Мы в соц.сетях:
» » Что нужно знать о лихорадке Денге?

Что нужно знать о лихорадке Денге?

загрузка...
Лихорадка Денге характеризуется как вирусное заболевание, вызывающее резкий скачок телесной температуры, интоксикацию и упадок сил. Сопровождается специфическими высыпаниями на коже и слизистых, провоцирует кровотечения. Может перерасти в тяжелую форму заболевания с формированием серьезных отклонений и повлечь летальный исход.

Что такое лихорадка денге


Это острое заболевание вирусной природы с 4-мя серотипами. Каждый из них способен вызвать лихорадку, имеющую в большинстве случаев доброкачественную форму течения и заканчивающуюся поправкой больного (в некоторых случаях развивается тяжелая форма недуга). Однако выздоровление не избавляет от риска повторного заражения, хотя и формирует стойкий иммунитет. При инфицировании другим серотипом, лихорадка Денге дает о себе знать вновь.

К основным переносчикам вируса относятся самки комаров Aedes aegypti. При их укусе люди становятся не только носителями заболевания, но в течение 5-12 суток с момента проявления признаков лихорадки Денге выступают главными источниками заражения для всех неинфицированных комаров. Развитие вируса происходит при минимальном температурном показателе в 22 градуса, что характерно для тропиков (субтропиков).

К другому виду комаров, способных вызвать лихорадку Денге, относятся Aedes albopictus. Эти насекомые отличаются стойкостью к холоду и выживаемостью. Инкубационный период вируса, попавшего в организм комара, составляет до 10 суток. Самки обоих видов комаров имеют возможность заражать на протяжении своего существования, ограниченного тремя месяцами. В свою очередь люди очень восприимчивы к вирусу.

Дети, включая грудничков, и туристы чаще подвержены лихорадке Денге при нахождении в ареале обитания инфицированных.

Формы заболевания и их характеристики


Различают следующие формы лихорадки Денге:

1. Классическая. Представляет собой доброкачественное течение заболевания с отсутствием геморрагического синдрома. Характерные признаки классической лихорадки такие:

  • Интоксикация, проявления слабости, вялое состояние.
  • 2-волновая лихорадка после инкубационного периода за первые сутки отмечается повышением температуры на 2-5 градусов от нормального значения. Спустя 3 суток происходит нормализация температуры, но вскоре вновь достигает критических значений.
  • Насморк, состояние сильного озноба.
  • Учащенный пульс сначала и замедленный спустя 3 суток.
  • Краснота и глазные воспаления.
  • Боязнь ярких лучей света.
  • Головная боль с отдачей в глазные яблоки.
  • Мышечная, позвоночная, суставная и боль в конечностях (не исключено обездвиживание).
  • Нарушение аппетита, появление горького привкуса.
  • Проблемы со сном.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • В тяжелых случаях наблюдается рвота, бредовые речи, потеря сознания.
  • Появление специфичной сыпи на 5-6 сутки с начальным очагом на груди, плечах и дальнейшим распространением по туловищу и конечностям. Специфичная сыпь выражена в виде пятен и красноватых бесполых уплотнений на поверхности кожи. Сопровождается зудящими ощущениями с последующим формированием шелушения.

2. Геморрагическая. Представляет собой шоковый синдром и выражается в формировании тромбогеморрагического синдрома. Для этой формы лихорадки характерными признаками являются:

  • 2-волновая лихорадка.
  • Озноб по всему телу.
  • Кашель, сухость в горле.
  • Боль в голове.
  • Редко болят суставы и мышцы.
  • Покраснение слизистых, отек лица.
  • Появление точечной сыпи сопровождается покраснениями с внутренней стороны локтей и под коленными чашечками.
  • Развитие сыпи с красноватыми уплотнениями на кожной поверхности туловища спустя 3-5 суток. Дальнейшее распространение сыпи – лицевая часть, конечности. Все это накладывает зудящий эффект с появлением шелушения.
  • Желудочные спазмы, боли в животе, рвота с примесью крови.
  • Возможна постоянная рвота, обильные кишечные испражнения жидкой консистенции.
  • Болезненность и увеличение печени.
  • Стабилизация температурных показателей происходит в течение 2-7 суток. Начинается этап выздоровления.

