной деятельности оказываются в группе риска. Это касается спортсменов, балетных артистов.

Прогноз заболевания

Если патологический процесс начать лечить своевременно, то прогноз имеет благоприятный характер.


Неблагоприятный исход возможен при запущенном патологическом процессе: деформация и разрушение сустава приводит к обездвиживанию и последующей инвалидности больного.

Летальные исходы при данном виде артрита – явление редкое, которое может возникнуть только у пожилых пациентов, у которых наблюдается общее ослабление организма.

Артрит голеностопного сустава – воспалительный процесс, прогрессирование которого может привести к инвалидности. Эта патология возникает в результате травм, а также на фоне различных заболеваний. Лечение такой болезни должно иметь комплексный характер. 0 комментариев

Нажимая на кнопку "Комментировать", я принимаю политику конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных.

Комментировать