В случаях тяжелого течения болезни состояние больного мгновенно ухудшается и наблюдается следующая картина:

  • Геморрагический синдром. Происходят кровоизлияния в желудочной, кишечной, носовой, мозговой, маточной области и др.
  • Гиповолемический шок. Патология, характеризующаяся существенным лишением жидкости по причине кровопотерь и обильных кишечных испражнений жидкой структуры. В итоге снижается количество циркулирующей крови. Наблюдаются следующие изменения: ниспадающий скачок артериального давления, потеря сознания, зрачковые расширения, рефлекторные нарушения, холодность, бледность и синюшность кожных покровов, мышечные судороги и слабый пульс.

Длительность шокового состояния продолжается недолго – смерть больного может наступить спустя 12-24 часов. Необходимо проведение экстренных мероприятий по устранению шокового состояния, после чего больной идет на поправку.

3. Атипичная. Сопровождается отклонениями в виде:


Причины лихорадки Денге


Заражение происходит путем проникновения в человеческую кровь арбовируса рода Flavivirus, который имеет один из 4-х подтипов – den1, den 2, den 3 или den 4. Форма и тяжесть болезни не зависят от подтипа вируса. Но человек может подхватить как 1, так и несколько вариантов заболевания сразу. После инфицирования и проявления симптомов, больной в последующие 12 суток сам становится источником заболевания.

Ряд факторов, влияющих на заражение лихорадкой Денге:

  • Посещение стран Африки, Юго-Восточной Азии, Карибов и островов Океании.
  • Контакт с инфицированными комарами.
  • Нахождение в зонах обитания больных людей, приматов и летучих мышей, считающихся источником заболевания для незараженных комаров.

Опасность лихорадки Денге (видео)


Главные источники заражения вирусом. Как уберечься от заболевания и признаки его проявления. Меры предосторожности и советы рекомендательного характера.


Симптомы и степени лихорадки


У некоторых больных до появления признаков лихорадки Денге проглядываются признаки гриппозного состояния – болит голова, знобит, появляется усталость.

Общая симптоматика заболевания проявляется в следующих моментах:

  • Температурный скачок до отметки 39-41 градус.
  • Усиленное сердцебиение, сменяющееся через некоторое время ослаблением пульса.
  • Перепады давления.
  • Нарушение сознания, сна.
  • Отсутствие аппетита/тошнота.
  • Малоподвижность ввиду суставных и мышечных болей.
  • Кожные, слизистые высыпания специфического плана.
  • Чувство зуда, кожные шелушения.
  • Гиперемия/подкожные кровоизлияния.
  • Лимфатические, миндальные воспаления.
  • Увеличение печени.
  • Кровотечения различного происхождения.

При осложнениях появляются дополнительные симптомы:

  • кровавый кашель/рвота;
  • судороги;
  • анорексия;
  • психоз;
  • резкая гипотензия, гемоконцентрация и тромбоцитопения;
  • акроцианоз (посинение кожи);
  • продолжительный болевой синдром;
  • развитие некоторых патологий;
  • шоковое состояние.

Шоковое состояние

Тяжесть лихорадки Денге определяют следующие степени заболевания:

  • Первая (начальная). Проявляется в виде повышения/снижения температурных показателей, общей интоксикации организма, незначительных колебаний числа тромбоцитов в сторону уменьшения. Возникают кровоизлияния при наложении жгута.
  • Вторая. Дополнительно появляются произвольные подкожные и желудочно-кишечные кровотечения. Происходит сгущение крови (гемоконцентрация) из-за снижения плазмы и существенное падение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения).
  • Третья. Прибавляются чувство возбуждения и циркуляторный дефицит (нарушение кровообращения).
  • Четвертая (тяжелая). Сопровождается глубоким шоковым состоянием и заметным снижением артериального давления.

Диагностика


К критериям выявления лихорадки Денге относятся:

1. Установление факта посещения локаций с повышенным риском заражения.

2. Наличие характерных симптомов:

  • температура под 40;
  • невыносимая головная боль;
  • сдавливание глазных яблок;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная боль и суставная;
  • сыпь;
  • иногда увеличение лимфоузлов.

3. Лабораторные исследования:

  • консультация узких специалистов (эпидемиолог, инфекционист);
  • определение вирусной ДНК в крови в течение 2-3 суток с момента заражения посредством полимерной цепной реакции (метод ПЦР);
  • установление типа вируса с последующим назначением требуемых профилактических мероприятий, представляющих собой введение иммуноглобулина от переболевшего соответствующим типом лихорадки человека;
  • анализ на антитела, выявление их активности в отношении вирусного возбудителя;
  • анализ крови для просмотра количества тромбоцитов (должны быть снижены) и красных кровяных клеток (повышенный уровень).

Лечение


При обнаружении вируса больной мгновенно помещается в изолированное помещение, снабженное противомоскитными сетками. Терапевтические методы, направленные на ликвидацию классической лихорадки Денге, заключаются в поддержании организма, недопущении проявления симптоматики и возможных осложнений. Практикуется способ самостоятельной борьбы организма с вирусом. Для лечения классической формы лихорадки применяются следующие препараты:

  • Жаропонижающие за исключением средств, способных вызвать кровотечения. К ним относятся «Аспирин», «Ибупрофен» и похожие медикаменты.
  • Антигистаминные в целях ликвидации зудящих ощущений.
  • Общеукрепляющие в виде уколов с содержанием витаминных комплексов и раствора глюкозы.
  • Детоксикация с использованием обильного питья, энтеросорбентов и физиологического раствора (внутривенно).

Лечение лихорадки

Обладатели геморрагической формы лихорадки нуждаются в экстренной госпитализации и корректной перевозке до клиники с исключением тряски и незначительных ударов. Терапевтические мероприятия включают в себя следующие меры:

  • капельное введение глюкозы, витаминов и физиологического раствора;
  • переливание плазмы, ее аналогов;
  • использование глюкокортикостероидов в целях нормализовать минеральный, углеводный и белковый баланс и исключить появление шока;
  • кислородное питание;
  • применение средств, направленных на повышение свертываемости крови.

Самолечение при лихорадке Денге противопоказано, а при обнаружении симптомов необходима срочная врачебная помощь.

На эффективность лечения оказывают влияние: организация должного ухода, правильное питание. Особенности оздоровительного рациона кроются в специализированной диете – суточная норма должна включать 250 г углеводов, 100 г белков, 70 г жиров. Противопоказаны продукты с содержанием клетчатки, соусы, бульоны, пряности. Приемлемые способы приготовления пищи – ее варение и тушение. Подача блюд производится в теплом виде 4-5 раз в сутки. Кроме того, следует пить много воды, в том числе минеральной – не менее 1,5 л.

Прогноз и профилактика, прививка


Для предотвращения заражения и в целях профилактики уже инфицированных, необходимо соблюдение по отношению к ним следующих мер:

  • своевременное ограждение от контактов;
  • ношение светлой одежды с длинными рукавами, штанинами;
  • установка москитных сеток над кроватью и на окнах;
  • расстановка в жилом пространстве фумигаторов;
  • применение индивидуальных защитных средств (кремы, спреи и иные репелленты) для отпугивания комаров-переносчиков;
  • использование распылительных химикатов для ликвидации насекомых;
  • исключение проникания комаров в емкости с водой, ее регулярная смена и чистка;
  • введение иммуноглобулина, полученного с учетом серотипа от переболевшего человека.

Введение иммуноглобулина

Больные классической лихорадкой Денге практически никогда не сталкиваются с осложнениями. Но порой они проявляются в виде воспалительных процессов сердечной мышцы (миокардитов). При геморрагической форме заболевания возникают следующие осложнения:

  • шок инфекционной и токсической природы (существенный спад давления);
  • нарушение циркуляции крови и формирование венозных тромбов (тромбофлебит);
  • воспаление серого вещества в мозгу (энцефалит);
  • воспалительные процессы в оболочках мозга спинного и головного (менингит);
  • мозговой отек;
  • легочное воспаление (пневмония);
  • воспалительные процессы среднего уха (отит) и в околоушной железе (паротит).

Прогнозы на выздоровление подхвативших лихорадку Денге благоприятные, если течение заболевания имеет доброкачественную природу, и оказана своевременная медпомощь. Вероятность смертельного исхода крайне низка, но он возможен в отсутствие терапии и низких показателях сопротивляемости организма больного.

Прививки от лихорадки Денге, по данным всемирной организации здравоохранения, находятся в разработке.

Лихорадка Денге и ее последствия (видео)


Как обезопаситься от лихорадки Денге. Места заражения и симптомы вирусного заболевания. Диагностические моменты и назначение терапии.


Лихорадка Денге имеет несколько форм и степеней проявления. При заражении в ряде случаев наблюдаются смертельные исходы. Однако своевременное оказание помощи и правильная терапия не только могут дать благоприятный прогноз на выздоровление, но и заблокировать формирование осложнений.
загрузка...
Рейтинг: